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太平人寿：重大疾病理赔不能一概而论
[导读]：长久以来，撇开销售时的个别因素外，重疾险的争议主要集中在购买时承保疾病与免责条款、合理索赔与理赔时效问题上。
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　　是不是只要确诊了就可以向保险公司申请理赔？答案是，不完全如此。保险专家表示，重大疾病的理赔是需要依据被保险人罹患的病种及病况来判断的。在近日处理的两起重大疾病理赔中，一例是在术后提交申请并获得赔付，而另一例则是确诊后即申请理赔，理赔完成时客户仍在治疗中。
　　第一例山东聊城客户，于2009年投保太平人寿。今年初，客户因冠状动脉性心脏病，在定点医院实施了心脏搭桥手术。术后，客户向公司报案，公司理赔人员第一时间前往医院探视，并协助其准备理赔所需材料。在客户正式提交理赔申请后6小时，公司即理赔结案，全额支付理赔款。
　　无独有偶，芜湖一位客户也在近期申请了重大疾病理赔。该客户因持续咳嗽且痰中带血丝到医院就诊，检查后确诊为&肺癌&。客户家属在公司服务人员的协助下，提交了医院出具的病情诊断证明等必要材料，并向公司提出理赔申请。太平人寿受理审核后即全额支付了保险理赔款，理赔结案时，客户仍在治疗过程中。
　　从以上两个理赔案例其实不难看出，重大疾病的理赔由于其具有多样性和复杂性，不能一概而论，&确诊即理赔&，并不适用于所有种类的重大疾病，具体的理赔范畴和相关标准，其实在保险产品条款中均有非常明确的说明，
　　例如上述案例中聊城客户实施的心脏搭桥手术。该手术虽然是因&冠心病&这一疾病引发，但并不是确诊为&冠心病&即可理赔，必须实际实施了心脏搭桥手术才具备申请理赔的条件。而对于芜湖客户而言，保险条款只对恶性肿瘤这一重疾的病种和病况程度做出了具体说明，是否已经实施治疗，并不构成理赔的必要条件。因此，该客户可以在医院出具必要的诊断证明材料后，即向保险公司申请理赔，无须等到实际实施具体治疗后再申请理赔。
　　各家寿险公司对重大疾病的定义，都是遵照2007年4月中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《规范》）来执行的，该《规范》对25种必须涵盖在重大疾病保险保障范畴内的重疾种类和理赔标准，都作出了明确规定。目前，保险公司所推出的重大疾病保险产品一般在保障范围上都较《规范》有所扩展，比如太平人寿的&福利健康保障计划&即提供了50种，同时还额外设立了原位癌特别给付。
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中国人寿保险理赔怎么半年了都没有赔下来?
不区分大小写匿名
那样必须投诉或者起诉他们，因为无论因为什么原因。法律规定，必须在60天必须赔付
1、是否在保险责任范围内和有效时间内？
2、手续齐全吗？
这两个问题搞清楚了，如果没有问题，可以直接到柜面上找
依保险法的规定保险公司收到理赔资料后应30天内作出赔不赔的决定。如果要赔应10日内赔付下来，你可以找保险公司催问或是向当地保监会投诉。
直接找你的保险代理人问问是怎么回事呀！
理赔难啊~~~~~··
先搞清楚是不是在保险责任范围内啊，不在责任范围内 ，你等到地球爆炸都没赔
客户报案，公司派出业务员去取相关资料（或客户自己直接带资料到营业厅），资料上交理赔部门，理赔部门调查审核，然后就是结果：赔的话把钱打入客户帐号，不赔的话告诉客户原因。
建议你先询问业务员，然后查看手续是否齐全！
你好，如果真的发生理赔事故保险公司是绝对应该赔付的，但前提是风险事故是在保险责任范围之内的才给予赔付，对于这一点要求是非常严格的，任何保险公司都一样，请认真看看你保险单上的保险责任。
您好！你应该直接找你的保险代理人。如果都符合当时合同上条款的约定，只要你了提供相关的资料，我们中国人寿保险公司很快会理赔的。
如果发生理赔事件，报案后，保险代理人应该及通知客户该一次性提供的材料，然后到营业厅填写理赔申请书，在保险公司受理期间所遇到的问题，保险公司应该及时通知当事人。中国人寿服务欠佳，待提高。。。
请问：您十日内向保险公司客服或者代理人报案了吗？理赔的资料都齐全吗？保险责任是否一致？半年了没有理赔下来您有到公司客服问吗？公司是如何回答的？
相关知识等待您来回答
保险领域专家人寿保险真的有保障吗？赔付是不是很麻烦。。。小型的保险公司可靠不呢？
人寿保险真的有保障吗？赔付是不是很麻烦。。。小型的保险公司可靠不呢？ 5
我买了一份小型人寿保险公司的万能险。。。。怕老了后手续麻烦////加上怕还没到老公司就倒了////
买保险前的27条必读
1：谁是家中主要赚钱的人就要给他买足够的保险，买保险就是保支柱，如果
把顺序弄反了，而买给那些所谓最需要保险的人，有事发生对家庭没有什么帮
助，还有可能成为经济负担，因为不履行交纳保费的义务，其结果是保单失
2：保险的本质就是保障，买保险就是买保障，先把保障做高、做全再考虑其
3：买保险是付保费，并不等于存钱，如果遇到代理人对你说交保费是存钱请
你远离他。保费交了再取出钱的数额不等你的的钱，而是现金价值或帐户值，
也就是说买保险是要付出成本的。
4：买了保险以后并不是发生所有的事保险公司都会赔，不赔的方面有明列的
除外责任和非明列的除外责任 ，请你注意阅读合同条款。
不同的保险公司的除外责任是不同的，同一公司产品寿险除外，重疾
险除外以及意外险除外也是不同的。
5：保险公司经营是商业行为，要赚钱的。所以你投保多少保额就给你多少，
不会多给你一分钱。
6：保险公司不可以倒闭指的是寿险公司，财产险公司是不包括在内的。
7：意外伤害险和意外伤害医疗险不是一码事。意外伤害保的是死亡和伤残，
伤残还要按照等级来确定赔付金额。意外伤害医疗是用来报销因意外伤害导致
的医疗费用的。所以如果你没有投保意外伤害医疗险，那么因意外伤害导致的
医药费是不管报销的。
8：住院医疗费用是分两种的，一种是为了有社保的人群投保的，一种是没社
保的人群投保的，搞混了报销额度会很少的或是多花保费。不管你有多少住院
费用方面的保险，也不管你是分别在几个保险公司买的，最多是赔完所发生的
医疗费用。这叫偿失补偿原则。
一年期的保险，一般属于不保证续保的保险，一旦出险次年有可能
拒保或是除外或是加费的，它们是：住院医疗方面或意外险或意外
医疗，并且有最高续保年龄限制。
9：投保时要考虑好自己的经济实力，不要让保险成为自己的生活负担。
10：分红型保险利率是不确定的，投保计划书上的数据是用来参考的。红利来
源于利差、死差、费差等，利差指实际投资收益率和评估利息率的差异，死差
指实际死亡率和评估死亡率之间的差异，费差指实际费用与评估费用之间的差
11：合同约定的保额或返还或给付或生存保障金是有保障的必须要按时给付
的，哪怕保险公司亏损。
12：附加重大疾病提前给付保险和重大疾病保险不一样。附加重大疾病提前给
付保险的赔偿金，是从你寿险保额里面出的。您所购买的是一个发生大病时提
前给付给您寿险保险金的权利。重大疾病保险是单独承保重大疾病的险种。两
个险种的价格也不一样。
13：提前给付重大疾病的理赔条件并不是常人所说一经检查发现就会理赔的，
而是要患合同约定中的病，并且要达到合同中约定的重疾严重程度或采用了合
同约定的治疗方式，但也有放宽条件理赔的。
14：保险增值是需要时间的，如果不打算长期持有不如干脆不买。需要用钱的
时候可以可以保单贷款，实在不够再取出红利和累计生存金。红利和累计生存
金也是计利息的，冒然取出就没办法再存进去，利息方面损失很大。更不要轻
易选择退保。损失太大。
15：不要要求代理人向你返佣金，反佣金的结果实际是您的损失，代理人没有
佣金就没办法生活，就要辞职导致的结果就是您的保单变成孤儿单，没人再为
您做售后服务。一旦出险麻烦得很。就算他没有辞职，一旦被人捅出去，这位
倒霉的代理人也会被辞退，对于您来说后果是一样的。
16:保险不是任何人都可以买的，年龄过大或是有先天或后天的疾病，保险公
司可能拒保，或是有限制条件的保。未成年人的身故保额是有上限的，这个上
限是他所买所有保险，超出了上限的部份是无效的。有病史或是超出了免检保
额是要被体检的，如果身体过不了关，有可能拒保，除外或加费。
17:从您签收保单起，十日之内可以无条件退保，但是一年期的意外险除外,是
不可以退保的。
18:健康告知和职业一定要如实填写，否则一旦被查出来是很可能会导致您出险时无
法获得赔付，甚至扣除所缴纳的保险费。
19：一般医疗报销类险种是不给报销自费药的，报销规定和社保是一样的但有
的公司可以报销自费药和住院前后门诊费。
20：有些保险公司的医疗险和意外医疗险椎间盘突出，膨出，脱出导致的住
院，一般的住院医疗是不予赔付的，请注意特别约定条款。
21：商保再好也是取代不了社保的，社保是最基础的保障，它们的性质是不同
的，没有可比性。
22：一旦出险请最先通知您的代理人，他会为您代为报案并办好手续。自己报
案有时会因为表达错误而导致无法获得赔付。
23：请注意，很多险种都有等待期，在此期间出了事，虽有保险是不能获赔
的，并且有的公司还会解除合同。
24：投保请千万要指定好受益人，如果法定有可能保险金会偿债，然后按遗产
由家人继承。
25：投保除未成年人以外请千万要自己签名，否则合同是无效的，有事发生不
26：为他人投保要具有保险利益，否则合同是无效的。指定受益人也要合法，否则人走了那个被指定的受益人是不能申领保险金的。27：如果為理賠與保险公司发生纠纷，请保留好证据，你可以向当地保险行业协会或保监局投诉，也可以向有管辖权的人民法院起诉。另外，现在也有保险索赔公司可以代为办理，但是需要付费的。
首先，楼主完全可以担心保险公司的合法性，以及可靠性。因为任何一家保险公司的成立都是非常严格的，需经过多项手续审批，且注册资本至少为2亿元。同时，根据我国现有保险法规定，保险公司只能够合并不能够关闭或解散，所以你完全可以不用担心你所投保的公司是否可靠，是否会倒闭。
其次，如果你想以保险来养老的话，建议你投保的保额不可过低。可预算一下自己退休时的消费水平，再适当的购买相应保额的保险来保障自己，因为目前很多人都存在一个误区，以为只要买了保险就可以养老了，但是保险的赔付是有比例了，付出和收获是成正比的。
注：任何一份保险产品都是经过保监会审批报备的，你完全不用担心这份保险产品好不好，因为这是经过众多精算师精算出来的，而买保险其实没有‘好’‘不好’之分，只有适不适合之分，只有适合自己的保险才是最好的。
附《保险法》相关条款：
关于成立：
第六十七条　设立保险公司应当经国务院保险监督管理机构批准。　　国务院保险监督管理机构审查保险公司的设立申请时，应当考虑保险业的发展和公平竞争的需要。　　第六十八条　设立保险公司应当具备下列条件：　　（一）主要股东具有持续盈利能力，信誉良好，最近三年内无重大违法违规记录，净资产不低于人民币二亿元；　　（二）有符合本法和《中华人民共和国公司法》规定的章程；　　（三）有符合本法规定的注册资本；　　（四）有具备任职专业知识和业务工作经验的董事、监事和高级管理人员；　　（五）有健全的组织机构和管理制度；　　（六）有符合要求的营业场所和与经营业务有关的其他设施；　　（七）法律、行政法规和国务院保险监督管理机构规定的其他条件。　　第六十九条　设立保险公司，其注册资本的最低限额为人民币二亿元。　　国务院保险监督管理机构根据保险公司的业务范围、经营规模，可以调整其注册资本的最低限额，但不得低于本条第一款规定的限额。　　保险公司的注册资本必须为实缴货币资本。　　第七十条　申请设立保险公司，应当向国务院保险监督管理机构提出书面申请，并提交下列材料：　　（一）设立申请书，申请书应当载明拟设立的保险公司的名称、注册资本、业务范围等；　　（二）可行性研究报告；　　（三）筹建方案；　　（四）投资人的营业执照或者其他背景资料，经会计师事务所审计的上一年度财务会计报告；　　（五）投资人认可的筹备组负责人和拟任董事长、经理名单及本人认可证明；　　（六）国务院保险监督管理机构规定的其他材料。　　第七十一条　国务院保险监督管理机构应当对设立保险公司的申请进行审查，自受理之日起六个月内作出批准或者不批准筹建的决定，并书面通知申请人。决定不批准的，应当书面说明理由。　　第七十二条　申请人应当自收到批准筹建通知之日起一年内完成筹建工作；筹建期间不得从事保险经营活动。　　第七十三条　筹建工作完成后，申请人具备本法第六十八条规定的设立条件的，可以向国务院保险监督管理机构提出开业申请。　　国务院保险监督管理机构应当自受理开业申请之日起六十日内，作出批准或者不批准开业的决定。决定批准的，颁发经营保险业务许可证；决定不批准的，应当书面通知申请人并说明理由。
关于解散：
第八十九条　保险公司因分立、合并需要解散，或者股东会、股东大会决议解散，或者公司章程规定的解散事由出现，经国务院保险监督管理机构批准后解散。　　经营有人寿保险业务的保险公司，除因分立、合并或者被依法撤销外，不得解散。　　保险公司解散，应当依法成立清算组进行清算。第九十二条　经营有人寿保险业务的保险公司被依法撤销或者被依法宣告破产的，其持有的人寿保险合同及责任准备金，必须转让给其他经营有人寿保险业务的保险公司；不能同其他保险公司达成转让协议的，由国务院保险监督管理机构指定经营有人寿保险业务的保险公司接受转让。　　转让或者由国务院保险监督管理机构指定接受转让前款规定的人寿保险合同及责任准备金的，应当维护被保险人、受益人的合法权益。
其他回答 (12)
保险就是跟你推销的人跟孙子似的``等你要索赔的时候你跟孙子似的也还索赔不到足以支付的``
万能险？还是小型公司的？你算下来是赚还是亏？
一、你看清楚这家公司是保险代理还是自己公司本身就是保险公司，一般没什么小型的吧，最少注册也要千万以上。
二、真是小型的话你就担心公司倒闭吧，关于养老型收益保险，有他界定标准的，合同里有说明。自己看吧。
其他没什么了
保险是骗子，买的时候，你是老子，要钱时候吧，你成孙子了！赔钱那是非常麻烦！除非是学生，有学校保障…
人寿保险的这家公司不错！因为我包括我们家的人都是办的人寿保险！
保险法上规定保险公司不能倒闭的，你放心吧。注册一家保险公司资本金最少2亿。比一般其他公司来讲它算巨型了吧！
保险公司销售的万能险是一个不错的险种，交费和领取都比较灵活，还可以根据年龄的不同调整适合自己的保额。而且你所担心的保险公司倒闭了怎么办？其实不必要担心的，因为保险法规定，保险公司不可以倒闭，只能兼并，兼并后由新的保险公司服务对你的服务。买保险关键是要适合自己，找到专业的保险代理人，买对产品，能及时给你服务。保险是个长期的投资，在短时间内或者还没到合同结束，如果中途要退，就会损失很多，一旦购买了保险，最好能坚持下去，给自己一份保障，也当做一种定期的存款吧。
保险公司定位是不同的 或者说保险公司经营的目的不同
比如某几家知名的中外合资保险公司
他们的经营目的是造壳，卖壳而已& 原客户是会被大的保险公司接受 但是原来的利益可不一定100%接手
赔付麻不麻烦 是有原因的
1、业务员骗人
2、业务员被公司忽悠了 间接行为
3、这家公司不善
如某家公司 重大疾病赔付率远远低于同业平均值
4、索赔手续出问题
至于万能吗 听我讲个故事
去年 &我的一个朋友 要在我的山（租的）上盖房
他准备盖三层楼 大致是500多平米
盖房我是外行 没有操这份心 没理会
他先是请人设计 好像不是正规设计的 一小设计工作室
接着请人挖地基& 打算挖多深 结果没有监理& 大致他自己检查了一下& 认为基本没问题
就请人盖房喽
盖到第一层 要搭预制板了 正好？公司有大项目 需要周转 把钱转移过去了 没有购买最好的预制板
不过听施工队的说没问题
终于土建盖完了&
要内外装修 又要请人喽
土建人说 我们是万能 你不用操心 我们都能
哇 太好了 我朋友非常高兴
给了款 他们采购 开始装修
中间朋友的妻子来看& 说感觉不太好 朋友说他们万能
一年喽 终于结束了
钱也花出去了
朋友与妻子高兴极了
一日 买了五辆大车的 家电 家具
不足一个月
常见朋友郁闷
问其：为何
不理想 太不理想了 还不能跟别人说
又过N月 友带几位大款来到“别墅”
不几日 友高兴地告诉我 别墅租出去了 3年&
哈哈哈哈哈哈哈& 万能呀万能呀
你是我的朋友 还是万能的土建队 还是那些大款& 他们无不围绕着这款“别墅”
回归自然吧 做我自己!
告诉你 中国不平安 万能不一定万能& 需要有投保实力 不是一份两份就能当事！
不会很麻烦，只要拿全保单上写明的进行理赔的各种手续，直接报销就可以了
其实你的想法很好作为21世纪的现代就应该考虑自己的长远理财计划不能漫无目的生活因为很多风险不会因为我们不想不愿意它就不存在不发生，对于保险来讲其实和储蓄理财没什么太大的去别只有一点它多了一项保障功能在你储蓄理财的时候多一份保障。
不问买什么东西都要选择可靠信得过大公司，买保险就要慎之又慎，现在的买保险一是保障二则是投资理财
如果你选择一家小公司先不说他对你承诺的保障是否能兑现其次就是他对你承诺的收益是否能达到预期期望值。如果你买保险建议你到中国几家知名的保险公司像中国人寿、中国平安、中国太平洋，最起码他对你保障绝对能兑现，其次是收益 ，这几家公司都有自己的投资理财系统相对比较稳定。
保险赔付以合同来说话的，只要合同上的条款中例明属于保险范围内的，客户的理赔国家是有时效规定的，平安的理赔如果在规定时间内没有完成理赔的话，是会按天计息给客户的。并且新《保险法》有明确规定的。以前保险公司没有国家的明确法律规定，各家保险公司又有个别公司做的不够完善，致使很多人不再相信保险了，而这两年来，国家已经在这方面明确规范了，所以请大家相信国家，相信保险公司，也同时要相信保险，因为未来的社会，任何人都是需要保障的，任何家庭也都是需要保障的。大家不能再原地不动的看待保险了，已经改变了。试着了解一下吧，你会知道它对我们真的是有很大帮助的。不要让自己轻信一些不了解的人的话，不如自己亲自了解一下吧，以免过了可投保期而遗憾呀！！！
基本上所有的长期人寿保险都是保重大疾病的。
你要是得了上述重大疾病基本不死也残疾了严重点就中风了......
所以别指望从保险上赚钱。你只能图个保障，给家人减轻负担。
放心好了，保险公司是不会垮的，在《中华人民共和国保险法》《保险保障基金管理办法》85条规定，经营有人寿保险业务的保险公司，除分立、合并外，不得解散。还有那个保费，寿险如果你没遇见风险，在你没满期的时侯，比如60-80岁，你不想把钱留给后人，完全可以领取它的现金价值来做为养老用。并不是不可以拿出来。那时候现金价值和满期的现金价值是差不多。
我是中国太平人寿的服务代理专员——熊苒，很高兴能为你服务，QQ
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保险领域专家生命人寿后期的理赔服务怎么样啊？有了解的给我说一下吧_百度知道
生命人寿后期的理赔服务怎么样啊？有了解的给我说一下吧
我有更好的答案
当然也是要分地区分业务员的！在中国的保险市场上，生命人寿的规模不算大，再根据保险需求来选择适合您的保险，但是后期的理赔还想不错的。建议您还是先了解一下自己的保险需求您好
您好，生命人寿保险股份有限公司是一家全国性的专业寿险公司,成立于日,总部现位于深圳。公司现注册资本117.52亿元,总资产已超2000亿元,是国内资本实力最强的寿险公司之一
通过充分整合、利用公司移动展业项目下的技术及资源优势,采用移动智能终端设备、官网平台建立独具生命特色的理赔平台，实现向客户提供在线自助理赔、“零距离”现场直赔等一系列便捷服务,建立电子化的快速理赔通道
理赔服务是生命人寿比较重点的创新项目了，移动理赔、1234特色关爱理赔等，都是很不错的，可以去官网仔细看一下
你可以根据自己的具体情况，多了解一下生命人寿的各种业务，不过就服务态度来说，生命人寿确实做的不错呢
生命人寿对于后期服务很看重，一直追求对客户提供专业、热情、周到、便捷的在线咨询与解答
建议你平安人寿看看吧
挺好的，你可以多了解一下，生命人寿有很多这样的理赔案例。
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