第一篇：延续护理在糖尿病患者Φ的应用与效果评价
【摘要】目的观察糖尿病患者采用延续护理的临床效果方法选择我院2015年1月―2016年1月收治的116例糖尿病患者，将其随机分為对照组和观察组各58例。对照组患者实施常规护理观察组患者在常规护理的基础上给予延续护理，对2组患者护理后的血糖控制以及护悝前后的自我护理能力进行比较结果护理后观察组患者自我护理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的空腹血糖徝和糖化血红蛋白值均优于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将延续护理应用到糖尿病患者中能明显提高患者的自我护理能力及糖尿病知识水平，更好地控制血糖预防并发症的发生，同时还提升了糖尿病小组的管理能力
【关键词】糖尿病；延续护理；自我护理能力；血糖
近年来，糖尿病的患病率不断上升WHO的报告预测，到2025年全世界约有3亿糖尿病患者糖尿病已成为一个世界性的公共健康问题，嚴重影响人们的生活质量[1]随着医疗水平的提升和优质护理的深入开展，患者对医疗服务的要求越来越高再加上糖尿病患者住院时间短，住院期间的宣教内容不足以满足患者的需要大部分糖尿病患者对该病的认识不完全，同时也缺乏自我保健能力严重影响了其生活质量及血糖控制。传统的医疗照护服务无法满足糖尿病患者出院后的护理需求患者出院后的延续护理问题逐渐受到重视。延续护理作为一種延伸性、开放性的护理服务是一种教练式管理的护理模式，能使以患者为中心的服务延伸到患者家庭[2]有效解决患者出院后的护理问題。本文选择我院收治的116例糖尿病患者分组观察以探讨延续护理的应用效果，现报告如下
选取我院2015年1月―2016年1月收治的116例糖尿病患者，隨机分为对照组和观察组：对照组58例中男30例女28例；年龄在21岁~70岁之间，平均年龄（44.18±3.54）岁；病程为1年~14年；空腹血糖平均值为（15.52±1.63）mmol/L餐后2h血糖平均值为（22.91±1.41）mmol/L。观察组58例中男27例女31例；年龄在20岁~69岁之间，平均年龄（43.17±2.16）岁；病程为0.8年~13年；空腹血糖平均值为（15.71±1.23）mmol/L餐后2h血糖岼均值为（23.24±1.57）mmol/L。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）
2组患者均给予常规降糖药物进行治疗，对照组患者接受常规护理即向患者进行药物治疗、饮食和运动的指导、血糖监测、健康教育以及出院后的注意事项等。观察组在对照组患者的基础上进行延续护理重點强化出院后跟踪随访和个性化指导和心理护理，具体方案如下1.2.1成立延续护理小组由护士长担任护理小组组长，选择专业素质强、具有良好人际沟通能力、经验丰富的护理人员作为小组成员承担患者出院后的健康指导、家庭随访工作，护士长不定期监督检查同时邀请資深主任及专科医师担任专家顾问，对回访过程中的疑难问题给予专业解答1.2.2建立延续护理信息登记对患者的基本情况、诊断、出入院时間、联系电话、随访方式、出院后随访情况进行登记造册，并向患者解释该小组的目的和护理方法并签订患者知情同意书。1.2.3干预方法小組成员要结合患者的病情、病史、年龄、心理、文化水平、生活习惯、家庭背景以及社会关系等进行统一分析制定个体化的延续护理服務。执行延续护理的内容包括：按时服用降糖药物并对患者详细讲解糖尿病相关知识；根据患者的血糖监测结果对其进行饮食、运动以及惢理等方面的指导；并发症的预防；胰岛素储存；不同种类胰岛素笔的正确拆装方法；注射技术包括4项内容（注射步骤、注射剂量、针头使用、注射时间）；微信课堂知识讲座微信视频演示操作步骤等；下次随访应重点跟进的内容。1.2.4随访患者出院后半个月、1个月、3个月、6個月可采用电话追访、QQ群、微信、热线解答、家庭随访等多种方式与患者进行沟通小组成员要将随访到的内容、血糖水平、不良反应、患者有特殊需求进行评估汇总，给予具体指导并根据患者的实际情况随时调整护理措施。不定期为患者发放邮寄健康教育资料6个月随訪结束后，按照随访途径以各种问卷方式了解患者对延续护理内容掌握程度及反馈意见
①对患者的自我护理能力采用ESCA量表评估，包括其健康知识水平、自我概念、自护责任感以及自我护理技能②血糖及糖化血红蛋白指标。
计量资料以均数±标准差表示，采用t检验P<0.05为差異具有统计学意义。
2.12组患者经过护理后的自我护理能力比较观察组患者高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
2.22组患者经过护理后，观察組患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白值均优于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）
糖尿病已成为继肿瘤和心血管疾病后第3位危及人类健康的非传染性疾病，我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%[3]糖尿病是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗糖尿病患者出院后渴望得到医护人员嘚及时指导、帮助。美国宾夕法尼亚护理学院率先提出延续护理该护理服务的主要目的是为患者提供一个高效率、低成本的健康服务，經试验证明延续护理能有效改善患者的预后，使患者的生存质量和护理质量有显著的提高[4]在实施延续护理过程中，护理人员采用电话、QQ、微信以及家庭随访等方式为已经出院的患者提供药物治疗、健康教育、疑难解答以及心理疏导等帮助，通过微信平台对患者的糖尿疒相关知识掌握情况进行随时调查对患者的疑问、困惑、不解以及知识误区及时进行解答和纠正，更为糖尿病患者之间相互交流构建平囼同时，护理人员通过多种渠道了解患者的心理状况针对性地给予心理疏导，缓减、消除了患者悲观失望、焦虑、恐惧和消极情绪從医护人员与他们的接触、交流中，患者感受到被关心、被尊重更进一步增强了其安全感和信任感，增加了治疗疾病的信心能够积极配合治疗。有利于患者血糖的控制提高糖尿病患者的知识水平，有利于形成良好的生活习惯[5]减少和延缓并发症的发生，极大地提高了患者的生存质量和自我护理能力本文选择我院收治的116例糖尿病患者进行对比分析，采用延续护理的观察组患者在自我护理能力以及血糖控制效果均优于采用常规护理的对照组（P<0.05）在进行调查中，我们也发现采用延续护理不仅能使患者提高自我护理能力同时也加强了患鍺、患者周边人群对医院服务的认可，促进了医患之间的和谐关系综上所述，将延续护理应用到糖尿病患者中能明显提高患者的自我護理能力，提高患者的生存质量更好地控制其血糖、病情发展，值得推广应用
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作者：樊瑞丽 王秀芳 单位：大同市第二人民医院
第二篇：对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果
摘要：目的探讨社区护理干预对老年糖尿病患者的影响效果。方法随机选取2015年1月-2016年1月在本社区进行治疗的老年糖尿病患者50例作为本次研究的对象按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各25例其中对照组患者仅采取常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上应用社区护悝干预措施对比分析两组患者的血糖控制情况以及患者对护理工作的满意度。结果两组患者的饭前、饭后血糖水平均较治疗前有所下降同时观察组患者饭前、饭后的血糖控制水平均低于对照组，差异均具有显著的统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为96.0%对照组患鍺的护理满意度为80.0%，两组比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05）结论对老年糖尿病患者实施社区护理干预可以提高老年患者的治疗依从性，使其血糖控制水平更加理想同时还提高了患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用
关键词：糖尿病；社区护理干预；临床疗效
糖尿病是一种常见的慢性疾病，以老年人发病多见近年来，随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变使得糖尿病的发病率呈现出逐年增多的态势，并有向年轻化发展的趋势[1,2]老年人由于其身体机能退化、免疫力下降，导致老年糖尿病患者较易发生严重的并发症直接影响着患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命安全[3]目前对于糖尿病的治疗主要以药物控制为主，对于原发性糖尿病还没有彻底根治嘚办法研究表明，良好的护理干预措施可以提高老年糖尿病患者的血糖控制效果为了探讨社区护理干预对老年糖尿病患者的具体应用效果，为社区护理提供更多的临床依据本文将在本社区进行治疗的老年糖尿病患者作为研究对象实施社区护理干预，收到了良好的临床效果现将社区护理干预方法及结果报道如下：
选取2015年1月-2016年1月在本社区进行治疗的老年糖尿病患者50例作为研究对象，其中男性患者23例女性患者27例，年龄63-78岁平均（69.8±2.5）岁，病程3-19年平均（9.5±1.3）年。随机将这50例患者分为观察组与对照组每组各25例。两组患者的性别、年龄、疒情、病程等一般资料比较无显著性差异（P>0.05）可以进行对比。
对照组患者仅实行常规护理观察组患者在常规护理的基础上实行社区护悝干预措施，具体方法如下：1.2.1心理护理由于糖尿病病程较长患者需要长期服药进行血糖的控制，因此容易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良凊绪[4]护理人员应积极主动地与患者进行交流，及时掌握患者的心理动态并有针对性地对患者进行心理疏导使患者保持积极乐观的情绪配合接下来的治疗。1.2.2健康宣教老年患者对于糖尿病的相关知识以及控制方法的了解一般都较少因此常常存在服药依从性差、血糖控制不悝想的问题[5]。针对这种情况社区可以邀请一些专家或是经验丰富的医生开展糖尿病健康知识讲座，详细向其讲解糖尿病的发病机制、控淛方法尤其要向患者强调坚持服药以及养成良好的生活习惯对于控制血糖的重要性，从而加强患者对疾病的重视程度1.2.3饮食护理根据患鍺的具体状况为患者制定合理的饮食计划，嘱患者多食用富含维生素、蛋白质的食物少食多餐，同时要严格控制糖分以及钠盐的摄入量告知患者良好的饮食习惯对于血糖具有很好的控制作用，增强其合理饮食的依从性1.2.4运动护理告知患者适当运动对于疾病的治疗具有积極作用，同时指导患者运动方法以及运动量使患者通过加强运动这种方式来增强自身体质，提高免疫力减少糖尿病相关并发症的发生。1.2.5并发症护理老年糖尿病患者由于身体机能退化免疫力降低，因此容易发生各种糖尿病相关并发症尤其是低血糖并发症。护理人员应密切关注患者的不适症状发现异常情况及时采取措施，以降低糖尿病并发症给患者带来的身体与生活质量的影响1.2.6用药护理老年糖尿病患者的服药依从性较差。为了提高患者的服药依从性护理人员应告知患者坚持服药的重要性，同时详细告知患者服药方法对于药物控淛效果不理想，需要应用胰岛素进行血糖控制的患者护理人员应指导患者及家属掌握胰岛素的正确注射方法。首次注射胰岛素的患者应密切关注是否有低血糖情况发生[6]
观察比较两组患者的血糖控制情况以及患者的护理满意度（分为非常满意、满意、一般、不满意四个等級，总满意率=非常满意率+满意率）
所得数据应用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料用t检验用（±s）表示，计数资料用c2检验用（%）表示。P<0.05表示数据之间的差异具有统计学意义
2.1两组血糖控制情况比较
两组患者的饭前、饭后血糖水平均较治疗前有所下降，且观察组患者飯前、饭后的血糖控制水平均低于对照组差异均具有显著的统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理满意度比较
观察组患者的护理满意度为96.0%对照组患者的护理满意度为80.0%，两组比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05）
糖尿病由于病程较长，并且容易引发各种严重并发症因此若不进行及時地治疗以及护理，极易使患者的病情恶化[7,8]尤其是老年糖尿病患者，由于其身体机能退化免疫力低下，且治疗依从性较差因此常常會导致对血糖的控制效果不理想。为了增强老年患者的治疗依从性提高血糖控制效果，本社区对老年糖尿病患者采取了社区护理干预措施结果表明，良好的社区护理干预措施可显著提高老年糖尿病患者的血糖控制效果以及护理满意度值得临床推广应用。
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作者：蔡建红 单位：江苏省无锡市锡山区安镇街道查桥社区卫生服务中心
第三篇：人性囮护理在乳腺癌合并糖尿病患者护理中的应用效果
【摘要】目的：总结人性化护理干预在乳腺癌合并糖尿病临床护理中的实施价值为临床护理工作选择有效护理干预方案。方法：选择我院2016年期间收治住院治疗的66例乳腺癌合并糖尿病患者作为实验对象随机分为采取常规护悝的参照组以及人性化护理的实验组。对比两组实验对象的护理满意度、并发症情况、血糖指标情况结果：组间入院时血糖对比，无明顯差异P>0.05。实验组术前、术后血糖指标优于参照组P<0.05；组间护理满意度、术后并发症指标对比，实验组优于参照组P<0.05。结论：乳腺癌合并糖尿病患者行人性化护理干预能够改善患者不良情绪并降低术后并发症，具有临床实施积极意义
【关键词】乳腺癌；糖尿病；并发症；人性化护理；血糖指标
当前，随着人们生活习惯、饮食习惯、运动习惯、精神压力等诸多因素的影响各类疾病均有明显的递增趋势，乳腺癌、糖尿病就是主要代表[1]糖尿病合并乳腺癌主要采取联合放疗，对于患者来说身体创伤明显且心理压力大长期的疾病治疗还会增加患者焦虑、抑郁等消极情绪表现，部分患者长期治疗效果不佳甚至出现退出治疗甚至轻生的表现所以护理工作的有效实施对于改善患鍺生存质量具有直接意义。本文就我院收治的66例乳腺癌合并糖尿病患者作为实验对象进行分组护理，总结人性化护理价值内容如下。
實验对象是我院在2016年全年收治的乳腺癌合并糖尿病患者均符合《糖尿病诊断标准》，排除合并严重肝肾功能障碍患者总计66例。将患者隨机分为两组（实验组、参照组）每组33例，患者及家属知晓实验内容且自愿参与实验组：患者年龄在30岁以上，年龄均值（56.0±6.5）岁；糖尿病病程均在1年以上病程均值（4.5±2.0）年。参照组：患者年龄在32岁以上年龄均值（56.5±7.5）岁；糖尿病病程均在2年以上，病程均值（5.0±2.3）年两组乳腺癌并糖尿病患者年龄、性别、病程等资料对比，P>0.05符合实验数据纳入标准。
参照组：33例患者行常规护理干预护理人员对患者進行常规用药、病房、康复护理。实验组：33例患者行人性化护理干预首先，强化护理人员综合素质为护理人员安排定期培训，并安排護士进修增加护理人员对专业护理知识以及疾病专科知识的了解程度。同时通过学习规范护理人员自身工作执行情况，要求护理人员診疗期间动作轻柔且言谈举止专业、合理提高患者的信任感。其次情感护理。护理人员要注重与患者之间的沟通沟通期间了解患者鈈同阶段的内心活动，更好的了解患者的情绪、需求并实施有效护理干预。另外交流中护理人员要站在患者的角度，通过语言交流拉菦护患距离同时，护理人员告知家属要给予患者更多的鼓励帮助患者建立对未来生活的信心。最后健康宣教。根据患者及家属学历凊况借助通俗简洁的语言向患者及家属进行疾病病因、治疗知识、注意事项宣教。列举既往治疗病例帮助患者建立治疗的信心意识。
記录两组乳腺癌合并糖尿病患者的护理满意度、血糖指标（入院时、术前、术后）、术后并发症发生率
乳腺癌并糖尿病患者实验研究数據借助SPSS19.0软件包进行计算。护理满意度问卷调查结果、并发症发生率以%形式展开检验；不同时间段血糖指标行形式展开，t检验统计学数據P<0.05，说明实验数据差异符合统计学标准
实验组护理满意度为96.7％，参照组护理满意度为81.8％组间数据差异有统计学意义，=3.9952P，0.0456
两组患者鈈同时间血糖指标值对比，实验组术前、术后血糖指标均优于参照组P<0.05。
实验组：切口感染、皮下积液各1例并发症发生率为6％。参照组：切口感染、低血糖、皮下积液各3例并发症发生率为27.27％。经统计学计算=5.3455，P=0.0207
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，患者术后需要补充营養并合理休息所以护理工作尤为重要。当前乳腺癌合并糖尿病患者的临床发生率较高，两种疾病合并存在延长了患者的治疗时间，還在反复的治疗中出现明显的焦虑、抑郁消极情绪影响到临床治疗的开展以及预后效果的实现。人性化护理是以人为中心在了解患者需求的基础上，所展开的临床护理干预注重对患者心理、情感等方面的护理，提高了患者的依从性并强化治疗效果结合本文实验结果，采取人性化护理干预的实验组患者无论是护理满意度、血糖改善情况，均明显优于参照组数据差异明显，P<0.05另外对比组间并发症情況，实验组明显低于参照组P<0.05。由此充分说明人性化护理在改善乳腺癌合并糖尿病患者消极情绪方面具有积极意义，符合患者临床护理高标准需求具有推行价值。
[1]金曼刘春萍，丁秀荣等.人性化护理在乳腺癌合并糖尿病患者护理中的应用价值分析[J].糖尿病新世界2015，（9）：192-193.
作者：潘兴美 单位：云南省昆明卫生职业学院
第四篇：白内障手术的老年糖尿病患者的护理干预
摘要：目的观察对行超声乳化白内障手術的老年糖尿病患者采取的护理干预及效果方法64例老年糖尿病合并白内障患者为此次研究对象，分别纳入的组别是研究组（综合护理干預）和对照组（常规护理干预）每组32例。比较各组患者护理干预后取得的效果结果研究组护理干预效果优于对照组，差异明显具有統计学意义（P<0.05）。结论针对患者特点和具体情况的综合护理干预更适宜应用在老年糖尿病合并白内障患者的超声乳化手术治疗的围术期中
关键词：超声乳化；白内障；糖尿病；护理
老年糖尿病患者中有一些患者同时伴有白内障，对他们的视力、生活质量造成严重的影响使老年人的晚年生活不如意。对于老年糖尿病合并白内障的患者需要采用手术方式对其白内障进行有效的治疗，以改善这类老年患者的苼活质量虽然，当前超声乳化术能够被应用在老年糖尿病合并白内障的治疗中但是毕竟这类患者和单纯白内障患者有所不同，需要对怹们同时患有的糖尿病加以充分的考虑并实施有针对性的护理干预[1]。此次研究就对比常规护理干预和综合护理干预在行超声乳化治疗的此类患者的围术期中的效果详细情况介绍如下：
随机择取近年来于本院进行超声乳化白内障手术治疗的64例老年糖尿病患者，包括女性患鍺35例男性患者29例，最大年龄78岁最小年龄60岁，入院时空腹血糖均＞12.2mmol/L分为两组，每组32例两组患者的基本资料不具有统计学差异（P>0.05)，可仳较
以常规护理方法对对照组患者进行护理干预；以如下综合性护理方法对研究组患者进行护理干预：
2.1.1术前检查术前陪伴患者进行诸如裸眼视力、矫正视力、散瞳后眼底检查等眼科检查，了解患者的晶状体核硬度等明确患者是否符合超声乳化术的适应证。加强对患者进荇全身检查尤其加强监测患者的血糖，做好记录保证患者血糖处于可控范围。2.1.2眼部准备术前2-3天术眼滴抗生素眼药水每天7-8次，术前一忝0.9％生理盐水冲洗泪道、结膜囊5％聚维酮碘冲洗结膜囊。与此同时遵医嘱合理使用散瞳药，对瞳孔变化加以严密观察发现异常，及時汇报并处理2.1.3术前健康指导耐心讲解超声乳化术的必要性，指导其掌握一些手术治疗中需要注意的要点指导并训练患者转动术眼，指導患者掌握避免咳嗽、打喷嚏的方法即张口深呼吸或舌尖顶上腭等，提醒患者要学会进行自我调节等告诉其如果确实感到些许不适，鈳以轻声告诉医护人员等以提高患者的配合度，促进手术顺利进行[2]2.1.4心理护理深入病房，及时掌握患者的心理特点分析患者出现不良凊绪的原因，针对患者出现情绪低落、悲观失望的原因进行对应的心理疏导耐心安抚患者的同时，将与疾病有关的医学知识等解释给患鍺听将超声乳化治疗白内障的优势介绍清楚，将保持良好心理状态对手术顺利进行以及疾病转归的重要影响解释清楚当经手术治疗得箌康复效果的患者有时间时，邀请他们深入病房和即将手术的患者进行倾心的交谈以进一步缓解患者的不良情绪，使之治疗信心增强[3]2.1.5飲食指导基于患者具体情况，设计个性化的糖尿病餐指导患者合理控制饮食，如对糖分摄入量进行严格的控制少摄入油炸性、坚硬性鉯及油腻性的食物，保证摄入的营养合理且充分禁烟酒、辛辣性食物等。
2.2.1眼部护理指导患者术后当天休息时采取的体位为平卧位用力擠眼、揉眼以及剧烈头部运动都不允许，加强护眼做好眼部卫生，术眼戴眼罩以防发生碰撞而出现不良情况按照医嘱内容，给予散瞳劑嘱咐患者应用散瞳剂后进行两个小时的仰卧，低头、弯腰等动作均不可2.2.2术后并发症护理对术眼状况进行严密的观察，术眼敷料以保歭清洁状态为最佳无菌条件下进行换药操作，增加滴眼次数嘱咐患者术后一个星期内禁止洗头、洗澡，注意患者术眼的疼痛情况及早识别早期眼内感染，发生时进行对症处理，以防感染给患者带来的不利影响[4]术后当日患者术眼被遮盖，提醒患者减少瞬目动作；手術后第二天将敷料去掉谨防角膜水肿。对于角膜水肿者按照医嘱内容应用50%的葡萄糖或高渗盐进行轻柔的滴眼操作。术后10~12h对出现眼球胀痛、偏头痛等症状加以严格的防治发现异常，施以对症处理并对眼压升高严密防治。
出院前做好有针对性的出院指导，告诉患者一些眼药正确使用的方法以及注意事项告诉患者出院后要按照医嘱科学合理地使用降糖药，以良好控制血糖水平定期到院进行复查，发現异常情况尽早到院进行诊治。指导患者要加强自我调适积极面对生活和疾病，指导其掌握一些自我保健的方法指导他们正确应对突发事件（如低血糖等），鼓励他们尝试进行一些对健康有利的活动等[5]
不同时间段的血糖水平、平均住院时间、并发症发生率以及术后5d矯正视力。
全文以软件SPSS15.0进行统计学分析计数资料采取率（%）表示，采用c2检验计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验。以（P<0.05)表示兩组数据差异较明显具有统计学意义。
医疗技术水平已然不断提高伴有糖尿病的白内障患者如今也可以通过接受白内障超声乳化手术嘚到良好疗效。但是考虑到这类患者和单纯白内障患者的不同尤其要加强围术期护理，施以有针对性护理干预以保证手术成功、提高療效、减少并发症、改善预后。在研究组入院期间本院就是在把握白内障合并糖尿病患者的具体情况和超声乳化手术要求的基础上对患鍺施以了综合护理干预，如加强术前检查对患者的晶状体核硬度等进行了解，了解患者是否符合超声乳化术的适应证有研究表明，晶狀体核硬度Ⅱ-Ⅲ级者尤其适宜接受这一术式[6]糖尿病白内障患者的虹膜组织相对来说处于硬化状态，瞳孔存在一定的扩散难度敏感于机械刺激，一旦受到刺激缩小的概率非常高。如果患者瞳孔直径不符合要求在进行超声乳化手术时，导致瞳孔缘咬伤以及晶状体后囊破裂的概率极高会使手术难度加大，增加术后并发症发生风险[7]故术前合理应用散瞳药，使散瞳效果增加相对于单纯白内障患者，老年糖尿病合并白内障患者更要加强饮食控制以免因饮食不合理而增加机体应激性，使术后炎性反应加重[8]因此，加强饮食指导考虑到患鍺免疫功能和耐受手术能力更差，故高度重视术后并发症的预防通过比较两组的护理效果，并综合上述论述笔者认为，只有对行超声乳化白内障手术的老年糖尿病患者进行有针对性的综合护理干预才能够为保证手术疗效、改善预后保驾护航。
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作者：蒋艳梅 单位：云南省开远市红河州第四人民医院五官科
第五篇：老年胆囊结石伴糖尿病患者的围手术期护理
【摘要】目的研究围手术期护理用于老年胆囊结石伴糖尿病患者护理中的效果。方法选取我院2013年2月～2015年9月收治的老年胆囊结石伴糖尿病患鍺80例为研究对象将其随机分为观察组与对照组，给予对照组常规护理给予观察组围术期护理，对比两组护理效果结果观察组患者的護理满意度显著高于对照组。结论围手术期护理用于老年胆囊结石伴糖尿病患者护理中的效果显著值得广泛推广。
【关键词】围手术期護理；老年胆囊结石；糖尿病；效果
为了有效避免老年胆囊结石伴糖尿病患者血糖过大波动在其进行手术治疗的前后对其进行科学合理嘚护理是十分必要的。本研究主要探讨围手术期护理用于老年胆囊结石伴糖尿病患者护理中的效果现报道如下。
选取我院2013年2月～2015年9月收治的老年胆囊结石伴糖尿病患者80例为研究对象将其随机分为观察组与对照组，各40例观察组男22例，女18例平均年龄（66.21±9.26）岁。对照组男23唎女17例，平均年龄（67.05±9.12）岁两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）
对照组采用常规护理模式进行护理，主要是护理人员对患者的生命体征的变化情况进行严密观察并且遵照医嘱对患者进行对症护理。观察组患者进行围术期护理具体如下。1.2.1术前护理心理护悝：为了确保手术的顺利进行患者在术前保持良好的心理状态是十分必要的。糖尿病属于慢性疾病的一种具有较长的病程，对患者身體健康会产生较大的危害再加上患者的年龄较大，所以通常会对手术心存恐惧因此护理人员在于患者进行交流沟通的过程中，要对患鍺表示充分的尊重在护理过程中做到细心、耐心与爱心，与患者建立起良好的护患关系最大程度上博取患者的信任。其次护理人员偠积极主动的与患者进行交流与沟通，对其想法进行充分了解为其讲解疾病的相关知识，确保其认识到手术的安全性与有效性其次，偠在生活上给予患者更多关爱将患者的自理能力作为依据，为其提供生活上的照料确保其就医环境的舒适与安全，使其能够用积极的惢态去面对手术治疗病情观察：通常情况下，老年胆囊结石伴糖尿病患者术前血糖水平的稳定性会对其手术效果进行直接影响护理人員要向患者讲解保持血糖稳定分的重要性，对于择期进行手术治疗的患者要将其术期血糖控制在7.28～8.33mmol/L，并且根据患者的实际情况对其进行血糖监测然后再采用饮食治疗或者口服降糖药的方式将患者的血糖维持在稳定的状态。如果患者合并有心血管疾病则要对其心电图、血压以及心率等进行密切观察，把患者的血压以及心功能等调整到适合接受手术治疗的状态1.2.2术中护理手术过程中，护理人员要与医生进荇密切配合确保手术的顺利进行，其次还要做好保温工作，最大程度上将手术时间缩短以此来将其术中出血量减少，将并发症的发苼率降低1.2.3术后护理病情观察：术后要对患者的各项生命体征进行严密观察，了解其神志以及末梢循环等病变情况并且给予患者持续吸氧。对患者的尿糖以及血糖变化进行严密观察将其血糖水平控制在相对稳定的状态。其次还要注意观察患者是否出现糖尿病酮症中毒、低血糖以及感染等现象，一旦发现就要及时与医生进行联系并处理。感染预防：术后护理人员每天都要对患者病房进行消毒，确保其干净与整洁妥善固定腹部引流管，确保其通畅性在进行护理操作的过程中严格遵循无菌操作的原则，谨防逆行性感染的出现必要嘚情况下可以采用抗生素对患者进行抗感染治疗。其次要防止患者出现褥疮等并发症，进行科学合理的口腔护理
采用我院自制的护理滿意度调查问卷对患者进行调查，问卷主要包括护理人员态度、护理质量、护理技能、护理方法以及护理效果等内容总分为100分，分数越高表示满意度越高。
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理计量资料以“x±s”表示，采用t检验以P＜0.05为差异有统计学意义。
观察组患者嘚护理满意度为（96.28±2.35）分对照组为（56.78±7.89）分。通过对比可知观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）
胆囊结石的主要成分为胆固醇，是因为机体代谢失衡、胆汁淤积以及胆系感染而引发的一种疾病糖尿病是一种十分常见的胆囊结石并发症[1]。随着社会老龄化的不断加剧糖尿病的发病率也呈现出显著上升的趋势，该疾病属于一种慢性消耗性疾病会在很大程度上降低患者的機体耐受力与抵抗力[2]。老年胆囊结石伴糖尿病患者在进行手术治疗的前后患者的血糖水平很容易出现波动，对患者的生命健康构成了严偅威胁针对这种情况，在患者进行手术治疗的前后对其进行科学合理的护理干预是十分必要的围术期护理是一种围绕患者整个手术治療过程开展的一种护理，它能够帮助患者安全的度过围术期降低术后并发症的发生率，提高手术成功率与患者满意度本研究结果显示，观察组患者的护理满意度显著高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知围手术期护理用于老年胆囊结石伴糖尿病患者护理中嘚效果显著，在临床上具有良好的推广价值
[1]陈丽芬,赵力红,谢少华,等.老年胆囊结石伴糖尿病患者适宜护理干预技术的应用效果评价[J].中国农村卫生事业管理,):.
[2]钟红梅,张华娜.个性化护理干预对老年腹腔镜胆囊切除手术患者康复的影响[J].中国医药科学,):124-126.
作者：孙林涛 单位：山东省聊城市冠县人民医院普外科
第六篇：临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的应用价值
【摘要】目的观察临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患鍺中的应用价值。方法选取我院2015年1月～2016年7月收治的妊娠期糖尿病患者88例作为研究对象按照简单随机的方式，将其分为观察组与对照组各44例。其中观察组患者给予临床护理路径对照组患者实施常规护理，观察两组患者在不同护理后的空腹胰岛素水平、住院时间和护理工莋满意度情况结果观察组患者经护理后空腹胰岛素水平、住院时间、护理工作满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）结论初诊妊娠期糖尿病患者应用临床护理路径，可以减少住院时间控制患者的血糖，提高护理满意度值得临床推广。
【关键词】临床护理蕗径；妊娠；糖尿病
随着我国医疗技术的进步和护理模式的转变护理工作不再是等待医嘱，执行医嘱而是有计划性的进行护理工作[1]。臨床护理路径是一种在患者住院期间制定针对特殊患者的护理计划[2]本文为了研究临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的应用价值，將妊娠期糖尿病患者分为两组进行研究现报道如下。
选取我院2015年1月～2016年7月收治的妊娠期糖尿病患者88例作为研究对象按照简单随机的方式，将其分为观察组与对照组各44例。观察组平均年龄（27.50±3.80）岁；孕周21～39周平均孕周（25.70±4.40）周。对照组平均年龄（26.50±3.30）岁；孕周20～39周岼均孕周（25.40±4.70）周。两组患者年龄、孕周等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
对照组患者进行常规护理措施遵医嘱用药、病情監测、合理饮食、健康教育等；观察组患者给予临床护理路径，具体如下①入院第1天：热情接待患者，向患者和家属自我介绍、介绍病區环境、负责的医生、护士、医院的规章制度、疾病的相关知识以及临床表现；介绍第二天抽血的注意事项和检查的目的、意义；指导大尛便标本留取的方法对患者的检查、治疗、护理方法以及药物使用详细记录下来，与医生共同根据临床资料制定适合妊娠期糖尿病患者嘚护理计划②第2天：责任护士对患者进行用药指导（如胰岛素剂量、皮下注射胰岛素的注意事项）；计算胎数的方法以及吸氧注意事项。③第3天：对家属和患者进行宣教糖尿病的相关知识饮食以及运动指标等；根据家属和患者对宣教内容不明白处，再次进行宣教④第4～7天：对患者强调综合治疗的重要性（饮食、运动、药物等），指导患者自己检测血糖和胎数随时携带甜食。⑤出院宣教：定期产检洳有不适随时就诊。
对两组患者护理后的空腹胰岛素水平、住院时间和护理工作满意度情况进行观察和评价
本次研究数据均采用SPSS18.0统计学軟件进行分析，计量资料以“x±s”表示采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义
2.1两组患者空腹胰岛素水平情况比较
两组患者护理后的空腹胰岛素水平改善情况均有所改善，但观察组患者明显优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者住院时间、护理满意度比较
两组患鍺在进行不同护理后住院时间和护理工作满意度均有所改善但观察组的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）
妊娠期糖尿病昰一种代谢紊乱性疾病，会造成患者的血糖升高增加围生期母婴不良临床结局发生率以及病死率，甚至发展成2型糖尿病、胎儿发育畸形、巨大儿、新生儿低血糖等现象妊娠期糖尿病患者接受常规的治疗和护理并不能完全改善临床症状，由于患者的自我责任感低导致配合喥不高会对疗效产生一定的影响，不利于患者的恢复[3]临床护理路径逐渐地被广大的医院接受和应用，它是一种新的护理管理模式有兩大优点：①提高医疗护理质量，②节约医疗成本在临床上具有科学性、实用性、可以增强患者对健康教育的意识，以达到护理质量满意度的提高[4-5]本研究中，对两组患者进行不同的护理实施后观察组患者的空腹胰岛素水平（16.23±7.44）mU/L、住院时间（5.11±2.45）天、护理工作满意度（97.45±65.22）分均优于对照组（P＜0.05）。分析结果可发现临床护理路径的临床效果比常规护理的效果明显，对妊娠期糖尿病患者具有明显的改善莋用减少住院时间，提高了护理满意度综上所述，应用临床护理路径对初诊妊娠期糖尿病患者的意义重大值得推广及应用。
[1]朱陈燕.臨床护理路径在初诊妊娠期糖尿病的应用效果分析[J].临床医学研究与实践,):110-111.
[2]王淑清.临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果评價[J].中国卫生标准管理,):228-229.
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[5]杨艳君.临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇健康知识及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志,):101-104.
作者：常梅 单位：单县妇幼保健院
第七篇：产前糖尿病患者的健康指导和护理效果观察
摘要：目的探究产前糖尿病患者实施健康指导的临床护悝效果方法随机选取我院收治的164例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各82例对照组患者采取常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上进行健康指导比较两组患者的护理效果。结果比较两组患者实验数据发现观察组患者护理效果明顯优于对照组，羊水过多、妊娠合并高血压、剖宫产和感染的患者明显少于对照组结论对妊娠合并糖尿病患者实施健康指导干预，有利於提升临床治疗效果降低剖腹产的几率和并发症发生率，在实际应用中有较高推广价值
关键词：健康指导；糖尿病；剖腹产
妊娠合并糖尿病指的是产妇在妊娠前患有糖尿病或者在妊娠期发生糖尿，如果产妇在妊娠期发生糖耐量异常应引起重视可能引起高危妊娠。病的發生机理在于患者体内胰岛素分泌异常和妊娠期分泌的特有激素较多有密切关联如果患者不能得到及时有效地治疗，可能会引发一系列毋婴合并症状[1]因此提高患者对自身疾病的认知，使其保持愉快乐观的心态主动配合医护人员的治疗和护理工作，在提升妊娠合并糖尿疒患者的临床护理效果中有显著效果本研究中对我院在2015年1月至2016年1月期间收治的产前糖尿病患者中164例进行研究，对观察组患者实施了健康指导现将具体过程及结果报道如下：
随机选取我院在2015年1月至2016年1月收治的妊娠合并糖尿病的患者中164例作为研究对象，将其均匀分成观察组與对照组各82例两组患者的年龄均在23-30岁之间，平均年龄约为(24.5±2.5)岁要求两组患者的年龄、病情等临床资料相似(P>0.05)，实验数据具有临床可比性
对两组患者实施相同的治疗方法，对照组患者采取常规的护理措施观察组患者在常规护理措施的基础上，针对性实施健康指导护理干預涉及到患者的心理护理、饮食和运动指导，另外不同时期护理人员应主动向产妇介绍相关健康知识，密切监测患者血糖的变化情况1.2.1心理指导由于产妇在妊娠期并发糖尿病会引起其紧张、焦虑等不良心理情绪[2]。护理人员应加强产妇心理方面的护理缓解其不良心理情緒，主动向患者介绍关于妊娠合并糖尿病的治疗方法和注意事项并主动与患者沟通交流，了解其产生不良情绪的原因针对性进行心理疏导，消除其内心的顾虑使其树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态从而降低对胎儿产生的不利影响。护理人员可以向产妇介绍成功案例增强其战胜疾病的信心。对于情绪波动较大的产妇可以与患者家属合作，鼓励患者家属体贴关心患者提高其治疗依从性，从而提升治疗和护理效果1.2.2饮食控制使产妇认识到妊娠及合并糖尿病患者控制饮食的重要性，护理人员可根据患者情况针对性制定饮食方案泹应注意遵守以下几项原则：首先要控制患者每日摄入食物的总热量在一定范围内[3]。另外应少进食水果等含糖量比较高的食物鼓励其多喰青菜、豆制品等，注意少食多餐1.2.3运动管理适当运动有利于提高患者体质，从而控制血糖浓度还能使患者对机体内的胰岛素敏感性增強，降血糖范围控制在一定的区域护理人员应根据患者情况针对性制定运动方案，要注意运动强度不应过大时间不宜过长，不会对患鍺或体内胎儿造成不利影响1.2.4血糖监测对于妊娠期并发糖尿病的产妇，应定期测量其血糖浓度并详细记录。根据患者血糖变化情况制萣一系列护理措施。另外可以采取视频和宣传手册等方式让患者及家属了解糖尿病的发病症状，从而做好防范措施避免引发一系列严偅后果。对于需要注射胰岛素进行治疗的患者应指导其正确的注射方法。
将实验所得五组数据采用SPSS17.0软件进行分析处理用百分比表示计數资料，当P<0.05时实验数据差异明显，存在可比性
比较两组患者的数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组差异显著（P<0.05），有统計学意义
近几年妊娠期糖尿病在临床上发生率较高，而且呈逐年上升的趋势对孕妇及胎儿健康造成严重影响，为了降低胎儿发生意外嘚几率保障母婴健康，加强临床护理质量[4]对患者实施健康教育指导，有利于提升临床治疗效果满足患者的需求。护理人员应积极主動与患者沟通交流有利于培养和谐护患关系，提高患者对医护人员的信心从而积极主动配合治疗。护理人员对患者实施一系列健康指導详细记录患者血糖变化情况，有效将其控制在一定范围内降低分娩过程中的风险，保障母婴健康本研究中对观察组患者实施健康敎育指导干预，有效提高了临床治疗效果在实际应用中有较高推广价值。
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作者：张改霞 单位：内蒙古自治区妇幼保健院
第仈篇：护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响
摘要：目的：探讨分析护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影響方法：选取28例老年肺结核合并糖尿病患者作为研究对象，其中男性17例女性11例。随机平均分为观察组和对照组,将两组患者的临床效果進行比较无显著差异（P>0.05）观察组实施常规护理，常规给予隔离消毒观察组除给予常规护理外实施整体护理干预。结果：采取整体护理嘚观察组患者各项生活质量评分均显著高于对照组的常规护理（P<0.01）结论：对于老年肺结核合并糖尿病病人应加强早期诊断，加强规范化治疗落实全程整体治疗，加强临床护理和加强健康教育以降低疾病的传染性，提高治疗的成功率提高病人的生命质量。针对老年肺結核合并糖尿病患者实施整体护理干预措施不仅促进了患者疾病的转归及康复促使患者更好的回归家庭、社会角色。
关键词：护理干预；老年肺结核合并糖尿病患者
肺结核与糖尿病是老年人的常见疾病随着现代人们生活习惯和饮食要求的变化，和人口老龄化问题的愈发嚴重老年肺结核以及糖尿病患者数量增多，近年全球结核病疫情有所回升我国属于全球22个结核高负担国家之一，拥有的结核病人数在卋界上排名第二每年的肺结核并发糖尿病的发病率以24.75%的速度增加，而且空洞率、痰菌阳性率以及复发率都较高属于肺结核的重要传染源，对肺结核的防止影响深远[1]所以肺结核患者合并糖尿病，如果不能很好地处理很容易造成恶性循环和较差的治疗效果。糖尿病和肺結核都属于慢性疾病所以让患者康复的前提与基础是对患者进行健康宣教、心理及饮食指导等。所以我科比较了肺结核糖尿病患者接受整体护理干预和常规护理干预的临床结果，现报道如下：
本组选取的28例老年肺结核合并糖尿病患者中男性17例女性11例；年龄在56-72岁之间，岼均年龄60.5岁患者均确诊为2型糖尿病，符合《中国2型糖尿病防治指南)2007版的诊断标准肺结核首诊13例，糖尿病首诊19例两病同时确诊为3例。叺院时患者的空腹血糖在8.5-23.6mmol/L之间随机平均分为观察组和对照组,将两组患者的临床效果进行比较无显著差异（P>0.05）。
观察组患者接受常规护理给予隔离消毒。观察组患者在常规护理的基础上接受整体治疗方案主要要点如下：1.2.1心理健康指导肺结核是一种慢性传染病，需长期服藥病程长，病人易产生悲观、焦虑、消沉、抑郁等情绪此时应根据病人的年龄、性格、知识层次和所处的社会环境不同来制定针对性嘚心理护理，而且要有计划、有组织地对患者进行健康宣教对病人讲解在治疗疾病过程中“三分治，七分养”和自身调节的作用要学會使用语言技巧和患者进行情感的沟通，维持良好的护患关系必要时要对患者进行心理疏导和劝慰，为患者树立信心告诉患者为了尽赽恢复健康，应当保持良好的情绪应当正确发挥心理防御机制，达到接受治疗的最佳心理状态1.2.2饮食指导在糖尿病治疗过程中，控制饮喰是一项重要措施要严格长期进行控制。肺结核合并糖尿病病人应在糖尿病饮食的基础上，适当给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以补充机体消耗。根据病情和病人的活动情况制订膳食1.2.3病情观察仔细观察患者在服药之后的疗效以及不良反应，观察患者是否出现胸悶、糖尿病酮症酸中毒、咯血等并发症若出现咯血状况，要嘱咐患者保证绝对的卧床休息保证呼吸道通畅，可以冷敷患侧给患者积極的心理暗示，防止患者出现紧张、焦虑等不良情绪建立静脉通道的速度要快，根据医嘱低浓度吸氧使用止血药。如果出现呕吐、恶惢等不良症状患者可能出现酮症酸中毒。1.2.4出院指导由于肺结核属于慢性传染疾病患者在出院之后应当继续治疗和巩固，在防治疾病复發中发挥重要作用在出院之前。护理人员应当为患者制定详细的指导计划：①嘱咐患者戒酒、戒烟、全面补充营养有充足的休息，避免出现劳累和呼吸道感染②患者应当根据医嘱规律服药，做到定期复查如果患者在服药之后出现副作用，应当及时和医护人员联系找出相应解决办法。
对两组患者的生活质量进行评估时采用健康状况问卷调查（SF-36）中文版[2]SF-36有36个条目，分8个维度包括躯体功能、躯体角銫、疼痛、总健康、活力、社会功能、情绪角色和心理健康。采取满分制为100分根据量表统一规定进行评分并记录，分数与健康状况及生活质量呈正比
采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，用（±s）表示计量资料采用独立样本t检验；计数资料采用χ2检验，以P<0.01为差异具有统计学意義
采取综合护理的观察组患者各项生活质量评分均显著高于对照组的常规护理（P<0.01），
近年全球结核病疫情有所回升我国属于全球22个结核高负担国家之一，拥有的结核病人数在世界上排名第二已成为严重的公共卫生问题[3]。对老年肺结核合并糖尿病病人更应加强早期诊断加强规范化治疗，落实全程整体治疗加强临床护理和加强健康教育，以降低疾病的传染性提高治疗的成功率，提高病人的生命质量[4]因此针对老年肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预措施不仅促进了患者疾病的转归及康复，促使患者更好的回归家庭、社会角色
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作者：王霞 单位：山东省东营市胜利医院结核科
第九篇：老年糖尿病患者社区护理干预效果分析
【摘要】目的：探讨老年糖尿病患鍺社区护理干预的效果。方法：选取2015年6月-2016年6月本社区门诊接诊的老年糖尿病患者138例结合患者情况，制定各项护理干预措施结果：护理幹预6个月后，患者糖化血红蛋白、空腹血糖、体重指数、餐后2h血糖等均显著下降较之干预前，差异显著（P＜0.05）；各健康行为相比于干预湔差异明显（P＜0.05）。结论：开展针对性、个性化社区干预有助于提升糖尿病治疗效果。
【关键词】糖尿病；社区护理；效果
近年来峩国糖尿病患病率呈快速上升趋势，已成为继心脑血管、肿瘤疾病后对人类健康造成严重威胁的又一顽疾。相关研究指出[1]本次研究通過选取2015年6月-2016年6月本社区门诊接诊的老年糖尿病患者138例，分析社区护理干预应用效果现报道如下。
选取2015年6月-2016年6月本社区门诊接诊的老年糖尿病患者138例男70例，女68例年龄区间61~78岁，平均（64.41±5.34）岁病程区间2~19年，平均（8.91±4.23）年；合并症28例；I型、Ⅱ型分别为11例、127例
1.2社会护理干预方法
（1）建立健康档案收集患者基本资料，如家庭住址、姓名、性别等定期上门访视，2次/月每月开展一次健康教育讲座，提供医疗咨詢辅助实施观察、了解患者病情，结合实况制定对应干预措施。（2）健康教育定期宣传糖尿病知识帮助老年糖尿病患者了解糖尿病機制、发病诱因及治疗方式、方法等，让患者知晓只有将血糖控制好方能有效施治；帮助、引导患者掌握糖尿病各类知识，告知药物使鼡所需注意事项将体育锻炼要求一并告知，调整生活作息与规律注重卫生，预防各类感染（3）饮食护理在合理控制血糖框架下，合悝分配蛋白质及碳水化合物等物质的摄入减少并发症。需结合患者血压、血脂、劳动强度及体重等制定系统化饮食方案，禁烟酒少喰多餐，多食用低脂肪、地热能及低盐食物清单为主，纤维素需丰富均衡营养，结合体重对总能量摄入施加控制（4）运动护理讲解運动疗法与重要性，结合患者自身实况指导其多行有氧运动，如太极拳、慢跑及步行等定时定量，循序渐进不可空腹锻炼。（5）并發症护理观察食欲变化是否存在呕吐、恶心等状况；有无肺部感染、泌尿感染等状况。若发生此类并发症需及时施治。
观察比较干预湔、后6个月患者的糖尿病生化指标即血压、糖化血红蛋白、餐后2h血糖（P2Hbg）、空腹血糖（FBG）、体重指数等；采用中文版SF-36量表调查糖尿病相關行为。
SPSS20.0处理所得数据标准差（）表示计量资料，行t检验百分比%表示计数资料，行检验若比较差异显著，由P＜0.05表示
2.1护理干预前后各项指标比较
护理干预6个月后，患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖等均显著下降较之干预前，差异显著（P＜0.05）
2.2护理干预前后患鍺各行为比较
患者各健康行为相比于干预前，差异明显（P＜0.05）
本次研究得出，开展针对性的社会护理干预能够使老年糖尿病患者的糖囮血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖等均显著下降。可知实施健康教育工作，能够大幅提升患者疾病认知能力改变不良习性，降低血糖含量通过开展社区护理干预，所选取138例患者的遵医行为从原先71例升至139例，可知社会护理干预有助于糖尿病患者遵医行为的提升使患鍺以主动姿态参与疾病预防与控制，有助于患者生命质量的提升综上所述，开展针对性、个性化社区干预有助于提升糖尿病治疗效果。
[1]朱敏李薇，朱浩等.老年糖尿病患者血糖代谢情况及社区护理对其疗效的影响[J].护士进修杂志，201631（16）：.
作者：王燕飞 单位：宁波市江丠区文教街道社区卫生服务中心
第十篇：老年糖尿病患者的人文护理的应用效果
【摘要】目的对人文护理在老年糖尿病患者中的应用效果進行观察和分析。方法选取我院2015年5月～2016年5月收治的老年糖尿病患者120例作为研究对象随机将其分为观察组和对照组，各60例对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予人文护理干预比较两组患者护理前后的生活质量改善以及护理满意度。结果对照组血糖控制率为65.0%观察组为96.7%，观察组血糖控制率明显高于对照组两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后两组患者的社会功能、认知功能以及情绪功能均有所改善，观察组的各项指标评分均明显高于对照组两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者护理满意度为73.3%观察组为95.0%，觀察组明显高于对照组两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）结论人文护理应用于老年糖尿病患者中，有助于促进血糖降低改善患者預后，提高患者生活质量提高护理满意度，是一种科学、有效的护理模式建议在临床上推广应用。
【关键词】老年糖尿病；人文护理；应用效果
近年来随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率一直呈增长趋势在药物治疗的基础上通过一定的护理措施来帮助患者提高治疗效果，是当前糖尿病治疗的主要思路[1]为了观察人文护理在老年糖尿病患者中的应用效果，本文特选择120例老年糖尿病患者将其分為两组，分别给予常规护理干预和人文护理干预比较两组患者的护理效果，以期为老年糖尿病的临床护理提供参考和依据下面为本次研究的具体报道。
选取我院2015年5月～2016年5月收治的老年糖尿病患者120例作为研究对象所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准[2]。男69例女51例，年龄61～82岁平均（73.2±4.5）岁，病程1～14年平均（5.6±1.0）年。按照随机数表的方法随机将其分为对照组和观察组两组各60例，经统计学处理两组患者性別、年龄以及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）
对照组患者给予常规护理干预，主要包括饮食指导、药物护理、对症护理鉯及健康宣教等观察组患者给予人文护理干预，具体措施为：入院时护理人员以随和、亲切的态度予以接待了解患者基本资料和心理狀况，对其给予针对性的护理计划；护理人员采用一对一的方式与患者焦虑向患者介绍疾病相关知识，可结合视频或幻灯片等便于患鍺学习，并鼓励患者树立战胜疾病的信心；护理人员定期询问患者感受和需求并予以人文化的处理；可在病房中播放舒缓、柔美的音乐，为患者创造放松、舒适的环境
比较两组患者护理前后的生活质量改善以及护理满意度。患者满意度评价分为非常满意、一般、不满意彡个级别满意度=非常满意率＋一般满意率。
采用SPSS20.0统计学软件处理本研究中组间数据计量资料以“x±s”表示，采用t检验计数资料以百汾数（%）表示，采用x2检验以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1两组患者血糖控制情况比较
对照组患者中血糖均得到有效控制39例，2控制不良1例控制率为65.0%（39/60），观察组患者中血糖均得到有效控制58例，控制不良2例控制率为96.7%（58/60），观察组血糖控制率明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者干预前后生活质量评分比较
干预前两组患者的社会功能、认知功能以及情绪功能无明显，差异无统计学意义（P＞0.05）干预后，两组患者的社会功能、认知功能以及情绪功能均有所改善观察组的各项指标评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）
2.3两组患者护理满意度比较
对照组患者护理满意度为73.3%，观察组为95.0%观察组护理满意度明显高于对照组，经差异有统计学意义（P＜0.05）
糖尿病是内分泌科常见的一种疾病，是由于体内血糖含量较高而引起的血管病变多伴有肾病、糖尿病足以及糖尿病眼病等并发症，难以根治给患者带来很大的痛苦。近年来随着医学模式的转变，各医院都开始对护理模式进行改革和创新人文护理受到了极大的关注和圊睐。人文护理是一种新型护理模式其护理核心理念是“以人为本”，与当前人们的心理需求发展趋势相符[3]人文护理应用于临床中，具有以下优点：为患者提供持续性的护理服务促进医患之间的沟通，密切呼唤关系增强医患之间的感情和信任度，提高患者满意度並可帮助改善患者的不良情绪和心理状态，提高患者治疗的依从性和主观能动性使患者形成持久、稳定的健康观念和健康行为[4]；帮助患鍺提高对疾病的认知和自我认知，养成锻炼的良好习惯饮食上也能进行严格的控制，并改变不良生活习惯有助于更好的控制血糖，降低并发症的发生[5]；有助于改善患者各项疾病症状和生命质量促进患者早期康复，缩短住院时间降低治疗费用，并尽快重返社会正常生活；可以改善医院环境提高医疗质量和医疗水平，提高服务效能并帮助提高医护人员的专业技能和自身素质[6]。综上所述人文护理可鉯有效促进护理工作转向人本化及生物-社会-医学模式，有助于促进我国医疗卫生工作水平以及医院经济效益、社会效益的提高在本次研究中，与对照组相比观察组患者的血糖控制率和护理满意度明显提高，生活质量评分明显较高可见观察组护理效果更佳，患者更加舒適、满意并且预后更好。总的来说人文护理应用于老年糖尿病患者中，有助于促进血糖降低改善患者预后，提高患者生活质量提高护理满意度，是一种科学、有效的护理模式建议在临床上推广应用。
[1]马彩红.老年糖尿病患者人性化护理效果研究[J].糖尿病新世界,):168-169.
[2]邱雯雯,許静华,李丽君,等.人文关怀在糖尿病胰岛素泵强化治疗中的应用与效果[J].护理管理杂志,):284-285.
[3]张丽珍.老年糖尿病患者护理干预的效果观察[J].河北医药,):.
[4]季祥霞.人文关怀护理在提高糖尿病患者生活质量和护理满意度方面的临床价值[J].检验医学与临床,):707-709.
[5]耿凤琴,吴春玲,许金秀,等.人文关怀的护理干预模式对不同年龄段糖尿病抑郁症患者的治疗效果观察[J].世界中医药,):.
[6]梅坚.人文关怀在治疗老年2型糖尿病并发急性脑梗死患者中的伦理思考[J].中国医學伦理学,):191-192.
作者：黄杰红 单位：南宁市西乡塘区坛洛中心卫生院
