（别名：尿酸肾病,痛风肾）
高尿酸血症肾病是怎么回事？
向您详细介绍高尿酸血症肾病的病理病因，高尿酸血症肾病主要是由什么原因引起的。
一、发病原因引起与肾病的病因是血和(或)尿中尿酸浓度增高，而使持续性尿酸浓度增高的许多因素有：1.尿酸生成增加(1)遗传因素：酶基因突变，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏。(2)获得性因素：骨髓异常、高嘌呤摄取、过度和高三酰甘油、饮食果糖含量过高、饮料酒精含量过高、运动。2.尿酸排泄减少(1)遗传因素：尿酸排泄或排泄分数减少。(2)获得性因素：药物，如噻嗪类药、水杨酸盐、代谢产物如乳酸、酮体、血管素和加压素、血浆容量减少、和过度肥胖。3.内源性尿酸生成过多 尿酸是嘌呤代谢的最终产物。尿酸是三氧化嘌呤，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物，食物中嘌呤经酶的分解产生尿酸。内源性尿酸生成过多的原因中以次黄嘌呤、鸟嘌呤核糖转换酶(HGPRT)活性下降，磷酸核糖焦磷酸酰胺移换酶(PRPP)和次黄嘌呤、黄嘌呤酶(XO)活性升高最重要。HGPRT缺乏时次黄嘌呤、鸟嘌呤不能生成相应的核苷酸，体内次黄嘌呤大量转变为尿酸。PRPP合成酶活性升高可提高细胞内PRPP，它是嘌呤转化为尿酸一个关键酶，最终使尿酸生成增加。XO使次黄嘌呤转化为黄嘌呤和黄嘌呤生成尿酸。4.尿酸排泄障碍 尿酸在体内没有生理功能，在生理状态下尿酸2/3～3/4由排出，其余由肠道排出，由肠黏膜细胞泌入肠腔。肠道细菌含有尿酸酶，将其分解为水和氨，所以在粪便中排出的不是尿酸。当肾功能不全时从肠道排出的略有增多。从肾小球滤过的尿酸几乎全部由近端肾小管重吸收，尿液中尿酸由肾小管曲部分泌，近已证实肾小管分泌尿酸，而肾小管可再次重吸收。肾脏排泄是调节酸浓度的重要部分。影响肾脏排泄尿酸的因素有以下几点：(1)早期有健全的肾单位的代偿，尿酸浓度上升不显著，与肾小球滤过率降低不一致，当GFR&10ml/min方产生显著的。病人，由于近曲小管对钠的处理功能受损或早期肾血管病变致肾小管尿酸排泄障碍引起高尿酸血症。(2)血容量减少时，如限制钠盐摄入，利尿药使用和则尿酸清除率降低。当血容量减少，尿流速低于1ml/min使尿酸在近端肾小管S3段内蓄积超过肾小管周围毛细血管中的浓度，可出现返回弥散(back-diffusion)现象。相反，钠盐负荷、分泌使血容量增加，尿酸清除率上升。(3)有机酸影响肾小管对尿酸的排泄：有机酸从体内排出需借助于肾小管阴离子泵，此时和尿酸进行竞争;或由于有机酸于近端肾小管使其代谢障碍限制了尿酸的分泌。有机酸增多见于、剧烈运动乳酸堆积和等严重代谢失调。(4)利尿药、抗结核药、阿司匹林、等均能影响对尿酸的排泄：利尿药物减少肾小管对尿酸分泌还是增加其重吸收，目前还不清楚。抗结核药物如乙胺丁醇和吡嗪酰胺均能抑制肾小管分泌尿酸。阿司匹林小剂量抑制肾小管分泌尿酸，当剂量增加到2～3g时可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，起清除尿酸的作用。儿茶酚胺影响肾血流量，减少了尿酸的作用。(5)铅可抑制肾小管对尿酸的分泌：慢性，尿酸清除率减退较肌酐清除率减退为明显。体内尿酸维持着一个动态平衡，总的尿酸池贮存尿酸1200mg，每天有600～900mg进行交换，每天产生750mg，由肠道分解100～365mg，尿液排出500～1000mg。每天摄入含嘌呤或核苷酸食物，通过尿酸的排泄使维持在正常水平。如将正常饮食变为无嘌呤饮食，血尿酸仅下降59.5&mol/L(1mg/dl)，因而饮食不是产生高尿酸血症的主要原因。目前采用的尿酸酶方法检查正常值男性150～380/&mol/L(2.4～6.4mg/dl)，女性100～300/&mol/L(1.6～4.8mg/dl)。女性血尿酸水平较男性低的原因可能和妇女水平或口服药有关。期后女性血尿酸水平和男性相似。体液中98%的尿酸以钠盐形式存在，在37℃、pH为7.4生理条件下尿酸最大溶解度为380&mol/L(6.4mg/dl)。因此不论男性或女性，当值&416/&mol/L(7mg/dl)称为高尿酸血症。
二、发病机制由于尿酸在pH为7.4的环境中，95%的尿酸分子以离解形式即尿酸盐离子存在，因此血浆、肾小球滤过液或肾间质中的尿酸是尿酸盐离子。在远端小管的低pH环境中，绝大部分尿酸以非离解形式出现。当尿液浓缩和pH降低达到一定程度时，无定形的尿酸晶体沉积出现于远端小管或集合管管腔。由于逆流倍增机制，肾皮质和髓质间存在尿酸盐梯度，在有足够尿酸盐浓缩的髓质，尿酸形成单盐-水化合物或尿酸盐结晶，形态是针形的，即引起以痛风石为特征的巨细胞反应。X线研究已证实肾脏内存在两种结晶：1.针形的尿酸单盐-水化合物结晶，出现在肾髓质，能引起显微痛风石反应。2.，显微镜下为无定形物质，出现在小管管腔，能引起小管阻塞和急性肾功能减退。已观察到小管细胞与尿酸盐或尿酸晶体发生作用，其部分作用是吸收小管腔内晶体。有些实验研究结果显示这些晶体实际上能通过上皮细胞进入肾间质。按照这些研究结果，尿酸盐或尿酸晶体能形成核，导致显微痛风石形成。同时使用尿酸酶抑制剂、草酸和尿酸负荷所做的动物实验，肯定了临床所观察到的肾脏尿酸过量排泄能导致肾内晶体沉积而引起。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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血液化验单中提示尿酸高是怎么回事？
尿酸高有可能是痛风，再去医院复查几次．痛风不是性传播疾病，不会是你传染的，不要自责，快领他化验去吧！尿酸是嘌呤代谢（降解）的产物。嘌呤是植物或核酸在体内的降解的化学物质。如果体内在尿酸水平较低，一般不会有症状，检测尿酸水平的意义不大。但是，如果体内尿酸过多，就会积聚起来。尿酸检测主要是为了发现高尿酸血症。尿酸是体内新陈代谢的废物，机体必须要把它清楚。2/3的尿酸随着尿液排泄，其余通过粪便排出。体内尿酸过量可以导致痛风。尿酸产生过多或肾脏分泌尿酸的能力下降均可引起血液尿酸浓度升高。
尿酸浓度升高也可见于白血病或多发性骨髓瘤，妊娠高血压，酒精中毒，唐氏综合症，铅中毒，营养不良，肝病，肥胖，牛皮癣（银屑病）。应激或剧烈运动亦可引起尿酸增高。肾衰时，机体排泄尿酸的速度减慢，有可以导致尿酸水平升高。
正在进行化疗或放疗的病人，由于肿瘤细胞破坏后嘌呤释放入血，尿酸也可达危险水平。许多药物都会影响尿酸水平。
监护与治疗。
对单纯高尿酸血症患者的监护内容，主要有定期测血尿酸值和检查有无其他伴随的代谢紊乱，如高脂血症、糖尿病、动脉硬化及高血压等。如发现这些症状已经发生，应及时治疗，以防止进一步发展。
单纯的高尿酸血症患者也要积极主动的及时采取治疗措施，以下治疗方案可作参考：
首先要使用将尿酸药物将血尿酸值降至正常范围，一般的西药有抑制尿酸合成的别嘌呤醇和促进尿酸排泄的丙磺舒、溴苯酮等，这些药物都可在一定程度上起到调节尿酸的作用。但是应注意的是这些药都有较强的副作用，如果尿酸值已恢复正常了，应减少用药剂量或立即停药，以免毒副作用加重，对身体造成不可恢复性损害。然而，如果尿酸又升高反弹，则还需继续用药，因为痛风的危害是远远大于药物的副作用的，一旦发展到痛风中期和后期，则控制难度就加大了。
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答: 病情分析：
单核细胞和淋巴细胞绝对值偏高应考虑有慢性炎症可能.如病毒感染.
指导意见：
如果不是偏差很大是不要紧的，每个人或多或少都有一些项目不正常。要盲白细胞...
大家还关注&&&&&&血尿酸偏高的原因有哪些
血尿酸偏高的理由有什么&&&&血尿酸偏高的理由是哪些?俗语说“一针见血”，即是治病找发病因素，认明确病种的来源方可更佳的康复。用心治病，长时间以来都是大夫们保留的杰出作风，当做患者相同也所需用心治病。由于寻出发病因素，您要对本人的是哪天尽责。大夫引荐：血尿酸偏高的理由&&&&(1)血尿酸平常界限&&&&男0.21～0.44毫摩/分升(再次：5～7.4毫克/分升);&&&&女0.15～0.39毫摩/分升(其次：6～6.57毫克/分升)。&&&&(2)查看引荐&&&&尿酸(UA)为体中核酸中嘌吟代换的终末产物。血中尿酸除小局部被肝脏违反外，一大半被肾小球滤去。&&&&(3)临床旨趣&&&&第一、上升：见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞变多症、摄入过剩含核卵白食品、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、常发性骨髓瘤、白血病、怀孕反响红细胞变多症。&&&&第二、减低：见于恶性贫血、Fanconi综合征、运用阿司匹林、先天赋黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺少等。&&&&(4)调查：&&&&尿酸是嘌呤代换的终末产物，当体中嘌呤代换混乱或肾脏排泄尿酸能力下降时，均可引发人体的血尿酸提高;而当人体极度食欲差或吃饭荤食食物过少时，则由此人体的血尿酸过低。&&&&我国成年男性的血尿酸水准平常值为178～416微摩尔/升，女士为148～321微摩尔/升。当血尿酸高于平常上限时，如果相关节肿大热痛等急性爆发者，即可确诊为痛风;如果无由此可见阐扬，则可鉴别为高尿酸血症。&&&&(5)留心事宜：&&&&痛风是因为嘌呤代换混乱和(或)尿酸排泻变少所致的一类与现代金钱开拓和吃喝系统有亲密关联的病种。吃喝建议:&&&&第一、制定膳食诊治卡&&&&局限嘌呤类食品的服用，以变少外源性的核卵白，减小血清尿酸水准，针对谨防或减少痛风急性爆发，减少尿酸盐在体中的沉淀，防范尿酸结石演变具备严重旨趣。但在对入院患者的住院评估时，找到患者即使病历较长，但对吃喝诊治的常识却知之甚少，迫切所需知道含嘌呤食品的类别及吃喝诊治的常识。所以，大家制定了膳食诊治卡，将患者时常食用的食品类别出席卡内，供患者参照。翔实实质凭据食品含嘌呤的几许将食品区别为3类：&&&&第1类为含嘌呤高的食品，每100g食品含嘌呤100～1000mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏;肉馅、肉汤;鲤鱼，鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等;鹅，鹧鸪，除此之外还有酵母。综上食品在急性期与减轻期停用。&&&&第2类为含嘌呤中等量的食品，每100g食品含嘌呤90～100mg。如牛、猪及绵羊肉;菠菜，豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。&&&&第3类为含些许嘌呤的食物，如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的素食及水果类。患者住院后，每人1份，涂得患者的好许。&&&&第二、急性期与减轻期膳食之举&&&&急性期：应严格局限含嘌呤高的食品，免得外源性嘌呤的过剩摄入。可应用第3类食品，以牛奶，鸡蛋为膳食中首要的优渥高蛋白来源，以精白面，米为热量的首要来源。选含嘌呤低的素食和水果，局限脂肪量。&&&&减轻期：赋予平常均衡膳食，以坚持满意体重和平常血尿酸水准。因为高蛋白摄入能加速痛风患者尿酸的合二为一，每日摄入不应该大于1g/kg。以防第1类食物，有限量地应用第3类食物，每周2d应用第3类食物，5d应用第2类含中量嘌呤的食品。应持续坚持满意体重，以防体重上升，脂肪的限量要长时间维持。曾有2例患者住院前，每次喝酒或进高嘌呤吃喝，特别是吃饭虾类后，关节痛楚浮肿显著，在家摄取药物疗效欠好，住院后，仍赋予住院前的药物诊治，按急性期的膳食请求吃饭，禁酒，5～7d后，关节痛楚飞快减轻。&&&&第三、激励选食碱性食物&&&&上升碱性食物服用，能够减小血清尿酸的浓度，乃至使尿液呈碱性，进而上升尿酸在尿中的可溶性，推动尿酸的排出〔1〕。应激励患者选食素食和水果等碱性食品，既能推动排出尿酸又能提供充裕的维他命和无机盐，以助于痛风的见好。如素食、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。&&&&第四、激励患者多饮水&&&&因为尿pH6.0以下时，需服碱性药物，以碱化尿液，助于尿酸的离子化、融化和排泄。是以，要多饮水稀释尿液，每日液体摄入总量需达ml，使排尿量每日达2000ml综上，谨防结石的演变。为谨防尿液浓缩，让患者在睡前或半夜饮水。精准记录患者的饮水量和尿量。&&&&第五、局限喝酒适度饮用饮料&&&&喝酒易使体中乳酸沉积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性遏止用处。故虽1次大多数喝酒，也可以使血清尿酸含有显著提高，诱使痛风爆发。慢性一点喝酒，会影响嘌呤合二为一上升，提高血清和尿液尿酸水准。啤酒中也含量乙醚的元素，故应以防饮用。茶叶碱或咖啡碱在体中代换成甲基尿酸盐，不是尿酸盐，不沉淀在痛风石里，不能生成痛风结石，因此对咖啡、可可、茶不严格局限，可适度应用，酸奶因含乳酸较多，对痛风患者有害，故不应该饮用。应尽可能少食蔗糖或甜菜糖，由于它们分解代换后半数变成果糖，而果糖能上升尿酸生成，蜂蜜含果糖亦较高，不应该食用。应杜绝抽烟。&&&&第六、留心食物烹制策略&&&&科学的烹制策略，能够变少食物中含量的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹制。除此之外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食物调料，均能激动植物神经，诱使痛风急性爆发，应尽可能以防行驶。&&&&第七、运动疗法&&&&得当运动可防范痛风爆发，变少内脏脂肪，减少胰岛素抵抗性。运动量通常以中等运动量为宜。50岁上下的患者运动后心率能收获110～120/min，一点汗流浃背为宜。每日迟早各30min，每周3～5次。运动类别以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。强烈运动使有氧运动转为无氧运动，结构耗氧量上升，无氧酵解乳酸应运而生上升以至pH下降等，可诱使急性痛风爆发，故应尽可能以防。&&&&8、惊慌、过量劳累、焦虑、剧烈的精神伤口时易导致痛风。&&&&告知患者要有劳有逸，保证就寝，生活要有规则，以去除各式心理负担。&&&&尿酸偏高的理由调查：&&&&导致尿酸高的理由有诸多比方：肾脏病种、痛风、血液病、高血压、丰腴、糖尿病、铅中毒等都会导致尿酸偏高。除此之外，食品中嘌呤过高也会导致尿酸偏高。&&&&如今诸多人全是尿酸偏高的征兆，但又没有痛风的阐扬，这相当也许是代换综合征。尿酸高的理由千万要平日应留心支配吃喝，谨防过胖。每天吃喝中高蛋白的量应支配在每公斤体重1克上下，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等加上沙丁鱼、虾、贝等鱼虾都应少吃。多吃素食、水果、多喝水对排出尿酸有援助。防范痛风病首先要适度吃喝，以防大多数吃饭高嘌呤食品，如动物的内脏、沙丁鱼、豆类及发酵食品等;严格戒酒;以防过量疲劳、惊慌、受寒、关节毁伤等导致要素;要多饮水以助尿酸排出;不应该运用遏止尿酸排出的药物。&&&&尿酸高的理由最首要照旧跟肾脏病种相关--肾扫除血尿酸高变少&&&&连续血尿酸高的病人中有肾安排尿酸功能的不同往常。在高尿酸血症伴随着痛风的病人中，赋予其有差别的尿酸负荷，其尿酸盐扫除与肾小球滤过率的比例要低于普通人群。尿酸分泌的变少也许与肾小球滤过率的减小，肾小管分泌变少或肾小管重摄取相关。&&&&即使血尿酸高在慢性肾病中经常具有，但血尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关联还不明。伴着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是上升的，但肾小管的分泌能力根本不变，肾小管的重摄取能力也是减小的，肾外尿酸的扫除能力显著上升。尿酸偏高的理由什么呢?&&&&第一、肾小管分泌受遏止：最是严重的机制之一。因为药物、中毒、或内源性代换产物遏止尿酸排泄和/或再摄取上升。当阴离子转运结构受遏止时会形成这类境况，此中两个严重的遏止因子是乳酸和酮酸类。&&&&第二、肾小球滤过变少：也可使血尿酸水准增高。此中之一的机制是滤过率减小，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的首要理由。尿酸净重摄取上升可病发在容量减小的境况下，这是利尿剂导致高尿酸血症的机制之一。&&&&第三、肾小管重摄取变多：高尿酸血症也可因为距分泌部位的远端重摄取的加强引发。这些由此于糖尿病脱水或利尿诊治的时辰。&&&&经历综上全国知名肾病医疗机构大夫对“血尿酸偏高的理由”的描述，您理当有所知道。甭管如何样，不论是哪些病种导致的。只消您可以无误的看待，保留杰出的心理状态，就千万能攻克病魔，得到强健的机体。&&&&以上是对“血尿酸偏高的原因有哪些”的介绍。相信大家都有所了解了。针对“血尿酸偏高的原因有哪些”的介绍，我院特意开设了网络在线咨询服务，如果您还想更多相关“血尿酸偏高的原因有哪些”的知识，或有什么疑问，可点击在线咨询与我院在线医生进行交流，欢迎咨询!&&&&免责声明：文章内容仅供参考，具体请咨询相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与电话联系，我们将迅速给您回应并做处理。电话：010-
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血尿酸高是怎么回事，有什么危害？
全网发布： 11:53
血尿酸高是怎么回事，有什么危害？
&&& 高尿酸血症和原来都多发于沿海地区，现在却逐渐向内地发展，而且发病年龄也越来越低，对我们的身体及生活带来了越来越多的影响及烦恼。那么高尿酸血症到底是怎么回事呢？
&&&&首先我们看看尿酸是什么呢？
&&& 尿酸是人类嘌呤代谢的终产物。正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每日的生成量和排泄量大约相等，机体相对处于平衡状态。如果体内尿酸产生过多或尿酸排泄功能减退，就会导致体内尿酸潴留。一般认为：男性＞420umol/L、女性大于350umol/L，即可确定为高尿酸血症。
&&&&第二、引起尿酸升高的原因是什么呢？
&&& 1、体内尿酸生成过多：尿酸大约三分之一从食物中来(外源性)，三分之二则是体内自行合成(内源性)。尿酸生成过多可分为原发性和继发性两类：原发性尿酸升高为尿酸合成过度，或体内酶缺陷导致组成尿酸的嘌呤合成过快引起的；继发性尿酸升高多见于血液病、肿瘤、烧伤等导致体内大量分解核酸的结果。
&&&&2、尿酸排泄功能减退：体内的尿酸三分之一由胆道、肠道排出，三分之二经肾脏排泄。排泄障碍分为原发性、继发性、混合型三种：原发性多为特发性或遗传性；继发性多见于肾功能障碍、脱水、甲状腺功能亢进、酸中毒等；混合型：多见于嗜酒、、高嘌呤、高热量饮食、剧烈运动之后等。
&&&&第三、高尿酸血症对人体的危害有哪些？
&&& 1、尿酸在人体血液中浓度过高，软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应，从而引起炎症反应，进而引起。
&&& 2、尿酸结晶到肾脏、输尿管、膀胱容易形成结石。如体内多余的尿酸，以尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉淀，形成肾结石。
&&&&3、除结石外，高尿酸血症还导致急、慢性尿酸性肾病。有研究表明：高尿酸血症本身是加重各种原发及继发性肾脏疾病进行性发展的重要危险因素。高尿酸血症也与肾脏肥大、肾功能损伤、肾小球硬化及间质纤维化的发生有关。
&&&&4、血尿酸增高与心血管疾病的发生也有密切的关系。有研究报道：血尿酸每升高1毫克/分升（即60umol/L），冠心病危险性增加48%，血尿酸水平＞6毫克/分升是冠心病的独立危险因素，血尿酸水平＞7毫克/分升是脑卒中的独立危险因素。
&&&&5、高尿酸血症常与高血压、高脂血症、等疾病并发，同时也是这些疾病的危险因素。&&&&&&&虽然血尿酸增高可能会引起这么多疾病,但只要我们正确认识及正确对待高尿酸血症，就会预防这些疾病的发生，为了我们的身心健康，要定期监测尿酸，不得不防哦。
发表于： 20:15
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