没有医院的原始单据粘贴单收费单据有,有医疗明细清单可以申请生育津贴吗

当前位置: >
生育津贴可以拿到多少?生没生娃都要看看!
作者:admin666&来源:未知&发布时间: 23:00
  常有人报怨,生个孩子不容易,不仅费劲,还费钱。不过,养孩子要花多少钱,小儒不太懂,但生孩子能拿多少津贴,小儒能帮你算算呀~
  作为一个有正经工作的上进青年,我可是有&社保护体&的!社保中,生育保险这一项能给广大未育女青年们带来生育津贴、生育医疗待遇两大福利!生育之前有按规定缴纳社保,和没有缴纳社保的差距,一下子就体现出来了。
  到底是怎么体现的呢?今天,我们一起聊聊,缴了社保后,你的生育津贴能领多少钱!
  生育保险用处简要说明
  生育保险的用处,主要是分为三块&&
  产前检查报销
  分娩报销
  生育津贴领取
  产前检查:最多可报1400元
  报销的时候,要由女性在单位持相关材料到医保经办部门报销。需要准备的具体材料,本文第三部分有说明。
  总之,要把原始的各类凭证统统交给单位相关部门即可,也不用算花了多少钱,反正最多只能报1400元。
  分娩报销:最多可报4400元
  持社保卡的女性,出院时实时结算,生育保险可支付部分费用压根不用管,直接刷掉;; 至于没带社保卡或者在京参保非京籍女性回到户籍所在地分娩的,就需要手工报销了。
  生育津贴:最低可领19729.06元
  从出院到产假结束,这段就归生育保险管了,要发生育津贴。
  1、什么是生育津贴?
  生育津贴相当于女职工在生育期间的工资,是由社保基金支付到公司账户,再由公司发放给女职工。
  2、生育津贴有多少?
  生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数
  产假天数为98天,生育奖励假30天;剖宫产再加15天;多胞胎每多一胎加15天。
  3、举个例子:
  一位女性所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准4624元(8.6的最低标准,若不足此数,按此计算),其产假就是98天,生育奖励假30天,那么她所能享受的生育津贴的标准就是4624/30*(98+30),则她产假期间所得工资应为:19729.06元。
  生育保险待遇详解
  生育保险待遇详解《北京市企业职工生育保险规定》对生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。
  生育津贴是什么?
  生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用,是对女职工收入损失的现金补偿,目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发。
  计算方法?
  生育津贴按照女职工所在用人单位的职工月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计算。
  注意点:
  1、领取条件①分娩之前(不含分娩当月),要连续缴费满9个月,才可以支取生育津贴:
  ②自怀孕当月起,到分娩当月,如果中间生育保险断掉(例如:公司帐户上没钱,导致社保划款没到帐,而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了,而是中间有断掉的,只能算为补缴。因此,生育津贴就不能领取
  ③如果9个月中有中断,那么自分娩后次月起继续交纳12个月的生育保险,仍然可以去社保办理补支生育津贴。
  ④参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩后次月起连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。
  2、其他
  生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
  晚育津贴
  新规定:根据我国修订后的《人口与计划生育法》规定,取消了相关鼓励晚婚晚育的条款,即日以后生育子女的公民,不再享受晚育假及晚育津贴待遇。
  假期天数
  1、2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天;
  2、日起,新增30天生育奖励假;
  3、难产假,包括剖宫、胎吸、产钳等,增加15天;
  4、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
  5、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
  生育医疗费
  1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
  2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。
  3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。
  北京市生育保险报销流程及材料
  简要来说,北京市生育保险报销流程如下&&
  1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;
  2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;
  3、社保将报销款打入单位账户
  4、到帐后单位将报销费用发放到个人。
  报销基础材料:
  1、夫妻双方结婚证、户口本、《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件;
  2、本人身份证原件及复印件;
  北京市生育保险费用报销分为三部分,分别是产前门诊费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴。关于费用具体报销情况及需要的材料如下&&
  产前门诊费报销所需材料
  1、准备材料
  ①北京市社会保障卡
  ②《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》(留存复印件)
  ③婴儿出生医学证明(复印件)
  ④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
  ⑤原始收费凭证
  ⑥医疗费用明细单、处方
  ⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
  ⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
  ⑨定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明)
  2、结算形式、费用
  ①结算形式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据。
  ②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。
  住院生产费报销所需材料
  1、住院分娩医疗费用
  ①社保卡直接网络结算
  对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育登记服务单,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。
  ②不能直接进行网络结算的
  因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。
  a、住院收费票据;
  b、住院费用汇总明细清单;
  c、出院诊断证明书(复印件);
  d、急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确住院途径为急诊入院);
  e、结婚证复印件;
  f、婴儿出生医学证明(中文版)复印件;
  g、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明);
  h、《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件或《北京市再生育确认服务单》复印件或《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件。
  2、计划生育手术医疗费用
  职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);
  ②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);
  ③ 原始收据;
  ④ 北京市医疗保险专用处方底方;
  ⑤ 检查、治疗明细单;
  ⑥ 医学诊断证明书(复印件);
  ⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。
  生育津贴
  产妇申请生育津贴时,要准备好相关材料交给单位人事,单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。
  a、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(可向公司人事领取)
  b、《医学诊断证明书》
  c、定点医疗机构出具的《出生医学证明》
  d、第一个子女提供《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》
  第二个子女《北京市再生育确认服务单》或《北京市流动人口再生育确认服务单》
  如之前因为此次生育而办理了《生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》的,此次生育后报销仍可使用。
  附:北京医保不用选就能报销的定点医院
  a、专科类医院。(如朝阳妇幼、海淀妇幼等)
  b、中医类医院。(如北京中医医院等)
  c、19家A类定点医院
  1、中国医学科学院北京协和医院
  2、首都医科大学附属北京同仁医院
  3、首都医科大学宣武医院
  4、首都医科大学附属北京友谊医院
  5、北京大学第一医院
  6、北京大学人民医院
  7、北京大学第三医院
  8、北京积水潭医院
  9、中国中医科学院广安门医院
  10、首都医科大学附属北京朝阳医院
  11、中日友好医院
  12、北京大学首钢医院
  13、首都医科大学附属北京中医医院
  14、首都医科大学附属北京天坛医院
  15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
  16、北京市健宫医院
  17、北京市房山区良乡医院
  18、北京市大兴区人民医院
  19、北京市石景山医院
下一篇:没有了
友情链接:
版权所有:鄂尔多斯人社局
网络实名:鄂尔多斯人事人才网
地址:市一中西文明地产西楼
技术支持:鄂尔多斯市海瑞科技有限责任公司 蒙ICP备百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常,
请输入验证码
验证码输入错误,请重新输入生育保险专题
您当前的位置: >>
2016年度常州市市本级生育保险宣传提纲
发布日期: 浏览次数:& 字号:〖
常州市市本级生育保险宣传提纲
(2016年1月)
一、职工生育保险管理
1.哪些单位和人员应当参加生育保险?
《江苏省职工生育保险规定》明确规定,统筹区域内的机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户及其职工(含个体工商户招用的雇工)应当参加生育保险。这里所指职工包括男职工和女职工。
2. 生育保险如何参保?
职工参加生育保险缴费手续随同其他社会保险一并进行。由用人单位按照我市人力资源社会保障部门每年公布的社会保险缴费基数有关规定,按0.5%的费率缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。
3. 哪些人员可以享受生育保险待遇?
用人单位已经按规定正常缴纳生育保险费,且下述人员符合计划生育规定时,可按规定享受生育保险待遇:
(一)用人单位在职职工;
(二)职工未就业配偶;
(三)本次失业前已在用人单位参加生育保险,目前处于领取失业保险金期间的的失业女职工。
职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付。
职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的,应按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇,生育保险基金不再支付其生育的医疗费用待遇。
4. 生育保险如有欠费情况还能享受待遇吗?
用人单位参加生育保险后如欠缴保险费的,如在欠费之月起3个月内按规定补缴费用的,补缴后生育保险基金可按规定支付欠费期间参保人员已发生的相关费用;
欠费超过3个月仍未补缴费用的,参保人员相关生育保险待遇均由用人单位承担,用人单位应按规定补缴费用,但欠费期间参保人员已发生的相关费用生育保险基金不予支付。
二、职工生育保险待遇
1. 生育保险待遇具体包括哪些项目?
生育保险待遇包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、产假或休假期间的生育津贴(以下简称“生育津贴”)和一次性营养补助费。
2.不同类别的人员享受的生育保险待遇有何不同?
(一)参保在职女职工:可享受生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、生育津贴和一次性营养补助费;
& (二)参保在职男职工:可享受计划生育的医疗费用和生育津贴;
& (三)职工未就业配偶:可按照“参保在职女职工”标准的一半,享受生育的医疗费用待遇;
& (四)失业女职工:可享受生育的医疗费用和一次性营养补助费待遇。
3.特殊人群的待遇如何保障?
(一)参加职工医保的灵活就业人员发生生育的医疗费用前12个月处于连续参保状态,且符合国家计划生育政策规定的,纳入职工基本医疗保险基金支付范围,支付标准参照生育保险参保职工的待遇标准执行。
(二)享受职工基本医疗保险待遇的退休人员,因生育所发生的符合职工生育保险规定生育的医疗费用,且符合国家计划生育政策规定的,纳入职工基本医疗保险基金支付范围,支付标准参照生育保险参保职工的待遇标准执行。
4. 生育的医疗费用待遇具体有哪些?标准如何:
生育的医疗费待遇按照人员类别不同,享受标准见下表:
&&&&人& 员
在职女职工
失业女职工
男职工未就业配偶
享受标准同在职女职工
女职工标准减半
住院分娩期间的费用
一、二级医疗机构
符合规定的费用基金全额承担
三级医疗机构
符合规定的费用4200元以内,基金全额承担,以上部分基金承担90%
生育流引产
符合规定的费用基金全额承担(异地:在定额范围内按实报销)
住院分娩期间的费用包括:分娩住院的医疗费用及分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症的医疗费用
5.计划生育的医疗费用补偿范围、补偿标准是如何规定的?
计划生育的医疗费
在职女职工
放置宫内节育器
符合规定的计划生育医疗费用,按实结算(异地:在定额范围内按实报销)
因实施计划生育手术引起的并发症的医疗费用,在手术和住院期间,由生育保险基金按规定支付。
取出宫内节育器
人工流产或引产
输卵管结扎
复通(输卵管)
在职男职工
输精管结扎
复通(输精管)
职工未就业配偶、退休、失业人员按照国家和省计划生育法律、法规规定,免费享受国家规定基本项目的计划生育技术服务,基本医疗保险基金、生育保险基金不支付其计划生育手术的医疗费用。
6. 生育津贴补偿范围如何?标准如何?
生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发标准为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30,乘以相对应的休假天数。具体见下表:
每多生育一个增加15天
2个月以下流产
2-3个月流产
3-7个月流产、引产
输卵管结扎(复通)
输精管结扎
输精管复通
放置或取出宫内节育器
符合国家和省规定享受护理假的
7. 一次性营养补助费补偿范围、补偿标准是如何规定的?
职工生育或者妊娠满7个月引产的,发给一次性营养补助,标准为全市上年度城镇非私营单位从业人员年平均工资的2%。
三、职工生育保险经办
1. 生育保险待遇如何兑现?
主要通过刷省社保卡/医保卡(市民卡)结算和零星报销的方式兑现生育保险待遇。
根据下列详细情况,明确需要到社保中心办理的,由所在用人单位经办人员填写《常州市市本级职工生育人员花名册》或《常州市市本级职工计划生育人员花名册》,并按要求携带相应材料到社保中心窗口办理。
本地相关待遇经办流程及待遇申报材料
中心报销携带材料
医院刷卡结算
出生证、医疗费用原始发票;出院记录、《常州市生育服务联系单》
失业女职工
解除终止劳动合同证明、失业保险待遇核定表;失业女职工本人及代办人员身份证;本人银行借记卡
男职工未就业配偶
女方《就业失业登记证》或村(居)委会未就业证明及男职工单位未就业证明、女方户籍所在地社保或新农合参保证明,男职工省社保卡/医保卡(市民卡)、医疗费用明细清单
生育流引产
医院刷卡结算
病历及出院记录;
医疗费用原始发票;《常州市生育服务联系单》
失业女职工
解除终止劳动合同证明、失业保险待遇核定表;失业女职工本人及代办人员身份证、本人银行借记卡
男职工未就业配偶
女方《就业失业登记证》或村(居)委会未就业证明及男职工单位未就业证明、女方户籍所在地社保或新农合参保证明;男职工省社保卡/医保卡(市民卡)、医疗费用明细清单;二胎需提供流引产前领取的二胎证
计划生育手术
医院刷卡结算
原始发票、病历
男职工护理假
《出生证》和《常州市生育服务联系单》
异地地相关待遇经办流程及待遇申报材料
中心报销携带材料
用人单位出具的回职工原籍生育的证明
出院记录;出生证、医疗费用原始发票、医疗费用明细清单、《常州市生育服务联系单》;省社保卡/医保卡(市民卡)
失业女职工
解除终止劳动合同证明、失业保险待遇核定表;失业女职工本人及代办人员身份证;本人银行借记卡
男职工未就业配偶
女方《就业失业登记证》或村(居)委会未就业证明及男职工单位未就业证明、女方户籍所在地社保或新农合参保证明;
用人单位出具的回职工原籍生育的证明、男职工省社保卡/医保卡(市民卡)
出院记录;出生证、医疗费用原始发票、医疗费用明细清单、《常州市生育服务联系单》;省社保卡/医保卡(市民卡)
未生育流引产
用人单位出具的回职工原籍流引产的证明
病历及出院记录;医疗费用原始发票、医疗费用明细清单;
《常州市生育服务联系单》;
省社保卡/医保卡(市民卡)
失业女职工
解除终止劳动合同证明、失业保险待遇核定表;失业女职工本人及代办人员身份证;本人银行借记卡
男职工未就业配偶
女方《就业失业登记证》或村(居)委会未就业证明及男职工单位未就业证明、女方户籍所在地社保或新农合参保证明、男职工省社保卡/医保卡(市民卡);
二胎需提供流引产前领取的二胎证
计划生育手术
原始发票、病历原件及复印件、医疗费用明细清单、省社保卡/医保卡(市民卡)
男职工护理假
《出生证》和《常州市生育服务联系单》原件及复印件
2. 参保职工如何办理生育转院手续?
参保人员因病情确需市内转诊转院的,须经转出定点医疗机构办理相关审批手续,并向医保经办机构登记备案,且转入医疗机构必须为定点医疗机构。在转出定点医疗机构已发生费用个人现金垫付后,由参保单位凭《常州市生育保险转院申请单》及相关资料到社保中心按规定一并报销生育医疗费和待遇。在转入医院发生的生育医疗费用参保人员直接刷卡结算。
参保人员因病情需要转往市外,经我市有市外转院权限的定点医疗机构办理相关审批手续,并向医保经办机构登记备案后,方可转往外地就医。在转出、转入定点医疗机构发生的医疗费用个人现金垫付后,由参保单位凭《常州市生育保险转院申请单》及相关资料到社保中心按规定一并报销生育医疗费和待遇。
3. 生育保险的药品和诊疗目录是如何规定的?
&&& 生育保险用药范围按照国家和省的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录执行。诊疗项目及医疗服务设施范围按照《省人力资源和社会保障厅关于印发江苏省生育保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准(试行)的通知》(苏人社发〔2014〕237号)要求,在基本医疗保险的基础上,根据生育医疗的特点,将其中和生育相关的、目前分类为丙类的部分项目纳入生育保险基金支付范围。
对乙类药品和项目,生育保险基金支付时,个人自付比例均定为0。
4. 市本级生育保险定点医疗机构有哪些?
目前已确定的市本级生育保险定点医疗机构包括常州市第一人民医院在内的共有53家,具体定点医疗机构名称及今后新增生育保险定点医疗机构可通过登录“常州市人力资源和社会保障局”公共网站()查询。
本资料主要针对生育保险知识普及教育,内容仅供参考,政策更新及解释以经办窗口文件为准。如果您想进一步了解我市职工生育保险的政策规定及具体办理流程,可以致电常州市劳动保障电话咨询服务中心12333。在北京私立医院生孩子,有北京生育险,可以报销生育津贴不?公立医院没能建上档.
来自妈妈帮社区:
私立医院好像不可以吧。。。。
生育津贴好像不分公立私立吧,生育险报销是肯定不行的。生育津贴相当于产假期间的工资啊。
有些可以,你得问是不是走医保。可是医保最多报销一千四,私立医院太贵了,不一定花费几万呢。
生育津贴好像不分公立私立吧,生育险报销是肯定不行的。生育津贴相当于产假期间的工资啊。
嗯,我也是这样理解的。
听说有可以报销的私立,宝妈可以问问,可以报销一部分
我在私立生的,报不了!只能报一点点
听说有可以报销的私立,宝妈可以问问,可以报销一部分
好的,谢谢!嘿嘿
亲,你报销的是生育津贴吗?需要什么手续才能报销啊?可否麻烦宝妈告知,谢谢!
我在私立生的,报不了!只能报一点点
亲,你报销的是生育津贴吗?需要什么手续才能报销啊?可否麻烦宝妈告知,谢谢!
亲,你报销的是生育津贴吗?需要什么手续才能报销啊?可否麻烦宝妈告知,谢谢!
我是学校让填个表,结婚证,宝宝出生证明,其他忘了!
亲,你报销的是生育津贴吗?需要什么手续才能报销啊?可否麻烦宝妈告知,谢谢!
北京生育津贴、晚育津贴报销
&&&&&(1)所需材料:
&&&& ①、《结婚证》原件及复印件一份;
   ②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
   ③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
   ④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;(出院时医院给)
   ⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份及原件;
   ⑥、北京市社会保障卡&女方
⑦、原始收费凭证、医疗费用明细单、处方
有生育津贴
没有产检费
北京生育津贴、晚育津贴报销
(1)所需材料:
①、《结婚证》原件及复印件一份;
   ②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
   ③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
   ④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;(出院时医院给)
   ⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份及原件;
   ⑥、北京市社会保障卡 女方
⑦、原始收费凭证、医疗费用明细单、处方
好滴,感谢!
听说有可以报销的私立,宝妈可以问问,可以报销一部分
好的,谢谢!
妈妈帮百科热门内容
微信服务号
礼包领取指南NO.1
关注妈妈帮服务号
即送育儿百宝箱
还有海量免费试用不要白不要!
礼包领取指南NO.2
第1步:扫码成功下载后,首页即可领取新人专属礼包。
第2步:填写收货信息,轻松领取帮宝适新生礼盒,更有机会获得?198帮Box大礼盒!
&&手机客户端&&备孕&&相同预产期&&同龄宝宝2018年2017年2016年2015年2014年2013年2012年2011年&&同城(21个)(11个)(13个)&&妈妈兴趣&&宝宝兴趣&&特别关注&&非常有用
|||||
上海丫丫信息科技有限公司版权所有
沪B2- 沪ICP备号

我要回帖

更多关于 原始单据粘贴单模板 的文章

 

随机推荐