合肥城镇职工医保异地就医报销流程
【导语】：合肥医疗保险参保职工因急诊抢救和异地转院时也可以申请医疗保险报销，两种情况下的报销流程略有不同。　　1、非定点医院急诊抢救(不含港、澳、台)　　报销时间：抢救住院三日内(节假日顺延)通知市医保中心，医疗终结一个月内报销　　跨年度住院费用须于当年12月31日与医院结帐一次　　报销地点：市医保中心医疗管理三科(电话：1)　　报销材料：社会保障卡、接诊医院急诊抢救病历(盖有急诊章)、出院小结(医院盖章)、费用明细清单、医疗费发票等　　结算时间：8个工作日内(材料齐全)　　注：因病重无法在规定时间通报的，须救治医院出具病情证明方可结算;住院费未能在规定的时间内办理结算手续的，患者须凭单位或居住地居委会出具的特殊情况证明方可结算。　　2、异地转院(诊)　　转院办理流程：　　(1)、参保人员因所患疾病在本市三级医院(或专科医院)难以确诊或诊断已明确，但无治疗手段的，可申请转往异地诊治;　　(2)、本市参保职工异地转院(诊)先在住院的三级医院办理申请后，在市医保中心登记，如遇紧急情况，须在一周内补办转院(诊)手续。　　(3)、因故需更改转院医院，需到医保中心办理变更手续;异地转院(诊)须在指定转往的医院本部治疗，分部或协作病房发生的费用不予报销，门诊费用不予报销。　　(4)、参保人员在转入医院一次住院终结后，按定期复诊医嘱需再次回该院住院治疗的，须在住院前携带出院小结(病历)复印件等相关材料在合肥市医保中心备案。　　报销时间：在医疗终结一个月内，跨年度住院费用须于当年12月31日与转入医院中途结帐　　报销地点：市医保中心医疗管理三科(电话：1)　　报销材料：社会保障卡、《异地转院(诊)申请表》、接诊医院门诊病历、出院小结、费用明细清单、医疗费发票等　　结算时间：8个工作日内(材料齐全)　　注：异地转院发生的医疗费用未能在规定的出院后一个月时间内报销，患者须凭单位或居住地居委会出具的特殊情况证明方可结算。　　领款须知　　1、首次领款时需携带以下证件领取银联卡：　　(1)患者本人领取时，可携带身份证直接到指定银行领取银联卡;　　(2)代领人领取时，需持患者身份证或社保卡和代领人身份证前往医保中心基金管理科开具介绍信，然后持代领人身份证和介绍信到指定银行领卡。　　2、已办理过银联卡的患者再次领取报销费用时凭卡直接在徽商银行领取。　　3、领款地址：徽商银行花园街支行(安庆路79号)　　相关新闻链接：　　　　　　　　&
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汇深网 版权所有合肥居民医保报销大全 报销项目要注意
来源：合肥晚报
哪些医保能报销，哪些不能报?
根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
报销比例如何?
由于各地规定不同，本文以北京为例进行说明。
城镇居民报销比例：
新农合报销比例：
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
原标题：最全！医保那些能报销，哪些不能报？答案在这里
编辑：刘艺婷
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2016合肥市居民医疗保险报销办理流程
2016合肥市居民医疗保险报销办理流程
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医疗保险制度的执行主要是为了减轻参保人看病就医负担，保证人人有钱看病，人人看得起病。但不是任何项目都可以纳入医疗保险报销范围。医疗保险报销范围有一定的限制。那么如何办理合肥市居民医疗保险报销？下文请继续关注卡宝宝小编详细介绍。
医疗保险制度的执行主要是为了减轻参保人看病就医负担，保证人人有钱看病，人人看得起病。但不是任何项目都可以纳入医疗保险报销范围。医疗保险报销范围有一定的限制。那么如何办理合肥市居民医疗保险报销？下文请继续关注卡宝宝小编详细介绍。
一、合肥市居民医疗保险报销比例：
住院报销：参保人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院，医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。
特殊病门诊：经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。
普通门诊：单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。
二、合肥市居民医疗保险报销范围：
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
1.住院治疗的医疗费用;
2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
4.符合规定的其他费用
三、合肥市居民医疗保险报销条件：
个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;
失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。
四、合肥市居民医疗保险报销手续：
(一)本地住院报销
1.参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算
2.不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。
(二)异地住院报销
1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。
2、异地转院须填申请表，经我市三级以上定点医院签署意见，报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。
3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向市医保中心电话备案。
4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付，在出院后一个月内到市医保中心报销。
五、合肥市居民医疗保险报销材料：
转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结。
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