北京市平均工资20152015年灵活就业人员医疗保险报销

即日起灵活就业人员可预缴2015年医疗保险费用
来源:三秦都市报 编辑:王悦
时间: 09:06
  凡是档案在西安市职业介绍服务中心托管,并参加城镇职工医疗保险的人员,即日起可申请结算2014年医疗保险和预缴2015年医疗保险费用了。
  按照相关规定,灵活就业人员2014年医疗保险缴费基数按照上年度西安市在岗职工平均工资的60%或100%确定,即2540元和4233元。缴费比例为9%,大额医疗保险8元/月。2014年医疗保险费用按2540元基数,月缴236.6元,年缴费2839.2元;按4233元基数,月缴388.97元,年缴费
4667.64元。也就是说,在2014年预缴时,档案托管人员已提前申请并选择了2014年缴费基数,在结算时,选择60%基数预缴的只能按照60%基数结算,选择100%基数预缴的只能按照100%基数结算。2014年度医疗保险预缴工作实行先选择缴费基数再选预缴费用的方式,选择60%基数全年预缴3600元,选择100%基数全年预缴6000元。缴费时须填写《2015年医疗保险缴费基数申请确认表》确认2015年医保缴费基数,一经选定无法更改。2014年9月以后转入和新参保人员,无上期结余,可直接预缴2015年医疗保险费用。
  档案托管人员缴费时需携带2014年医疗保险预缴票据或实缴票据;身份证或户口本;档案托管合同书。个人的实际情况不同缴费地点也有区别,日前参保的档案托管人员,在西安银行各营业网点申请结算2014年医疗保险和预缴2015年医疗保险费用。日以后转入、新参保缴费人员;已退休医疗保险申请一次性结算和按年缴费人员;2014年以前退休申请医疗保险按年缴费人员;可通过西安市职业介绍服务中心社保代理窗口申请办理。缴费时间截至日。(记者张维)
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&& 职工医保报销比例是多少
职工医保报销比例是多少
发布者:shpking
来源:网络转载
职工医保报销比例是多少?1.我市职工医保统筹基金起付标准(门槛费)是怎么规定的?答:《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》规定,参保人员住院时发生的职工医保范围内的医疗费用,由统筹基金支付。在合肥市一级及以下、二级、三级医院住院的,统筹基金起付标准分别为200元、400元、600元;同一年度内住院两次以上的,自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次100元、200元、300元。22.职工医保报销比例是多少?答:参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。2.我市职工医保中退休人员如何享受医保待遇?答:《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》规定,参保人员按规定参加职工医保,退休时累计缴费年限男满25年、女满20年的,可以享受退休人员基本医疗保险待遇。日前基本养老保险缴费年限(含视同年限),视同缴纳城镇职工基本医疗保险的年限。参保人员办理退休手续时,累计缴费年限不足的,应当一次性缴费至规定年限。其中,因用人单位原因造成缴费年限不足的由用人单位负责补齐;非用人单位原因造成的由本人负责补齐。补缴费用均按参保人员退休时上年度全省在岗职工平均工资的6.5%计算,所缴费用全部计入统筹基金。补缴期不享受基本医疗保险待遇。3.我市职工医保的医疗救助费是怎么规定的?答:《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》将退休人员医疗救助保险费由单位按年缴费,调整为在办理退休手续时一次性缴纳20年的保险费。《办法》规定,参保人员应同时参加医疗救助保险。用人单位在职职工和退休人员的医疗救助保险费由单位承担。单位在职人员医疗救助保险费按月缴纳,达到法定退休年龄时由单位一次性缴纳20年的保险费;《办法》实施前已享受退休人员医保待遇的人员,由单位一次性缴纳剩余年限的保险费。灵活就业人员参保的,医疗救助保险费由个人在缴纳职工医保费时一并缴纳,达到法定退休年龄时,由个人一次性缴纳20年的保险费。4.我市职工医保的个人账户是怎么规定的?答:《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》扩大了个人账户的支出范围。职工医保个人账户的本金和利息归个人所有,用于本人的医疗健康支出,不得挪作他用;参保人员个人账户也可以用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。今后参保人员可持社会保障卡在定点零售药店购买所有药准字号药品和医疗械字号医疗器械。5.应由第三人负担的医疗费用第三人不支付有没有救济渠道?答:合肥职工医保参保人员发生交通事故、医疗事故等应由第三人负担的医疗费用,医保基金不予支付。医疗费用应由第三人负担的,第三人不支付或者无法确定第三人的,参保人员(或家属)应向定点医疗机构提供详细情况,包括事情经过、当事人陈述、政府职能部门鉴定报告(或意见)和第三方责任人或医疗费用支付责任方(或担保方),由定点医疗机构向医保经办机构报告,经同意后由医保基金先行支付。已支付的基金根据有关法律向第三人追偿。
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1、理赔报案。客户出险后,应该及时报案。理赔报案电话:。
2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
4、通知给付。理赔审核结束后,保险公司将及时将理赔结论通知受益人,通过转帐方式给付保险金。
理赔材料:1.保单凭证;2.理赔申请书;3.事故者身份证明;4.受益人身份证明、与被保险人的关系证明;5.病历;6.出院小结;7.医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方);8.医疗费用收据复印件;9.疾病诊断书(癌症、重大疾病诊断证明书需同时提供相关检查、检验结果资料); 10.意外事故证明;11.死亡证明书;12.法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴报告);13.户口注销证明; 14.丧葬、火化证明; 15.法院出具的宣告死亡证明; 16.存折首页复印件(如选择银行转帐)
被保人或受益人亲自办理:
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> 2015年灵活就业人员的社保缴费标准是多少
2015年灵活就业人员的社保缴费标准是多少
转载 编辑:李强
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