揭秘救命药涨价10倍来龙去脉|地高辛|药价_凤凰资讯
揭秘救命药涨价10倍来龙去脉
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心脏病药地高辛片药价涨10倍一事在过去一个礼拜持续发酵。由于正值药价放开之初，药品的涨价备受关注。但业界多方人士挖掘发现，地高辛片只是无辜“躺枪”，而招标价格过低、原料药垄断、市场囤货等都是促使地高辛片涨价10倍的“帮凶”。
原标题：揭秘救命药涨价10倍来龙去脉心脏病药地高辛片药价涨10倍一事在过去一个礼拜持续发酵。由于正值药价放开之初，药品的涨价备受关注。但业界多方人士挖掘发现，地高辛片只是无辜“躺枪”，而招标价格过低、原料药垄断、市场囤货等都是促使地高辛片涨价10倍的“帮凶”。此前为何价格低？招标打压致药企放弃生产地高辛片用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全等，是疗效好、价格低廉的平民救命药。记者查询国家食品药品监督管理总局的数据库看到，共有11家企业拥有地高辛片生产批准文号，然而实际上真正生产并向市场供货的仅有两家，上海信谊药厂和赛诺菲（）制药有限公司。然而，此前地高辛片的价格并不高。上海信谊药厂0.25mg×100片的地高辛片在全国各省的中标价多在6.79元至7.49之间。如在2012年广东基本药物集中采购中，上海信谊药厂0.25mg×100片的地高辛片的中标价为7.464元；而2013年在广西的招标中中标价为7.05元。事实上，在药价放开之前，国家发改委对于该药品的最高零售价定在8.50元/瓶，但由于中标价过低，而原材料成本、人工成本和企业运营成本等大幅上涨，出现了成本倒挂，以至于绝大部分企业都放弃了生产。如今为何涨起来？市场缺货代理商囤货涨价“因为很少企业生产，这个药一直很缺货。”该药广东方面的经销商对羊城晚报记者表示，由于原料紧张，而且原料价格上涨很快，以前国内还有三四家工厂在生产，现在只剩上海信谊这一家企业出于社会责任在生产。但有业内人士向相关医药公众号赛柏蓝报料称，事实上，原料紧张价格上涨，实有人在背后垄断操控所为，目的就是为了掐住制剂生产厂家的喉咙，使他们丧失生产经营的动力。先垄断原料，让制剂生产厂家减少生产，市面上流通的产品就更容易垄断提价了。上海信谊药厂在回应媒体采访时称，从2014年9月份起，地高辛片原料价格从每公斤7.5万元逐步上涨至2015年1月的每公斤40万元，价格与成本严重倒挂。该公司才根据成本变化，将规格0.25mg×30片的瓶装地高辛片出厂价格从2.4元/瓶调整至8.31元/瓶。30片规格的出厂价调高了3倍多，为何市面上100片规格的零售价却上涨了近10倍？对于媒体报道的0.25mg×100片规格的地高辛片，上海信谊表示，已半年没有生产地高辛片，目前市场销售的是经营企业的库存产品。据悉，为鼓励低价药生产，国家发展改革委于2014年5月起，将533种符合日均费用标准（西药不超过3元，中成药不超过5元）的药物取消最高零售限价，让生产经营者在不超过规定日均费用标准前提下，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定具体购销价格。而地高辛片就在533种低价药目录当中。厂家不生产，而市场又有需求，地高辛片被纳入低价药目录后，逐利的中间商就开始囤货，坐地起价。于是就有了现在的涨价10倍。尽管涨价，如果按说明书规定，服用量是每日0.125～0.5mg（即1/2片～2片），按一瓶68元算，那么日均费用也就0.34元～1.36元，还远远不到3元的标准。今后将如何监管？反垄断干预遏制乱涨价行为地高辛片药价涨10倍虽然与药价放开没有直接关系，但上述报料人士“吐槽”称，国家对药价打压的同时，却不能控制上游原料的价格，由于原料可以自主定价，原料厂家几乎每年都在随意涨价而不用受到国家的监管，制剂生产企业上既要面对上游原料的不断提价，中要面对同类品种价格的竞争，下要面对各种招标对药价的打压，这是导致很多低价药消失的原因。 北京医药行业协会也关注到此现象，并曾指出，有些生产厂家只有较少的普药原料药，厂家生产出原料药后并不直接卖给药品制剂企业，而是先卖给某个商业公司，商业公司几个月后再转手将原料药卖出，价格成倍上涨。该协会建议有关部门对垄断经营原料药的相关商业公司给予反垄断干预，及时遏制部分品种原料药的严重乱涨价行为。此外，也有业内人士呼吁应当给予低价药一个涨价的“心理空间”。一旦价格涨上来了，企业有了利润空间，会让原本有批文但因为成本原因放弃生产的药企再恢复生产，到时候生产药企多了，最终通过市场竞争形成价格，才能促进低价药重返市场。
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专家称心脏病药地高辛片狂涨10倍有缘由，是正常市场反应
刘志勇/健康报
17:26 来自
       从几个月前的6.7元涨到现在的68元，一瓶地高辛片剂的价格“狂飙”10倍，在媒体上引爆了药价改革后价格上涨的话题。但在记者采访过程中，各领域专家对此反应都比较淡定。药物政策、药品生产和流通等领域的专家、官员和企业人士的认识基本一致：大力压低虚高药价是政策设计中的主旋律，而药品价格产生波动是正常的市场反应，况且地高辛涨价是有其缘由的。部分低价药有涨价空间               “地高辛片剂价格的涨幅确实比较大，但大家也应该算一算患者使用这种药的成本。”北京某知名三甲医院院长介绍，地高辛是心内科的一种经典药物，主要用于治疗各种急性和慢性心功能不全等。引起广泛关注的地高辛片剂规格为0.25毫克x100片装，说明书中成人常用量为每日0.125毫克～0.5毫克，“按每天一片算，即使是涨价后的日均费用也才不到7毛钱”。               2014年4月，国家发改委出台政策，对低价药取消政府制定的最高零售限价，在西药3元、中成药5元的日均费用标准内，由生产经营企业根据药品生产成本和市场供求自主制定购销价格。事实上，地高辛正是国家低价药清单中的药品，有关生产企业表示，该药的涨价程序在几个月前就已经开始，“与6月1日开始的药价改革并无直接关系”，主要原因是原料价格的快速上涨。               此前，在被各种因素扭曲的市场机制下，我国部分药品价格畸低。价格过低导致企业失去合理的利润空间甚至亏本，有不少经典药品因企业停产而消失。经查询，国家食品药品监督管理总局批准上市的地高辛片剂生产厂家有11家，但记者询问多位业内人士得知，目前在产的国内生产企业不超过2家。               北京大学医药管理国际研究中心主任史录文表示，在价格形成机制更多交由市场主导的改革思路下，“部分价格明显过低的药品出现价格回升是很正常的”。浙江省卫生计生委药政处处长吴朝晖也表示，地高辛涨价在一定程度上反应了部分低价药品的市场供求关系，通过价格的灵活波动来保障供应，也是制定低价药政策的主要目的。大多数药品将呈降价趋势               国家卫生计生委卫生发展研究中心医药政策室主任傅鸿鹏介绍，此前我国药品价格的形成过程主要涉及两个环节，一是政府制定最高零售价，二是公立医院集中采购。按照改革设想，取消最高零售限价后，公立医院集中采购和医保支付将成为价格形成的两道“关口”，同时物价部门要加强价格检查工作。               今年2月，国务院发布的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》明确，公立医院使用的所有药品（不含中药饮片）均应通过省级药品集中采购平台采购。对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购；对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制，谈判结果在国家药品供应保障综合管理信息平台上公布，医院按谈判结果采购药品。              史录文表示，省级集中采购的政策就是要发挥批量采购的优势，实现以量换价，在招标、谈判等采购过程中，尽量压低药品的虚高报价，“政策设计的初衷无可厚非，只要执行到位，大部分药品价格应该会出现下降的趋势”。               《指导意见》明确提出，各省份要确保在今年年内启动新一轮药品集中采购。在此过程中，2015年已有安徽、浙江等省份完成了部分药品的集中采购工作，整体药价都有不同程度的下降，有的地方降幅达20%~30%，引起了医药行业的高度关注和争论。九州通营销总顾问耿鸿武表示，降价已经成为今年医药市场的主旋律，“政策的走向和意图很明确，就是要降低虚高药价”。药价监管不能放松               尽管政府不再直接制定药品价格，但依然强调了监管职能。               对于药价放开后，卫生计生、医保、价格等相关部门该干什么，7部门《推进药品价格改革的意见》说的很明白：卫生计生部门要根据药品特性和市场竞争情况，实行分类采购，合理确定药品采购价格；医保部门要会同有关部门制定医保药品支付标准，促进医疗机构和零售药店主动降低采购价格；价格主管部门要健全监测体系，强化药品价格行为监管，依法严肃查处欺诈、价格串通和垄断行为。               “比如已经涨价的地高辛，企业所说的原料涨价涨了多少？药品销售价格的涨幅是否合理？这个时候就要求价格主管部门开展成本监测，切实履行监管职责。”吴朝晖说。记者注意到，针对地高辛涨价，全国不少地方已经着手展开调查。国家发改委也于近日要求，各级价格主管部门要密切关注药品价格，加强监测，出现问题要及时、妥善、依法处理，确保改革顺利推进。          除此之外，在形成合理药价的过程中，发挥医保基金的约束作用也被寄予厚望。               专家表示，在各方认同的医保支付体系形成之前，集中采购将会承受较大的价格控制压力。而且，鉴于我国医疗和医药行业的特殊国情，药品集中采购政策本身也存在自己的难点和困惑，需要在实际探索中逐步完善。
录入编辑：薛小林澎湃新闻报料：9 & 澎湃新闻，未经授权不得转载
关键词 >> 地高辛片涨价,药价,改革
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西安市民：心脏病药“地高辛片”价格暴涨十倍 经销商解释:原料靠进口导致药价高【图】
地高辛片& & 在药店看见自己每天吃的地高辛片从原来的1瓶6.7元暴涨到68元时，家住西安市桃园路的岳先生惊呆了：&难道6月1日药价放开后，药品就可以这样离谱地涨价？&& &&市民惊讶& &&&药价涨了约10倍，太离谱了&& &&岳先生说，他患有心脏病，最近一直在吃地高辛片，是上海一家企业生产的，前几个月买的时候每瓶6.7元，这两天到桃园路上一家药店去买时，发现一模一样的药竟然涨到了68元1瓶，规格、成分都一样，都是0.25毫克x100片装。& &&&这药价涨了约10倍，也太离谱了。&岳先生说，不仅价格涨幅大，药还不好买，他找了好几家药店都没货，可这种药疗效还不错，所以他还是忍痛买了1瓶，幸好每天只需要吃半片，1瓶能吃半年多，算下来每天的花费倒也不多。尽管如此，他还是很担心，国家从6月1日起放开了多数药品的限价，如果药品都像地高辛片这样大涨的话，就可怕了。& &&记者走访& &&有的药店称涨幅大没法进货& &&昨日，华商报记者先后走访了西安市不同地区的多家药店，其中科技路上的老百姓大药房、互助路立交附近的怡康药店、长乐坊的华珍大药房以及边家村附近的泰生药店、怡康药店和天仁大药房，均没有该药销售。有的药店工作人员说断货了，有2家药店工作人员表示因为这种药涨价太厉害，一下子从几元钱涨到了60多元，幅度太大，药店没法进货，担心进货了消费者不买。长乐坊的华珍大药房工作人员表示该店仍卖8.5元1瓶，这几天问这种药的人还很多，进了一些货都卖完了。& &&昨晚8时许，在西安顺天大药房大庆路店里，地高辛片1瓶售价为90元。据店员说，该药半个月前卖60元，只有一个厂家生产，有的药店嫌贵都不进货了。医院情况如何？西安市第九医院药剂科主任付联强查询后告诉记者，该院有地高辛片，售价是1瓶69元，进价涨幅很大，以前医院的售价是8元多，但因为不少心内科患者需要，所以医院仍要进货。& &&据了解，地高辛片作为一种处方药品，适用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全，由于以前的价格较为亲民以及患者用药的持续性，不少老年人长期服用。据付联强介绍，作为心脏病药品，与同类药相比，地高辛片比较专业一些，对心衰等疗效不错，临床上还离不开，但同时毒副作用大，不能随便乱吃，用量要精准，必须在医生指导下服用。& &&经销商解释& &&原料靠进口导致药价高& &&据了解，地高辛片的生产厂家为上海信谊药厂有限公司，华商报记者在网上查询该药价，有的网店售价58元，还有的网店报价77~98元。& &&根据药盒上的电话，华商报记者联系到上海信谊药厂有限公司地高辛片的全国总代理销售商，对方称每个月都有货，也有库存。该药价格为何涨幅巨大？他表示原料都是从国外进口的，国内没有，原料价格上涨很快，以前国内有三四个工厂在生产，现在只剩这一家企业生产了。此外，该药涨价有几个月了，并非是6月1日后才涨。& &&昨日下午，负责该药陕西经销的一位张姓经理表示，去年由于原料紧缺，该药供货不太正常，但现在市场货源正常，在陕西销量一般，并非该公司的主打产品。她介绍说，该药的原料以前国内有，但现在国内没有，进口原料价格高且手续多，所以影响到市场供货，价格也上涨了。& &&物价部门& &&将对异常涨价进行调查& &&通过网络检索可以发现，在山西太原、山东枣庄等地，近期地高辛片都出现了价格暴涨的情况，经销商的解释也是&因为药品的原材料短缺造成的&。& &&昨日，华商报记者将地高辛片价格暴涨的情况向省物价局进行了反映，工作人员表示将进行调查。& &&据介绍，虽然6月1日药价放开，药价市场说了算，但放开不等于不管，而是放管结合，从事前定价管理转变为事后对价格行为的监管。近期，物价部门也将对市场药价进行动态监测，对于异常涨价现象进行调查。如果市民发现有药品异常涨价，可向12358反映。& &&相关新闻& &&习近平：&4个最严&监管食药& &&中共中央政治局5月29日下午就健全公共安全体系进行第二十三次集体学习。& &&中共中央总书记习近平在主持学习时强调，公共安全连着千家万户，确保公共安全事关人民群众生命财产安全，事关改革发展稳定大局。要牢固树立安全发展理念，自觉把维护公共安全放在维护最广大人民根本利益中来认识，扎实做好公共安全工作，努力为人民安居乐业、社会安定有序、国家长治久安编织全方位、立体化的公共安全网。& &&1.要安而不忘危、治而不忘乱& &&习近平强调，党的十八大提出要加强公共安全体系建设，党的十八届三中全会围绕健全公共安全体系提出食品药品安全、社会治安防控等方面体制机制改革任务，党的十八届四中全会提出了加强公共安全立法、推进公共安全法治化的要求。各地区各部门按照这些决策部署做了大量工作，取得了积极成效。& &&习近平指出，当前，我国公共安全形势总体是好的。同时，我们要安而不忘危、治而不忘乱，增强忧患意识和责任意识，始终保持高度警觉。维护公共安全，要坚持问题导向，从人民群众反映最强烈的问题入手，高度重视并切实解决公共安全面临的一些突出矛盾和问题，着力补齐短板、堵塞漏洞、消除隐患，着力抓重点、抓关键、抓薄弱环节，不断提高公共安全水平。& &&2.切实加强食品药品安全监管& &&习近平强调，要切实抓好社会治安综合治理，一手抓专项打击整治，一手抓源头性、基础性工作，创新社会治安防控体系，优化公共安全治理社会环境，着力解决影响社会安定的深层次问题。& &&要切实提高农产品质量安全水平，以更大力度抓好农产品质量安全，完善农产品质量安全监管体系，把确保质量安全作为农业转方式、调结构的关键环节，让人民群众吃得安全放心。& &&要切实增强抵御和应对自然灾害能力，坚持常态减灾和非常态救灾相统一。要切实抓好安全生产，坚持以人为本、生命至上，全面抓好安全生产责任制和管理、防范、监督、检查、奖惩措施的落实，细化落实各级党委和政府的领导责任、相关部门的监管责任、企业的主体责任。& &&要切实加强食品药品安全监管，严把从农田到餐桌的每一道防线。& &&3.把公共安全教育纳入国民教育体系& &&习近平指出，维护公共安全，必须从建立健全长效机制入手，加快健全公共安全体系。各级党委和政府要切实承担起&促一方发展、保一方平安&的政治责任，明确并严格落实责任制。要坚持标本兼治，坚持关口前移，加强日常防范，加强源头治理、前端处理，建立健全公共安全形势分析制度，及时清除公共安全隐患。& &&习近平强调，维护公共安全体系，要从最基础的地方做起。要把基层一线作为公共安全的主战场，坚持重心下移、力量下沉、保障下倾，实现城乡安全监管执法和综合治理网格化、一体化。要提高公共安全体系精细化水平，每一个环节都要深入考虑和谋划。要构建公共安全人防、物防、技防网络，实现人员素质、设施保障、技术应用的整体协调。要认真汲取各类公共安全事件的教训，推广基层一线维护公共安全的好办法、好经验。& &&习近平指出，要坚持群众观点和群众路线，拓展人民群众参与公共安全治理的有效途径，要把公共安全教育纳入国民教育和精神文明建设体系，加强安全公益宣传，健全公共安全社会心理干预体系，积极引导社会舆论和公众情绪，动员全社会的力量来维护公共安全。 据新华社& &&声音& &&要切实加强食品药品安全监管，用最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，加快建立科学完善的食品药品安全治理体系，严把从农田到餐桌、从实验室到医院的每一道防线。&&习近平
12月25日消息，昨日顺丰速运旗下海淘品牌海购丰运在其官…
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心脏病常见药地高辛片价格暴涨10倍 相关部门介入调查
日有媒体报道称，6月1日国家取消绝大部分药品政府定价后，心脏病常见药品地高辛片价格上涨了10倍，引起社会广泛关注。
　　地高辛片涨价十倍价格部门介入调查　　近日有媒体报道称，6月1日国家取消绝大部分药品政府定价后，心脏病常见药品地高辛片价格上涨了10倍，引起社会广泛关注。地高辛片价格暴涨的原因是什么？与6月1日开始实施的药品价格改革有直接关联吗？其价格暴涨背后是否存在市场操纵价格的违法行为？记者6日采访了有关人士。
　　无关药价改革　　“从价格调整的时间节点看，地高辛片的调价行为发生在今年5月份以前，而非6月1日药价改革实施之后，二者并没有直接关联。”中国药科大学医药价格研究所所长常峰说，从涨价的直接原因看，地高辛片属于低价药品，原料药全靠进口。去年下半年以来药品原料价格快速上涨，在国家取消低价药最高零售价格后，生产经营者从去年年底开始逐步提高了药品售价。　　地高辛片主要用于治疗先天性心脏病和慢性心功能不全，属于低价药品。为保障低价药生产供应，国家发展改革委于2014年4月发出通知，对低价药品取消政府制定的最高零售价格，在日均费用标准(化学药品3元、中成药5元)内，由药品生产经营者根据药品生产成本和市场供求情况制定具体购销价格。地高辛片价格也由此放开。　　原料价格暴涨　　地高辛片生产厂商上海信谊药厂日前回应称，从2014年9月份起，地高辛片原料价格从每公斤7.5万元逐步上涨至2015年1月的每公斤40万元，价格与成本严重倒挂。公司根据成本变化，将规格0.25mg×30片的瓶装地高辛片出厂价格从2.4元/瓶调整至8.31/瓶。而媒体报道的0.25mg×100片规格的地高辛片，上海信谊表示，企业已半年没有生产，目前市场销售的是经营企业的库存产品。　　记者以相关媒体报道的信息计算，以100片/瓶的规格计算，每天服用半片能吃200天，每瓶68元，日均费用是0.34元，仍处于低价药日均费用标准内。但以上海信谊公布的出厂价格推算，由于原料成本上涨药品出厂价格涨至原来的3倍多，但每瓶零售价格却涨至68元，为原先价格的10倍，零售价格涨幅仍然过高。　　严查哄抬价格　　长期以来，由于一些常见低价药品价格过低，导致企业不愿生产，药品临床供应短缺。让低价药价格回归，百姓能买得起药，买得上药，正是国家取消低价药最高零售价格的初衷。据了解，地高辛片的注册生产企业有11家，但目前市场上只有两家企业生产。　　常峰说，随着低价药价格的上涨，更多的生产者会参与进来，通过市场竞争让价格回归到合理水平，既让生产者有利可图，又让消费者能够买得起。　　但也有业内人士指出，不排除药厂间存在划分市场的限制竞争协议，这无疑为零售价格的飙涨推波助澜。　　记者从国家发展改革委了解到，地高辛片价格上涨问题已经引起了价格主管部门的注意，并正在对其生产经营情况进行调查，如相关生产经营者存在哄抬价格以及滥用市场支配地位扰乱药品市场价格秩序等行为，将依法严肃查处。
(原标题：地高辛片)
(责任编辑：DF064)
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　　另外，据记者了解，地高辛片在广东的药品集中招标中，已经出现厂家断供的情况，流通和零售渠道虽还有货，但也十分紧缺。
　　而来自国家食药监总局数据库的数字，目前地高辛片总计有11个批文，不过，目前还在生产的仅有上海信谊和赛诺菲两三个产品。前者已因为调价已被发改委调查，赛诺菲则回应记者称，其生产的地高辛片，已经外包给其它企业由其自主分销，因此并不了解也无法评判外包企业所确定的零售价格。
　　信谊强调出厂价没那么高
　　对于价格上涨，作为国内直接的涉事方上海信谊已发布声明表示，从2014年9月起，地高辛片原料价格从7.5万元/公斤逐步涨至2015年1月的40万元/公斤，价格与成本严重倒挂，公司将30片的瓶装地高辛片出厂价格从2.4元/瓶调整至8.31元/瓶，上涨2.5倍。
　　由于市场上爆出的125元的地高辛片是100片装，为此，上海信谊还特别指，“100片规格的地高辛片已半年没有生产，也没有在6月1日以后进行过提价，目前市场销售的是经营企业的库存产品。”
　　很显然，上海信谊的上述表态，意在说明，本轮6月1日后的地高辛片价格暴涨10倍并非是信谊出厂价调价所致。
　　记者还注意到，至于原料药涨价的问题，该药原料药的对华进口商此前是由德国B oehringer Ingelheim Pharm a，但该公司的批文已经在日到期，而另一家进口原料药的供应商，也是在有效注册期内的唯一一家公司则是来自印度的A lchem International Ltd，该公司于2014年11月获得两个地高辛原料药的批文，有效期到2019年11月。记者无法联系上A lchem International Ltd置评。
　　此外，就在6月9日，已有医药行业从业人士“林玲”在赛柏蓝上撰文，为上海信谊“喊冤”。
　　在该位人士看来，原料成本从每公斤7万5上涨到40万，上涨5-6倍，还未包括生产成本、人工成本、财务成本等各项成本多年累积后的飞速上涨。企业30片零售价从2.4元提高到8.31元，提价幅度3- 4倍，单从原料成本变动导致产品价格上浮角度来看属合理范围。从国家低价药日均成本看也完全合理。调价前两个月的用量还达不到国家对低价药设定的一天的费用标准。
　　流通环节和零售药房异动？
　　在华润健一网电商平台，信谊地高辛片30片装掉价后新的参考价为10元，但处于无货状态。而在未调价之前，在国内一些廉价药零售平台，其价格一度低至2.7元。
　　另一家生产企业赛诺菲的地高辛片此前也很亲民，隆元康网上药店的数据显示，其30片装的曾被标示的参考价为3.5元。
　　不过，这样便宜的地高辛片目前在可实际交易的药品零售终端已经难以买到。
　　记者通过八百方平台检索的数据显示，赛诺菲(杭州)制药有限公司生产的30片最装地高辛片，有三家药店在售，最便宜的东莞黄江裕元药店标价为39.5元，标价最高的四顺药行德兴分行报价则为50元。
　　上海信谊的产品，30片装标价最高的北京迎松堂大药房，已经卖到61元，最便宜的也要38元。而100片装虽然也有72元的标价，但最贵的资阳惠民大药房已经将价格调高到了每瓶126元。
　　对于这一现象，搜药送C E O夏语接受记者采访时表示，一个品种价格大幅变动，主要与以下三个因素相关，一个是出厂价变化，商业流通环节，还有就是消费终端。依照目前出厂价变动的情况来看，确实已经有所变化，不排除剩余两个环节调价的可能。
　　不过，广州一家不愿署名的流通企业则向记者表示，只要是处方药的招标品种，走医院渠道的，应该问题不在流通换机。
　　“不可能是经销商的问题，绝对是厂家行为。挂网中标价，我们流通环节是应标去做，配送只拿配送费，只有点数的问题，通常也就几个点。你也知道，我们行业的毛利也就几个点。”这家企业的办公室人员如是说。
　　而前述提上海信谊喊冤的“林玲”则称，上海信谊新老包装同步调整，百片价格与30片价格出入较大，或许是引发终端误判，大幅调价的一大因素。
　　在其看来：“销售如遇价格调整时新老包装必须区别对待，老包装不宜调价，应集中收回或集中由部分市场销售，清理完库存后自动退出市场，再推出新价位、新包装产品，有序进行。不同包装价位应符合差比价原则。企业提价有理，但处理得不够专业和到位，必然引起市场反应。此外，企业采取简单粗放大包的方式，在市场专业化管理方面有所脱节。”
　　紧缺确为实际问题
　　从2.7元，涨到38元，上海信谊30片装的地高辛片上演的价格暴涨已经出现，且已经引发监管部门的调查。
　　记者采访中了解到的情况是，除了原料等成本上升促发调价外，供求关系失衡也是导致地高辛片在社会零售药房等终端价格暴涨的一大动因。广州医药行业一家主流分销商就向记者坦言，该药品目前虽还有货，但供货紧张。
　　而来自广东药交所5月6日发布的关于药品交易中未按合同供货企业的公示显示，由上海信谊生产、广州中山医有限公司投标的地高辛片(中标号H T )，已经被医疗机构投诉称未按合同供货。
　　公式还显示，日至13日17：00公示期过后，对未按规定供货的品规，将由省卫生计生主管部门会同有关部门取消该品规两年内在广东省的入市交易资格。
　　据记者了解，上海信谊于2014年12月被纳入广东省药品交易低价药品目录，依照相关规定，这一目录内的药品可以由生产企业在交易平台自主报价，交易机构直接挂网，医疗机构自行选定，按网上交易的要求进行交易。但“断供”的问题还是没能避免。
□ .马.建.忠　 .南.方.都.市.报