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7月1日起 金华市区调整基本医保慢性病种门诊政策
7月1日起 金华市区调整基本医保慢性病种门诊政策
　　浙江在线07月02日讯(钱江晚报记者侯明明)昨天，记者从金华市人力社保局了解到，从今年7月1日起，金华市区慢性病种定点零售药店增加到6家，需要特别注意的是，原来的4家中有两家取消资格。同时，市区的慢性病种门诊政策也作了部分调整，门诊待遇有所提高。
　　这次的6家零售药店，江南和江北分别有3家。以后，市区城乡居民和职工基本医疗保险参保慢性病种患者有这方面需求的话，就更加方便了。
　　这6家分别是：
　　金华市老百姓医药连锁有限公司双溪西路二店(江南双溪西路202号)
　　金华市九德堂药店西市街店(江北西市街198号)
　　义乌市三溪堂国药馆有限公司金华店(江南永康街205号)
　　金华市惠民医药有限公司(江南阳光路190号)
　　金华市尖峰大药房连锁有限公司时珍阁药店(江北解放东路310号)
　　金华市老百姓医药连锁有限公司五一路店(江北五一路168号)。
　　其中，后4家是这次新增的，此外，因为本次慢性病种门诊定点零售药店是经过招投标产生的，原来的两家定点零售药店，婺城区天成堂药店和泰来解放西路药店，这次未中标。
　　慢性病种参保人员如果有在这两家药店定点的，请在7月上旬，携带慢性病专用病历本到相关部门办理调整手续。
　　其中，职工、市本级学生和金华开发区城乡居民到金华市社保局调整(八一北街1098号市公安局斜对面，联系电话：)；
　　婺城区和金东区城乡居民到所辖区医保经办机构调整(婺城区医保地址：华龙南街区人力社保局一楼办事大厅，联系电话：；金东区医保地址：金东区光南路1329号，联系电话：9)
　　这次，市区慢性病种门诊政策也做了适度调整。
　　职工基本医疗保险参保人员慢性病种门诊待遇：缴费满一年以上的人员，规定范围内的慢性病种门诊医疗费用，由统筹基金按80%报销。一个医疗保险年度内，由统筹基金和个人按比例承担的最高限额为3000元。
　　慢性病种门诊按以上规定执行后，超过最高限额的部分，机关事业单位职工及退休人员，由公务员医疗补助经费按80%报销；社保经办机构托管的退休人员，由改制托管经费按80%报销；企业职工由企业根据具体情况，在单位补充医疗保险中给予适当补助。
　　城乡居民慢性病种门诊待遇：参保缴费满一年以上的人员，规定范围内的医疗费用，由统筹基金按60%报销。在一个医疗保险年度内，由统筹基金和个人按比例承担的最高限额为2000元。
　　另外，市区基本医疗保险参保人员，在市区基层医疗机构就医的普通门诊报销比例调整为50%，在1个医疗保险年度内，由统筹基金和个人按比例承担的最高限额，职工基本医疗保险提高到2000元，城乡居民基本医疗保险提高到1500元。
　　慢性病种范围由市人力社保局根据实际情况调整，经市政府核准后公布执行。
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　　慢性病种患者应填写《金华市区基本医疗保险慢性病种审批表》，持规定的材料在每个季度首月的5～20日向医保经办机构申报。医保经办机构组织医疗专家在每个季度首月30日前审批一次，申报人员从批准的次月享受特殊(慢性)病种门诊报销待遇。
　　慢性病种患者可选定1家社区卫生服务中心和两家一级(含)以上医疗机构就诊，并可选定1家定点零售药店购药。咨询电话：010-
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城乡居民医疗保险系统软件、金保工程应用软件系统新增业务、接口改造预中标结果
来自：中国采招网（.cn）&&加入时间：&&地
永康市招投标交易中心关于城乡居民医疗保险系统软件、金保工程应用软件系统新增业务、接口改造的预成交结果公示&一．采购人名称：永康市人力资源和社会保障局
二．采购项目名称：城乡居民医疗保险系统软件、金保工程应用软件系统新增业务、接口改造
三．采购项目编号：YKCG2013－DY－067
四．采购组织类型：政府集中采购
五．采购方式：单一来源采购
六．采购公告发布日期：日
七．预成交结果：
八．其它事项：
各参加政府采购供应商对该预成交结果和采购过程等有异议的，可以自本公示之日起7个工作日内，以书面形式向采购人或其委托的采购代理机构提出质疑。同时也可向永康市政府采购管理办公室反映。
采购代理机构名称：永康市公共资源交易中心
地点：永康市金城路518号八楼
联系电话：7，
同级政府采购监管管理部门：永康市政府采购管理办公室
监督投诉电话：9
供应商服务
采购商服务关于印发2012年永康市城乡居民 合作医疗实施细则的通知 - 爱卫办 - 永康市卫生和计划生育局
关于印发2012年永康市城乡居民 合作医疗实施细则的通知
08:12:33&&&来源：
2012年永康市城乡居民合作医疗实施细则
一、参保对象
20124001002012 1120121231
②30%40%500/20%
701414201150
23008006001200
3院收费处凭合作医疗卡及身份证（或户口簿）确认参保身份后住院治疗，治愈出院后在医院收费处结帐报销，报销款当场抵减住院费用，住院发票原件由定点医院交市合医办存档。
在市外定点和非定点医院住院的，出院时本人支付全部费用，并向医院获取出院小结、住院发票原件、医院电脑提供的费用总清单，并带合作医疗卡、病人身份证、住院费用一万元以上的还须提供村证明到市合作医疗中心办理报销手续，需他人代办的还需带病人身份证（户口簿）和代办人身份证。
到市合作医疗中心报销的参合人员，还需提供本人中国农业银行活期存折账号或卡号。
年度内一人多次住院治疗的，实行分次报销，起付线不变，累计不超过封顶线。
4、特殊病种种类及报销政策。
特殊病种包括各类恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能不全（CKD3期以上）、脑血管意外后遗症、糖尿病（合并下肢感染或有心、脑、肾、眼并发症之一者）、失代偿期肝硬化、重症精神病（精神分裂症、重症情感性精神障碍等）药物维持治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、器官和组织移植后续治疗、苯丙酮尿症、肺结核病辅助治疗、艾滋病机会感染等。特殊病种患者门诊可报诊疗费用报销不设起付线，市内医院报销比例为70%，市外定点医院比例为50%，实行当场结报与月（年）报销最高限额管理，具体管理办法另行制定。
1列入国家基本药物目录和省、市增加的药品目录的药物及医保目录中的甲类药、乙类中草药费用全额列入报销范围，医保目录中其它乙类药品自负15%后列入报销，丙类药物全额自负
ICUCCU30%30
CL20030%10%4
确定永康市一院、二院、三院、中医院、红十字会医院、妇保院为本市特殊病种门诊定点医疗机构，特殊病种费用实行刷卡即时结报，特殊病种患者可在市外住院定点医院中选择一家作为本人的市外门诊定点医疗机构，审批后其费用直接到市合作医疗中心报销。
门诊报销定点医疗机构另行确定公布。
4、医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由卫生行政部门给予通报批评，限期整改，情节严重的取消定点医疗机构资格。
给参合人员挂名住院的；
②诊治不验证或弄虚作假，将未参合人员的姓名改成参合人员姓名的；
③违反市城乡居民合作医疗用药规定超量开药，以及利用工作之便串换药品的。
5、参合人员有下列行为之一的，暂停其享受合作医疗费用报销待遇，并追回非法所得；触犯法律的，依法追究法律责任：
①将合作医疗卡借与他人就医、报销的；
②伪造或冒用合作医疗卡就医、报销的；
③伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报冒领合作医疗基金的；
④符合出院条件，医院开具出院通知书后仍不出院的；
⑤弄虚作假或合作医疗卡遗失未及时办理手续，造成合作医疗资金损失的。
6、市城乡居民合作医疗管理经办机构工作人员有下列行为之一的，给予行政处分，追回损失；触犯法律的，依法追究法律责任：
①工作失职或违反财经纪律造成统筹资金损失的；
②不按规定政策扩大报销范围的；
③贪污、挪用合作医疗统筹资金的；
④利用职权和工作之便索贿、受贿和徇私舞弊的。
七、此前报销规定与本细则有冲突的，以本细则为准。
附件下载：城乡居民医疗保险的纠结 如何顾大病又更普惠
来源：广州日报
社会是一个社会稳定的基石。廖雪明摄　　住院支付比例由改革前54%提高到76%　　仍面临报销比例偏低 “入不敷出”风险等考验　　从今年1月1日起，随着广州等地新农合正式整合为城乡居民医疗保险(下称城居保)，全省新农合已全部完成 “转轨”。事关全省逾6000万名农村居民看病问题的新农合，整合后有哪些新变化，存在哪些现实困难，本报记者近日前往全省农村地区进行了实地调查。　　由于患者使用的很多药物不在三大目录之内，不能报销，农村居民看病的综合报销比例往往在50%以下。尤其是一些大病患者所需的常见药品也不在目录内，这些大病患者负担沉重。　　省人力资源和社会保障厅介绍说，截至去年年底，全省城乡居民医保6371万人参保，基本实现制度和人员全覆盖。住院支付比例从实施新医改前的54%提高到目前的76%，最高支付限额从5万元提高到43万元。　　个案年缴91元最多报销18万元　　从化市鳌头镇村民王良今年39岁，长期患有冠心病和急性前壁心肌梗死，家中还有3个孤儿需要照料。去年8月，他住院8天。他的城乡居民医疗保险结算单显示，治疗费用31335元，自费金额为5343.88元，西药费4732.6元，自费金额为196.72元，检查费1917.8元，全部自费，化验费1714.1元，自费714.1元。合计花费40567元，自费金额为23253.8元，实际报销比例为42.7%。　　去年7月，同村的赵美兰和王强夫妇也因为一场摩托车车祸而让全家陷入赤贫。当时，69岁的王强骑摩托车载着64岁的妻子翻下山崖。两人随后被送往从化市中心医院就诊，赵美兰住院75天，前后花费近9.8万元，最终自付5.3万元。而王强则花费31127元，最终自付13600元，夫妻俩通过城居保的报销比例分别为46%和56%。　　在该村村干部王细花看来，每年只需要缴91元，就能报销18万元，农民看病负担大大减轻。否则，每年十多万元的看病费用，早就把农民家庭压垮了。“农民们最大的反响就是报销比例偏低。”　　梅州丰顺县汤西镇大罗村村民孙长海两年前患上肺癌，两年下来，他一共花费了32万元，报销了14万元，剩下18万元，由他在外地打工的两个子女支付。　　现状综合报销比例仍偏低　　清远市社保基金管理局医疗保险科廖绍新科长向记者介绍说，清远参保城镇居民350万人，加上职工405万人，参保率98%以上。早在2011年1月开始，新农合便已转入城乡居民医疗保险，在全省都属于比较早的。他表示，转成城居保后，“待遇比以前大幅提高，算是一个中高级别的保障水平。”　　“农民反映报销比例低，报销下来只有两三成，有可能，那就是医院开的药没有在国家和省规定的药品目录内，用目录外的药都要自费。”　　他举例说，门诊目录库内的药物，虽然报销55%，也就是说，你100元看个感冒，可以报销55元。但目录内的药能治好，但医生偏偏不开目录内的药物。医生如果和社保部门配合，降低参保人负担，根本办法就是限制用目录外的药物，如果医生的医德方面违背了医保政策，那参保人的看病支出肯定不可能降下来。　　“我们跟医院签协议，要求他们控制10%，医院意见很大，说参保人有需求，用这个药，关你什么事。虽然对有钱人来说，他用这个药是他的自由，但减轻参保人负担，必须要控制目录外药物的比例。如果不控制自费率，那是劫贫济富，那基金很快就用完了。”　　他表示，如果把包括自费费用在内的综合报销比例，肯定低于实际报销比例， 去年清远市城居保的实际报销比例68%，实际报销比例，肯定远远低于这一比例。　　粤北某山区市的社保部门负责人王彬向记者诉苦说，他们经常收到农民投诉，最终报销下来，只有30%。　　住院率猛增基金压力大　　一方面是农村居民仍觉得城居保对“保大病”不够给力，报销的比例偏低，很多常见药物不能报销。但另一方面，却是城居保基金面临着巨大的支出压力。记者走访的几个城市，社保部门负责人均表示，看病费用每年以20%的速度增长，城居保基金有些吃不消。　　医疗费用支出每年增两成　　廖绍新表示，去年清远市城居保总额是13亿元，职工医疗保险是6亿多元，二者加在一起20亿元，这两年已经没有结余，但历年基金结余还有十多亿元。但医疗费用的增长和城居保基金增长的速度不成比例，医疗费用支出以每年20%以上的速度增长，3年翻一番，而城居保基金每年只有10%的增长。去年，全市170多家医院在跟社保部门结算时，就超支了2.3亿元，这两亿多元城居保基金也拿不出。　　廖科长表示，这几年国家配套一直在增加，国家今年补贴已经达到每人380元，由于每年的缴费时间是10~12月，2015年的钱已经预收了，所以2015年的缴费标准已没法提高。“个人出资起码要90元。现在征收60元群众勉强还能接受。我估计一旦提高到120元，群众就有意见，我们对明年的筹资很担心。”　　去年超支2亿元　　去年，在与医院进行结算时，城居保的医疗费用支出也超出2亿元。而支出猛增的主要原因，就是住院率的猛增。2008年时，住院率只有3%，现在达到13%。“现在农民一有病就住院，因为住院能报销，而门诊能报销的很少。有个县医院只有800个床位，但常年有1000个人排队住院，其中八成都是城居保病人。”　　廖邵新对此也有同感。清远去年的住院率超过12%，而在几年前，这一数字只有6%左右。　　报销待遇只能升不能降　　“城居保不是说按需筹资，明年需要花多少钱，我来收多少钱，而是根据国家政策规定你只能收多少钱。你收了这么多钱，却远远不够用，那怎么办？只能降低服务标准。300多万人参保，就算每年30万人看病，一天也有上千人看病。”王彬说，城居保基金既然是以收定支，报销待遇就应该可升可降。比如，今年参保率下去了，或者收上来的钱比去年少，今年的报销待遇就应该比去年差，但实际上，报销待遇只能升，不能降。一旦降了，来年参保率就要出问题，这项制度的基础就不牢固了。　　清远市人力资源和社会保障局医疗保险科赖平科长表示，清远的这个门槛费在农村不算高，划定“门槛费”是必须的。“如果没有门槛费的话，病人去看病，达不到住院标准，医院都收治，很多人连一个感冒都去住院，花费两三百元，基金压力也很大。”　　廖绍新也表示，病人是否该住院，是医院的行为，他们控制不了，如今医院也讲效益，达不到住院标准，医生都会建议病人住院，相当于社保基金花钱请农民看病。　　目标：大病要保门诊要顾　　影响农村居民看病报销的另一个因素是起付线。以广州为例，一、二、三级医院的起付线分别是300元、600元、1000元。这对于不少日常只有小病，没有大病的农村居民来说，他们觉得有些亏，交了钱，但日常的感冒发烧，往往报销不了。王细花也表示，如果二、三级医院的门槛费能降低到500元就好了。　　以清远为例，该市一、二、三级医院的起付线分别是300元、600元、900元。从今年开始，一级医院的起付线下调了，按照住院费用的15%，最高不超过300元，最低不少于150元。河源市社保部门负责人向记者介绍说，在起初，新农合的筹资水平比较低的情况下，它的初衷是解决因病返贫，因病致贫，主要就是保大病，就是说，一个家庭，不会因为一 场大病，就垮下去了。但后来在执行中发现，保大病的出发点不行，导致整个新农合制度可能执行不下去了。　　他表示，在8年前，门诊是不能报销的，只能住院才能报销。老百姓是很现实的，如果一分钱都不能报，他肯定不干。很多农民小病报销不了，筹资更难。他会认为这个是骗人的，他就不愿意参保。如果很多老百姓得了小病不能报销，不能得到实惠，他就不愿意参与，这也没达到制度设计的效果。“必须让受益面更广，只有参保率必须要达到95%以上，甚至达到98%，中央跟省财政的钱才能配套下来，才能把盘子做得更大。参保率上不去，一切都是白搭。”　　所以，现在是大病要保，还要兼顾门诊。这就对财力提出更高的要求。虽然门诊报销有了，农民参保的积极性高了，但大病患者因此能报销到的钱却因此少了。因为整个蛋糕的总量是一定的，门诊报销的多了，大病能报销到的必然少了。　　王彬也表示，这是一个非常纠结的问题。“你想救济那些得了大病的人，给他们多报销，就必须有更多人交钱，把蛋糕做大，而要鼓励这些人交钱，就必须让这些人沾光，从蛋糕中分一部分。城居保是社会保险，本来就是多数人交钱，少数人看病。所以，说到底，是个利益平衡问题。在某种程度上讲，现在的城居保缴费水平下，他能提供的保障也只有这么高。”王彬所在的市，每年门诊支出大概占城居保基金支出的20%，算是鼓励农村居民，只要参保，平时有小病也能报销。　　早在去年10月，该市的几家县级医院门诊报销费用已经占了全年的85%以上，基金出现紧张。“一些医院原本能给你开一周的药，只给你开3天，并且把病人从医院‘赶’走，让你去下面的二级医院或一级医院看病。因为社保局给它的配额用完了。多出来的支出得医院自己垫付了。”　　改善：广东医保目录药已达2450种　　省人社厅同时表示，医疗保险实现城乡一体化后，城乡居民享受同等的医疗保障待遇，并统一使用广东省医保药品目录。目前，按照《社会保险法》的有关规定，基本医疗保险用药实行目录管理。目前，广东省医保目录药品的品种已达2450种(其中甲类503个，乙类1864个)，农村居民可报销的药品范围扩大了近一倍。　　城乡居民医保实行个人缴费和政府补贴相结合，财政补助标准逐年增加：2014年，各级政府对城乡居民医保的补助标准为每人每年不低于320元，2015年进一步提高到不低于380元，2015年全省人均个人缴费约97元。目前我省城乡居民医保存在两种统筹模式：第一种是“一制一档”模式，城乡居民缴费标准统一，待遇水平统一，目前全省共有10个市采用这种模式。第二种是“一制分档”模式，强调医疗保险权利义务对等和自由选择，通过设置高低两档，城乡居民可根据自身缴费能力和医疗保障需求选档参保，目前全省共有8个市采用这种模式。此外，深圳、东莞、中山打破城乡身份和职业界限，建立统一的社会基本医疗保险制度。　　政府部门：六千万参保人报销比例提高到76%　　广东省人力资源和社会保障厅向本报记者介绍说，目前，全省21个地市均已整合城镇居民医保和新农合，实施统一的城乡居民医保，统一筹资、待遇、基金、经办服务和信息系统，城镇居民和农村居民享受同等保障，全面实现医疗保障均等化。截至2014年底，城乡基本医疗保险参保人数达10015万人，其中城乡居民医保6371万人，基本实现制度和人员全覆盖。　　近年来，广东省城乡居民医保逐步从主保大病拓展为多层次保障，不断提高人民群众健康保障水平，住院待遇水平稳步提高。全省城乡居民医保政策规定的住院报销比例从实施新医改前的54%提高到目前的76%，最高支付限额从5万元提高到43万。　　全面实施门诊特定病种政策，将诊断明确、治疗周期长、须长期接受门诊治疗的恶性肿瘤、高血压、糖尿病等重大疾病和精神病、糖尿病、高血压等慢性病的门诊费用纳入报销范围，缓解重病患者在门诊治疗个人负担过重问题。目前全省门诊特定病种范围已达23种，居民医保政策规定的支付比例已达65%。　　普遍建立普通门诊统筹制度，充分利用基层医疗卫生机构，对参保人在门诊治疗多发病、常见病的医疗费用按规定进行报销。目前，居民医保政策规定的普通门诊支付比例已达55%。　　全省21个地市均出台了城乡居民大病保险办法，对参保人个人负担医疗费用进行“二次补偿”，减轻了群众大病负担。目前，全省大病保险平均可报销19万元，2014年住院政策范围内报销比例提高超过14.3个百分点。同时，将儿童白血病、先天性心脏病重大疾病保障人群从农村儿童扩大至城乡儿童，由居民医保、医疗救助分别补偿70%和20%，个人仅需要负担10%。　　(本报记者刘冉冉和省人力资源和社会保障厅宣传处干部肖华文对本文亦有贡献)
(责任编辑：陈大伟)
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永康构建多层次医疗保障体系切实减轻群众看病负担
发布时间：
2014年以来，永康市积极调整完善基本医疗保险制度，扩大全民医保覆盖面，在城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的基础上，相继出台城乡居民大病保险、职工医疗互助保障、民政大病救助等惠民利民政策，着力解决人民群众反映强烈的大病医疗费用负担等现实问题，构建了以基本医疗保障为主体，大病商业保险为补充，其他医疗互助保障和慈善救济为辅助，民政医疗救助为兜底的多层次的医疗保障体系，切实减轻群众看病就医负担。
&&&& 一是城镇职工基本医疗保险。该项保险自2000年开始运行以来，不断调整、完善、补充，医保服务已从市、乡镇延伸至社区、村，从而形成了较为完整的覆盖全市的医疗保障网，89家医院、乡镇卫生院、卫生服务站（点）均已纳入医保定点医疗机构，极大地方便参保人员就医刷卡，目前该项保险已累计参保职工13.7万人 。
二是城乡居民基本医疗保险（原新型农村合作医疗保险）。永康市自2004年实施该项保险以来，10年期间，已为 25万多人次的城乡居民报销医疗费用达10亿余元，有效减轻了参保人员看病就医的经济负担。目前全市参保该项保险的人数已达46.9万人。2015年，根据市财政情况，永康市又重新调整了该项保险的政策，人均筹资标准从600元提高到800元，其中政府补助560元，同时把参保人员在基层医疗机构普通门诊的报销比例从30%提高到40%。
三是城乡居民大病保险。利用城乡居民医疗保险基金为参保人员购买大病商业保险，参保人员年度内的住院和特殊病种门诊符合规定的医疗费用，在除去基本医疗保险的报销费用后，个人累计负担的医疗费用在2.5万以上部分，给予报销55%，最高支付限额20万元。此举能有效减轻大病患者的高额医疗费用，防止出现&一人重病，拖穷全家&现象。该项保险自2015年开始施行。
四是职工医疗互助保障。凡已建立工会组织的机关企事业单位和民办非企业单位中已参加本市城镇职工基本医疗保险的在职职工均可参加，一年只要交50元的保费，住院及特殊病种门诊费用经医保报销后，由个人承担的费用还可再次报销，最高可报销3万元。目前，永康市已有350余家单位共计2.5万多名职工参加了此项医疗保障，预计今年还会有越来越多的单位和职工参加。
五是民政医疗救助。进一步完善重特大疾病医疗救助政策，将农村五保、城镇&三无&对象、城乡最低生活保障对象、城乡低保边缘困难对象列入救助范围。对其住院或特殊病种门诊费用在扣除各类医保报销、补助后，剩余部分再予以一定比例的救助，当年救助累计最多可达4万&8万元。儿童先天性心脏病和儿童白血病在省定点医院经医保报销和医疗救助后，个人只需自负10%的费用。对低保对象的救助比例从60%提高到70%，社会困难群众从40%提高到50%。2014年该市医疗救助达到694万元。
六是其他社会救助基金。为解决部分特殊群体的医疗救治费用，设立交通事故社会救助基金，用于道路交通事故中发生的人身伤亡救助及医疗抢救费用。该市慈善总会从2008年开始设立&慈善血透救助&项目，已发放救助金370多万元，2014年就有163名尿毒症透析患者受助。
（永康市人力资源和社会保障局）
主办单位：金华市人力资源和社会保障局&&&&技术支持：金华正元计算机工程有限公司
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