我是辉南县福建省医保卡异地就医能在省内就医就地报销吗

异地就医咋报销?记住两种方式四种情况
省内“一卡通”定点医院直接刷卡就医 未办理转外地就医手续自付比例上调划不来
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摘要:5月9日,《宁波市深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》正式对外发布。《任务》提出,今年内,我市基本实现省内异地就医费用直接结算,稳步推行跨…
  5月9日,《宁波市深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》正式对外发布。《任务》提出,今年内,我市基本实现省内异地就医费用直接结算,稳步推行跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
  异地就医大大方便了居民看病中的一些现实问题,但是如何报销一直是个头疼的问题。宁波市的医保卡能不能直接在省内医院刷卡就医?没有办理转外地就医手续是不是也能报销?想要报销不犯难,请记住&两种方式四种情况&。
  【方式一:省内&一卡通&定点医院直接刷卡就医】
  尾号&4206&的手机网友:宁波职工医保卡可否直接到杭州省中医院求医吗?还是一定要办转院手续?
  宁波市人力资源和社会保障局:宁波市的医保卡不能直接在宁波市外直接刷卡使用。目前社会保障卡的持有者,才能在浙江省内&一卡通&医院实现刷卡就医,但前提是需先在宁波指定的定点医疗机构办理转外地就医手续,然后才能去指定的转外医院刷卡就医。浙江省中医院是省&一卡通&医院,要刷卡就医,必须持有社会保障卡且事先办理好转外就医手续才行。
  附:浙江省内170家&一卡通&定点医院
  目前,浙江省医保异地就医结算&一卡通&定点医院有170家,具体医院名单如下:
  1.省本级35家:浙一医院、浙二医院、邵逸夫医院、浙大医学院附属妇产科医院、省人民医院、浙江医院、省肿瘤医院、省中医院、新华医院、省立同德医院、解放军第117医院、武警总队杭州医院、浙大医学院附属口腔医院、浙江中医药大学附属第三医院、杭州第一医院、杭州第二医院、杭州第三医院、杭州市红会医院、杭州第六医院、杭州第七医院、杭州整形医院、杭州中医院、杭州方回春堂中医门诊部、杭州桐君堂中医门诊部、杭州胡庆余堂第一中医门诊部、杭州张同泰中医门诊部、浙大医学院附属儿童医院、杭州爱德医院、浙江绿城心血管病医院、杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心、下城区武林街道长寿社区卫生服务站、杭州市江干区四季青街道社区卫生服务中心、浙江中医药大学中医门诊部、温州医学院附属眼视光医院杭州院区、杭州万承志堂中山路中医门诊部。
  2.杭州市12家:萧山第一人民医院、浙江萧山医院、余杭区第一人民医院、余杭第二人民医院、余杭区第三人民医院、余杭第五人民医院、桐庐第一人民医院、淳安第一人民医院、国家电网公司职业病防治院、建德市第一人民医院、富阳中医骨伤科医院、临安中医院。
  3.宁波18家:李惠利医院、市第一医院、市第二医院、宁波大学附属医院、宁波中医院、宁波眼科医院、鄞州人民医院、北仑人民医院、镇海龙赛医院、慈溪人民医院、余姚人民医院、奉化中医医院、宁海第一人民医院、象山第一人民医院、市妇儿医院、市第六医院、鄞州区第二医院、113医院。
  4.温州市16家:温州医学院附属一院、温州市中心医院、温州医学院附属二院、温州市人民医院、温州医学院附属眼视光医院、温州市康宁医院、温州市中医院、洞头人民医院、永嘉人民医院、平阳人民医院、苍南人民医院、文成人民医院、泰顺人民医院、瑞安人民医院、瑞安市中医院、乐清人民医院。
  5.嘉兴市7家:浙江新安国际医院、武警总队医院、嘉善第一人民医院、海盐人民医院、海宁人民医院、平湖第一人民医院、桐乡第一人民医院。
  6.湖州市13家:湖州第一人民医院、湖州中心医院、湖州第三人民医院、湖州南浔人民医院、湖州中医院、南京军区第九八医院、德清人民医院、德清第三人民医院、长兴人民医院、安吉人民医院、安吉濮氏中医骨伤医院、安吉县第三人民医院、安吉县中医医院。
  7.绍兴市7家:绍兴第一人民医院、绍兴第二人民医院、绍兴县中心医院、新昌人民医院、诸暨人民医院、上虞人民医院、嵊州人民医院。
  8.金华市16家:金华市中心医院、金华市人民医院、金华广福医院、金华中医院、金华第二医院、浙师大医院、金华市第五医院、金华艾克医院、文荣医院、武义第一人民医院、浦江人民医院、磐安人民医院、兰溪市人民医院、东阳人民医院、东阳市中医院、永康第一人民医院。
  9.义乌市5家:义乌市中心医院、义乌市中医院、浙江大学医学院附属第四医院、义乌復元私立医院、义乌稠州医院。
  10.衢州市12家:浙江衢化医院、衢州中医院、衢州人民医院、衢州第三医院、柯城区人民医院、衢江区人民医院、常山人民医院、开化中医院、龙游人民医院、龙游县中医院、江山人民医院、江山贝林医院。
  11.舟山市6家:舟山医院、舟山中医骨伤联合医院、舟山第三人民医院、普陀区人民医院(中医院)、岱山人民医院、嵊泗人民医院。
  12.台州市12家:浙江省台州医院、台州中心医院、台州中医院、台州市立医院、台州第一人民医院、台州医院路桥院区、玉环人民医院、三门人民医院、天台人民医院、仙居人民医院、温岭第一人民医院、临海第一人民医院。
  13.丽水市11家:丽水中心医院、丽水人民医院、丽水中医院、青田人民医院、缙云人民医院、遂昌人民医院、松阳人民医院、云和人民医院、庆元人民医院、景宁人民医院、龙泉人民医院。
  【方式二:零星报销】
  情况1:办理转外地就医手续后就医
  微信网友&zxy&:办理转外地就医手续后去上海看病,怎么报销?
  宁波市人力资源和社会保障局:宁波职工、居民医保参保人员去上海就医,需按规定办理转外地就医手续。申请办理转外地就医手续时,应由宁波指定的定点医疗机构,副主任及以上职称医师提出诊疗意见,填写《宁波市城镇医疗保险转院证明》,并加盖定点医疗机构印章和医生专用印章。经办人应持《转院证明》和医保证历本到参保关系所在地的医保经办机构办理核准手续,或由该定点医疗机构通过医保计算机系统代为办理申报手续。
  转往在上海等地指定的医疗机构,个人先自付5%,转往非指定的三级医疗机构个人先自付15%,非指定的其他医疗机构个人先自付20%,转外就医的医院必须是当地的医疗保险定点医疗机构。
  转外地就医发生的医疗费按规定可报销的医疗费先由参保人员个人垫付,按时申请医疗费零星报销。转外地就医的医疗费应在医疗机构结算票据出具之日起的6个月内到参保关系所在地的医保经办机构申请零星报销。逾期的,医保经办机构不予受理。
  申请零星报销时,参保人员应提供以下资料:1.医保证历本及就医资料(门诊病历或出院小结原件、医疗费明细清单等相关资料);2.定点医疗机构医疗费有效票据;3.转外地就医的应另带《转院介绍信》回执;4、未按规定办理转外地就医核准手续而自行去外地就医的,参保人员需提供去外地就医前的就医资料或体检报告等材料5.由他人代办医疗费零星报销的,应提供代办人的身份证。6、宁波开户的银行卡;无就医资料或就医资料不完整的,医保经办机构不予受理。2017年辽宁省医保异地就医,辽宁医保异地结算报销规定政策
9月日起,我省将有13个市接入省内职工异地医保联网直接结算系统。本次新增的为丹东、阜新、朝阳三市。以下为您带来相关内容,欢迎浏览!  记者从省人社厅了解到,自起,我省首批试点了沈阳、铁岭、盘锦等五市,开展职工医保异地居住人员就医直接结算试点,随后大连、本溪、营口、辽阳、葫芦岛五市也相继开展了试点,并实现了省内异地就医直接结算。日前,丹东、朝阳、阜新三市已完成异地就医联网结算信息技术改造及联调联试,抚顺市完成了本地异地就医联网信息系统升级改造工作,经验收检测,抚顺、丹东、朝阳、阜新四市各项验收指标均符合我省异地就医联网结算工作标准。到目前为止,我省共有13个市接入了全省异地就医联网直接结算系统,这13个市的参保职工均可实现省内异地就医的联网即时结算。  据统计,截至目前全省异地就医联网结算体系初步建立,全省共有217家定点医疗机构纳入异地就医联网结算系统,共有2316人次实现异地住院医疗费用联网结算,联网结算医疗费用总金额达3049万元,异地就医职工同本地职工一样无需再垫付资金和往返报销。  下一步我省将与人社部的全国异地就医结算平台对接,研究实现我省跨省异地就医联网结算,为更多参保人就医带去便利。  【相关评论】  异地医保结算痛点在哪儿?  如何让医保更好地跟着人“流动”起来,近期又成为一个热议话题。相对于如何建立国家统一的就医结算平台、报销基金来源等实操性的专业问题,老百姓更关心将来的异地医保直接结算执行中能否尽量避免现有的一些“痛点”。  只要能实时结算不来回折腾  报销比例低点也能接受  对今年全国两会期间热议的医保异地结算问题,退休后从东北老家到北京的刘德朋格外关注。“总理说省内异地医保实时结算今年就能实现。我们希望也能在三五年内尽早突破瓶颈,实现全国一盘棋。”  刘德朋在2011年就给自己办好了异地医保的手续。“办好暂住证,到所在区里医保中心、街道还有指定的3家医院都盖齐章,然后再回辽宁老家请医保中心盖章,把这些章集齐了,就把异地医保的手续办好了。这样我们在北京住院就不需要转诊证明了。”  不过,等到刘德朋真的生病住院后才发现,这一套繁琐的程序也只是省下来一份转诊证明,真要报销的时候,一点麻烦也没少。住院之后首先得跟老家的医保中心报告,“是什么病,在哪家医院都得说清,还得具体到病床号。”  出院后,攒齐了各种单据后还是得回老家报销。“这也就罢了,关键还不能当时报,让我三周以后再去领报销的钱。”刘德朋很郁闷,老家的房子虽然还在但久不住人,他只好悻悻然地返回了北京。三个星期后,刘德朋放弃了亲自回去的打算,请老家的弟弟帮忙办理。“我弟弟过去了,结果没我的身份证还不行,只好又把身份证快递回去。”  这一次报销程序走下来,刘德朋真切地感觉:“病不起啊,住院难,出院医保结算更难。”因为儿子工作忙,所以刘德朋都是自己跑程序:“孩子们生活节奏都太紧张了,我们不忍心耽误孩子时间。不过老了之后真的禁不起折腾了。”  刘德朋的经历并不是特例,他身边就有很多朋友都是退休后到外地和子女一起生活。刘德朋说,老人们都盼着医保异地结算能尽快推进,甚至可以接受少报销一点。刘德朋认为其他一切都可以让位于便利,“只要能在异地就医的时候实现实时结算,就按我们老家外地就医报销比例来计算就可以,比我们在当地看病报销比例低一点也能接受,只要别让我们这些老家伙再来回折腾就行。”  医保异地实时结算  也许病床就不会那么紧张  还有很多“候鸟老人”没有像刘德朋这样办异地医保结算的手续,他们在外地就医,有时就不得不完全自费。  去年10月中旬,刘淑荣和老伴还像往年一样飞往海南澄迈过冬,他们已经当了6年候鸟。去年12月底,刘淑荣突然觉得头晕。因为之前她曾经有过脑血栓的病史,于是赶紧到当地医院就诊,虽然问题并不太严重,但医生还是给她开了两周的药,让她每天到医院输液。  刘淑荣觉得每天都得去医院太麻烦,希望能住院治疗,医生告诉她没有床位。刘淑荣开始以为是从外地过来的“老候鸟”太多,以至于当地医疗资源不够用了才出现的“住院难”。后来,她每天去医院打吊瓶的时候,听病友们聊天才知道内情,“病房里好多都是外地患者,有的人只是感冒也要求住院。原因就是大家都说在外地就医,门诊费用不报,要想报销必须住院。”因为大部分时间要在北京度过,刘淑荣还不想办现在的异地医保结算手续,怕影响在北京就医,她对将来的异地医保实时结算也充满期待:“不光能少自费一点,最关键是到那时就不会有人小病也住院,病床应该就不会那么紧张了。”  而同样在外地就医的阎小娴父亲,就报销了一定比例的门诊费用。2013年秋天,阎小娴的父母在帮她把孩子带到了上小学之后,坚持回了老家,但回家不到半年就发现心脏出了问题,在老家医院做了心脏造影后,发现3个主要动脉都有堵塞,办了转诊证明后回到北京做心脏搭桥手术。在求医中,阎小娴的父母听病友们介绍,回老家开一个专门的慢性病本,就可以报销部分的门诊费用。阎小娴的亲戚找人帮她父亲办了这个证明,后来阎小娴的姐姐去报销的时候也很糊涂,“我们当时门诊单据、住院单据都是一起交上去的,一共将近9万,有一部分自费,最后报销了3.5万,到底门诊费用报了多少,看不出来也没敢多问。”  医保异地结算  整个流程都需要增加透明度  李斌也有过一次糊里糊涂的报销经历。他的父亲在3年前查出了胰腺癌,但最后70多万元医疗费只报销了3万多元。李斌说,他拿着父亲的就诊单据回老家报销的时候,被告知一些在医保药品名录上的用药最后不能报销。“我爸爸做化疗的时候,打了美罗华,这个药在北京是能报销的,我们回当地咨询,当地说不能报。”  李斌特别不满意当地医保报销不给明细,“医疗保险药品目录有上千种,还有很多一次性耗材、诊疗项目等,我们普通人哪搞得清楚。不给明细,如果医保办没有按照规定给我们报销,我们也不知道,也无法核查,多少都是医保部门说了算,这也太不透明了。即便想质疑,手头也没有任何证据。”  阎小娴认为医保工作者应该有义务提醒患者如何办理各种情况下的报销政策,否则就是故意的不作为,“比如在我们当地,办慢性病本就可以报销一定的门诊费用,这个明显能帮助患者的政策,医保办的工作人员从来没主动提醒我们,还是病友们透露给我们的。明明国家有好的政策,却被执行人员‘截留’。”  专家观点  两个最难解决的实操问题  孙洁(全国政协委员,外经贸大学保险经济学院副院长、教授):从李克强总理的话中,我们能感觉到国家的决心是很大的,之前也出台了医保异地结算的政策,这个大方向是对的,也是大势所趋。而首先实现异地安置人员的医保异地实时结算也契合了很多人的实际需求。不过,医保异地实时结算真的要实现,困难是非常大的。我们只说两个最难解决的实操性问题。  第一个问题就是医保异地实时结算的资金来源,就是说实时报销的这笔钱究竟从哪里来,是医疗发生地,还是患者的参保地。  现状是,医保基本还是市级、甚至是县级统筹,各个统筹地的起付标准、报销药品、报销额度都有财政上的考虑,因为我们的财政制度是“分灶吃饭”,属于“自负盈亏”,所以不同地区的医保水平还是有不少差距。  同时,经济发达地区的医保报销要高一些,不仅是有财政投入,也有参保人员缴纳的比较多的原因。权利和义务是对等的,外地来的患者如果没有参加医疗发生地的医保,没有缴费,也不应当享有当地医保报销的权利。  而且,患者已经享受到了流程上的便利,享受到了更高的医疗资源和服务,那么保障水平上就不可能有太大的提高。否则,一线城市的医保基金会不会被拖垮呢?  所以,我认为,医保异地实时结算的这笔钱应该还是由患者参保地来出才合理。  第二个问题就是如何实现全国的信息化联网。  医保异地实时结算其实是一个大数据战略,全国范围内医疗资源公开和信息共享,以及全国性医保平台的建设和联通,是实现它的物质基础。  但我们现在医保还是属地化管理,各统筹地报销方式不同,有的按床头报销,有的按病种,有的按人头,医保起付线、报销比例、报销额度等标准也千差万别,医保的信息接口也没有统一,操作流程也不一样,有的省连市级统筹都没有实现,这些改造都需要技术支持和时间,短时间内很难建成一个成熟的全国性医保异地结算平台。  这两个问题都很难一蹴而就,每一步改变都得付出相当大的努力。提高医保基金统筹层次、加快我国医疗保险的信息化水平、对医疗保险进行精细化管理,是进一步落实我国异地医保报销工作的关键。  提醒  异地生活≠异地安置  12月25日,人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(下文简称“《指导意见》”)。文件中有明文规定――基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算,全面实现跨省“异地安置退休人员”住院医疗费用直接结算。  文件中还明确了跨省异地安置退休人员的概念――离开参保统筹地区长期跨省异地居住,并根据户籍管理规定已取得居住地户籍的参保退休人员。
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&&&网友互助
?异地办的医保卡,本地就医如何报销?
拇指医生提醒您:该问题下为网友贡献,仅供参考。
我在别的城市上学办的医保卡,在本城市需要住院,请问如何报销?需要哪些证明,一万元的报销比例是多少?是不是医保卡交的少报的也少?
异地就医一般需要开转院手续,如果在外地突发急诊入院可不用开转院手续但需电话通知医保办理地医保中心备案,报销比例比较低,20%-30%大概这个比例吧
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赴日游客越来越多,国内游客成为黑心商家的肥肉。
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8月5日,从省人力资源和社会保障厅获悉,我省新近审批13家异地就医定点医疗机构,加上已经接入结算平台的37家医院,目前全省共有50家异地结算医院。
今后,我省城镇职工和城镇居民办理异地就医手续后,持社会保障卡即可在这些医院之间实现即时报销。
很方便有没有!
这50家医院都有哪些?看详细名单!
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八个省级医院
18个省辖市定点医院
10个直管县(市)定点医院
新增13家异地就医定点医疗机构
注:其中河南省精神病院在新乡;河南省洛阳正骨医院总部位于洛阳,在郑州亦开设了分院。
那么如何办理异地就医费用结算呢?
我省异地就医即时结算需使用由省人社部门统一制发的社会保障卡。
参保人员异地就医费用结算就像在本地持卡就医一样,只需要交付自己负担的费用,基金报销的费用由医保经办机构定期与定点医疗机构结算。
一说到社保卡,小编就要八一八它强大的功能了!
不知道这些,你可能要吃亏呵
可当身份证使用
身份凭证主要是指作为享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销、待遇领取资格认证等业务办理的身份凭证。
可当银行卡使用
目前的社保卡是一卡两个账户,分为医保个人账户和金融账户。
相当于一卡两用,既是一张社会保障卡,也是一张银行借记卡,具有现金存取、转账、消费金融等服务,使用更加方便。由于采用了芯片技术,新社保卡的安全性也更强。只限在境内使用,目前暂不支持贷记功能,但是省内跨行取现免费。
“医保卡”
需要要声明的是,社保卡不等于“医保卡”。
社保卡最先启用的是医保功能,因此很多人误认为社保卡就是医保卡。其实,医疗保险仅仅是社保卡所承载的众多功能中的一项,以后跟人社业务有关的事项都能通过社保卡办理。
可缴纳领取养老金
社会保障卡加载金融功能后,人社部门积极推动其在社会保险费缴纳、待遇领取等业务环节的应用,逐步将涉及个人缴费、支付的各项业务,包括社会保险费的缴纳、养老金、失业保险金等待遇的领取以及医疗费用即时结算后的费用支付等。
可办理出国业务
社保卡还能申请出国。据相关部门介绍,政务类应用事项也会纳入,涉及人社、民政、公安、卫生、公积金等应用事项,具体包括就业、社会保险公共业务、出入境申请预约等。
可申领各种保险金
当下,有关机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇直接打入社保卡金融区资金账户,参保人员是能够到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费的哦!
可办理各种人力资源业务
小小的社保卡,可以在你事业中发挥大作用。求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定,以及参加政府经费补贴的职业培训项目,这些事情千万别忽视了。
可查询公积金、还房贷
拿着社保卡,可在相应银行营业网点自助终端上查询个人参保缴费信息、医保账户余额,还可以通过输入卡号在网站上查询持卡人的个人权益记录和个人住房公积金。
可定点买药刷卡
大家可能生大病了,去医院了,才想到使用社保卡,其实那只是功能的一小部分。不是只有生大病、动手术才会用到社保卡,平时感冒、发烧、上火、胃痛等小病,都可使用社保卡,到指定可用社保卡的药店购买处方药和非处方药。
可用支付宝在线刷社保卡付医药费
这个功能很多人都容易忽略,只需打开支付宝app界面,点击城市服务-电子社保卡-添加社保卡,再打开智慧医院,挂号、预约取号、缴费……所有一切都能轻松实现。
刷卡消费 代发工资
你是不是很头疼每换一家单位,就得重新办理一张工资卡,手里六七张卡想想也是醉了。现在有些企业就学聪明了,直接把工资发到社保卡的金融账户里,省去了多卡的麻烦。
签约社区门诊
在有些城市,本着就近方便的原则,持卡人与社区卫生服务中心“签约”,签约后可享受医保门诊统筹待遇。
就医和费用结算
目前,用这一张社保卡,可在一些城市一些医院进行挂号、就医和费用结算“一卡通”。预计未来,全国很多医疗机构经联网调试、上线运行后,患者使用本人的社保卡,可以在所有医疗机构进行挂号、就诊和费用结算。
未来可实现102项应用
按照规划,未来的社保卡将可以实现102项应用,人们拿着社保卡就可以实现电子凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付等六大方面的功能应用。
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