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异地就医结算 首单落地津门
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　　本报讯(记者张苗苗通讯员张涛王歆)全国异地就医直接结算“第一单”日前在泰达国际心血管病医院完成，本市成为首个与国家异地就医直接结算系统联调测试并第一批实现对接的省市。据了解，实现全国异地就医直接结算“第一单”的是家住滨海新区的吉林省异地安置退休人员冷先生，在位于滨海新区的泰达国际心血管病医院刷社保卡结算出院费用，通过国家异地就医结算平台，直接结算了住院期间所发生的医疗费用，只缴纳了需个人支付的费用，其他费用由系统直接结算。这是国家异地就医结算平台上线运行后的全国“第一单”，实现了真正意义上的全经办业务流程结算，冷先生也成为全国第一位异地就医住院医疗费直接结算的受益者。
　　据悉，本市通过国家平台实现了与吉林省省级平台对接，近3万余名退休后异地安置在本市的吉林省参保人员和异地安置在吉林省的本市参保人员，在选定的异地就医直接结算医院发生的住院医疗费用，可以按照就医地的支付范围和参保地的报销待遇，刷社保卡直接结算，无需个人垫付费用后再往返两地进行报销。
　　下一步，本市将陆续与云南、海南、北京等省市建立异地就医直接结算关系，届时本市异地安置人员及外省异地安置在本市的人员，在选定的异地就医直接结算医院发生的住院医疗费，均可实现“联网刷卡，直接结算”，方便更多参保人员异地就医报销。
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[人社]异地就医住院费用直接结算
&&&&&点击次数: 453
[人社]异地就医住院费用直接结算
ID:2394962　
作者: ( 14:05:37) &
[B]人社:看新闻得知我省已经全面实现基本医疗保险全国联网和跨省异地就医住院费用直接结算。真是一件大好消息。我们是定居上海的原企业退休人员、户口已迁入上海并已办理过异地安置就医手续。.不知我市和上海联网了吗?具体就医有什么规定?门急诊、住院都是如何操作的?请详细一一解答。谢谢芜湖市民心声网 http://www.
部门答复意见共1条
在 10:33:56答复如下：
&&&&尊敬的网友：　　&&&&您好，对于您咨询的跨省异地就医住院医疗费用直接结算等问题，现答复如下：　　&&&&根据您所叙述的情况，您属于我市异地安置人员。我市根据国家人社部、省人社厅要求，为方便异地安置人员的医疗费用结算，减少个人垫付医疗费用，参保人员可凭社会保障卡在跨省异地结算平台上已经联网结算的定点医院实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。截至7月21日，全国31省份和新疆生产建设兵团均接入国家异地就医结算系统，其中芜湖和上海均已接入国家平台。目前，全国已有4055家定点医疗机构开通了跨省异地就医住院医疗费用直接结算，参保人员可以登陆实时查询最新开通跨省异地就医直接结算定点医疗机构名单。　　&&&&参保人员出院时按照“参保地政策、就医地目录”结算，跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录），基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。　　&&&&跨省异地结算目前仅针对住院医疗费用，门诊就医及报销流程仍按原政策规定执行。　　&&&&感谢您对我们工作的关心和支持。
　此主题共分1页：
回应：[人社]异地就医住院费用直接结算
ID:2396351　
作者: ( 10:33:56) &
&&&&尊敬的网友：　　&&&&您好，对于您咨询的跨省异地就医住院医疗费用直接结算等问题，现答复如下：　　&&&&根据您所叙述的情况，您属于我市异地安置人员。我市根据国家人社部、省人社厅要求，为方便异地安置人员的医疗费用结算，减少个人垫付医疗费用，参保人员可凭社会保障卡在跨省异地结算平台上已经联网结算的定点医院实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。截至7月21日，全国31省份和新疆生产建设兵团均接入国家异地就医结算系统，其中芜湖和上海均已接入国家平台。目前，全国已有4055家定点医疗机构开通了跨省异地就医住院医疗费用直接结算，参保人员可以登陆实时查询最新开通跨省异地就医直接结算定点医疗机构名单。　　&&&&参保人员出院时按照“参保地政策、就医地目录”结算，跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录），基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。　　&&&&跨省异地结算目前仅针对住院医疗费用，门诊就医及报销流程仍按原政策规定执行。　　&&&&感谢您对我们工作的关心和支持。
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主办：芜湖市人民政府 承办：芜湖市人民政府办公室 联系电话：明年合规异地就医住院费用可直接结算_新华每日电讯
国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》
明年合规异地就医住院费用可直接结算
日 08:46:45
　来源： 新华每日电讯4版
【字号 】【】【】【】
　　新华社北京4月26日电近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《工作任务》)。
　　《工作任务》指出,新一轮医改启动以来,群众看病难、看病贵问题得到明显缓解。2015年人均预期寿命达到76.34岁,比2010年提高1.51岁,人民健康水平总体上达到中高收入国家平均水平,居民个人卫生支出占卫生总费用比重下降到30%以下,为近20年来的最低水平。2016年要进一步突出重点领域和关键环节,增强改革创新力度,进一步推进医疗、医保、医药三医联动,强化改革整体性、系统性和协同性,进一步提高改革行动能力,推进政策落实。
　　《工作任务》提出2016年的重点任务主要有:一是全面深化公立医院改革。公立医院综合改革试点城市扩大到200个。巩固完善县级公立医院综合改革,同步推进公立中医医院综合改革。落实政府责任,健全科学补偿机制。完善公立医院管理体制,深化编制人事制度改革,加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。严格控制医疗费用不合理增长,大力改善医疗服务。二是加快推进分级诊疗制度建设。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。扩大家庭医生签约服务,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。提升基层服务能力,完善不同级别医疗机构功能定位、医保支付等配套政策。三是巩固完善全民医保体系。推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算,到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。推进整合城乡居民基本医保制度,巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度,大病保险政策对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口倾斜。四是健全药品供应保障机制。巩固完善基本药物制度,全面推进公立医院药品集中采购,健全药品价格形成机制,构建药品生产流通新秩序,提高药品供应保障能力。
　　《工作任务》还对建立健全综合监管体系、加强卫生人才队伍建设、稳固完善基本公共卫生服务均等化制度、推进卫生信息化建设、加快发展健康服务业、加强组织实施等工作作出了部署。《工作任务》明确了各项改革任务的负责部门,对部分工作任务提出了时间和进度要求。
“硬骨头”这么啃!今年医改有四大看点
　　今年医改将出台哪些“真刀实枪”的措施,解决哪些看病就医难题?国务院医改办有关负责人及专家解说四大看点。
　　看病:以药补医怎么破?哪些医院不再靠卖药赚钱?
　　公立医院检查多、药费贵,是百姓看病最头疼的问题,也是公立医院改革着力解决的难点。目前,我国开展公立医院综合改革试点为100个。今年,公立医院改革还将进一步推开,新增100个城市公立医院综合改革试点。新增试点城市所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。此外,还将推动10所国家卫生计生委委属委管医院纳入属地公立医院综合改革,研究推动军队医院、国有企业所办医院参与改革。
　　中国人民大学医改研究中心主任王虎峰教授认为,我国公立医院改革已经形成了一整套比较完善成熟的改革路径和政策措施。2016年任务非常明确,公立医院改革既有数量上的扩大,也有种类上的增多。今年开始,包括协和医院在内的国家卫计委委属委管医院、301医院等部队医院和企业医院都要参与进来,这说明各式各类的公立医院改革都将推进。
　　买药:药价能不能降?患者能否自由选择去哪儿买药?
　　出厂价20多元一盒的药品,医院售价达180多元。有业内人士指出,90%以上的药品都有降价空间。价格在药品流通环节中层层提高,导致患者花费几倍甚至几十倍的价格才能从医院拿到药。
　　2016年医改重点工作任务提出,建立药品出厂价格信息可追溯机制,推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”,压缩中间环节,降低虚高价格。患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。
　　“‘两票制’是改革药品器械流通领域‘价格虚高’积弊的有效手段,减少了药品在流通环节层层倒票加价。”国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员应亚珍认为,药品价格的可追溯机制,其实就是要规范生产、流通、供应各个环节的经济行为,实现相关信息的公开透明,最终为挤出价格“水分”提供监管条件。
　　求医:啥时能有家庭医生?社区医生水平能否保证?
　　家庭医生今年将走进更多家庭。2016年,分级诊疗将在70%左右的地市开展试点,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。到2016年底,城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。为增强基层医疗机构的服务能力,今年还将试点放开公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。
　　应亚珍认为,分级诊疗制度建设旨在提升医疗服务体系整体效率,真正缓解“看病难、看病贵”问题,家庭医生签约服务是一条实现途径。但这项制度建设不可能一蹴而就,需要多方配合,具备一定条件才能逐步建立完善,如基层服务能力的提升和积极性的调动、医保支付制度和支付标准的协同、群众就医理念的逐步改变等。
　　报销:异地看病可否就地报销?大病能不能多报销些?
　　2016年医改重点工作任务提出:建立完善国家级异地就医结算平台,逐步与各省份异地就医结算系统实现对接,基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。实现大病保险全覆盖,让更多大病患者减轻负担。
　　“整合城乡居民医保制度,加快推进医保全国联网和异地就医结算等,使医保待遇的‘可携带性’更强,群众看病就医更为方便。”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说,建立基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助等多层次的政策,可以发挥多项制度的合力,进一步降低居民就医负担。
(记者胡浩、王思北)
据新华社北京4月26日电
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Rights Reserved. 　制作单位：新华网湖南发布基本医保异地就医住院医疗费用直接结算管理办法
　　异地看病医保直接结算
　　湖南发布基本医保异地就医住院医疗费用直接结算管理办法
　　只要你在湖南参加医保，在外地看病也能够异地结算了。
　　湖南发布基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法，9月1日开始施行。派驻异地工作、退休异地定居等，看病都能直接结算。
　　潇湘晨报记者 李柯夫 长沙报道
　　湖南医保参保者看病更方便了，不在参保地就医，不需要垫付医疗费再回来报销，直接就能在当地结算。
　　近日，省人社厅和财政厅发布《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法（试行）》（以下简称办法），9月1日起施行。异地包括省内异地和跨省异地。
　　异地转诊也能直接结算
　　办法提出，三类人可申请办理异地就医住院医疗费用直接结算，包括：异地安置人员、异地转诊人员和异地急诊人员。
　　不过，两类情形发生的医疗费用不纳入异地就医直接结算范围：普通门（急）诊医疗费用（因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外）；意外伤害的住院医疗费用。
　　不纳入直接结算的参保人员住院医疗费用先由参保人员全额垫付，带住院相关资料（包括住院收据原件、出院小结/记录和疾病诊断证明书、住院医疗费用总清单），回参保地经办机构按政策办理医保支付结算。
　　跨省异地就医持社保卡办手续
　　要提醒大家注意的是，湖南医保参保者异地就医，需要先登记备案。
　　如果你是转诊转院，原则上凭参保地经办机构确定的协议医疗机构出具的转诊转院证明，即可办理异地就医直接结算备案手续。
　　如果你是异地安置，应凭安置地公安机关办理的有效居住证明（居住证、户口本或身份证）到参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续。
　　如果你是异地急诊，应在三个工作日内向参保地医保经办机构提交收治医院出具的病情介绍资料，包括门（急）诊病历、入院证明等，经参保地经办机构确认后，方可办理异地就医登记备案手续。
　　未办理登记备案手续、在异地住院的参保人员不得享受异地就医直接结算服务，其在异地住院的医疗费用回参保地报销，待遇政策按参保地相关规定执行。参保人员在办理异地就医登记备案手续时，应在异地就医协议医疗机构范围内自行选定就医地协议医疗机构。
　　参保人员跨省异地就医应持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证（户口簿和监护人身份证）等资料办理异地就医手续。
　　哪些人可以异地结算
　　异地安置人员：指在异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员、在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员和用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；
　　异地转诊人员：指符合参保地异地转诊规定的人员；
　　异地急诊人员：指在统筹区外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。
　　这些费用不能直接结算
　　普通门（急）诊医疗费用（因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外）；
　　意外伤害的住院医疗费用。
　　新闻链接
　　2018年度城乡居民医保开始缴费
　　红网时刻长沙9月5日讯（潇湘晨报记者 李柯夫）9月4日，记者从省人社厅了解到，2018年度湖南城乡居民医保开始参保缴费，个人缴费标准统一为180元/人。参保对象为城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口。
　　省人社厅、省财政厅、省民政厅、省教育厅日前联合发出《关于做好2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》，明确各统筹地区城乡居民医保参保率必须稳定在95%以上，城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费。2018年度参保缴费期原则上为日至12月31日，未达到规定参保率的统筹地区，可根据实际情况适当延长参保缴费期。
　　按照属地管理原则，城乡居民以家庭为单位在户籍所在地参保，在校大中专学生以学校为单位在学校所在地整体参加城乡居民医保。城镇居民(含取得居住证的常住人口)没有参加职工医保的，要在社区参加城乡居民医保。
　　通知要求，各县市区人民政府要在日前制定《2018年度城乡居民医保参保缴费工作方案》，要积极探索委托银行代扣代缴、网上银行缴费、短信提示缴费等便捷方式，进一步方便城乡居民缴费续保。严禁未经城乡居民同意强行代扣代缴和其他弄虚作假的行为。要做到每参保缴费一户，就发放一份医保待遇权益告知书(至少应包括住院、特殊病种门诊医疗、普通门诊统筹待遇政策，大病保险补偿标准，转诊转院程序，异地就医报销所需资料，政策咨询电话、监督投诉电话等)。
( 08:29:52) ( 09:12:43) ( 16:04:59) ( 09:33:48)跨省异地就医直接结算服务指南_凤凰资讯
跨省异地就医直接结算服务指南
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原标题：跨省异地就医直接结算服务指南 一、哪些人员可以办理异地就医备案手续？ 全省参加基本医疗保险的
原标题：跨省异地就医直接结算服务指南
一、哪些人员可以办理异地就医备案手续？
全省参加基本医疗保险的城镇职工、城乡居民，凡符合下列情况之一的，均可申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案。
（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
（二）异地长期居住人员：指在异地同一地市居住生活且连续时间在半年以上的人员。
（三）常驻异地工作人员：指异地同一地市工作、务工、学习且连续时间在半年以上的人员。
（四）异地转诊人员：指经参保地定点医疗机构提出意见并经参保地经办机构同意需转异地定点医疗机构诊治的人员。
二、如何办理异地就医备案手续？
（一）异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作的城镇职工在办理异地登记备案时，应通过单位经办人提出申请，填写《青海省跨省异地就医登记备案表》，单位经办人按申报流程在规定时间内向参保地经办机构统一申报，参保地经办机构审核确认后，将参保人员申请信息输入信息系统完成备案登记手续。需特别说明的是，在去年年度申报时已经办理异地安置备案的参保人员，今年可享受跨省异地就医直接结算服务，无需另行备案；在年度申报过程中未办理备案登记的参保人员，要按照参保地相关规定，办理备案登记手续。
（二）参加职工医保的灵活就业人员和城乡居民在办理异地登记备案时，应由本人或委托代理人填写《青海省跨省异地就医登记备案表》，向参保地经办机构提出申请，参保地经办机构审核确认后，将参保人员申请信息输入信息系统，完成备案登记手续。
（三）转外就医人员：对符合参保地规定的转外就医人员，应由本人或委托代理人携带本人社会保障卡和转诊证明，按参保地医保经办机构有关要求办理备案登记手续，完成备案后，持卡社会保障卡在相应的跨省异地就医定点医疗机构直接刷卡结算。
三、参保人员异地就医如何直接结算？
参保人员办理异地就医备案手续后，持社会保障卡在异地就医定点医疗机构办理入院登记，出院结算时，医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保基金支付部分，由医保经办机构与医院结算。
四、在异地突发急诊时如何完成备案并进行直接结算？
参保人员临时外出，在异地突发疾病急诊就医的参保患者，在接受住院治疗的同时，由参保人员或医疗机构通过电话、传真或网络等多种方式告知参保地经办机构，参保地经办机构审核确认为急诊入院的，同时完成备案登记手续，参保人员则可持社会保障卡进行刷卡结算。
五、参保人员跨省异地就医时，待遇如何计算？
根据人社部〔号文件精神，异地就医人员直接结算的住院医疗费，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
六、办理备案登记手续后，参保人员就医有什么规定？
1、办理了异地就医备案的参保人员，在居住地市提供跨省异地就医服务的定点医疗机构，均可刷卡结算。居住地市提供跨省异地就医服务的定点医疗机构和个人的备案信息，可通过社会保险网上查询系统（网址：http://si.）进行查询。
2、办理了异地就医备案的参保人员，其社会保障卡只能在备案的地市使用，参保地不能使用。
3、目前，跨省异地就医住院医疗费用可以直接刷卡结算，门诊、门特以及购药等还暂时不能直接结算。还需按照参保地原规定执行。
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