关于我市中学生近视率持续增长原因的抽样调查 执笔:季兴安 （摘要） 针对我市中小学生近视率持续增长的现状， 本课题组在全市选择有代表性的几所学 校的高一学生进行调查，探讨其成因和解决问题的途径或渠道。 （关键词）中学生 近视率 持续增长 成因 建议 一、问题的提出 据有关资料显示， 我国青少年近视率已由原来的世界第四位跃升为世界第二位。 再看我市中 小学生的近视率，在 1983
年为 11.56%，而近几年已经逐渐接近 40%。到底是什么原因导致 中小学生的近视率增长如此之快呢？为了了解中小学生近视率增长的原因， 我们试图通过对 我市中学生的抽样调查找到一些答案。 二、调查方法和步骤 1、调查采用随机抽样的方法，选取我市一所省示范学校，一所市示范学校，一所市区普通 学校， 一所市郊普通学校的高一年级各一个班为样本 （高一学生已经经过小学阶段和初中阶 段的学习，其视力状况也正好反映了小学生、初中生以致高中学生的实际情况。 ） 2、调查采用问卷的方式进行，为获得比较准确的数据，我们先与这几所学校的教导处联系， 在教导处老师和班主任的协作下， 对被调查的学生说明调查的重要性， 以保证调查问卷的真 实性和可靠性。 3、步骤：在指导老师的指导下，分析了可能导致学生近视的五大原因（1）遗传因素； （2） 饮食因素； （3）用眼卫生； （4）学习负担； （5）环境因素。设计了包括上述五大项 27 小题 含 100 个选项的问卷。 课题组成员分头下发并收回问卷后， 利用双休日对调查的数据进行了 认真的统计和分析，最后撰写调查报告。 三、统计分析 我们一共收回问卷 170 份，经统计，只有 35 人不近视，占接受调查人数的 20.59%；而近视 的人数高达 135 人，占接受调查人数的 79.41%。抽样学校具体调查数据如下表： 关于中学生近视率情况调查统计表 抽样学校 被调查学生数 近视学生人数 近视人数与接受调查人数之比（%） 省示范学校43 33 76.74% 市示范学校 47 42 89.36% 市区普通校 49 38 77.38% 市郊普通校 31 22 70.96%从上表可以看出,几所学校学生的近视率,均远远高出我市中小学生平均近视率，我市中小学 生平均近视率接近 40%，也高出国家卫生部和教育部的联合调查结果，即我国高中生近视 率达到 70%。 四、成因分析 1、遗传因素 在接受调查的 135 名近视者中，父母都不近视的有 111 人，在近视人数中占 82.22%；父母 都近视的才 6 人，在近视人数中占 4.44%；父母中有一人近视的有 18 人，在近视人数中占 13.33%。祖辈都不近视的有 105 人，在近视人数中占 77.77%；都近视的 1 人，在近视人数 中占 0.75%；有一人近视的 29 人，在近视人数中占 21.48%。 由此看来，家族遗传因素对于接受调查的中学生的影响并不十分明显。 2、饮食因素 据有关资料显示，人体摄入糖份过多，会导致视力的下降。而在日常饮食中，糖份的主要来 源是一些含糖的甜食与含糖饮料。含糖饮料以含牛奶类、含碳酸类、糖水等为代表；含糖甜 食以甜点、糖果、果脯类等为代表。接受调查的 135 名近视者中，有 89 人喜欢且经常吃含 糖的甜食，在近视人数中占 65.92%；喜欢且经常喝含糖饮料的有 78 人，在近视人数中占 59.2%。 由上述数据看出，在近视的中学生中，超过半数的人爱吃含糖食品或爱喝含糖饮料，这说明摄入糖份过多，确实对人的视力造成一定影响。 3、用眼卫生 通过对用眼卫生方面的调查， 我们发现接受调查的近视者中， 大多数对用眼卫生的概念很模 糊，自我保护眼睛的意识普遍较差。经常或者偶尔在过强或过弱的光线下看书报的有 117 人， 经常或者偶尔躺着看书报或电视的 100 人， 做眼保健操不知方法是否正确或经常不洗手 就做眼保健操的 112 人， 每天自觉参加体育锻炼时间在半小时以内的 109 人， 还有的人发现 近视不能及时到医院验光配镜。 （也有少数人在我们私下访谈时，说自己经常在电脑上打游 戏或者上网聊天，可是在问卷中却没能够明显反映出来。 ）现在的中学生，对眼睛的保护意 识太差，其用眼习惯差的人数竟然达到了近视人数的 80%。 这说明青少年自身的用眼习惯不好，对视力的影响很大。 4、学习负担 每天连续做书面作业平均时间都在三个小时以上的近视者为 115 人， 在近视人数中占 85.2%， 这个数字令人吃惊。 看来学习负担与学习压力对中学生近视率的持续增加是一个非常重要的 因素。 5、环境因素 近视的中学生中，有 131 人反映黑板反光，在近视人数中占到 97%；有 83 人反映粉尘能使 势力模糊，在近视人数中占到 61.5%；有 84 人反映晚上闪烁的灯光和白天楼外墙玻璃的反 光会使视力下降，在近视人数中占到 62.2%。 上述数据说明城市光污染与粉尘污染， 对青少年的视力有着一定程度上的影响， 特别是黑板 反光和日光灯的频闪对视力的影响更大。 五、结论 我市中小学生近视率持续增长主要原因有：1、摄入糖份过多；2、不注意用眼卫生；3、用 眼习惯不好；4、学习压力过重；5、环境污染（尤其是粉尘污染和光污染） 。 以上几大因素综合作用所致，而遗传因素的影响并不明显。 六、建议 针对当前中小学近视率不断增长的现状和可能导致近视增长的原因， 我们课题组提出以下建 议： 1、中小学生在日常饮食中，应该适量控制糖份的摄入。食品和饮料厂家应该开发一些低糖 的甜味食品与饮料，以满足中小学生爱吃甜食的习惯，又能保证他们不过多摄入糖份。2、中小学生应该注意用眼卫生，多参加体育锻炼，在眼睛疲劳时注意放松和调节。学校老 师应该注意培养学生良好的用眼和护眼习惯， 尤其保证学生能够正确地做眼保操。 家长要监 督孩子正确用眼，并正确地进行眼保健检查，一旦发现孩子近视，要及时去正规医院进行验 光、配镜或诊治。 3、学校应该实实在在地减轻学生的课业负担，保证他们有更多的时间去参加体育锻炼，去 参加劳动，去亲近大自然，去自主地学习课外科学文化知识。家长不要盲目在学习上给孩子 加压，要注意培养和提高孩子的综合素质。 4、加强城市工业气体和汽车尾气排放的治理，干燥季节公路洒水车保证能正常洒水，以降 低空气中的粉尘，同时，城市一定要多植树种草，进行立体绿化，减少粉尘对中小学生视力 的伤害。 5、城市规划部门在规划时，应该考虑楼层的高低变化，设计楼房时要考虑垂直绿化，建设 中，外墙的装饰应该尽可能运用不反光，且能够吸收强光的外墙涂料，面临公路的一面，不 用外墙装饰玻璃，减少光污染。 6、中小学生在校的大部分时间是在教室，学校教室的黑板反光厉害，直接影响他们的视力， 所以学校在油漆黑板时应该尽量采用环保的不反光材料。 学校教室不要经常紧闭窗帘， 开着 日光灯教学，要多采用自然光进行教学。 7、 中小学生在学习或者看电视时， 基本是 “等距离和等亮度” 而不需要眼睛睫状肌的调适， ， 长此下去，睫状肌对视力的调适功能会逐渐退化。所以在学习或者看电视时，要注意不时调 整眼睛看物体的角度和距离，同时，注意经常适当调整学习环境中灯光的亮度，这样，有利 于锻炼眼睛的睫状肌，增强其对视力的调适功能，将会有效预防中小学生近视。各区县教育（教体）局、高新区地事局，局属各学校、幼儿园： 2008 年， 我局组织有关专业人员对全市 160 所小学、 所初中 156934 名中小学生的视力状 61 况进行了调查。调查结果显示，小学生近视率为 33.05%,比 07 年近视率 35.11%下降了 2.06 个百分点,比 05 年小学生近视率 40.27%下降了 7.22 个百分点;初中生近视率 70.76%，比 07 年近视率 72.55%下降了 1.79 个百分点,比 05 年近视率 77.95%下降了 7.19 个百分点， 受到省 教育厅的高度评价。虽然我市学生视力状况有所好转，但学生近视患病率及总人数仍较高， 影响着中小学生的身心健康。 为切实做好中小学生的近视眼防治工作， 根据中共中央国务院 《关于进一步加强青少年体育增强青少年体质的意见》 （中发[2007]7 号）提出的“帮助青少 年掌握科学用眼知识和方法， 降低青少年近视率。 中小学教师和家长都要关注学生的用眼状 况，坚持每天上下午组织学生做眼保健操，及时纠正不正确的阅读、写字姿势，控制近距离 用眼时间。”的要求，决定按照宣传、调研、分析、指导、矫治相结合的原则，2009 年继续 对我市中小学生、 学龄前儿童视力不良现状进行调研， 请各区县、 各学校、 幼儿园高度重视， 密切配合，确保调研工作顺利进行。为了解目前我市中小学生的视力状况， 7340 名小学生进行了视力调查， 对 经统计分析处理， 结果表明:视力与性别、学龄、城乡等因素均有相关关系。1 对象和方法1.1 调查对象 将市属 3 所中学及城区的 2 所小学列为城市组，其余各乡镇七所中小学列为 农村组，进一步再作性别分组。1.2 调查方法 （1）采用“SLD-Ⅱ型”标准对数视力表，视力箱内为 30 瓦日光灯 2 支。凡 双眼视力低于 5.0 者为视力不良。 （2）以不良眼数占受检眼数的百分比为视力不良率。统计 学方法采用χ 2 及等级相关性检验。2 调查结果2.1 视力不良情况 共调查 7340 人，受检眼数 14680 只，视力不良眼数为 2169 只，视力不 良率为 14.78%，其中男生视力不良为 894 只，占男生受检眼数 7898 只的 11.32%，女生视 力不良 1275 只，占女生受检眼数的 18.80%。女高于男，差异有非常显著性（χ 2 =162.60， P&0.01） 。2.2 视力不良与学习阶段的关系 从统计结果看，视力不良率随学习阶段的升高而上升，且 有如下几个高峰阶段:小学一年级学生为 10.78%;五、 六年级分别为 10.86%和 10.54%;初三年 级为 23.93%;高一为 48.53%，见表 1。2.3 城乡学生（不含高中）视力不良比较 城镇学生视力不良率为 19.26%，农村为 7.06%， 差异有非常显著性（χ 2 =448.65，P&0.01） ，标准化后更为明显，见表 2。2.4 城乡小学性别比较 城镇男生视力不良率为 10.31%，女生为 14.41%，女高于男（χ 2=12.43，P&0.01）;而农村男为 3.92%，女为 2.41%，男高于女（χ 2 =4.4，P&0.01） ，见表 3。表 1 不同学习阶段学生视力不良情况略表 2 城市与农村视力不良率比较略表 3 不同地区小学视力不良率的性别比较略2.5 城市中学生性别比较 城市男生视力不良率为 21.38%，女为 35.24%（χ 2 =110.20， P&0.01）;农村男为 6.02%，女为 13.61%。女高于男，差异具有非常显著性（χ 2 =607.32， P&0.01） 。见表 4。表 4 不同地区中学生视力不良率的性别比较略3 讨论3.1 视力不良与学习阶段的关系 本次调查表明， 视力不 良的发生可能与各学习阶段有密切 关系。其视力不良率随学龄的升高呈上升趋势（经等级相关检验，r s =0.888，P&0.01，说明 学龄与视力不良率存在正相关） 并且出现几个高峰阶段， ， 其程度一般为高学段重于低学段。 这可能与学段高的学生学习时间延长，其负担过重有关。其中:小学一年级为一个高峰，视 力不良率为 10.78%，可能与这一阶段的学生眼球发育尚未完善有关，因此，视力不良可能 主要是由眼球处于远视状态造成的。3.2 城乡学生对比 由于视力不良与学龄成正相关。因此，在进行城乡学生对比时，还应消 除学龄构成比差异，经标准化法处理，城市和农村的标化率分别为 20.57%和 6.89%，说明 城镇学生视力不良率远高于农村，据有关文献报道 ［1］ ，学生中发生的视力不良，其中 大部分是近视，约占 88.07%，因此，导致这一结果的主要原因，可能与城镇学生用眼时间 过长，户外活动较少有关。虽然城镇学生学习环境、生活营养状况相对优越于农村，但是， 不健康的用眼习惯却相对严重，其形成除与他们的学习负担过重有关外，还与电视机、游戏 机、电脑在家庭中的普及，长时间的近距离用眼视力疲劳程度加重有关。3.3 视力不良与性别的关系 通过对不同地区中小学生视力不良的比较，除农村小学外，均 为女生显著高于男生。为什么农村小学男生却高于女生呢?究其原因可能有两点:（1）农村 重男轻女思想仍较严重，女孩学习时间相对较男孩少，眼肌疲劳也较轻。 （2）农村女孩入学 年龄相对较男孩偏大，眼球发育较其完善。综上所述，本次调查的视力不良，由于未作进一步的分类，所以本文报告的视力不良的原因 是多方面的，但所反映的学生的视力不良情况却十分严重，城镇更为突出。今后，必须重视 中小学生的视力保护工作，对学生的视力保护应作为学校卫生工作的重点。三、分析及对策： 1、通过对视力统计发现，一年级学生到校后近视率逐渐上升，到了三四年 级稳定一些，五六年级又上升。从一年级到二年级近视率上升，是学生由原来不 看书或少看书到看书多使眼睛疲劳所致， 三四年级学生逐渐适应了学生生活就好 一些，五六年级学生要面临升学，患近视眼的学生又多了起来。 2、学生不注意用眼卫生、读写姿势不良，长时间的作业引起用眼疲劳， 面连续地看电视（特别是周六、日）使学生视力迅速下降。我们应教育学生懂得 远目、净目、美目、拭目一系列用眼要点，保护好一双清澈纯明的心灵窗户。 3、与家长取得联系，控制学生在家看电视时间（特别是电子游戏机）， 书面通知家长要求严格控制。 4、不认真做操、穴位不正、双手不清洁也是学生视力下降的原因之一， 平时各班选派一名班干部来回巡视及时发现指导。 5、教室光线的明暗也可能影响学生的视力。因此，学校要保证教室光线 充足，让学生有一个良好的学习环境。 6、加强学习目的性教育，让学生积极投入到体育锻炼中来，从而提高人 体抵抗力，增强抗病能力。 四、体会及建议： 1、必须重视教学改革思路，“德、智、体”全面发展，合理安排，切勿“重 智轻体”，保证学生有足够的休息时间和体育锻炼时间，劳逸结合。 2、切实加强学校体育卫生工作的领导，学校努力指导学生懂得用眼卫生， 定期对学生进行防近宣传教育。 3、改善办学条件，确保教室光线充足。 4、学校正常开展眼保健操的评比检查工作，使眼操工作常规化。 5、学校定期为学生进行视力检查，力争配备校医及医务室。对视力下降 的学生，要加以分析，让教师和家长了解造成学生近视的原因，及早进行药物、 物理、中医等治疗。 6、注意学生营养，平衡膳食。 7、预防学生近视眼要人人抓、经常抓、科学抓，还从预防为主、防治结 合的原则出发，积极开展体育锻炼，让学生经常参加室外活动，有效控制学生近 视眼发病率，保障青少年健康成长。目的 了解小学生近视发病情况，探讨学生视力减退原因及相关预防对策，为社区护理干预 提供科学依据。方法 随机抽样选取中山市 5 所城区小学及 3 所乡镇小学一至六年级 4 617 名学生进行视力检查。结果 小学生近视发生率较高（14.81%） ，二至六年级学生近视发生 率随着年级的升高而递增， 女生组高于男生组 （χ 2=58.42， P&0.01） 乡镇组高于城区组 ， （χ 2=20.06，P&0.01） 。结论 小学生近视的发生与其学习环境、生活习惯以及学习负担重等密 切相关。建议家庭、学校及医院实施针对性的社区干预，降低小学生近视发病率。 【关键词】 小学生； 近视； 数据收集； 预防对策 小学生视力不良十分普遍，已成为重要的社会问题。小学生视力损害对其全身发育、乃 至对家庭和社会均可造成严重影响。 而近视的防治是眼科医护工作者的一项重要任务。 鉴此， 笔者于 2004 年 6 月随机抽取中山市 8 所小学 4 617 名一至六年级学生进行视力调查，旨在 了解和掌握小学生视力情况， 分析小学生近视发生的影响因素， 探索预防青少年近视的对策。 现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象选择中山市 5 所城区小学，3 所乡镇小学一至六年级学生共 4 617 名。其中男 2 374 名、 2 243 名， 女 年龄 6.50~13.00 （9.47±1.35） 岁。 城区学生 2 961 名， 乡镇学生 1 656 名。 1.2 方法采用国际标准“E”字视力表，灯箱光亮度 200～500 lx，按国际标准视力表 的小数法记录视力。常规检查 5 m 远视力及 30 cm 距离近视力，裸眼远视力≥1.0 为正常， &1.0（包括 1.0 行视标错 3 个以上）为视力减退，并对后者用复方托品酰胺眼液散瞳，检影 验光，屈光度在－0.25 D 以上者定为近视。统计学处理采用χ 2 检验。 2 结果 2.1 视力减退情况 4 617 名 9 234 眼中，视力减退 2 160 眼，占 23.39%；近视 1 368 眼， 占 14.81%；其他类型视力异常（斜视、弱视等）792 眼，占 8.58%。 2.2 不同年级小学生近视发生率比较见表 1。 1 不同年级小学生近视发生率比较表 表 1 显示，一年级与二年级学生近视发生率比较，差异无显著性意义（P&0.05） 。从二年级开 始，发生近视的比例逐年上升，各相邻年级组之间近视发生率比较：三年级高于二年级（χ 2=9.13，P&0.05） ；四年级高于三年级（χ 2=5.09，P&0.05） ；五年级高于四年级（χ 2=79.50， P&0.01） ；六年级高于五年级（χ 2=14.24，P&0.01） 。说明近视发生率随年级的升高而增加。 2.3 不同性别、区域小学生近视发生率比较见表 2。 表 2 不同性别、区域小学生近 视发生率比较表 2 显示，女生近视发生率明显高于男生（χ 2 =58.42，P&0.01） ，这与国内其 它地区报道一致[1]。乡镇小学生近视发生率明显高于城区（χ 2 =20.06，P&0.01） 。 3 讨论3.1 影响小学生近视发生率的因素本次对 4 617 名小学生视力调查发现， 近视发生率占 14.81%，而且随着学生年级的升高和年龄的增长而升高，其危害不容忽视。经调查分析， 发现引起小学生近视除遗传因素之外，其重要因素有以下几个方面。 3.1.1 学习负担的影响：本次调查低年级小学生刚刚从幼儿园进入读书阶段，功课少， 几乎没有精神负担，所以，一至二年级小学生近视发生率低。随着年级升高，学习任务越来 越重，学生每天近距离用眼时间延长。特别是为了让孩子能升上重点中学，某些学校与家长 在孩子五至六年级时增加课外作业， 加之小学生视屏前作业过久， 导致孩子眼睛疲劳过度而 发生近视。 3.1.2 性别、区域的影响：本次调查显示，近视发生率乡镇明显高于城区、女生明显高 于男生(均 P&0.01)。近视发生率影响因素与乡镇农民对健康用眼的认识不足、缺乏眼保健知 识以致不懂得如何才能保护孩子的眼睛有关。 调查几所城市小学的校园建筑宽阔， 景色怡人， 教室内照明采光合理，课桌椅配套，而乡村小学的条件恰恰相反；另外，中山市乡村农民家 境比较富裕，小学生课余时间不需做农活，加之计算机普遍拥有，使农村学生的户外活动大 大减少；对于孩子近视不能做到早发现、早诊断、早治疗，这也是乡镇学生近视发病率高于 城市的一个重要原因。而女生高于男生可能与女生较男生学习用功、户外活动少有关。 14:17 回复 甘咏怡 0 位粉丝 2楼3.1.3 不良生活方式的影响： 随着经济的发展，电视机、游戏机、计算机、影碟甚至 家庭影院纷纷进入各家庭。尤其是那些翻版影碟和功能繁多的电脑游戏，多数影像模糊，色 调不均，特别是闪烁跳动的影像对视力损害严重。有的孩子迷恋游戏机、计算机，通宵达旦 玩游戏、上网。这些课外过度用眼也是近年来青少年近视发生率高的原因。 3.1.4 视力矫正失误的影响： 调查时对自戴眼镜学生做戴镜视力检测，约 58.25%矫正 视力在 1.0 以下。与学生不定期检查视力、眼镜市场管理紊乱有密切关系。有些家长为了方 便， 配镜完全依赖计算机验光仪甚至是简易验光仪， 加之眼镜店严重缺乏专业验光技术人员， 导致检测结果误差之大不堪设想，严重损害学生的视力健康。 3.2 预防对策 3.2.1 加强学校基础设施建设，创造良好学习环境：学校应加大基础设施建设力度，尽 快使教室达到卫生标准的要求。同时，家庭也应给孩子创造一个良好的学习环境，使采光照 明、课桌椅高低等符合卫生标准，彻底改善学生的学习环境[2]。另外学校多组织郊游等丰 富多彩的户外活动，让学生开阔视野。 3.2.2 近视的预防应列入儿童保健常规工作：家长与学校应互相配合，减少作业量，以缩短一次性用眼时间；向学生宣教长时间看电视、上网、玩计算机游戏有损眼睛健康；学校 建立学生健康档案，与医院联系，定期检查视力，及时了解学生视力情况。当发现学生视力 下降， 通知家长立即带其到医院诊治， 配戴合适的眼镜矫正视力。 在饮食方面注意荤素搭配、 粗细粮搭配，提倡选择富含蛋白质、钙、锌、铁、维生素等食物，如鸡蛋、奶、瘦肉、新鲜 蔬菜、水果等，讲究营养均衡。 3.2.3 全社会都应关心、重视学生的健康成长：建议地方电视台利用黄金时段，定时播 放有关预防近视眼科普知识的电视节目。医院与学校挂钩，定期发放有关近视眼的预防、治 疗保健知识宣传资料。学校应充分利用卫生课、宣传栏等大力开展用眼卫生知识宣传工作。 提高学生自我保健意识，指导学生科学用眼，改变不良用眼行为，坚持做眼保健操。同时， 建议卫生、工商部门联合认真管理，要求各眼镜店至少有经过考核合格、持证上岗的专业验 光师，以确保配镜质量。本次调查结果表明，导致小学生近视的主要原因为学生不良用眼习 惯、 不良学习环境、 学习负担重以及学校和家长缺乏用眼健康知识等。 而建立从家庭到学校、 医院的宣传、教育、指导、防治等管理网络，针对各种原因采取针对性的社区干预，积极开 展用眼知识的科普宣传，是提高小学生保护视力意识、消除或抑制近视发病因素、降低近视 发病率的关键。现在孩子提前发育的现象并不鲜见， 有些孩子不足十岁就开始发育了。 如今市场上含激素的 食物是罪魁祸首， 而避免提前发育的办法就是在保证蛋白质摄入量的同时减少对含激素食物 的摄入量。 近视背后的“真实原因”( 10:01:05)近日，武汉市教育部门通过抽查发现，全市中小学生近视率惊人，小学达到 20%-30%，初 中达到 40%-50%，高中达 60%-70%，高中高年级甚至达到 80%-90%。这个结果与全国平均 水平相当：小学生 40％，初中生 60％，高中生 70％，大学生 76％。为此，武汉市专门下发 《关于加强青少年视力低下防治工作的通知》 要求尽快出台青少年视力低下防治技术规程、 ， 制度培训，力争用 2-3 年的时间，使全市视力低下率低于全国平均水平。 为什么患近视的青少年越来越多？孩子们的眼睛到底是怎么近视的？仅仅是不良用眼习惯 造成的吗？带着疑问，记者采访有关专家，了解到近视背后更深层次的原因。为什么学生患近视的多？ 一位学生家长回忆说： “二十几年前，我上小学，以后上中学的时候，全校见不到几个戴眼镜的，现在中小学生中近视眼越来越多，那时候不仅没有电脑，网吧，连彩电也很少，近视 可能和这些高科技的发展有关系。 ”确实如此，有人做过实验，正常人连续看 10 小时电视， 视力下降 30%。可见长期近距离看电视就可引起近视，可称为电视性近视。据报载，重庆 市一中学生，连续泡网吧 24 小时而引起暴盲。说明电视、电脑的荧光屏对视力确有影响， 尤其对中小学生影响更大。 因为他们正处于生长发育时期， 眼睛的组织与功能也处于逐渐发 育成熟阶段，加之当前中小学生的课业负担过重，休息时间少，眼睛始终处于疲劳状态，又 不注意用眼卫生，就容易发生近视。 青少年近视，不仅仅是用眼习惯问题 说到青少年近视，许多人常将其归咎于不良的用眼习惯，如看书距离不当、光太暗、持久用 眼等。但近年来的医学研究表明，饮食不均衡、睡眠不足、噪音等，也是诱发青少年近视的 重要因素。湖北省眼科学会主任委员、武汉大学人民医院眼科邢怡桥教授指出，用眼习惯不 良是导致近视的重要因素之一，但不是唯一的因素，近视是由多种因素综合作用的结果。家 长要重视孩子的视觉环境，保证孩子充足的睡眠，合理调整饮食结构。 睡眠不足是导致青少年近视的“罪魁祸首” 以前， 人们很少注意睡眠时间与近视眼的关系， 实际上近视眼的发生确实与睡眠时间不足有 密切关系。眼科专家的研究表明，眼睛局部交感神经和副交感神经的功能失去平衡，是近视 眼形成的病理基础。如果小孩长期睡眠不足，就会引起全身植物神经功能紊乱，而全身植物 神经功能紊乱必然会影响眼睛局部的交感与副交感神经，从而引起眼睫状肌调节功能紊乱， 导致近视眼的形成。 小学五六年级、 初中三年级以及高中的高年级是近视眼的高发期， 此时青少年往往因为功课 过多而影响睡眠。 长时间缺乏睡眠， 眼睛的调节功能就会出现异常， 从而导致近视眼的发生。 目前，眼科专家已经把睡眠不足列为造成青少年中、低度近视的首要原因。 铬元素缺乏可引起近视 铬是维持人体健康所必需的微量元素之一，是三大营养物质糖、蛋白质和脂肪的合成、吸收 与利用的不可缺少的高效催化剂。 美国纽约大学研究员贝兰博士对大量青少年近视病例进行 分析之后指出，体内缺乏微量元素铬与近视的形成有一定的关系。 铬元素在人体中与球蛋白结合，为球蛋白的正常代谢所必需。在糖和脂肪的代谢中，铬协助 胰岛素发挥重要的生理作用。处于生长发育旺盛时期的青少年，铬的需求量比成年人大，铬 主要存在于粗粮、红糖、蔬菜及水果等食物中，有些家长不注意食物搭配，长期给孩子吃一 些精细食物，从而造成机体缺铬。严重缺铬时可导致眼晶状体渗透压改变，房水易进入晶状 体内，促使晶状体变凸，屈光度增加，从而导致近视。含铬丰富的食物有动物肝、牛肉、玉 米、面包等。 长期嗜甜食埋下近视隐患 青少年多喜欢吃糖果、巧克力等甜食，据日本的有关专家测定，甜食中的糖分在人体内代谢时需要大量的维生素 B1，如果机体中糖分摄入过多，维生素 B1 就会相对不足，从而影响 视神经发育所需维生素 B1 的正常供给，埋下近视的隐患。 同时，摄入的糖分过多，还会降低体内钙的含量。因为过量的糖在体内会使血液偏酸性，人 体要保持酸碱平衡，就不得不动员大量钙质去中和酸根，从而引起血钙不足，减弱眼球壁的 弹性，在眼内压的影响下，眼壁扩张，使眼球前后径增大，助长近视的发展趋势。 因此，专家建议患了近视眼的人，应该尽量少吃甜食，可以多吃些白萝卜、胡萝卜、黄瓜、 豆芽、青菜、葱、糙米和芝麻等，这些食物对你的视力会有好处。 噪声也会伤害视力 噪音会严重影响听力，尽人皆知。然而， “七窍相通” ，耳朵与眼睛之间有着微妙的内在“联 系” ，当噪音作用于听觉器官时，也会通过神经系统的作用而“波及”视觉器官，使人的视 力减弱。 研究表明，噪音能使人眼对光亮度的敏感性降低。有人做过实验：当噪音强度在 90 分贝时， 视网膜中的有关细胞区别光亮度的敏感性开始下降， 识别弱光反应的时间也延长； 当噪音在 95 分贝时，有五分之二的人瞳孔放大；当噪音达到 115 分贝时，眼睛对光亮度的适应性降 低 20％。噪音还能使视力清晰度的稳定性下降，比如噪音在 70 分贝时，视力清晰度恢复到 稳定状态时需要 20 分钟，而噪音在 85 分贝时，至少需要一个多小时。 我国卫生部门曾对 1400 名长期生活在噪声环境下的学生进行调查，发现 59%的学生有不同 程度的近视或视力下降，高于一般学生。美国疾病控制中心的一份调查报告显示，连续在 85―100 分贝的噪声中生活 4 小时，可引起视力暂时性减退。这一新的研究揭示了噪声对视 力的危害。 噪音对视力的影响在日常生活中处处有反映， 且大部分人都有亲身感受。 比如在安静明亮的 商店购物时，显得愉快和镇静，买东西能做到挑选精细购买齐全。而在高音喇叭大声播放快 节奏的流行音乐（一些所谓的流行音乐，只不过是震耳欲聋的强噪音）时购物，往往烦躁不 安，眼花缭乱，甚至会胡乱交易，该买的未买，买了的因识别不细也不满意。其中的主要原 因就是噪音影响视力造成的。 不良心理导致视力减退 心理因素与青少年视力下降好像搭不上边，可心理学家和眼科专家对 4000 名青少年近视患 者进行抽样调查研究，结果表明：三分之二的青少年视力减退与心理因素有关。科学家们通 过分析发现，不良的心理因素导致视力减退大致有三种类型： 1.条件具备型：他们在视力下降的同时，为了减轻心理上的压力，求得父母和老师的同情和 谅解，往往以眼睛看不清为借口，避免繁重的学习任务。他们多数害怕学习，经常在暗处看 东西，造成视力下降，然后经常以此来逃避学习。这类视力减退的青少年甚至会出现拒绝上 课，头疼、呕吐、咬指甲等一系列特征。2.眼镜愿望型：其心理视力障碍通常表现为：嘴上不说，但心里很想戴眼镜，所以常常在人 们面前表白视力不好。因此，他们常常不是近视而乱戴他人眼镜，久而久之，慢慢地发展为 近视。 3.紧张型：表现为有的青少年本来有轻微的近视，他们戴上眼镜完全可以避免视力的继续减 退，但却害怕戴眼镜，一提到戴眼镜就恐惧，一想到戴眼镜就心里紧张。于是长期拒绝戴眼 镜或偷偷摘掉眼镜，以致造成视力下降。 此外， 不良家庭环境也影响儿童的视力。 夫妻不和， 父母与子女关系紧张， 父母虐待孩子等， 都会引起儿童视力障碍， 这主要多见于学龄前儿童， 且常被忽视。 成年人视力也与心理有关， 中心性视网膜、脉络膜病变是一种较常见的眼疾，在患者心理得到抚慰后，眼疾可获痊愈， 但也有少数患者久治不愈以致失明。日常生活中就有因悲伤过度而哭瞎眼睛的事件。 常吃软食影响眼肌发育吃硬质食品过少，咀嚼不充分也是引起青少年近视增加的原因之一。日本专家观察到，人体 进食的咀嚼动作， 可牵动包括眼肌在内的所有面部肌肉运动， 进而有效地发挥调节眼睛晶状 体的能力，防止因咀嚼动作不够引起的眼肌发育不全。而目前青少年一般不吃粗粮，咀嚼肌 得不到充分锻炼，因此会影响眼肌的发育。 有日本研究者为此调查了近 300 名学生， 凡是喜欢吃硬质食品者视力均正常， 常吃软食者视 力多有不同程度下降，故咀嚼被誉为眼的保健操。因此，根据青少年的牙齿发育情况，安排 如胡萝卜、土豆、黄豆、水果等耐咀嚼的硬食品，增加咀嚼的机会，可预防近视眼发生。预 防近视专家开处方 科学用眼留心视力下降“信号” 武汉大学人民医院眼科周炼红副教授介绍，有些家长由于工作忙，顾不上孩子，直到孩子说 上课看不到黑板上的字时，才带孩子到医院检查，这时视力已明显下降了。每当看到这些孩 子小小年纪就要戴上眼镜，就感到非常惋惜。周炼红副教授说，其实近视是有预兆的，在眼 科临床上称为“近视前驱症候群” ，作为家长和老师，要教育孩子学会识别。 1.眼疲劳症状：看书时间一长就觉得看串行或重叠，再往前看就觉着物体不稳定，甚至模糊 不清，这些都是眼疲劳所造成的眼睫状肌调节失灵的表现。 2.知觉过敏症状：有很多人在眼疲劳的同时还伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痛，重者疼痛 向眼眶深部扩散，甚至引起偏头痛，亦可引起枕部、颈项、肩背部酸痛，这是眼部的感觉神 经发生疲劳性知觉过敏所致。 3.全身神经失调症状：有的学生听课时注意力不集中，反应有些迟钝，脾气变得急躁，对学 习产生厌烦情绪，学习成绩下降，夜间睡觉多梦、多汗、身体容易疲倦，且有眩晕、食欲不 振等症状。 这些是由于受眼疲劳影响所产生的中枢和植物神经失调的表现， 也是即将产生近视的信号。 平衡膳食提供全面营养 坚持平衡膳食的原则来安排孩子的食谱，让他们从食物中大量摄取眼睛发育所需要的营养 素，是促进其视力发育的首要一招。还要提供一定硬度的食品，如蔬菜、水果、豆制品、小 食品， 以增加孩子的咀嚼频率与强度。 纠正孩子偏食、 挑食的不良习惯， 使其获得全面营养， 促进眼睛及全身的发育。 充足睡眠保证安静环境 保证孩子充足的睡眠时间， 并让他养成每天睡午觉的习惯， 这样会有助于其视觉的良好发育。 同时，设法给孩子营造一个宁静的生活环境，对于其视力的正常发育也是十分必要的。 适当运动促进视觉发育 适当的体育活动对小儿的视觉发育也有帮助。 出生两三个月的婴儿， 可在他眼前悬挂彩球等 来锻炼其视觉。 七八个月时让其多爬行， 在这个过程中， 婴儿的头与手的距离约为 3-4 厘米， 恰同于两眼焦距的位置，有助于他日后形成良好的用眼习惯。一岁左右的婴儿会站立，可多 扶他的腋部让其跳动。弹跳运动的养眼功效最为突出，孩子弹跳时，身体不断震动，物体不 断地显示在他的视网膜上， 眼球与之配合使眼睛得到平时得不到的运动量； 同时眼睫状肌等 眼肌也受到锻炼，增强了眼晶体的调节能力；血液循环加快，有利于眼球的血液供应，故视 力发育会更好。孩子大些，便可踢毽子、跳橡皮筋、跳绳等，这都是适宜弹跳的活动项目。 另外，赤脚、踮脚走路等能促进神经末梢血液循环及刺激脚底的眼反射区，进而增强视力， 也都是很好的锻炼方式。中小学生视力现状的调查 摘 要 目的： 调查中小学生的近视发生和发展现状， 分析和比较学生近视发生和发展 趋势及其影响因素。方法：调查了 2755 城乡学生的近视和近视状况，调查项目包括学生的 近视检出率和近视程度、学生的学习情况、学生父母屈光状况，并对其他相关资料进行比较 分析。结果：学生近视检出率存在明显差异；平均高达 53.8%，是 15 年前同类调查的两倍， 学习行为影响近视的发生和进展； 父母一方或双方近视对学生近视发生具有敏感性和特异性 意义。结论：社会文明进步对视觉的需求是学生近视发生和发展的重要因素。 1、学生学习负担过重：①长时间近距离作业，使眼肌疲劳，得不到放松和正常调节。②使 睡眠不足，国外研究发现：睡眠不足引起的全身植物神经功能紊乱，影响眼局部交感和副交 感神经功能失调，导致睫状肌调节功能紊乱，是近视眼形成的病理基础。 【1】③相对课外体 育锻炼时间减少，眼睛得不到很好的休息。 2、学生没有良好的用眼卫生习惯：中学生自控能力差，不注意正确的读写姿势，课桌椅搭 配不正确，对预防近视的重要性认识不够，没有对自己眼睛负责的意识，长时间看电视、打 电子游戏机或电脑上网。3．教室的采光及照明：光线过强或过暗，桌面的光照度标准为 150LX. 4.家庭遗传因素：特别是近视度数较深的学生，还有家长对防近知识的缺乏，学生在家里读 写时，没有正确的督促指导。 5．眼保健操落实不够。 6．部分偏食学生，造成营养搭配不合理，微量元素和微生素的摄入不足，血钙含量低容易 发生近视，眼肌在低钙时神经肌肉兴奋性增高。眼外肌处于高度紧张状态，加上近距离作业 时间过长，光线、体姿等不适当，调节和幅辏的频度和时间就增加，使眼外肌对眼球施加一 定的压力。 巩膜在正常生理情况下质地坚韧而具弹性， 当血钙降低时巩膜的这种生理弹性受 到影响使巩膜强度相对降低，这样，巩膜组织在眼外肌的长期机械压迫下，球壁逐渐延伸， 眼轴拉长，形成近视。 【2】维生素 D 的缺乏影响钙的吸收，维生素 A 的缺乏对眼睛发育也 不利。新说之一：低度近视的形成与儿童睡眠的时间有密切的关系。青春期前是近视眼形成 的高峰期，此阶段儿童为１２-１３岁，由于面临升中学的压力，学习紧张，睡眠时间不足。 睡眠不足可引起眼睛交感神经的功能失去平衡， 进而影响眼睫状肌的调节功能， 导致近视的 形成。 新说之二：铬元素的长期缺乏可引起近视眼。铬是维持人体健康所必需的微量元素 之一，是三大营养物质糖、蛋白质和脂肪的合成、吸收与利用的不可缺少的高效催化剂。严 重缺铬时可导致眼晶状体渗透压改变，房水易进入晶状体内，促使晶状体变凸而引起近视。 含铬丰富的食物有动物肝、牛肉、玉米、面包等。 新说之三：长期嗜甜食能诱发近视。儿 童的代谢需要较大量的维生素Ｂ１，如果摄入糖过多，维生素Ｂ１会过多地被消耗，从而影 响视神经所需维生素Ｂ１的正常供给。同时，摄入的糖分过多，还会降低体内钙的含量，最 终导致眼球壁弹性减弱，眼球前后径增大，助长近视的加深。 新说之四：噪声与近视有关。 '七窍相通'，耳与目有着不可分割的内在联系，噪声刺激不仅损害听力，而且会影响视力。 我国卫生部门曾对１４００名长期生活在噪声环境下的学生进行调查， 发现５９％的学生有 不同程度的近视或视力下降，高于一般学生。美国疾病控制中心的一份调查报告显示，连续 在８５-１００分贝的噪声中生活４小时，可引起视力暂时性减退。这一新的研究揭示了噪 声对视力的危害。 新说之五：发现约有２／３的青少年视力减退与心理因素有关。由于学 习负担过重，一些学生的心理素质差，不能适应这种学习状况，而谎称自己视力不好以逃避 学习，或故意在暗处、汽车上看书，使自己视力下降而逃避学习。有一些学生有轻度近视， 由于美容心理需要，配镜时只注重镜框式样，而并不关注镜片质量及合适度。还有一些学生 不愿戴眼镜，从而加快了近视的发展。 新说之六：咀嚼不充分是近视的一个相关因素。目 前青少年一般不吃粗粮， 咀嚼肌得不到充分锻炼， 而咀嚼动作不够同样会使眼肌的发育不全。 00:41 回复 南阳近视 2 位粉丝 2楼近视眼形成的原因n 遗传因素： 近视的发生率存在着家族发病的倾向， 近视眼病人的家庭成员， 患有近视眼的百分率明显 高于非近视眼的人群。 n 环境因素： 1、视距近的因素： 青少年眼睛生理功能的特点，使 8-9 岁的儿童可以将书本拿到眼前很近，基至 7-8 厘米 处也可以看得清楚，这是他们的生理体能。眼睛有极度的调节和极度的辐辏（集合）作 用。因为他们调节力强，大多数习以为常，主观上就不自觉地在读书写字的时候，使眼距离 书本很近，养成过近距离用眼的不良习惯。因此，读写时往往喜欢扭着身字，歪着头，不但 姿势歪斜、视距过近，而且眼与书本的视线角度了不正。有的写起字来，练习簿放得歪斜， 手握笔杆离笔芯削得又尖又长，字体写得又细又小，这些都倒使眼睛调节异常紧张，从而促 使近视形成。 2、连续用眼时间过长的因素： n 看小说很入迷，一看就几个小时，也不休息；甚至走路或在乘车时也看，有的吃饭时 也看，躺在床上也看，到深夜 11-12 点钟才睡觉；这样眼睛疲劳不堪，不但眼睛负担过重， 视力也受到了影响，容易发生近视；也会影响身体健康，影响德、智、体全面发展。 n 学习负担过重，上课时间长，没有课间休息，拖堂，等也会造成用眼时间过长，眼睛 出现疲劳。 n 由于读书姿势不正确，视距过近，连续用眼时间过长等因素形成近视的约 70%以上。 3、学习环境不良的因素： n 看书写字以及做近距离工作等，都需要适度的照明，但光线太强，眼睛过分受刺激而 炫耀不舒服；或光线太弱，书本上照明不足，使眼睛调节负担加重，都会使眼睛容易疲劳而 形成近视。 4、观看电视方法不当的因素： n 在假期，往往一次连续看几个小时之久。有的看完电视，还继续做作业到深夜才入睡， 使眼睛日夜处于持续紧张状态； 也有的观看电视时距离电视机屏幕过近， 室内光线明暗不匀， 这些都会增加眼的疲劳，也是容易促使形成近视的重要因素。至于玩电子游戏机，更易形成 近视。n 其它因素: n 胎内期的影响。母亲患流感、荨麻疹、风疹、洒精中毒等。 n 体质差患上了各种急慢性传染病，营营养不良、体质衰弱，均可诱发近视和促使近视加深 发展。 n 偏食、多零食会使体内铬元素和维生素 B 的贮存量减少，形成体内缺铬和缺钙而易诱发近 视。缺锌对近视的形成各加深了有一定的关系。n 农药也有可能促进近视眼的发生太原中小学校防控近视眼现状调查近日，根据教育部要求，省教育厅出台了山西省中小学校防控近视眼的具体方案，对于 中小学生的作业时间、睡眠时间以及课桌与黑板之间的距离都作了明确规定。今后，中小学 生视力将作为考核学校工作的一项指标。12 日，对照该方案的具体标准，记者对太原学生 的实际情况进行了调查。 课业负担重 规定：学校安排每周课程和作息时间时，要保证小学生每天的睡眠时间达到 10 小时， 初中学生达到 9 小时，高中学生达到 8 小时。提高课堂教学效率，不拖堂。严格控制考试的 科目与次数，限制课外作业量。不随意增加学时，不占用节假日、双休日和寒暑假组织学生 上课。学校要统筹学生的家庭作业时间，小学一、二年级不留书面家庭作业，小学其他年级 书面家庭作业控制在 60 分钟以内，初中各年级不超过 90 分钟。 现状：课业负担重对于中小学生的视力有很严重的影响。11 月 11 日，一位家长向教育 部门反映，他家孩子才上小学一年级，每天平均作业时间却达到了四个小时。 而这也不是个别现象，居然有一位家长给老师送礼，希望老师不检查自己孩子的作业， 让孩子多休息休息。听起来虽然可笑，但是减轻课业负担成为了一些家长的心声。 前排课桌与黑板距离太近 规定：为学生创建良好的视觉环境，保证教室内所有学生合理的用眼距离，教室前排课 桌前缘与黑板应有两米以上的距离，后排课桌后缘与黑板的水平距离：小学不超过 8 米，中 学不超过 8.5 米。 现状：近年来，因为学生增多，太原市一些学校的班容量超过了教育局规定的 50 人的 标准，有的学校甚至达到了一个班 70 个学生。记者随机采访了太原一所小学，一个班里有 将近 60 多个学生，前排学生距离黑板根本不到两米，教室过道只能容一名学生通过，最后 一排的学生紧靠墙壁。班主任介绍：&学生太多了，只能是这样，也知道学生距离黑板太近 或者太远，对视力有影响，但是没有办法。& 眼保健操做得还不够 规定：学校要将每天两次眼保健操时间纳入课表，组织学生做眼保健操。 现状：本学期开学，省教育厅将新版眼保健操的示意图分发到 11 个市。10 月份，太原 市一些学校已经开始组织学生学习新版眼保健操，并在课间操期间做眼保健操。不过，部分学校学生只是每天做一次。 另外， 山西省中小学校防控近视眼的具体方案还规定， 根据教室采光照明情况和学生视 力变化情况，每月可调整一次学生座位。每学期对学生视力状况进行两次监测，做好学生视 力不良检出率、新发病率等各类指标的统计分析。坚持学生每天一小时体育锻炼制度。教室 照明应配备 9 盏以上 40 瓦的荧光灯，教室照明应采用配有灯罩的灯具，不宜用裸灯。中小学生近视情况现状及原因分析 -------------------------------------------------------------------------------日期： 9:19:29 来源:/question/.html 编辑： 70 最近统计资料显示，我国农村中小学近视眼发病率平均在 40%以上。其中，小学生达 16.65%，初中生达 42.05%，高中生达 61.5%，并呈继续上升之势，这种状况令人堪忧。造 成农村中小学生近视眼发病率不断升高的原因是什么？应该采取什么对策？是我们教育工 作者乃至全社会都十分关注的问题。 通过调查发现，造成农村中小学生近视眼发病的原因是多方面的，有遗传因素、营养因 素及其它疾病因素。 但这些因素造成的近视只占少数。 形成近视的主要原因是中小学生的用 眼过度加上睡眠休息不足所致，它与农村中小学生的学习环境和生活环境因素密切相关。 一、农村学校的学习环境中某些因素导致学生用眼过度，视力下降。不良的读写习惯在 中小学生中较普遍存在，占学生总数的 78%左右，有的近距离伏案读书，有的歪头斜身写 字，还有的午休时间躺着看书或走路看书，这些坏习惯导致了视疲劳，形成假性近视，时间 长了逐渐过度为真性近视。 如此看来， 不正确的读写姿式是造成视力下降形成近视的一个重 要因素。 虽然国家正在大力推行素质教育，但农村中小学转轨较慢，仍受应试教育体制的束缚。 为了追求升学率，升学考什么老师便教什么，并且加班加点，有的星期天上课，多数农村初 中和几乎所有高中都上晚自习。小学生在校时间长达 8 至 9 小时，中学生则更长。长时间的 室内紧张学习，使学生眼睛疲劳、精神疲惫。学生的在校时间主要用于室内文化课（或者说 是升学考试科目）的学习，除去每周 2 节体育课外，几乎没有什么体育活动，可供学生进行 锻炼的体育设施更是缺乏，甚至有的学校连“两操”也不能保障。课业负担过重、在校时间 过长，又缺乏必要的体育活动和锻炼，是导致学生近视眼发病率高的又一重要原因。 二、农村中小学生的家庭生活环境中，有些因素导致学生睡眠不足，使眼睛得不到充分 休息，造成视力下降。主要表现在以下三个方面： 1、家庭作业过多。在 1-2 年级的学生中，52%的学生每天约有 0.5 小时家庭作业，在 3 年级的学生中，有 38%学生留有约 1 小时的家庭作业，4-5 年级留有 1.5 小时作业的学生约 占 49%，有的家长还增加作业安排学生看课外读物。 2、看电视、打游戏、泡网吧。据调查现在农村中小学生在星期天、节假日放松娱乐的 主要方式是看电视。1-3 年级的学生晚间看电视超过 1 小时的占 34%，4-5 年级学生晚间看 电视超过 1.5 小时的占 37%，乡镇驻地和县城学生是游戏厅和网吧的常客，甚至有的学生假 期里是吃住在网吧。 3、睡得过晚、起得过早，几乎没有午休。受农村传统生活习惯影响，晚饭普遍吃得较 晚，使学生睡得迟。由于合班并校,农村中小学生上学路程平均超过 1.5 公里，47%的学生上学路程超过 3.5 公里，增加了往返校的时间，再加上学校要求学生提前到校，就使 39%的同 学必须提前半小时以上起床。 日平均睡眠达不达国家规定 10 小时的同学， 在春冬季占 47.3%， 在夏秋季占 51.2%，32%的同学在规定季节中几乎没有午休睡眠。由此看来，农村中小学生 家庭生活环境中，对学生睡眠时间没有保障，是导致近视率升高的又一重要因素。 综上所述，不管是在农村中小学生的学校学习环境中，还是家庭生活环境中，有相当一 些不利因素，导致了学生的视力下降，近视率升高。要想解决好这个问题，需要学校、家庭 和社会密切配合、齐抓共管，做好下列工作： 1、切实推行素质教育，减轻学生课业负担，把学生在校时间压缩到国家规定范围，并 保证学生的体育活动和“两操”锻炼。 2、开设好健康教育课，使学生克服不良读写习惯，学会科学用眼、懂得用眼卫生。 3、减少学生家庭作业，除必要的青少年节目和新闻联播节目外，劝导学生少看电视， 多参加家务劳动和室外活动，禁止学生进游戏厅、泡网吧。 4、创造有利条件保证中小学生有充足的睡眠。 3.1 小学生视力低下包括弱视、近视、远视以及由于其他眼病引起的视力下降等， 其中最主要的是近视[2]。学生视力低下是目前我国学校存在的一个普遍现象，但未能引起 足够的重视。? 3.2 本次调查显示，全部学生的视力低下率为 51.97%，明显高于 1995 年海南省小 学生视力低下率(12.60%)及 2000 年国内小学生视力低下平均水平(30.04%)。 从表 1 可知不同 学段中视力低下率在一年级最高，六、二年级次之，三、四、五年级较低。三年级后随学习 年限的升高而增加。这与一般报道相似[3,4]，这可能由于一、二年级的小学生正处于 7~8 岁视觉发育敏感的年龄段，人眼在发育过程中，生理上可能有不同的关键时期，视觉功能的 发育(包括视觉、立体觉、融合功能等)，可能始于出生 4 个月时，直到 8 岁左右才能稳固建 立，所以此时的学生眼球尚未发育成熟，眼球屈光发育不全，处于远视状态，故视力低下率 较高。另据了解幼儿园检查视力是使用“儿童视力表” ，可能对“标准对数视力表”不太适 应等原因影响了调查结果。以后渐趋发育正常，而使发生率下降，但随学龄的增长，学习负 担逐渐加重， 六年级学生又面临小学升初中的巨大压力， 毕业考试的好坏关系到能否升入重 点初中，在这种压力下，学生只有更加努力的学习，长期的视近作业，必然使视力低下率显 著增加。? 3.3 从学生各年级视力低下程度情况来看，各个年级中视力低下人数均以轻度居 多，中重度次之。轻度视力低下构成比随年级的上升减少，而中、重度视力低下构成比随年 级的上升而提高。这是由于学生的视力低下一般呈现为轻-中-重的发展趋势，随着年龄的增 长，学生的学习负担逐渐加重，持续用眼时间过长，造成眼过度疲劳，由于不能采取有效的 措施，学生的视力不可避免的朝着一个方向发展，视力低下程度势必逐年严重。? 3.4 从不同年级、 不同性别学生视力低下率情况来看， 在各年级中除一、 六年级男、 女视力低下率无显著性差异外,其他年级男、女视力低下率均有显著性差异。全体男生视力 低下率为 45.21%，女生视力低下率为 61.12%，女生高于男生,男女差异有显著性，与国内其 他研究报道相似[3,4,5]。女生视力低下率高于男生这可能与以下三方面因素有关：? 3.4.1 近距离操作时间女生比男生长。受我国传统教育的影响，女生大多好静不好 动，在静态中做精细操作多，有条件花在学习上时间比男性多，眼睛处于近视环境相对比男性多。? 3.4.2 高年级女生年龄大约 12～13 岁，是生长发育旺盛时期，发育比男性旺盛， 变异性大，在同等持续阅读条件下，女性的眼睛更容易发生病理生理改变而致屈光改变，因 此近视率高。? 3.4.3 相对来说女生缺乏体育锻炼，身体调节能力差。其中，在一年级男、女视力 低下率无显著性差异，可能该年龄段男、女生的性别意识不强，在课间或课外玩耍的时间和 强度几乎一致有关。 而在六年级中男、 女视力低下率无显著性差异则可能是与临近毕业男女 生学习都比较刻苦，课外活动明显减少，用眼负荷大致相同有关。? 3.5 造成学生视力低下的原因除与先天遗传因素外，还与学习环境采光条件差、不 良的用眼卫生习惯 、市场上验光配镜质量不合格、不合理的营养膳食、不健康的心理因素 [6]等有关。此外，在现阶段，另外一些因素也应引起重视：①学业负担过重。作者认为目 前的“应试教育”应负主要责任，片面追求升学率造成学生竞争激烈，学生课业负担过重， 课外体育活动明显减少，睡眠时间严重不足,学生用眼时间过长，睫状肌和眼外肌长期处于 高度紧张状态，造成睫状肌痉挛，进而形成近视。②显示屏对学生视力的损害。满街的电子 (电脑)游戏厅，每天的精彩电视节目，对小学生都是一种诱惑。特别是电子游戏的显示屏， 同电视机一样， 没有任何的视力防护措施， 小学生的眼睛在非常近的距离内遭受辐射和静电 的损害，再加上间歇性光源过度刺激，视力可在短时间内很快下降。③体育锻炼及眼保健操 的重视不够。 体育运动可以增强体质增加对外界环境的抵抗力； 而且在适当延长锻炼时间的 同时，可以使学生的眼睛得到充分的休息和放松，因此对视力有保护作用。眼保健操是目前 被广泛应用的一种自我按摩法,通过对眼穴位按摩,增强眼窝内血液循环、改善神经营养,使之 气血畅通,以达到缓解和消除睫状肌疲劳或解痉的目的。但观察小学校中，课间操和眼保健 操， 认真做的学生很少， 敷衍了事的人多。 做操等于没做， 没有起到应有的锻炼和保健作用。 ? 4 结论与建议? 依据调查结果可知海口市小学生的视力状况不容乐观, 全部学生的视力低下率为 51.97%， 明显高于 1995 年海南省小学生视力低下率(12.60%)及 2000 年国内小学生视力低下 平均水平(30.04%)。 海口市是经济相对发达的地区， 其影响视力低下的因素是多方面的,结合 实际情况，就改善海口市小学生视力状况提出如下建议：? 4.1 鉴于儿童期间眼部各屈光的经常性变化,儿童正视化发育过程的敏感期对早期 儿童视力的影响,因此应把儿童眼保健工作提前到学龄前,通过加强对幼儿视力的监测,并建 立视低档案,为从读小学一年级开始对学生实施监测、预防、提供保健治疗依据。? 4.2 促使学校主管部门全面落实 《保护学生视力工作实施办法(试行)》 遵照国家有 ， 关标准主动改善学校及其他工作场所的视觉环境(包括采光照明、使用符合卫生要求的课桌 椅、班级人数、定期轮换学生座位等)，卫生部门应加强学校卫生监督工作的力度。? 4.3 做好视力保护的科学普及宣传工作， 并将视力健康教育作为学校卫生工作和日 常教育活动的重要组成部分。 要让学生自己了解到， 近视可导致个人记忆力下降， 反应迟缓，对今后的升学、参军、职业选择都有严重的影响，促使他们从被动预防近视到主动预防近视 的质的改变。? 4.4 注意社会综合防治， 充分发挥学校和家长共同监管和相互协助的职能。 一方面， 学校应在合理安排教学计划下把 “减负”工作落到实处，同时，认真、确实地开展素质教育， 根据当地的实际情况，开展生动活泼、丰富多彩、轻松有趣的课外体育活动，减少学生对游 戏机、电脑、网络游戏的迷恋。另一方面，家长和学校应相互协作，注意学生的生活起居和 保证足够的睡眠时间，培养学生正确的用眼卫生习惯，有效控制学生看电视、玩计算机、电 子游戏机的时间；注意学生的营养状况，通过合理的营养搭配，适量摄取蛋白质、必需微量 元素、维生素等，供给学生平衡膳食以防止营养不良及视力低下。? 4.5 鉴于女生视力低下发病率较男生高，工作中应加强女生视力保护，如加强对女 生的用眼卫生指导，并相应增加适合女生活动的项目，鼓励女生多运动等。? 4.6 小学生的视力保护工作是一项涉及面很广的系统工程，其影响深远，需要全社 会、学校、家庭、个人长期的重视和不懈努力。?本 篇 文 章 来 自 &A href=''& 百 拇 医 药 网 &/a& 原 文 链 接 ： /html/paper/XA/-1.htm
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