内蒙古新农合药品目录自治区人力资源和社会保障厅医保卡属于新农合吗?

内蒙古异地医保报销何时能实现?
作者: 鄂尔多斯日报 | 发表时间:
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& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &内蒙古自治区自2013年开通第二代社会保障卡以后,医保卡异地就医结算成为现实。也就是说,持卡人可以在不同地区用一张社会保障卡报销医疗费。但是异地报销实施以来,很多地区群众反映,到现在,医保卡异地刷卡、报销仍无法实现。
问题究竟出在哪里?
马林是通辽市奈曼旗某事业单位的员工。今年年初,马林觉得身体不适,为了能达到更好的治疗效果,她特意坐了2个小时的火车赶到了科尔沁区。在当地某医院,医生建议马林先做几个相关的检查以便确诊。手里捏着化验单,马林像往常一样来到了交费窗口,同时递上了自己的医保卡。可之后的事情却让马林有点猝不及防,医院的收款人员告诉记者,她的医保卡归属地是奈曼旗,在科尔沁区用不了。
马林说:“今年年初的时候,我想来通辽看病,因为怕在我们旗县看病看的不太好,然后我就是想拿医保卡,来刷卡然后回去好报销,比较方便。结果我过来看病的时候,想刷医保卡的时候却不支持刷卡,我觉得挺麻烦的,造成了挺大的负担。”
记者调查后了解到,鄂尔多斯市等11个盟市已经初步实现了盟市范围内各旗县市区之间的异地刷卡买药治病,但是全区各盟市之间还无法异地使用医保卡。
持包头市医保卡在鄂尔多斯工作的刘女士说:“我是包头人,我的医保卡也是包头那边的,但是我现在经常在鄂尔多斯这边,然后用起来不是很方便,就是每次用到医保卡的时候,都要跑到包头去。这样很不方便,就是希望医保卡能尽快地互通,然后在哪个城市都可以用。”
2013年6月,内蒙古人力资源和社会保障厅开始办理二代社会保障卡。二代保障卡可以实现百姓足不出户就可办理社会保障卡的网上申请、开卡、补挂失、信息查询等业务。第二代社会保障卡其持卡人信息全部经公安部门核实比对,实现社会保障领域个人基本信息的真实、唯一。并通过社会保障卡服务网和自助服务一体机实现跨地区、跨业务的社会保障“一卡通”服务。实现第二代社会保障卡一卡多用、一卡通用和记录一生、管理一生、服务一生。在不同地区用一张社会保障卡,就可报销医疗费以及开办其他服务。
第二代社会保障卡具有金融功能,集中了人事考试、即时结算、异地养老、异地就医、劳动就业等功能。目前全区7000多家医院、药店都与全区社会保障 “一卡通”平台联网。那么为什么全区各地很多地区还不能异地刷卡呢?通辽市医疗保险管理局副局长李彪说,在通辽市想真正实现异地刷卡还需要几个必备的前提条件,然而目前,这些条件当地暂时还不具备。
李彪介绍,如果社保卡想实现异地结算,它的前提就是全市的政策必须统一,全市的医疗信息网络要统一,第三个条件你要有这张卡才行。咱们的卡是全区统一制作,咱们由于有的旗县还没有上系统,它的数据进入到系统的数据还不理想,有没有数据你卡还做不了,这几个问题放在一块,所以咱们现在还没法实现异地结算这个功能。目前能满足异地刷卡,全区只是信息网络平台实现了,信息网络平台支持这个功能,但是各地的政策还有什么其他东西,结算办法都不一致,都要进行细化。
记者采访后了解到,要实现医保卡异地结算功能,对应地区之间必须统一管理,政策统一。目前全区十二个盟市当中,除通辽之外,其它地区都实现了盟市内部各旗县市区异地医保卡通用。
2015年或实现异地医保报销!
自治区人力资源和社会保障厅医保处处长蔡洪宇:医疗保险起步是以旗县级为单位统筹,那么实现盟市级统筹,医保结算的模式要和统筹的单位相挂钩,以旗县级为统筹,超出旗县就属异地就医。以盟市为统筹,超出盟市之外的属异地结算。现在全区盟市级统筹基本都实现,通辽基本是最后一个,在通辽出台统一政策,统一管理以后,盟市级统筹基本结束。
蔡洪宇处长说,自治区人社厅努力推动2015年所有盟市完成医保统筹,届时,自治区将出台统一政策,以后无论在哪个盟市看病就医都可以实现医保卡异地结算。对于那些长期在外省市工作的内蒙古各单位工作人员,或者是长期在外省市居住的人员,未来也要通过跨省联通,实现异地结算。
记者采访通辽市医疗保险管理局了解到,通辽市也正在全力推进全市范围内的医保统筹工作,从而推动实现全区各盟市之间医保卡自由行。
通辽市医疗保险管理局副局长李彪:全市政策已经有了,现在这个条件已经具备了,2015年我们就要推这个政策,按照全市统一政策、全市统一系统、统一应用,当这些东西都用起来之后,才为咱们异地结算打下基础,下一步就是对一些东西进行细化、进行落地,然后实现异地刷卡,才有可能去实现异地结算。争取在2015年把这些东西实现了,去方便老百姓。
目前我国这种封闭模式的“医保割据”在各地上演。患者要想异地看病,先要提出申请,经同意后才可去相关医院就治,患者出院后,医院开具发票及相关证明,由患者带回原住地进行报销。
由于后续报销需要一套完整的手续,如果患者出院时少拿一张票据,或弄丢一张票据,那就得来回奔波,多吃苦头。更为要命的是,由于是事后报销,患者外出看病就得事先把钱备好,有钱的还好,没钱的只能四处借钱,有的甚至就因数额巨大一时借不到,只得暂停就医甚至最终放弃治疗。
而对于那些在户口所在地投保、外地就业的农民工,以及到大城市投靠子女的老年人而言,“医保割据”现象给他们带来的不便就更加明显。小病只有自己掏钱了事,你总不能为了看个感冒千里迢迢返乡就医吧!而一旦遇到大病,首先得回老家就医,然后再申请转院,反复检查造成的浪费姑且不谈,光是一家人来来回回,就足以把人折腾够。
现在好了,有了异地就医即时结算报销制度,这些让人堵心的问题就会迎刃而解。患者走到哪看,而且是现看现报,省钱、省力,非常方便,根本无须操心票据有没有拿全,会不会弄丢。同时,由于相当一部分费用结账时已经核报,患者只需准备一小部分钱就行,这无疑大大减轻了贫困患者的资金压力,让更多的穷人能及时获得医治。
但是,异地就医即时结算制度在执行过程中也遇到了很多现实问题。比如说,医保结算系统地区分割严重,缺乏跨地区、跨省份的统一联网、信息互通的结算平台,我区出现的盟市之间无法跨地区就医报销反映的也是这个问题。
异地就医,参保地即时报销,如果没有统一的医保信息平台,是根本不可能实现的事儿。唯有借助互联网整理传送的数据,异地报销才能准确、高效;而且,借助统一的信息平台,还能阻止骗保行为,保证报销程序的安全性。对此,内蒙古台特约评论员于光军认为,在旗县、盟市地区建立医保信息平台是一个巨大工程,不会一蹴而就,在地方政府人力财力有限的情况下,可以尝试通过政府买服务的方式来实现。
不管是区内结算,还是跨省区结算,其所涉及的都不只是一个简单的医保账户问题,如果没有完善的医保信息联网、分级转诊制度与足够的医疗经费作保障,所谓的医保异地结算,就有可能煮成一锅半生不熟的“夹生饭”。另外,还要考虑到,一般是医疗水平落后地区患者流向医疗较发达地区,而这背后又是经济发展水平的差异,直接导致的结果便是就医成本的提高,异地即时报销,或增大参保地医保基金的压力。对此,内蒙古台特约评论员于光军认为,基础条件较好的地区可以先行实行城市之间的区域统筹。
(本文来源:内蒙古电台新闻广播 有删节)
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新型农村合作医疗保险跟人力资源社会保障局里面的医疗保险,哪个补偿的更多,那个更划算,(我是农村户口
新型农村合作医疗保险跟人力资源社会保障局里面的医疗保险,哪个补偿的更多,那个更划算,(我是农村户口)
新农合“!社保局虽然能多报但缴费高!交费少,报的比例高只要身体好划算的还是&quot!己经身体不.的人适应保高费的
需要连续交几年的新农合或者社保局医疗保险,才可以获得被保险理赔的可能呀
你回答的我很满意,
看来你对新农合!和社保局医疗保险还一点都不懂!这种保险不是商业保险!要交二十几年直到生大病才可理赔!新农合,社保局所交的医疗保险费是每年每人交二百元!(农村户口少一些)年年都交!没有期限!不交也行!交一年保一年!哪年不交那年不保,平时头疼感冒到定点医院可抵报医药费20元!如遇大病住院治疗可报销70℅!
你说的这是新农合,还是人力资源社会保障局的医疗保险?
我的确是对这方面不懂,
只要不是保险公司的保险!都属于社会保险!新农合就是社会医疗保险!只是对农村而言,城市人称为城镇居民医疗保险,都由村委会或街道办代收交到社保局,统一管理!
如你自己本人直接到社保局,绕开村委会或者街道居委会办理投保业务可以吗
还有就是农村户口可以投保城镇居民医疗保险吗,
还有农村户口想缴纳社会养老保险可以吗,如果没有工作,哪怕是临时的工作也没有,因为我们就是以种地为生!
最好还是根据户口性质和身份信息投保!否则报销的时候农村有农村的规定!城里有城镇的规定的!会根据你的户口来确定报销比例的!缴纳社会养老保险全国早就实行了!最低每人每年交二百元!一共交15年到60岁时每月能拿一百多元!多交到时多拿工资!
社会养老保险,缴纳年限是15年,我现在24岁交15年,我39岁时就不用缴纳了,就等待60岁以后领养老金,也就是说缴纳的越早越好,以后每年都会涨价是吗
是的!但涨的也不多!只有交的基数大拿的多涨的自然也多!
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其他2条回答
人力资源补偿多
两者那个交的钱多呀
肯定人力资源交得多
人力资源去年缴纳的医疗保险金额是多少钱呀
当然人力资源,我就是做这个工作的
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