平安意健险都保什么报案后,查勘员多久联系

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中国平安财产保险股份有限公司北海中心支公司简介
全球500强,中国平安欢迎你!中国平安集团是中国第一家以保险为核心、融证券、信托、银行、资产管理、企业年金等多元金融为一体的紧密、高效、多元的综合金融服务集团。经过23年的发展,中国平安集团已拥有了著名的金融服务品牌、强大的销售渠道和客户群。截至08年底,中国平安已经成为全球第四大保险集团,并于08年首次荣登《财富》500强,三次入围《福布斯》全球500强,在2010年《福布斯》“全球上市公司2000强”排名第466名,英国《金融时报》“全球500强”第107名,美国《财富》杂志“全球领先企业500强”第383名,并成为入选该榜单的中国内地非国有企业第一。一流的金融集团、强大的公司实力、优厚的待遇+全方位的福利保障+宽阔的发展空间。让平安成就你的梦想!
公司地址:北海市西南大道利闻花园
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根据职位搜索人才信息:
联系人:黄小姐联系电话:3201740公司地址:北海市西南大道利闻花园Email:.cn2年以上经验
英语 + 普通话
职位描述:
知名某外资财产险公司现招聘一名意健险理赔人员, 加入他们的意健险团队,要求:意健险理赔经验2~3年左右;拥有相关医学知识;本科及以上学历;
其他信息:
汇报对象:意健险部经理
下属人数:0人
所属行业:
所属部门:意健险部
企业性质:外商独资·外企办事处
企业规模:1-49人
专业要求:不限
薪酬福利:
职位年薪:10-15万
薪资构成:基本薪资
年假福利:国家标准
社保福利:国家标准
居住福利:公积金
通讯交通:有补助
企业介绍:
The IPS Group was the first specialist insurance and financial services human resources consulting group in the UK. It was incorporated in 1969 and has grown to be the largest specialist such consultancy in the UK with seven offices in England and one office in Chicago, USA, Hong Kong, Shanghai and Singapore
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职位发布者
沈萍/猎头顾问
艾平思企业管理咨询(上海)有限...
ID:LT430615
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乾道投资控股有限公司上海分公司
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扫描二维码订阅高薪职位或在微信公众账号中搜索“猎聘网”篇一:公司岗位职责 公司岗位职责 一、理赔客户服务部基本职能 1、统筹公司客户资源,实施客户关系管理,协调其他部门进行客户服务推广工作,使其成为提供服务和销售的另一平台; 2、负责组织全辖业务的查勘定损、赔款理算及核赔工作,确保提供专业化保险服务,并对重点客户建立绿色通道; 3、制定内部管理规章制度,指挥调度各类保险报案、保险咨询、保险投诉、保险举报、预约投保、客户救援; 4、组织建立理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确; 5、落实“双代”案件查勘、报价、核价工作管理制度,组织开展“双代”案件查勘、报价、核价工作; 6、协调处理理赔客户服部与本级其他部门、县级支公司的工作关系以及与政府有关部门及重要客户的关系,确保做好本部门的对外公关工作; 7、制定公司防灾防损工作计划并监督实施,以有效控制灾害风险,减少保险财产损失; 8、组织本部门人员学习有关法规、政策和公司规章制度,做好业务培训,确保中心人员的思想业务素质得以提高; 9、完成上级交办的其它工作任务。 二、未决岗位职责 1、严格执行总公司、分公司关于理算工作各项规章制度、规定、管理办法及操作规范; 2、接受(包括柜面)并整理理赔资料,审核客户索赔资料的完整性、准确性,并规范上传系统。 3、组织做好权限内车险理赔的理算工作,上报权限外理赔案件,并与分公司及支公司相关岗位进行理赔协调和衔接。 4、负责事故车送修日常监控和回访,按时准确汇总报送送修和回访日报,每月对送修数据汇总分析,实施考核。 5、负责协调本部门各岗位之间、本部门和公司各部门之间的关系,承办理赔资料的收集、整理、传递、送审、赔案缮制和归档工作; 6、接待上门客户、业务人员的理赔咨询接待及信息登记。 7、开展理算工作,完成分公司要求的理算岗各项考核指标,确保理算准确性。 8、指导查勘定损人员单证收集、初核和上传工作; 9、做好异地出险小额案件的跟踪、单证收集和结案。 10、做好未决、已决理赔案卷的归档及管理工作,确保档案的完整和规范。 11、指导四级机构综合柜员理赔单证收集整理、初核、上传等工作。 12、接收法院传票,记录接收时间、24小时内转交诉讼岗或人伤岗兼、登记电子台账 13、按时完成上级、公司领导和部门负责人交办的工作。 三、诉讼追偿岗 1、严格执行总公司、分公司、中心支公司关于诉讼追偿工作各项规章制度、规定、管理办法及操作规范; 2、对住院人伤案件提前介入,调查取证并固定证据;按照规定实施诉讼案件的调查取证、诉前诉后上报、开庭应诉; 3、主动协同人伤调查岗积极协助客户处理调解赔偿案件,参与拟订调解方案,加快结案。4、跟踪落实诉讼案件处理进展和赔款支付,杜绝发生诉讼案件赔款被法院执行情况;完成分公司要求的法务岗各项考核指标。 5、实施理赔案件追偿工作,并及时处理法院查封案件。 6、 72小时内完成系统上报、描述前期调查结果;庭前走访结果描述 争议焦点; 填写诉讼案件阅卷报告给出初步的处理意见。明确“应诉人”、 针对争议事项逐条明确争议处理方式及对应法律条文、布置补充调查任务和需收集的证据。明确给出应诉方案及依据、明确调解“底线”、授予现场临时调解权限、诉讼定案 7、定期汇总、统计、分析和上报各类理赔诉讼案件信息,提出改进措施。 8、保持与合作律师、当地法院、仲裁委的沟通,建立良好关系。 9、按时完成上级、公司领导和部门负责人交办的工作。 四、人伤调查岗岗位职责 1、严格执行总公司、分公司、中心支公司关于人伤管理各项规章制度、规定、办法及操作规范; 2、依照上级公司规定和要求,做好人伤案件的查勘、调查、跟踪探视和估损工作;完成分公司、中支要求的人伤岗各项考核指标。 3、指导和监控查勘定损人员开展人伤案件的首次调查、初次估损工作,并进行检查通报,提出整改措施。 4、提高调解处理能力,提高人伤案件调解率,降低人伤赔付率;会商制定人伤调解方案,并根据上级批复,及时与被保险人、伤者进行调解赔偿处理。 5、保持与当地医疗鉴定机构的沟通,提前介入理赔人伤案件的评残程序。 6、审核人伤案件的医疗费用,确保准确性,提高人伤案件核损通过率。 7、建立人伤理赔案件台帐,跟踪理赔流程操作,落实各环节处理结果。 8、每月清理人伤未决案件,拟定和完成人伤结案计划。 9、每月分析人伤理赔主要指标情况及存在的主要问题,提出解决问题的措施和办法; 10、定期对中支理赔人员进行人伤理赔基础知识培训。 11、按时完成上级、公司领导和部门负责人交办的工作。 五、车物大案岗岗位职责 1、严格执行总公司、分公司、中心支公司关于车物大案管理各项规章制度、规定、办法及操作规范; 2、依照公司规定和要求,做好车物大案事故真实性复查、定损、修复验车工作,加快结案。完成分公司、中支要求的大案岗各项考核指标。 3、必须坚持“从严定损,修复为主,从紧定价,快速理赔”原则确定事故损失,提出和落实降低车损险赔付率各项措施。 4、及时向客服部负责人报告和上报超权限案件、重大疑难案件,提出处理意见。 5、每月清理车物大案未决案件,拟定和完成结案计划。 6、对24小时查勘提交规范性,配件换件,修理费用,旧件回收进行监控、分析、点评和通报,提出整改措施。 7、指导和监控查勘人员对车物大案规定动作的规范操作和估损,定期检查通报,提出整改措施,组织技能培训。 8、严格按照分公司、中心支公司规定和要求,对每个万元以上大案,特别是异地出险案件的查勘、定责、维修等进行跟踪,确保每个大案理赔质量。 9、每月分析车物大案理赔主要指标情况及存在的主要问题,提出解决问题的措施和办法;10、按时完成上级、公司领导和部门负责人交办的工作。 六、车险查勘岗岗位职责 1、严格执行总公司、分公司、中心支公司关于车险查勘、定损、理赔服务各项管理规章、制度、规定、办法及操作规范; 2、无条件服从总公司、分公司调度,实施对车险事故现场查勘,进行事故(包括人伤)定性、定责、调查。完成分公司、中支要求的各项考核指标。 3、必须坚持“从严定损,修复为主,从紧定价,快速理赔”原则确定事故损失,做好同被保险人及维修单位的沟通及协调工作,落实公司降低车损险赔付率的各项措施。 4、编制查勘报告,按时完成查勘、估损资料的录入、上传,准确估损,规范录入系统。 5、指导被保险人保留索赔事宜,收集、完善和移交索赔资料,并协助客户办理事故善后工作,加快结案。 6、准确按时上报超权限案件和重大疑难案件,协同大案人员完成疑点案件的调查取证工作。 7、确保完成公司规定的事故车件数和金额送修指标,严格执行中心支公司事故车送修管理规定和操作流程。 8、根据分公司、中心支公司对查勘定损各环节规范性操作、换件、修理费用、送修等日常监控、检查和通报情况,对存在的问题立即处理和整改。 9、定期对照分公司、中心支公司车险查勘定损各项规定、管理办法和操作规范,进行自查和整改,提高技能和理赔质量。 10、负责查勘车辆的安全使用,做好日常维护和保养工作。 11、车险人伤案件的现场查勘,并拍摄查勘影像资料,完成查勘报告;完成人伤小额案件的调解和系统操作;对超时案件进行系统及物理单证流转;现场调解的案件,要求在72小时(报案至提交审核)内提交人伤审核、需要后期跟进的案件,要求查勘员在7天(报案至提交审核)内提交人伤审核 12、按时完成上级、公司领导和部门负责人交办的工作。 七、非车险查勘岗岗位职责 1、严格执行总公司、分公司、中心支公司关于非车险、意健险查勘、定损、理赔服务各项管理规章、制度、规定、办法及操作规范; 2、无条件服从总公司、分公司调度,实施对非车险事故现场查勘,进行事故(包括人伤)定性、定责、调查;完成分公司、中支要求的各项考核指标。 3、必须坚持“从严定损,修复为主,从紧定价,快速理赔”原则确定事故损失,做好同被保险人的沟通及协调工作,落实非车险降赔各项措施。 4、编制查勘报告,按时完成查勘、估损资料的录入、上传,准确估损,规范录入系统。 5、指导被保险人保留索赔事宜,收集、完善索赔资料,完成单证审核、权限内案件的理算和提交工作。 6、及时向客服部负责人、分管领导报告和上报超权限案件和重大疑难案件,按照分公司要求完成疑点案件的调查取证工作。 7、根据上级公司对非车险、意健险查勘、定损等各环节规范性操作的检查和通报情况,对存在的问题立即处理和整改。 8、定期对照分公司非车险、意健险查勘定损各项规定、管理办法和操作规范,进行自查和整改,提高技能和理赔质量。 9、做好非车险、意健险未决、已决理赔案卷的归档及管理工作,确保档案的完整和规范。 10、负责查勘车辆的安全使用,做好日常维护和保养工作。 11、按时完成上级、公司领导和部门负责人交办的工作。篇二:2016意健险理赔指引 2016意健险理赔指引
大纲 第一部分
意健险理赔处理流程 第二部分
意健险理赔调查 第三部分 第四部分
第五部分 第六部分 第七部分
意健险核赔 意健险理赔案件特殊操作管理 上报、立案、注销、拒赔和零结案件管理 意健险理赔非标案件管理 意健险理赔考核指标及案件质量评价 意健险理赔单证篇三:车险意健险调查概要 理赔环节三:调查 一、关键点: 机构意健险理赔内勤、意健险核赔人对于符合调查要求的案件提起调查,并提出详细调查要求。理赔提调查标准: 1)同一事故客户死伤3人以上或在当地有重大影响的案件; 2)预计身故给付3万元、残疾给付2万元、医疗费用型1万元; 3)费用津贴型健康险,住院天数超过15天的; 4)难以用客观指标、仪器确定残废(盲、聋、失语等)的案件; 5)重大案件赔付后需要继续追踪的案件; 6)存在恶意投保、保险欺诈、保险犯罪或其它责任免除可能的案件; 7)理赔部经理可根据本机构赔付率状况、阶段性或倾向性问题,适当调整调查标准。 二、工作内容:调查岗应按照相关理赔岗位根据调查标准或实际需要提起调查要求,在调查时效内完成调查工作,并将调查取得的信息录入系统,形成调查报告。意健险调查人员如认为不妥或有特殊原因不能受理,应与提起调查人员沟通,在未经改派之前意健险调查人员不得消极怠工或拒绝执行派工。 三、执行责任人:意健险调查岗。 四、相关岗位:意健险理赔内勤岗、意健险核赔岗 五、流程图:
六、流程描述 1. 提交调查。 机构意健险理赔内勤、意健险核赔人,在案件的报案受理、立案预估、受理缮制、核赔阶段,对于达到理赔调查标准的案件在系统内录入调查要求并提交调查。 2. 现场调查 意健险调查人员在接到调查派工后,前往保险事故发生现场进行调查。调查过程中须以笔录、照相、制图或录像等方式记录、固定现场的原始状态。对于公安机关进行了现场勘查、检验了活体、尸体的案件,与公安机关联系取得完整资料。 3. 走访 走访是案件调查中最重要的措施,也是每例调查案件必用的措施。走访对象包括保险事故目击群众、被保险人亲属、邻居、单位同事等。调查人员走访当事人或其他重要证人时,应当制作有证据意义的笔录。通过走访要查明的内容:事故发生前后的情况、事故的真假及性质、保险事故的事实情节、与保险事故有关的人、事、物的关系 。 4. 委托检验鉴定 要解决专门问题或取得认可的证据而委托有关机关、单位予以检验鉴定。搜集检材要注意全面、准确、客观。委托检验、鉴定的要求必须明确。委托的机关、单位、鉴定人必须具有相应的资格、技能与专长。对检验、鉴定结论要从内容到形式进行全面的审核依据。对委托检验、鉴定结论有异议的,应委托公信力更强、更专业的鉴定单位、人重新鉴定。 5. 固定证据,作出调查结论 将采集到的证据进行筛选排序,通过影像上传以及装订录入系统和物理案卷中。依据事实作出调查结论,但不对事故是否属于保险责任进行判断。 6. 录入调查报告并提交,完成调查工作。 7. 异地委托调查案件 机构意健险调查人员接到委托调查案件后,应优先处理异地委托案件,及时在意健险理赔系统中受理,积极展开调查,系统中录入调查报告,在“受理委托调查时效内”完成调查工作。 七、调查作业要点: 1. 理赔调查的定义:理赔调查是指为及时准确地作出理赔决定而委派理赔调查人员对所报称的保险事故进行核实的活动 。 理赔调查的顾客主要是理赔内勤、核赔人,理赔内勤、核赔人的需求通过提调项目来体现,调查人员应通过沟通充分了解核赔人的意图和需要核实的具体事项。 2. 理赔调查的原则: (1)事实求是原则:从案件的实际情况出发,通过认真细致的走访、勘查,发掘案件事实,恢复事故的本来面目。(2)迅速及时原则:从接到报案到案情判断,从采取措施收集证据到调查结论产生、调查报告的形成,都必须反应迅速、行动快速 (3)遵守法制原则:学法、懂法、守法;禁止徇私舞弊、中饱私囊;禁止用欺骗、引诱、威胁等手段收集证据。 (4)保守秘密原则:不得透露案件的进展;不得透露收集证据的数量、来源;不得泄露调查中所涉及到的个人隐私、公司的商业秘密 3、理赔调查时效:意健险调查岗在接到调查派工后需要在时效内完成调查工作。具体定义见前“理赔各环节时效考核”。 影响调查时效的原因: (1)涉及的病案未归档、事故证明未出、刑事案件未破、鉴定结论未出; (2)线索不明确需要遍地拉网、调查处于两难的; (3)调查比例过高、人力不足、资源配置不到位的; (4)沟通不到位、素质不高、经验不足不能准确把握调查重点的、主要事实不清、证据不足多次反复的调查、分配不合理造成人力、物力浪费; (5)协作不畅。 4、理赔调查措施: (1)现场查勘 现场查勘能够尽量掌握真实有效的第一手资料。现场勘查必须及时、全面、细致、客观。勘查过程中必须以笔录、照相、制图或录象等方式记录、固定现场的原始状态。对公安机关进行了现场勘查、检验了活体、尸体的案件,一般都会有完整地资料。 (2)走访 走访是案件调查中最重要的措施,也是每案必用的措施。走访既可以以公开身份出现,也可以以隐蔽身份出现,视具体情况而定。走访当事人或其他重要证人,应当制作有证据意义的笔录。通过走访要查明的内容:事故发生前后的情况、事故的真假及性质、保险事故的事实情节、与保险事故有关的人、事、物的关系 。 (3)委托检验鉴定 要解决专门问题或取得认可的证据而委托有关机关、单位予以检验鉴定。搜集检材要注意全面、准确、客观。委托检验、鉴定的要求必须明确。委托的机关、单位、鉴定人必须具有相应的资格、技能与专长。对检验、鉴定结论要从内容到形式进行全面的审核依据。对委托检验、鉴定结论有异议的,应委托公信力更强、更专业的鉴定单位、人重新鉴定。 (4)对质 对质:双方对某一重要问题的陈述大相径庭,又都固执己见,需要通过主持邀双方到场进行必要的质证,予以澄清。通过质证,有助于使对质双方更好地回忆案情,有助于揭穿谎言。质证是正面交锋,主持首先应选择好地点,确定好对质方案(提问顺序)。质证中不偏袒任何一方,如一方改变陈述,要问明原因。 (5)理赔调查证据的固定 笔录(询问、摘抄、提取、现场勘查、实验);照相;制图;录音;录像。 5、理赔调查报告的制作 (1)除了案件基本情况陈述外,应紧紧围绕提调的项目与重点展开叙述。 (2)调查中发现的非提调项目的问题,可一并报告。如要查既往病史,已查的医院、诊所、单位医务、财务室、邻居、亲属等,已调查的情况与结果交代清楚。 (3)事故事实情节的调查核实与结果(何时、何地、何人、何事、何因、何程、何果及查证的途径)。 (4)获取的证据并编号。 (5)报告要有综合结论与推断(可用直接论证法或排除法肯定结论与推断)。 6、调查结果的评价 (1)调查前准备工作充分,全面了解案情,和理赔人员沟通,确定调查策略和调查提纲 (2)交接手续完备 (3)重大调查案件24小时内通报 (4)在规定时效内完成调查 (5)调查范围恰当 (6)调查重点突出 (7)调查方法与技巧运用恰当 (8)对应提调项目证据资料齐全 (9)证据证明力强 (10)发现新线索及时与调查主管/核赔人沟通反馈 (11)提调项目均有明确的调查结论 (12)调查报告条理清晰、逻辑严密 7、常见险种的调查要点 (1)意外事故理赔调查要点 ①事故情况事故发生时间、地点及其周围环境状况?;现场有无目击者?目击者能否提供所见所闻情况?;死、伤者的身份是否被确认?有无被保险人?;现场是否留有被保险人书写的信件? ②被保险人情况;被保险人到达现场的原因?出事前的行踪?;被保险人年龄和身体状况如何?是否饮酒或服用药物?;被保险人于事故前言行是否正常?;被保险人家庭关系、经济状况、负债情况如何?;事故发生时,被保险人家属(特别是受益人)位于何处?
③事故的处理情况;事故由何部门进行过处理?经办人是谁?出具过何种处理事故的证明材料?是否留有副本?;事故对被保险人造成何种损害?是否进行过救治?;参加救治和处理事故有哪些人员?这些人员中了解何种情况? (2)意外死亡调查步骤 对事故详细经过进行调查;对事故现场的查勘及侧调现场附近的住家进行调查;对警方处理情况进行了解;对就诊医院及住家附近的其它医院进行调查(初诊日期、主治医生、既往症、事故者至医院时的伤势状况、有无疾病引起的可能性);对除外责任的调查;对投保动机、财务状况、与经办业务员关系及招揽经过的调查。 1)交通意外死亡调查要点 被保险人状况 被保险人年龄;被保险健康状况(有无疾病、晕眩、昏厥、疾病发作状况、心脏状况);被保险人的职业或工作性质;被保险人的目的地;旅行的实质目的(是否探险);被保险人为何到出事地点;被保险人是否熟悉该地方;是否系安全带;被保险人家庭、经济、感情、工作状况。 车辆状况 车辆性质、型号及编码;有无有效行驶证;驾驶者驾驶证及乘客的姓名;刹车是否正常;窗户是否清洁;车辆的所有人;驾驶者的状况(酒后驾驶、健康状况)。 事故地点状况 道路状况(有无巷道、岔道);意外发生时路面情况(干的、湿的);意外发生的地点(弯曲路上、交叉路口或坡道上);有无可见的障碍物;每一车辆的速度及方向;车辆碰撞点;碰撞后车辆的位置;被保险人乘坐的位置;滑行痕迹(长度及位置) 2)溺水死亡调查要点 被保险人状况 被保险人的身份是否确认;被保险人是否会游泳,技术如何;被保险人为何在水里;被保险人距离岸边距离;当被保险人被寻获时的衣着如何;是否有任何不寻常身体伤害的痕迹;事故当日或事故前的行踪;被保险人家庭、经济、感情、工作、健康状况。 事故地点状况 水深如何;水温如何;气温如何;水流速度如何。 3)坠落致死调查要点 被保险人状况 被保险人的年龄;坠落当时被保险人衣着;被保险人为何在现场;被保险人是否熟悉该地点;被保险人手及指甲有无擦伤;当坠落时被保险人有无大声喊叫;坠落后被保险人是否清醒?如果是,被保险人说了什么?
;被保险人家庭、经济、感情、工作、健康状况。 事故现场状况 现场有无目击者;坠落时间;现场是否明亮;坠落起始点是否光滑、狭窄,是否有围栏,相关热词搜索:猜你感兴趣
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各地考点不同,具体咨询当地保险公司。
1、车险查勘定损人员绩效考核以提高服务、改善品质、优化产能、提升技能为目标。 (√) 2、培训教材由总公司车险意健险理赔部及培训部共同编写,由总公司培训部统一管理。 (×) 3、根据车险查勘定损人员不同的专业职别,设置岗前、初级、中级以
我是保险公司的查勘员。其实车随便在哪里修都无所谓,但是之前一定要去定损点定损,拿到定损单后就可以修车了。保险公司不限定修车地点的。
如果是理赔的话,那么平安财险的营业点都可以办理(具体地点你也可以拨打95512咨询,按市话收费的),如果是定损的话,那么请在出险后拨打95512报案,查勘人员和你联系后你就能知道定损点了。
对方修车走我们的保险,原则上是对方指定修车地点定损修理,但必须保证三方人员全部在场,核定损失。 车辆保险,即机动车辆保险,简称车险,也称作汽车保险。它是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种
台儿庄受伤者
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以前不需要。现在需要了。从2013年5月开始,在保监会产险部指导下,中保协在深入调研,广泛听取会员意见的基础上,着手启动建立行业车险查勘定损人员职业认证和资格管理制度。在研究日本等国际保险市场和借鉴国内部分地区及公司经验的基础上,于

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