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2017年河北医保新政策　不知道你就亏大啦！
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核心提示：日起，河北省将建立城乡居民统一的基本医疗保险制度，届时，无论城镇户口还是农村户籍，居民都可参加城乡居民基本医保，看病、报销将不再分城里人还是乡下人。下面是小编整理的2017年河北医保新政策，欢迎阅读!
日起，河北省将建立城乡居民统一的基本医疗保险制度，届时，无论城镇户口还是农村户籍，居民都可参加城乡居民基本医保，看病、报销将不再分城里人还是乡下人。下面是小编整理的2017年河北医保新政策，欢迎阅读!
日前，河北省政府出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(以下简称《意见》)，《意见》指出，2017年，河北省将执行统一的城乡居民基本医疗保险政策，而城镇居民基本医保和新农合整合工作将在今年内全面完成。
医保将实现城乡一体化，新农合将消失
记者昨天从河北保监局获悉，为整合城乡居民基本医保，将在六个方面实行统一：覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。
“以药品目录为例，目前农村居民的医保用药范围广度不如城镇居民，而且即便是同一类药品，也会有品牌、价格等方面的差异，统一医保目录后，这个问题就不存在了。”河北保监局有关人士告诉记者。
据悉，现行的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录都将合并，建立全省统一的基本医疗保险目录。此外，各地将按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则统一政策。这意味着，整合后百姓可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐。比如，以前在县级及以下乡镇卫生院就医，制度整合以后还可以在地市级医院就医享受本地而非异地就医报销政策。
“现在我省的农村居民参保的是新农合，整合后，新农合这个概念就消失了。”河北保监局有关负责人说。据悉，对广大农村居民更为有利的是，城乡居民基本医保要将政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，同时逐步提高门诊保障水平。这意味着在一些地方可能要在药品目录和医疗服务项目目录扩大的情况下，保持其政策范围内住院费用支付比例不下降，城乡居民医疗保障水平有望进一步提高。“这在筹资水平相对较低的情况下已实属不易。”河北石家庄一位三级甲等医院负责人如是表示。
整合后的医保新政策、新变化：
城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗所有应参保(合)人员，即覆盖除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
实行年缴费制度
居民以家庭、在校学生以学校(以身份证为基本信息)为单位参加城乡居民基本医疗保险，实行年缴费制度。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险，有困难的可按照统筹地区规定参加城乡居民基本医疗保险。不得同时参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。
统一筹资政策
实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。
统一缴费标准
合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重，逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。各统筹地区个人(含学生)执行统一缴费标准。
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原城镇居民基本医疗保险门诊统筹账户资金额度今年是否清零？
不清零。原城镇居民基本医疗保险门诊统筹账户资金余额并入城乡居民基本医疗保险门诊统筹账户资金累计使用，城乡居民基本医疗保险门诊统筹账户资金年终不清零，可结转使用。参保居民出现停保、断保、医保关系转移、死亡等情况，门诊统筹待遇随之取消，不能转移、继承或提现。门诊统筹支出不计入参保居民个人年度支付限额。
2016年度内原城镇居民基本医疗保险参保人员姓名、身份证号信息有错误的如何就医？
当前正为城乡居民基本医疗保险征缴期间，原城镇居民基本医疗保险参保人员姓名、身份证号信息错误的，需缴纳2017年度城乡居民医保费后再做修改。 日至31日期间如需就医、办理住院手续的到医院医保科办理补录申请手续，经医保经办机构备案后由定点医院补录报销。
原新农合参保人员转参城乡居民基本医疗保险，属新参保还是续保？
续保。城乡居民基本医疗保险为原城镇居民基本医疗保险与新农合医保政策整合后的基本医疗保险政策，同时两险种相关参保数据也整合完成。原城镇居民基本医疗保险参保人员、新农合参保人员参加城乡居民基本医疗保险均为续保。
续保人员原参保信息错误的如何修改？
代办机构在为续保人员办理参保登记工作时，需输入续保人员原身份证号信息查找到该参保人员信息，通过信息系统直接将错误信息修改正确后保存，就将参保登记和信息修改两项工作同时完成了(姓名、身份证号需同时修改的到所属医保经办机构办理信息修改业务)。
原新农合参保人员参加城乡居民基本医疗保险后，持原新农合医疗证是否可以就医？
不可以，城乡居民基本医疗保险参保人员需持社会保障卡就医。原新农合参保人员参加城乡居民基本医疗保险后，需办理河北省社会保障卡，在河北省社会保障卡办理期间，持本人身份证可直接就医(无身份证人员就医时须提供户口簿户主页、本人页和监护人身份证复印件)。
哪些人员可以参加我市城乡居民医保？
以下4类人员可以参加城乡居民医保。1.城镇职工基本医疗保险覆盖范围外所有户籍在我市的城乡居民均参加我市城乡居民医保；2.非本市户籍的各类在校学生；3.已办理居住证的非本市户籍居民(不再受年龄和家属参加职工医保的限制)；4.已在我市参加城镇职工医保的外籍、港澳台地区人员的配偶和未在校子女凭护照，也可参加我市城乡居民医保。
参保居民在哪里办理参保登记手续?
原则上在校学生在学校参保(有村委会统一为该村全体村民办理参保缴费手续的，其中在校学生不能在学校再次重复办理参保缴费手续)，非在校居民在社区(村委会)办理参保登记手续。
18周岁以上在校学生如果在社区(村委会)办理参保登记手续，相关待遇按非在校居民享受。
2017年度我市城乡居民医保缴费标准是多少？
2017年度，我市城乡居民基本医疗保险参保人员个人交费标准统一为180元，财政补贴460元(不再按年龄区分缴费金额)。
代办机构需要收取续费人员身份证原件吗？
不收取。为居民办理参保登记手续时，不是必须收取续保人员身份证原件，只需要登记续保人员姓名、身份证号就可以。《2017年度城乡居民医保费征缴业务安排》第三条规定，学生和居民办理续保手续时需提供社会保障卡或身份证原件。这是因为城乡居民医保信息系统有直接读取社会保障卡或身份证信息功能，但目前我局尚未配备相关读卡器，此功能还不能使用；并且不用留存续保人员身份证复印件，所以就没要求带复印件。
除为低收入家庭60周岁以上老人提供相关证明以外，所有居民提供的身份证原件只是核对与复印件是否一致(或用于查看相关证件有效日期等)，核对后原件退还参保居民。
市本级五区城乡居民医保业务哪里负责经办管理？
路南、路北、高新技术开发区由市医疗保险事业局负责，开平区、古冶区分别由市医疗保险事业局开平、古冶分中心负责。
今年跨年度参保缴费人员相关医疗待遇如何享受？
在2017年度征缴期或补缴期内参保缴费人员，1至2月份发生的医疗费可在成功参保缴费后补录报销相关医疗费用。
原农合参保人员是否需要重新办理制卡手续？
已有河北省社会保障卡的参保人员，不需要再办理制卡手续。河北省社会保障卡全省统一，河北省内其他地市参保人员流动到我市参保的，原持有的社会保障卡经河北省社会保障卡管理中心办理管理手续后可继续使用。
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2017年农村医保还交吗_2017年农村医保新政策
学习啦【劳动法规】 编辑：如英
　　2017年农村的医保有了新的政策规定，那你知道2017年农村的医保还需要交吗？2017年农村的医保新政策又是怎么规定的呢？下面是由学习啦小编分享的2017年农村医保新政策，希望对你有用。
　　2017年农村医保新政策
　　自2017年1月起，我省将实行统一的城乡居民医保政策，统一筹资政策、统一保障待遇。也就是说，城镇居民医保和新农合统一。省卫计委、省人力资源和社会保障厅、省财政厅日前下发《关于加快实施统一的城乡居民基本医疗保险政策的通知》，2017年全省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于150元筹集，统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。
　　2017年农村医保新政策1：统一筹资政策 困难人群减免
　　统一筹资政策，全省统一制定城乡居民医保个人缴费、财政补助标准。2017年全省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于150元筹集。
　　对城乡居民个人缴费差距较大的市(区)，力争用两年时间完成过渡。城乡最低生活保障对象、特困供养人员、计生特殊困难家庭、重度残疾的学生儿童、完全丧失劳动能力的重残人员、&三无&人员、低收入家庭60周岁以上的老年人及未成年人等参保人员，按照有关规定减免个人缴费，减免部分由各市政府确定的相关部门缴纳。
　　2017年农村医保新政策2：统一全市住院费用起付标准
　　各市区将统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线，稳定住院保障水平。统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。统一门诊统筹限额标准和报销比例，建立统筹区域内统一的门诊特殊病种保障机制。
　　设立城乡居民医保统筹基金支付的住院医疗费用起付标准。参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用，起付标准以上的部分，由城乡居民医保统筹基金按照以下标准支付：在统筹区内，一级定点医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)，住院报销比例85%左右，但不得超过90%；二级定点医院住院，报销比例70%左右；三级定点医院住院，报销比例不低于50%。
　　参保居民在统筹区外定点医院住院，一级医院报销比例不低于70%，二级医院报销比例不低于60%，三级医院报销比例不低于50%。
　　2017年农村医保新政策3：社区卫生站报销比例力争70%
　　参保居民在定点医疗机构发生的住院、门诊大病医疗费用累加，基本医保统筹基金最高支付限额不低于当地城乡居民上年度可支配收入的6倍。
　　建立门诊统筹保障制度。城乡居民医保依托乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)、村卫生室(含社区卫生服务站)实行定点签约、限额管理。
　　参保居民在社区定点医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用，按照以下标准支付：村卫生室(含社区卫生服务站)发生的门诊费用，报销比例力争达到70%；乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)发生的门诊费用，报销比例不低于50%。
　　2017年农村医保新政策4：统一城乡居民医保定点机构
　　统一城乡居民基本医保目录，执行统一的城乡居民基本医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
　　2017年，基层医疗卫生机构按照《国家基本药物目录》、《陕西省基本药物补充目录》作为城乡居民基本医疗保险报销目录，允许乡镇卫生院、村卫生室可分别使用30%、20%的非基本药物的政策，并根据当地慢病患者诊疗实际及二级以上医疗机构处方，将病情稳定的慢性病患者用药纳入其中，同时纳入医保报销范围。
　　统一城乡居民医保定点机构，实现市域内各类定点医疗机构的资格互认，统一实行协议管理，对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等政策。
　　2017年农村医保新政策5：农村大病医疗保险报销
　　农村大病医疗保险报销范围
　　1.第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度，下同)累计 3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度，下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
　　2.除上述22类重大疾病外，当年度住院和大病门诊医疗费用，经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
　　对于农村大病医疗保险，国家只出台了相关农村大病医疗保险原则，具体实施办法由各省、地、县自行制定，具体农村大病医疗保险报销范围可咨询当地社保局，电话12333。
　　农村大病医疗保险报销比例
　　肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90%，新农合人均筹资水平将达到340元左右，新农合资金总额增加到2700亿元，一些农村地区的大病患者已经成为受益者。
　　按照之前的政策，合作医疗8000元以上可以报销65%，而2016年开始，报销比例有了很大提升，8000元到5万可以报销65%，5到8万报销80%，到了8万以上可以报销90%。
　　农村大病医疗保险报销流程
　　1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请；
　　2、村(居)民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议；
　　3、经村(居)民代表会议民主评议后，由村(居)民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；
　　4、对公示无异议的，由村(居)民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核；
　　5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批；
　　6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。
　　2017年农村医保新政策相关问答
　　1、覆盖哪些人群?
　　城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
　　2、将提高个人缴费比重。
　　现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2&3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
　　逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
　　3、如何筹资?
　　坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
　　4、筹资标准如何确定?
　　各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2&3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
　　5、保障待遇如何均衡?
　　遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
　　6、住院后，医保可以支付多少?
　　城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
　　7、医保基金如何管理?
　　城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户，实行&收支两条线&管理。基金独立核算、专户管理，任何单位和个人不得挤占挪用。
　　结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则，确保应支付费用及时足额拨付，合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制，防范基金风险，提高使用效率。
　　8、明确医保药品和医疗服务支付范围。
　　遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则，在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人员需求变化进行调整，有增有减、有控有扩，做到种类基本齐全、结构总体合理。同时，完善医保目录管理办法，实行分级管理、动态调整。
　　9、医保支付方式有哪些
　　系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制，推动形成合理的医保支付标准，引导定点医疗机构规范服务行为，控制医疗费用不合理增长。
　　通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施，推进分级诊疗制度建设，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。
　　10、何时开始实施
　　各省(区、市)要于2017年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2017年12月底前出台具体实施方案。
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2017年河南省新农合医保并轨 河南进入“五险合一”
来源：&&编辑：综合 &&时间： 14:32:02
　　2017年河南省新农合医保并轨，河南进入&五险合一&。10月24日，河南省社会保障局在郑州正式揭牌成立，标志着我省社会保险经办工作正式迈入&五险合一&，即统一登记、统一征缴结算、待遇统一支付、基金统一稽核的新阶段。
　　近日，河南明确城乡居民医保&并轨&的时间表和路线图：从明年起，河南省将全面实施统一的城乡居民医保制度，全省8000多万农村居民将与1100多万城镇居民一样，平等享受城乡居民医疗保障待遇。
　　河南省政府办公厅日前下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》。根据要求，河南省将在全省范围内推进城镇居民医保和新农合制度整合工作，把卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门承担的城镇居民医保管理职能合并，统一由人社部门承担。
　　随着经济社会的快速发展，新农合和城镇居民医保两项制度城乡分割的弊端逐步显现，参保人员待遇不公的问题日益突出。医保制度的碎片化，还带来居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设等一系列问题。
　　本次整合重点突出医保、医疗、医药联动，加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接，保障城乡居民公平享有基本医保待遇。
　　新政策执行后，河南省将统一城乡居民医保起付标准、报销比例和最高支付限额等。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，并逐步提高门诊保障水平。城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录也将统一。整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不低于现有水平。
　　整合后，城市、农村参保人员不再一分为二，公平享有同一医保制度。
　　城乡医保并轨有什么好处？
　　以前，在同一所医院看同样的病，持有&城镇居民&和&新农合&两种不同医疗保险的人，所用的药品、做的检查、花费以及报销水平等明显不同。
　　而城乡医保并轨后，&农村人&也将拥有&城里人&相同的医保，即3000余种报销项目、400家左右的定点医疗机构、与城镇居民相同的生育报销待遇。
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