洪洞新型农村合作医疗保险断交一个月出院超过一个月能报吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-02-02 11:06 标签： 医疗保险断了一个月
来源：红网
株洲实施新型农村合作医疗 实现出院即时报销
[导读]株洲市新型农村合作医疗市级定点医疗机构“即生即补”工作启动，各县、乡级定点医疗机构，均已实现新型农村合作医疗住院费用的即时报结，实现“在哪住院，在哪报销；出院当天，即时报销”。
在我国普及以来，给各地农民带来了极大的实惠，着实减轻了农民的医疗经济压力。各地纷纷出台相关政策，保障新农合顺利实施。
早在2005年，株洲就已启动新型农村合作医疗试点。8月10日，株洲市新型农村合作医疗市级定点医疗机构“即生即补”工作在株洲市中医院率先启动，这也意味着“在哪住院，在哪报销；出院当天，即时报销”的状况，将在全市全面实现。
目前，株洲的县、乡级定点医疗机构，均已实现新型农村合作医疗住院费用的即时报结。但因新型农村合作医疗信息网络条件的限制，多数市级定点医疗机构暂未实施即时报结，参合农民在市级定点医疗机构住院的，仍多由自己先行支付全部医药费用，然后凭相关报销凭证回当地报销，常常会因为手续繁杂、不能及时拿到补偿款。
采用“即生即补”的方式后，参合农民到医院就医时，凭本人的合作医疗证等相关材料入住医院，就可免交符合补偿范围部分的押金。出院当天，可凭相关证件和押金凭证在即时报销窗口结清、核报住院医疗费用；实现病人信息的网上管理、传输和审核。在方便百姓看病的同时，也便于行政部门对医院进行实时监管，“监管的内容包括，医院是否合理检查、合理用药、合理收费。”
株洲市各级医院现阶段的报销比例不尽相同，医院级别越高，报销比例越低。市卫生局基层卫生管理办公室李跃荣表示，市级医院的报销比例，大多在40%以上，而乡镇一级最高可达80%，“这样可以从政策上鼓励大家就近看病，不要都跑到城市的大医院来，乡镇医院的报销比例其实更高。”
株洲市重新认定的20多家市级定点医疗机构，将在国庆节前陆续启动“即生即补”工作。
副市长张国浩出席启动仪式。
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即生即补：是指在新型农村合作医疗定点医疗机构住院的参合人员，出院结算时由定点医疗机构直接报销住院医疗费用，获得新型农村合作医疗的住院费用补偿。参合人员报销的住院费用由定点医疗机构先行垫付，再由定点医疗机构定期与参合人员所在的县（市、区）新型农村合作医疗管理经办机构结算。
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古县全面部署2015年度新型农村合作医疗筹资工作
& & 10月下旬，古县召开2015年度新型农村合作医疗筹资工作会议。副县长邱肖宾及卫生局、合医办、各乡镇及县乡两级农合工作人员参加会议。
& & 会上，县合医办负责人宣读了2015年农合筹资方案，并就相关工作进行了详细的安排部署。据了解2015年度参合农民个人缴费标准为每人90元，筹资时间为日至11月15日。
& & 邱肖宾在会上作了讲话，指出新型农村合作医疗是关系农民身体健康、农村经济发展和社会稳定的大事，各级各相关部门要高度重视此项工作的开展，切实认识到新农合工作的重要性。要进一步加大宣传力度，使此项惠民政策内容深入人心。要加强工作的主动性，本着为民便民的目的，解决一些突出问题。要对筹备工作进行专项督查，对督查情况进行定期通报，迅速行动，狠抓各项工作措施的贯彻落实，扎实推动古县新型农村合作医疗工作持续开展。
责任编辑:王悦
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新型农村合作医疗证报销的具体流程和条件。
家里办的有新型农村合作医疗证。并且交过钱了。妈妈前段时间病了，我们直接去河南省人民医院看的病（我们的合作医疗证是在本地的乡镇府办的）。看了有一个月了，但是都是在门诊上，未住院治疗。仅一月的时间医疗费用5000。医生让妈妈打针，每月打四针，每针缉碃光度叱道癸权含护就花费1200元！打这种针要持续一年时间。一年下来要很多钱！普通家庭承受不起啊！所以想请问问大家，改怎么利用合作医疗呢？怎么报销呢？听别人说只有住院才能报销？门诊不能报吗？请大家帮帮忙吧。谢谢！
提问者采纳
　　报销方式：　　(一)参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效。　　(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报。　　报销范围：　　(一)参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用；　　(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。　　报销标准：　　(一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用，实行零起报：501元以下部分报销10%，501元—2000元部分报销25％；2001元—5000元部分报销30％；元部分报销40％；10001元以上部分报销50％。在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用，按上述标准各段报销比例下降五个百分点，年度累计最高报销额度不变。　　(二)参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门诊医药费报销10%；县外定点医疗机构一般门诊医药费报销5％。　　(三)参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊病种门诊及一般门诊费用累计最高报销封顶额为30000元。　　结报程序：　　(一)在县内定点医疗机构门诊就诊的医药费在就诊医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗门诊医药费报销一览表》和《新型农村合作医疗门诊医药费申请核拨表》，向县农医办办理费用审核拨付手续。　　(二)在县内定点医疗机构住院诊治，可以享受新型农村合作医疗资金报销的部分费用，在办理出院手续时，由就诊定点医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗住院费用一览表》和《新型农村合作医疗住院费用申请核拨表》，向县农医办办理费用审核拨付手续。　　(三)在县外医保定点医疗机构门诊、住院诊治，先由参合人员垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、汇总清单、病历卡、新型农村合作医疗卡及身份证复印件，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办进行审核报销。　　(四)特殊病种（恶性肿瘤、结核病、精神病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析、系统性红斑狼疮、血友病）在县内、县外定点医疗机构门诊所发生的医药费，先由参合人垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、病历卡、医院证明、身份证复印件及新型农村合作医疗卡，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办按住院报销办法给予报销（病程较长、医疗费较高的，中途视情预报销）。　　(五)已参加商业保险的人员发生的医疗费用，可持商业保险公司的理赔单和有效票据复印件按上述办法报销，但两者报销总额不得超过实际发生医疗费。　　参加新型农村合作医疗人员的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等参照我县城镇基本医疗保险制度执行。　　新型农村合作医疗不予报销范围：　　(一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费；　　(二)自购药品；　　(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等；　　(四)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用；　缉碃光度叱道癸权含护　(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤（公伤）及其它赔付责任应予支付的费用；　　(六)有挂名或冒名顶替等欺诈行为的；　　(七)因交通肇事、自杀、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用；　　(八)县新型农村合作医疗管理委员会审核认为不宜报销的其它费用。
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你现在需要先确定下，你的1200元的一针是否在你们当地农合报销范围内。农合有农合的政策规定，如果你的“这一针”即使住缉碃光度叱道癸权含护院，你们当地农合也不能报销，那么说其他的都是没用的。你去当地农合管理机构询问下，如果“这一针”可以报销，在农合报销范围内，你的情况可以不可以办特殊病种、慢性病等，或者农合有无特殊政策，可以针对你的情况报销。如果有，他们一定会告诉你怎么办理的。不过，希望你能有个准备，农合也有农合的政策，只是个医疗费用补偿（报销）机构，不是民政等救助机构。如果家里实在有困难，可以去民政、红十字等部门求助。希望病人能早日康复。供参考。
如果是有关社保、医保的问题，可以登陆当地社保局、卫生局的网站，或亲自到社保局、卫生局去，进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。
那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。
祝你好运！
你好，报针不了，除非医院能给你出个病例
去医院先登记吧！！在去你们乡里看证明，在去医院报销
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