XX市老年病医院占地面积4200平方米
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&&&&&&&&第一章&&&&1.1项目背景1.1.1项目名称XX市中心人民医院新建工程。1.1.2项目承办单位&&&&&&&&总论&&&&&&&&拟建XX市中心人民医院系合资合作医院（以下简称“合作医院”），由甲方XX市XX区人民政府与乙方中国国际投资担保集团有限公司合资合作建设。合作性质系内资。甲方授权主体为XX市老年病医院（又名XX市第七人民医院，下同）；乙方授权主体待定。（1）项目承办单位（甲方）基本情况XX市老年病医院是XX区政府举办的唯一一所非营利性二级综合性人民医院，成立于1951年，座落在XX市人民路1799号，现法人代表彭仕龙。XX市老年病医院担负着湘西北地区老年疾病的科研、预防、医疗、保健、康复、托老等医疗保健，同时负责XX区60多万人医疗卫生，是XX市职工医保、农村合作医疗、城区居民医保等定点医疗机构。XX市老年病医院占地面积4200平方米，建筑面积11800平方米，开放床位180张，医务人员220人，其中高中级职称人员48人，年收入2000多万元。医院诊疗科室设置完善，设有急诊科、内科、外科、骨科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、肛肠科、中医科、麻醉科、理疗科等二十多个临床科室。检测手段较为齐备，拥有美国进口螺旋CT机、日本CR放射影像系统、电子胃镜、进口彩色B超、电子腹腔镜、500mAX光机、全自动生化分析仪、体外超声波碎石机、经颅多普勒、动态心电图、心电监护仪、电子阴道镜、电子鼻内窥镜等大中型医疗设备100余台件。医院技术力量雄厚，能开展普外、泌尿外科、五官科、妇产科、骨伤科等大中型手术，特别是对心血管系统、呼吸系统、神经系统等疾病及老年疾病的治疗&&&&&&&&&&&&有一定的专长。XX市老年病医院历经60年风雨沧桑和团结拼搏，以“服务全社会，服务老年人”为办院宗旨，现已发展成为XX市乃至湘西北地区独具特色、独具专长的二级综合性人民医院，为老年人的疾病医疗、健康长寿等作出了重大贡献。（2）项目合作单位（乙方）基本情况中国国际投资担保集团有限公司注册资本10亿元人民币，是一家专业从事资金运作、资本市场运作、资金借贷、国际财团融资、担保、城市基础配套设施、城市公共卫生事业、城市及工业环境治污领域、移动通讯增值服务、移动传媒、生物医药、石油清污工程等行业并系列化、专业化运营的金融担保企业。每年为近1000多家（次）企业及个人提供资金担保、资金拆借等服务及技术支持。目前，公司正发挥自身与国际、国内各大财团长期互动的优势，专注于资金运营、公共卫生事业、移动增值、石油工程等领域的深度开发与投入。本项目其授权主体待定。法定代表人：王宜灵地址：香港湾仔告示大道151号国卫中心11楼（全层）电话：16传真：11邮箱：联系人：金文彬联系电话：.1.3可研报告编制依据和研究范围（1）编制依据1、《国务院关于发展城市卫生服务的指导意见》；2、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》；3、《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；&&&&&&&&&&&&4、《XX市城市总体规划》()；5、《XX市“十二五”卫生事业发展规划》；6、《医院分级管理方法》；7、《医疗业务用房及基本装备标准》；8、《综合医院建筑设计规范》JGJ49-1988；9、《综合医院建设标准》建标110-2008；10、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB；11、《XX市XX区人民政府会议纪要》常务会议纪要〔2012〕2号；12、《关于合作建设XX市中心人民医院的补充合同书》（日）；13、《投资项目可行性研究指南（试用版）》（原计办投资〔2002〕15号）；14、《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》（国家发改委、原建设部联合颁发）；15、工业与民用建筑可行性研究深度与要求；16、建设单位提供的其他相关资料。（2）研究范围本可研报告依据国家有关部门政策、规程、规范等，对项目建设背景与必要性、市场分析与预测、项目选址与建设条件、建设内容与规模、工程建设方案、环境保护与节能措施、组织机构与人力资源配置、项目实施进度计划、投资估算和资金筹措、招投标方案、经济效益和社会效益等方面进行分析研究。1.1.4项目提出的理由与过程我国已进入人口老龄化社会。随着人口结构老龄化，XX市60岁以上老年人口已过100万，约占全市总人口的17%。老年人事业已成为党中央和国务院十分关注的社会问题和民生问题。长期以来，XX市及其所辖XX区对老年人事业十分重视和关切，尤其是“老有所医”的问题更是予以特别关注。早在1951年就在XX市中心城区人民路创办了XX市老年病医院，后加挂XX市第七人民医院牌子。经历了60年风雨洗&&&&&&&&&&&&礼，XX市老年病医院已很不适应医疗卫生事业发展的客观形势，更不适应老年人事业“老有所医”的迫切需求。目前，该医院占地狭小，房屋老化，布局不合理，加上地理位置不适应医院的发展，并与市城区医疗机构布局不协调，实施扩增容提质，扩大规模，提升水平，已成为形势所迫，迫不急待。为此，XX市和XX区党政领导及市、区直属相关部门均给予高度重视和支持，并积极主动通过招商引资，寻求合作后盾。经过多方努力和多渠道沟通，2011年3月，XX区人民政府与中国国际投资担保集团有限公司签署了关于合作建设XX市中心人民医院（三甲级）合同。2012年元月，XX市人民政府副秘书长陈智慧受万成贞副市长委托，召集市直有关委、局负责人会议，就有关项目建设选址问题进行了汇报与研究。日，XX区区长涂碧波主持召开了区政府2012年第二次政府常务会议，专题研究了XX市中心人民医院建设工作，并印发了《2012年区人民政府第二次常务会议纪要》（常务会议纪要〔2012〕2号，见附件）。会议原则同意以区属XX市老年病医院为平台，与中国国际投资担保集团有限公司合作，引入北京大学医学部等国家级著名医学机构进行系统管理和技术支持，建设XX市中心人民医院。”同年3月26日，XX市XX区人民政府（甲方）由法定代表人、区长涂碧波与中国国际投资担保集团有限公司（乙方）法定代表人王宜灵先生正式签署了《关于合作建设XX市中心人民医院的补充合同书》（以下简称《补充合同书》，见附件），具体明确了12条事项：①合作项目定位；②合作医院名称和地址；③合作的前提；④合作的形式；⑤合作医院投资、注册资本、出资比例及利润分配；⑥双方权利、义务；⑦现医院人员安置、管理和债权债务的处理；⑧其他说明；⑨违约责任；⑩关于补充协议；⑾争议解决；⑿其他。从此，XX市中心人民医院项目建设便进入实质性前期准备阶段，并委托本公司湖南盛龙工程项目管理有限公司编制该项目可行性研究报告。1.2项目概况项目选址&&&&&&&&1.2.1&&&&&&&&根据《XX市城市总体规划（）》和合作医院选址原则要求，规划部门&&&&&&&&&&&&同意该项目选址在XX市江北城区紫菱路以北，新河渠以东，杨谷路以西，属XX市中心城区规划在建中的“西城新区”范围内。该地址对外交通非常便捷，城市基础设施配套也将逐步完善，且周围没有工厂污染源和易爆物产生，可为疾病患者提供优美的就医诊疗环境。1.2.2建设规模及内容（1）建设规模按照《综合医院建设标准》（建标110-2008）的规定，本项目为XX市人民政府（授权主体XX市老年病医院）与中国国际投资担保集团有限公司（授权主体待定）合作新建的一家集医疗、科研、培训“三位一体”的大型综合性非盈利性“三甲”医院，计划设置床位2000张，按50年不落后的原则进行设计。该项目规划总用地面积109730平方米（约165亩），建筑占地面积25250平方米，总建筑面积200000平方米（均为地上建筑，地下停车场暂不计列）；建筑密度28.75%，容积率1.82，绿化率40%，停车场泊位1800个（地上300个，地下1500个）。（2）建设内容地上建筑面积20万平方米，包括：①门急诊大楼1栋，4层，34000平方米；②医技综合大楼1栋，28层，41430平方米；③外科大楼1栋，12层，16200平方米；④住院楼5栋，各6层，共78000平方米；⑤儿童医疗中心1栋，3层，4050平方米；⑥妇科医疗保健中心1栋，3层，4050平方米；⑦营养保健中心1栋，3层，4050平方米；⑧生物科学研究院1栋，5层，5000平方米；⑨专家培训中心1栋，4层，3800平方米；⑩专家楼1栋，11层，7920平方米；⑾接待中心1栋，3层，1500平方米。停车位：按0.9车位/100m2的要求，共设置1800个停车位；包括地上300个停车位和地下1500个停车位。同时，本工程建设还应包括自动扶梯、垂直电梯、中央空调、消防系统、集中&&&&&&&&&&&&供氧、中心吸引、传呼、电视、电话、电子导诊、微机管理等设备及闭路监控系统、物流传送系统、热水供应系统、办公等设施及门厅、围墙、绿化、周边道路硬化等配套工程，以及地面、地下停车场、篮球场、羽毛球场和绿地景观。1.2.31.2.3.1主要建设条件选址优势&&&&&&&&XX市城区正西向北发展，各种小区正拔地而起，特别是火车站建成后，城市布局发生了巨大的变化。洞庭大道以北，XX大道以西，现有近四分之一的江北城区没有一家综合性医院，形成了医疗布局的盲点，当地居民期盼就近医疗。该项目选址XX市中心江北城区规划并在建中的“西区新城”紫菱路以北，亲水路以东，杨谷路以西，符合《年XX市城区医疗卫生机构规划纲要》的布局与要求，并成为该项目建设的理想选择。1.2.3.2业务优势&&&&&&&&XX市老年病医院是一所拥有60年办院历史的综合性医院。自2003年加挂XX市第七人民医院牌子以来，该医院已成为XX区唯一一所综合性人民医院，又成为XX市独具特色的老年病专科医院。医院科室逐步完善，医疗业务水平逐年提升，承担的医疗任务逐步加重，特别是开展新型农村合作医疗和城区居民医保后，现在业务用房严重不足，住院病人因无病床而无法收留。尤其是在突出老年病专科特色，以心脑血管病为重点医疗方面，该医院成立了XX市心脑血管病研究所，已经探索出一整套成功的诊治模式，深受广大老年人患者的赞誉。该医院业务上的优势，为新建XX市中心人民医院奠定了良好的业务基础。1.2.3.3后盾优势&&&&&&&&该项目建设系XX市XX区人民政府与中国国际投资担保集团有限公司合作项目，并在签订合作合同书的基础上，于日签订了《关于合作建设XX市中心人民医院的补充合同书》，双方致力于建设集医疗、科研、培训“三位一体”的大型综合性三甲医院，并引入北京大学医学部或北京协和医学院等其他双方认可的国&&&&&&&&&&&&家级著名医学机构进行系统管理和技术支持，在医疗、技术、科研、预防、保健等方面积极作为。该项目建设拥有强大的国际投资担保集团和国家级著名医学机构作后盾，将成为项目建设成功、创造辉煌的有力保障。1.2.3.4政策优势大力发展医疗保健事业，是国家经济社会发展的需要。在我国已经进入人口老龄化社会后，作为一个弱势群体的老年更加引起全社会的高度关注。为老年人提供方便及时的医疗服务，使老年人“老有所医”，直接关系到老年人的生活质量，对安定民心、构建和谐社会等诸多方面均将起到积极作用。该项目建设符合国家产业政策，是国家大力扶持和发展的公益事业。1.2.3.5基础优势该项目建设选址XX市江北中心城区规划和在建中的“西城新区”，又系XX市文化教育科技园区范围。地处紫菱路以北，亲水路以东，杨谷路以西。距XX桃花源飞机场约6公里，距XX火车站约2公里，距XX盐关水运码头8公里，水陆空交通便捷，区位优势明显。亲水路西侧的新河渠流经场地西侧，沿岸风光旖旎，周边环境优美。建设用地系城市规划公共设施性质，并由XX市国土资源储备中心完成基础设施配套，“五通”条件具备。土地来源为国有土地行政划拨。原有地面农作物已做处理，5户居民房屋已拆迁安置。场地空阔，土地平坦。所有这些条件，均为该项目合作医院的建设打下良好基础。1.2.4项目建设实施进度&&&&&&&&为了加快工程建设步伐，在确保工程质量的前提下，加强建设进程中的各项管理工作，编好施工组织设计，搞好安全施工，该项目建设工程计划在2014年7月底全面竣工，实施期为28个月，建设工期为22个月（即2012年10月-2014年7月）。1.2.5总投资及资金筹措该工程总投资为98000万元，其中土建工程费用61609万元，设备购置及安装费用29636万元，其他资产费用2089万元，预备费4666万元。&&&&&&&&&&&&资金来源为：XX市老年病医院出资1亿元，中国国际投资集团有限公司（授权主体待定）出资9亿元，分别占总投资的10%和90%。1.2.6主要技术经济指标主要技术经济指标见表1-1。表1-1&&&&序号.33.43.53.63.73.83.93.103.113.123.133..2891011指标名称总用地面积建筑占地面积总建筑面积门急诊大楼医技综合大楼外科大楼住院大楼儿童医疗中心妇科医疗保健中心营养保健中心生物科学研究院专家培训中心专家楼接待中心基本医疗设备基本医疗设备病床（含VIP病床）容积率建筑密度绿地率总停车位地上停车位地下停车位住院楼总床位数医技人员总投资建设工期%%个个个床人万元月&&&&&&&&主要技术经济指标表&&&&单位平方米平方米平方米平方米平方米平方米平方米平方米平方米平方米平方米平方米平方米平方米台台、套、个张数量001.含VIP病床200床1F1F4F1F1F1F6F含VIP病床200张含地下室1栋，4F1栋，28F，含行政管理用房F5F&&&&2&&&&&&&&备注合约160亩&&&&2&&&&&&&&m&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&营业收入年均利润投资利润率全部投资内部收益率全部投资回收期财务净现值(Ic=12%)&&&&&&&&万元/年万元/年%%年万元&&&&&&&&.358.811.798.含3年建设期&&&&&&&&1.3研究结论与建议1.3.1研究结论1、该项目是一所新建的集医疗、科研、培训“三位一体”的三级甲等综合性合作医院。医院建成后将担负着XX市城区、各县（区、市）城以及周边城市的医疗救治任务，成为XX市和湘西北医疗、科研、培训中心，其业务影响覆盖XX市，辐射湘西北。该项目对提高人民健康水平和生活质量具有重大意义。2、该项目已被确定为《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《XX市“十二五”卫生事业发展规划》重大建设项目之一，符合XX市医疗卫生事业发展的客观形势与要求。3、该项目建设能促进XX市城市建设的发展。XX市中心人民医院选址于XX市城区新发展的重要地段——“西城新区”。该地段交通运输便捷，地理位置优越，是展示XX市城市建设水平的重要窗口。本项目的建成将成为XX市城市建设的一大亮点，更能促进城市建设的发展。总之，该项目建设是非常必要的，同时具有较好的经济效益和社会效益，是切实可行的。1.3.2建议1、建设单位必须高起点、高标准进行建设和管理，抓紧时间进行场地内“三通一平”工作，为项目建设提供较好的建设条件。2、建设单位应引进竞争机制，面向全国招标，并通过招投标等形式择优选择设计单位、监理单位和施工企业等，以保证工程项目质量和进度，使投资按预期计划得到控制，并满足可研报告预期的目标。要求设计新颖、科学合理，融入人性化和&&&&&&&&&&&&生态园林化设计理念。3、建议上级领导机关及有关部门尽快批准项目实施，为项目的建设营造一个宽松的外部环境，促使其尽快建成发挥效益。&&&&&&&&&&&&第二章&&&&2.1项目建设背景2.1.1国家政策背景概述&&&&&&&&项目建设背景与必要性&&&&&&&&党的“十七大”以党中央提出了全面落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的指导思想，要求把保护人民健康和生命安全放在第一位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发展，加强公共卫生体系建设，大力推进新型农村合作医疗，加强艾滋病等重大疾病防治工作，努力解决群众“看病难”、“看病贵”的问题，并制定了一系列方针、政策和措施。中共中央总书记胡锦涛在党的“十七大”报告中指出：“社会建设与人民幸福安康息息相关。必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，推进社会体制改革，扩大公共服务，促进社会公平正义，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。”为建立和完善适合中国国情的医药卫生体制，促进人人享有基本医疗卫生服务，逐步解决群众“看病难”、“看病贵”问题，不断提高全国人民的健康水平，按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部级协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，已正式发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出总体目标是，到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。2.1.2XX市医疗卫生现状改革开放以来，XX市医疗卫生保健事业有了很大发展和进步。近几年，全市启动实施了医疗保险和城乡大病医疗救助制度。根据《XX市2010年国民经济和社会发展统计公报》，2010年全市医疗卫生保健事业得到了不断提高，全市拥有卫生机构&&&&&&&&&&&&4209个，卫生技术人员共21118人，其中执业（助理）医师9159人，注册护士7202人。全市拥有疾病预防控制中心（防疫站）15个，卫生技术人员共576人；卫生监督检验机构11个，卫生技术人员共249人；乡镇卫生院220个，卫生院技术人员共6308人。但这种医疗现状，远远跟不上医疗卫生事业发展的新形势和新要求，远远适应不了各种多发病、常见病、疑难症发生的新情况和新特点，满足不了广大人民群众寻医就诊的新趋势和新欲望。“看病难，买药贵”的问题，始终都是各级党和政府急待解决的重大难题。XX市城区面积逐年扩大，城区人口增长迅猛，目前市区人口已有70余万，根据《XX市城市总体规划()》，到2015年、2030年市区发展规划人口将分别达到100万、155万。但教育、卫生的基础设施投入相对滞后，特别是穿紫河以北的新城区面积已达10多平方公里，人口20多万，辖区内尚无一家正规医院，群众就近就医难的问题比较突出，百姓盼望早日修建一家现代化新型综合医院的愿望迫切。加上医疗体制长期以来形成的弊端没有得到改观，医疗水平特别是医疗服务水平尚待进一步提高，急需引入争先创优和市场竞争的有效机制。该项目建设不仅是加强XX市综合医疗机构建设的重大举措，也是XX市引进争先创优竞争机制，打造湘西北区域医疗中心、科研中心和培训中心，在医疗竞争市场上永远立于不败之地的重大举措。2.1.3XX市老年病医院困境&&&&&&&&XX市老年病医院是XX市具有60年院史的老年病专科医院，但因地处XX市老城区人民路，在整个市城区医疗机构的布局中却极不合理。市城区主要医疗机构集中在老城区人民路两侧，先后有市第一人民医院、市红十字会医院、市卫校附属医院、市第三人民医院、市第七人民医院、市第四人民医院等六家二级以上综合性医院。医疗机构过于集中，导致卫生资源严重浪费。同时，市老年病医院地理位置也不适应医院的发展。医院地处人民中路城市中心商业闹市区，前有人民路，后有沅安路，医院整天处于车水马龙的喧闹声中，就诊患者怨声载道，无法休养。加上市老年病&&&&&&&&&&&&医院占地狭小，房屋老化，布局不合理又阻碍了医院发展。医院占地仅4200平方米，医院住院楼实际骑在沅安路道路红线上，占道面积约800平方米，医院实际占地面积仅有3400平方米。门诊、住院、职工住宿都挤在这一狭小的天地里，且职工宿舍楼在门诊与住院楼之间，致使生活区与医疗区无法分开，不符合医院要求。医院建设所需急诊科、社区卫生服务中心用房等无法解决，医院开展临终关怀、临终护理业务亦无法拓展。住院病人缺乏娱乐休养所必需的绿化带，住院条件无法改善。上述种种情况表明，XX市老年病医院必须在原有基础上进行改制，迁址和扩建，这已成为市、区党政领导、广大市民和社区各界人士热议的话题、关注的热点。2.2项目建设必要性2.2.1项目建设是进一步贯彻落实国家医疗卫生法规的客观要求长期以来，党和国家十分重视发展医疗卫生事业，特别关注广大人民群众的身心健康，并为此制定了一系列法规、政策和措施。XX市人民政府及有关职能部门按照“政府领导、部门配合、社会动员、群众参与”的工作方针，狠抓各种多发病、常见病、传染病和疑难病的预防与控制，使防控体系日趋完善，医疗水平不断提高，各种重大疾病在全市范围内基本上得到了有效预防与控制，有力地维护了人民群众生命健康和社会经济发展成果，并被评为“国家卫生先进城市”。但是，XX市各种癌症、糖尿病、心脑血管等疾病发病率高，病员多，治疗任务重，各种疾病的防治工作形势依然比较严峻。有些多发病、传染病、疑难病尚未得到有效控制，有些原已得到控制的高发病又有死灰复燃之势，加上全市自然灾害频繁又增加了病情发生的风险。尤其是市场经济活跃，人际交往频繁，外出打工人员剧增，包括艾滋病在内的各种性病、艾滋病大有扩张蔓延之势，严重危及人们的生命安全。因此，必须进一步贯彻落实国家有关医疗卫生的法律、法规，加快各种疾病综合性医疗机构的建设，加大综合性医疗防治的力度，确保人民生命健康和社会经济发展。该项目根据《XX市“十二五”卫生事业发展规则》，由XX市XX区人民政府与中国国际投资担保集团有限公司合作建设XX市中心人民医院，即为贯彻落实国家医疗&&&&&&&&&&&&卫生法规的具体体现和重大措施。2.2.2项目建设是加快医疗卫生事业发展的必要选择近年来，党中央、国务院从医疗卫生事业发展规律和广大人民群众需求出发，做出了积极发展医疗社会卫生服务的重要决策和部署。《国务院关于发展城市卫生服务的指导意见》中也指出，我国要以提高人民群众健康水平为宗旨，努力构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，提高公共卫生和基本医疗服务能力，把发展社会医疗卫生作为重中之重，并解决群众“看病难”、“看病贵”等一系列问题。胡锦涛总书记也强调指出：“医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。在经济发展的基础上，保证人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务，是实现人民共享改革发展成果的重要体现。”由此可以看出，加快医疗卫生事业发展、提高公共卫生和基本医疗服务能力是我们既定的任务和目标，而该项目建设是在XX市老年病医院（又名XX市第七人民医院）的基础上进行改制、迁址、扩建，并把引进北京大学医学部或北京协和医学院等，双方认可的国家级著名医学机构合作办院作为合作前提，符合国家加快发展城市医疗卫生服务的政策，是XX市深化医疗卫生体制改革、加快发展城市医疗卫生事业的迫切需要。2.2.3项目建设是满足人民群众医疗卫生需求的重大举措各种疾病和传染病是危及广大人民群众身心健康的长期疾患，尤其是各类皮肤病、性病、麻风病、艾滋病等，更是威胁全世界、全人类的致命大敌，已引起联合国和各个国家及地区的高度关注。据统计，2007年XX市居民死亡原因分析，在29930名死者中，死于各种恶性肿瘤等的病人达6260人，占21%；死于心脏病、高血压和脑血管病等各种循环系统疾病的病人达9836人，占33%；死于慢性下呼吸道疾病等呼吸系统疾病的病人达5123人，占17%。各种疾病严重威胁着广大人民群众的身心健康和生命安全，危及社会的和谐稳定、经济的持续发展。随着当代社会的发展与&&&&&&&&&&&&进步，人们生活水平的改善与提高，老年人的身体健康问题也得到了社会、家庭和个人广泛的关注。据1988年统计显示，XX市老年人口就已占总人口的11.82%，60岁以上老年人达70余万人。据最低估计，每年约有20余万老年人存在着这种或那种医病，其中需要医疗服务的人数十分庞大。随着医疗体制改革的不断深入，XX市经济的快速发展以及人民生活水平的不断提高，各医院日常医疗工作量进一步加大，但现有医疗机构和设施难以满足人民群众身心健康的需求。加强XX市医院基础设施建设，对保障广大人民群众身心健康、促进当地经济发展、应对突发公共卫生事件和解决广大群众“看病难”、“看病贵”以及“因病致贫，因病返贫”等有着重要意义。因此，XX市XX区人民政府与中国国际投资担保集团有限公司合作兴办XX市中心人民医院，是满足XX市人民医疗卫生需求的重大举措。2.2.4项目建设是医院提高市场竞争力的迫切需要医院是治病救人的场所，需要先进的基础设施、精湛的医护技术、优质的宾馆式服务和独特的医院文化来支撑，需要不断发展。医疗卫生体制的改革，使医院由传统的福利性事业单位，转变为企业性的医疗机构，由原来单一的由国家举办，发展到多渠道的办医，产生了不少的中外合资医疗机构、私立医院等。医院正逐步走向市场，并投入到无情的市场竞争中去。而市场竞争，归根结底是技术水平的竞争，技术水平的高低和医疗设备、医院环境和设施是密不可分的，某种程度上可以说医疗设备、设施的水平和医院环境影响着医疗诊断、治疗水平。而该项目建设不仅规模大、标准高，是一所集医疗、科研、培训为一体的大型综合性“三甲医院”，并引进北京大学医学部或北京协和医学院等，双方对其认可的国家级著名医学机构进行系统管理和技术支持，在医疗、教学、科研、预防、保健等方面积极作为。因此，该项目建设是XX区提升医疗卫生水平、发展社会公益事业的当务之计，也是提高XX市医疗卫生机构竞争力的迫切需要。。&&&&&&&&&&&&第三章&&&&3.1项目区概况3.1.1XX市概况&&&&&&&&市场要求与预测&&&&&&&&XX市是省辖地级市，位于湖南省西北部，史称“黔川咽喉，云贵门户”。地处长江中游，洞庭湖水系沅水下游和澧水中下游，XX山脉、雪峰山脉的东北端，与湖北、四川、重庆、贵州四个省市相邻。东南连益阳市，西邻张家界市，怀化市和湘西自治州，北与湖北省恩施、宜昌、荆州等地交界。地势西高东低，山地、丘陵、平原各占三分之一。距省会长沙150公里，距世界著名风景区张家界国家森林公园180公里，辖XX、鼎城两区，汉寿、桃源、石门、澧县、临澧、安乡六县，代管省辖县级市津市市，并设有XX经济技术开发区（原德山开发区）和柳叶湖旅游度假区。全市土地面积1.82万平方公里，占全省的8.6%，耕地面积691.9万亩，总人口616万，约占全省的8.97%。XX市作为湖南省“发展3+5城市群”的示范城市、湘西北的中心城市，既处我国“中部崛起”的核心部位，又系东南沿海经济发达地区产业转移的承接基地，自然构成了“西部大开发”与“东部大转移”的桥梁地位和纽带作用。因此，XX市的社会经济发展在全国战略发展中具有不可忽视的战略地位和重大作用。近年来，XX市600多万人民在市委、市政府的坚强领导下，深入贯彻落实科学发展观，致力建设“工业强市、文化名城、和谐XX”，同舟共济，团结拼搏，已取得了改革开放和现代化建设的新伟大成就。据统计，近5年全市地区生产总值在2008年跨上千亿台阶，2010年达到1450亿元（预计数，下同），年均增长13.5%，比前一个五年快2.2个百分点。三次产业结构由26.3：40.2：33.5调整为19.1：46.8：34.1。地方财政总收入突破100亿元，是2005年的2.4倍。五年完成全社会固定资产投资1836亿元，是“十五”时期的3倍。新型工业化主导作用进一步突显，规模工业总产值达到1234亿元，是2005年的3.5倍；农业基础地位进一步巩固，粮棉油猪鱼等大宗农产品生产稳定增长，标准农业、特色农业、高效农业加快发展；第&&&&&&&&&&&&三产业发展水平进一步提高，生活服务和生产性服务业日趋活跃。全市改革开放深入推进，人民生活明显改善，生态环境有效治理，社会事业全面进步。XX市已经站在一个新的历史起点上，经济发展进入加快增长期，经济结构进入加速调整期，公共需求进入加速扩张期。总之，XX市经济社会已进入了一个以转型促发展的新阶段，为建设“现代XX、幸福家园”提出了新的目标、新的要求和新的举措。XX市社会经济发展的强劲势头，不仅为合作医院的建设提供了坚实的社会经济基础，而且为合作医院的生存发展彰显了美好的市场发展前景。3.1.2XX区概况XX区是一座历史文化古城，是镶嵌在洞庭湖畔的一颗璀璨明珠。自秦蜀郡守张若在此筑城，迄今已有2280余年的历史，史称张若城。这里既是古代南北的交通枢纽，又是上溯黔东，下达苏皖的运输要道，“左包洞庭之险，右扼五溪之要”，素有“荆楚唇齿”、“滇黔咽喉”之称，是历代封建统治者开发西南的门户，又是江南闻名遐迩的“鱼米之乡”。XX区以城市为依托，充分利用周边资源丰富、土地肥活、物产富饶、交通便捷、通讯发达、经济基础雄厚等得天独厚的区位优势，发展成湘西北的经济文化重镇。XX区居沅水下游，属亚热带季风湿润气候区，四季分明，全年平均气温16.5°C-17.5°C。目前，该区供水、供电等各项基础设施完备，邮政、电信网络功能齐全，道路纵横交错，商业广场、文化娱乐一应俱全。319、207国道纵横贯穿全境，紧邻的桃源机场已开通与全国主要大城市的航线，石长铁路、长常高速公路建成通车，加强了XX与长沙、广州、深圳等大城市的联系，常张高速公路建成后，使XX与张家界国家森林公园的距离缩短一半。水运直下洞庭湖，远航上海、重大。安居小区整齐如一。城郊的柳叶湖度假区烟波浩渺，河伏森林公园林木苍翠，闻名遐迩的福地洞天桃花源、钟灵毓秀的夹山寺也近大咫尺，是城区居民休闲度假的好去处。在XX市委、市政府的正确领导下XX城市功能日趋完善，形成许多开发热点。XX开发区、XX火车站大市场、民营工业园、新世纪家具城、甘露寺蔬菜大市场、洞&&&&&&&&&&&&庭湖高新农业科技园等相继建成，招商引资，开放联动成为XX区经济发展的主旋律。特别是改革开放以来，XX区委、区政府大力倡导科学发展观，定位于“工业强区、三产大区、和谐富区”，提出了“工业扩规模、三产提品质、农业创特色”的工作思路，坚持以经济建设为中心，协调发展社会主义政治文明和精神文明，全区出现了经济持续快速发展、社会事业全面进步、社会安定和谐和喜人局面。目前，XX区委、区政府根据市、区职能调整和城市发展的需要，提出了“做强三产、做新工业、做优农业”的新的经济发展目标，正在迎接新一轮经济腾飞的到来。XX区特殊的地理位置、突出的社会基础和显著的经济优势，为合作医院的建设提供了良好的项目区域背景和社会经济环境。3.2市场预测分析近年来，随着人口老龄化和人们对健康重视程度的增强，随着农民、城镇居民收入和生活水平的大幅提高，人们对医疗保健的需求日益旺盛，特别是农村合作医疗制度的落实，农民看病更便宜，进城就医人员越来越多。根据《XX市2010年国民经济和社会发展统计公报》，全年城镇居民基本医疗参保人数98.7万人，增长5.6%。参加医疗保险职工人数55.3万人，增长3.3%，其中职工有37.0万人，增长4.0%，退休人员有18.3万人，增长2.0%。参加工伤保险职工人数32.1万人，增长8.9%。在人们的消费性支出中，医疗保健支出所占的比重也越来越多，根据《XX市2010年国民经济和社会发展统计公报》，城镇居民人均可支配收入15638元，比上年增长11%。城镇居民人均消费性支出11145元，比上年增长11.7%。农村居民人均纯收入5635元，增长14.8%。农村居民人均生活消费支出3652元，增长7.3%。此外，随着社会经济的快速发展，安全生产等问题也日益突出，逐渐成为社会广泛关注的热点问题。2010年我市全年共发生事故826起，死亡222人，伤883人，直接经济损失1536.5万元，事故起数、受伤人数、经济损失数分别上升14.9%、19.2%、18.3%，死亡人数下降5.5%。亿元GDP生产安全事故死亡人数为0.15人，下降21.7%，煤矿百万吨死亡人数为3.47人，工矿商贸企业生产安全事故死亡人数21人。全年&&&&&&&&&&&&共发生道路交通事故670起，道路交通万车死亡人数为2.99。这些事故也将给我市的医疗工作带来巨大的挑战。截自2009年11月止，据XX市卫生局统计，XX市市直医院仅有XX市第一人民医院、XX市第一中医院、XX市第二人民医院、XX市妇幼保健院、XX市第五人民医院、XX市职业病防治所、XX市皮肤病防治所、XX职院附一医院（市第三人民医院）、XX职院附二医院、XX市康复医院10家；XX区属医院仅XX市第七人民医院1家；鼎城区属医院仅XX市第四人民医院、XX市第二中医院、XX市第六人民医院、XX市肿瘤医院、鼎城区妇幼保健院5家。无论是从我市的医院数量、规模、医疗设备、医技水平等硬件及软件设施来看，还是从医院的分布情况来看均不能满足我市及周边城区的广大患者的就医需求。因此，考虑到医院规模、医疗技术、地理位置等因素的可比性和XX市各病患就诊越来越集中于技术含量高、规模较大重点医院的医疗趋势，XX市中心人民医院的建设是可行的。特别是引进北京大学医学部或北京协和医学院等国家级著名医疗机构进行系统管理和技术支持，以科研为先导，以医疗为主阵，以培训为手段，创建XX市和湘西北地区规模最大、设备最精、技术最尖、管理最高、服务最优的综合性现代化“三甲”医院，必将吸引更多的患者前来就诊，其市场前景是可观的。&&&&&&&&3.3营销策略&&&&3.3.1、加强管理、以服务制胜作为非营利性的平价医院，更要争取广泛客源增加收入，又要加强管理降低成本支出，规范的管理可以创造更好的营利环境。在争取客源方面，打好“服务质量牌”是关键。随着生活水平的提高，人们不仅仅满足于治好病，而更加注重治疗过程的舒适、便捷，有时人们甚至情愿跨越地理位置的障碍去医疗条件和服务态度好的医院就医。该医院理应针对医疗服务质量普遍较差的现实，抓住人们的消费心理，大打“服务质量牌”，无论从建筑格局、病房摆设还是服务态度上都以消费者的利益为中心，努力为病人营造一个“家”的气氛，从更多的细节上为病人和其家属考虑，&&&&&&&&&&&&让他们得到全面的心理满足，如：在楼层间加设残疾专用通道，为住院病人提供全陪护理服务选择等；在加强管理方面，应采用国际成熟的管理模式。软件方面，利用先进的应用软件对医疗进行全方位的网络化管理，通过设置办公室自动化网络、医院资讯系统、检验科资讯系统、放射科资讯系统，实现资源共享、病人无距离挂号、划价和配药、电子化病历、电话预约、网上治疗、检验结果和医生指令的自动传输等，大幅度提高全院的办公效率、缩减流程环节，改变那种“一人生病，全家出动”的状况；硬件方面，要做好病房、诊室、设备、药品的合理性布置、规划和使用，在管理组织结构上尽量偏平化、减少管理层级强化效率，设立部门利润中心让医生薪资与个人及部门利润挂钩，运用人性化管理，做到人尽其能，物尽其用。3.3.2广告策略&&&&&&&&按照以往经验，在中国广告对消费者的消费倾向和取舍影响很大，人们很乐意尝试和使用频繁在广告中出现的新产品，尽管他们之前对该产品一无所知或知之甚少。所以XX市中心人民医院在建设期就应充分利用广告的作用对医院进行全方位的宣传，达到先入为主的效应。具体手段可采用：1）在项目建设阶段的关键时刻如项目开工、封顶、竣工时就邀请政府有关部门、领导及新闻单位参加有关仪式，大力宣传医院的优势，使其达到先入为主的效应。2）在人流较大的地域散发简易传单，介绍医院的概况、经营方针，尤其突出自身的明显优势，以已之长攻人之短。3）策划几个街头义诊和医疗知识宣传等小型活动，建立医院关心人们健康的良好企业形象，同时利用精美小图册和挂件让医院的标识深入人心。4）选择当地影响力大的媒体，采用形象广告模式感染消费者，勾起人们对新建医院的好奇心，加强预期。3.3.3品牌策略&&&&&&&&本项目系XX市XX区人民政府（授权主体XX市老年病医院）与中国国际投资担保集团有限公司（授权主体待定）合建项目，不仅有雄厚的经济实力作后盾，而且引入北京大学医学部或北京协和医学院等其他双方认可的国家级著名医学机构进行系统管理和技术支持，从事医疗、教学、科研、预防、保健等方面的科研攻关和医&&&&&&&&&&&&疗就诊，建设集“医疗、科研、培训”于一体的大型现代化“三甲”综合性医院，使之成为湖南省和湘西北地区重要的医疗诊治、医学教育和医学研究中心。因此，XX市中心人民医院作为湖南省三级甲等医院，其成就将比肩北大或协和，蜚声四海，名扬全球，其实力将跃居国内医院先进行列。因此，在运营过程中一定要把握和利用好品牌优势，让“XX品牌”不仅在XX和湘西北打得响，而且在湖南乃至全国叫得响！&&&&&&&&&&&&第四章&&&&4.1项目选址4.1.1选址原则&&&&&&&&项目选址及建设条件&&&&&&&&根据《综合医院建设标准》（建标110-2008）的要求，该项目的选址应满足医院国能与环境的要求，院址应选址在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并尽可能充分利用城市基础设施，应避开污染源和易燃易爆物的生和、贮存场所。综合医院的选址尚应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。4.1.2具体选址根据《XX市城市总体规划（）》和综合医院选址原则要求，市规划部门已同意该项目选址在XX市江北城区紫菱路以北，新河渠或亲水路以东，杨谷路以西。拟用面积109730平方米。该地块位于XX市江北城区“西城新区”范围内，对外交通非常便捷，城市基础设施配套逐步完善，且周围没有工厂污染源和易爆物产生，可为患者提供优美的就医环境。4.2建设条件4.2.1XX市概况XX市位于湖南省西北站，洞庭湖西岸，沅江下游和澧水中下游，北与湖北省恩施、宜昌、荆州三地区接壤，西与张家界市相邻，南、东与益阳地区毗连。G319、G207国道贯穿全市，长常、常张、常吉高速公路构成了湖南省会长沙通往国际知名旅游胜地张家界和湘西凤凰古城最便捷的通道。澧水、沅江流域航道加强了XX与长江沿岸城市之间联系。境内还有枝柳、石长两条铁路，其中石长铁路贯穿XX七个区县，沟通京广、枝柳两大铁路交通动脉。即将扩建为4D机场标准的桃花源机场沟通了XX市与北京、上海、武汉、昆明、广州和深圳等地的联系，为XX市的商务和休&&&&&&&&&&&&闲活动提供了更便捷的交通网。XX市辖安乡、汉寿、桃源、临澧、石门、澧县、XX区、鼎城区、津市市及西湖管理区、西洞庭管理区、柳叶湖旅游度假区、德山经济开发区共6县2区1市和4个管理区，总面积18190平方公里，总人口614.16万。XX市中心城区位于市域西南部，由江北城区、江南城区和德山开发区三片组成。近期规划（2015年），城区面积105平方公里，人口100万；远期规划（2030年），城区面积160平方公里，人口155万。其中江北城区为XX市的政治、经济、文化中心；江南城区为鼎城区区政府所在地，是XX市重要的商贸区；德山开发区为XX市的主要工业基地。由于特殊的地理位置，XX市一直是面向大西南的商品集散中心、信息集散中心、人力集散中心和交通枢纽城市。XX市作为桃花源里的城市，经过多年的创建工作，先后取得了“国家卫生城市”、“全国文明城市”、“中国优秀旅游城市”、“国家园林城市”、“全国交通管理优秀城市”、“全国社会治安治理先进城市”、“全国城市环境整治先进城市”、“中国魅力城市”、“全国交通管理模范城”和“国际花园城市”等荣誉称号。4.2.2气候气象XX市地处中亚热带过渡的湿润季风气候区，具有气候温和、四季分明、热量充分、雨量丰沛、多涝易旱、冬季严寒、夏季酷热、春温多变、秋雨秋寒的特点。自然条件优越，年平均气温17.8℃，年降雨量1770.8毫米，年日照1649.6小时，历年主季风向NNE，历年平均风速2.1m/s。4.2.3地形地貌XX市地处洞庭平原，地貌类型丰富，其中以平原为主，山、丘、湖兼有，形成“三分丘岗，两分半山，四分半平原和水面”的结构。XX地区西北部属XX山系，中低山区；中部多见红岩丘陵区，其间也现断块隆起山（如太阳山）和蚀余岛状弧形山；东部为沅水、澧水下游及洞庭湖平原区；西南部为雪峰山余脉，组成中山区。整个地势呈现西高东低的趋势。拟建项目场地位于XX市东北城区，地貌上属平原岗地类型，为河流岗地冲积平&&&&&&&&&&&&原，其地貌单元属沅江南岸Ⅰ级阶地范畴。4.2.4水文条件XX市地处洞庭湖平原，全市水系完整，河流稠密，数百条溪河汇于沅、澧两大水系，境内沅江164公里，澧水长169公里，水能资源丰富。XX地区地下水分布面积1.76万平方公里，占全区总面积的96.5%，基岩裂隙水分布最广。全区有地下水暗河139条，地下热水（温泉）13处。拟建的工程项目场地内有赋存于杂填土中的滞水及赋存于圆砾-卵石层的孔隙潜水两种。滞水赋存于杂填土中，以地表水入渗为主要补给源，潜水赋存于圆砾卵石层中，具有承压性质，水量大，为场地内主要地下水类型。但场地内地下水对混凝土及其中钢筋无腐蚀。4.2.5地震烈度根据建设部建抗（1993）13号《关于执行“中国地震烈度区划图（1990）”有关规定的通知》、省建抗（1993）44号《关于抗震设施烈度有关规定的通知》、国家地城局、建设部2001年版《中国地震动参数区划图》和《建筑工程抗震设防分类标准》（GB）的规定，本工程按XX市地区标准，抗震设防类别为特殊设防类（即甲类），抗震设防烈度要求为8度，设计基本地震加速度为0.20g，设计地震分组为第一组，场地类别为Ⅱ类，设计特征周期为0.35s。4.2.6工程地质XX市属第四纪河流冲积湖泊沉积层，河流冲击层其岩性为砂卵石，土质为淤泥质粘土、粉质粘土、粉土。城区含水层厚度为25米左右，地下水位较高。建筑场地大部分在第四季松散土层上，其中松散土层区系第四纪全新统、更新统土层区，广布于安乡县、汉寿县、临澧、XX市区、津市市及石门县、桃源县和澧县西北部、临澧西部、市区西部及汉寿县南部等地的山区和丘陵区。依据邻近工程地质勘察报告，本区域地基土主要由人工填土、耕填土和冲洪积、湖积（沼）相堆积层组成，地质物理力学性质较好，周围场地内无不良地质现象。场地土类型属中软场地土，场地&&&&&&&&&&&&类别为Ⅲ类建筑场地。4.2.7城市基础设施拟建项目紧临紫菱路和亲水路，周边城市基础设施完善，上下水、电力、通讯均可接入城市市政管网和管线解决。综上所述，该项目建设从气候气象、地形地貌、水文条件、地震烈度、工程地质、城市基础设施条件等方面综合分析，同时考虑便于管理等各种因素，项目建设选址是比较理想的。&&&&&&&&&&&&第五章&&&&&&&&合作医院建设方案&&&&&&&&XX市中心人民医院是XX市XX区人民政府（甲方）与中国国际投资担保集团有限公司（乙方）合作兴办，并各自授权所属主体组织实施。根据国家有关法律、法律政策和双方签署的《补充合同书》，拟推荐其建设方案如下：5.1指导思想医疗卫生事业是人民生活质量改善与提升的重要标志，是实现经济和社会可持续发展的重要保障。根据《XX市国民经济和社会发展第十二个五条规划纲要》和《XX市“十二五”卫生事业发展规划》，以及XX市XX区人民政府与中国国际投资担保集团有限公司签署的相关合同书和补充合同书，结合XX市实际情况，本项目，XX市中心人民医院合作医院建设的指导思想是：认真贯彻落实国家卫生工作方针，以科学发展观作指导，坚持以人为本，围绕“服务社会、服务大众”的办院宗旨，优化资源配置，组建精英团队，积极推进医院管理规范化、资源配置科学化、医疗服务优质化和科研攻关尖端化，逐步建立完善与全面建设小康社会相适应的现代化医疗卫生服务保障机构和体系，切实维护好人民群众最基本的健康权益，促进XX市卫生事业全面、协调和可持续发展，打造湘西北地区规模最大、设备最全、技术最精、服务最好的医疗中心、科研中心和培训中心。5.2基本原则XX市中心人民医院（合作医院）建设须遵循以下基本原则：（1）科学发展的原则。以卫生资源优化配置为重点，以深化卫生改革为动力，以自主攻关创新为支撑，以人人享有基本卫生保健服务为根本出发点，走全面协调和可持续发展之路。（2）突出重点的原则。在保证“服务社会、服务大众”的前提下，重点突出医疗技术求精、科研攻关求新和公共服务求优，全力打造“XX品牌”形象。（3）绩效统一的原则。合理规划和构建医疗卫生服务保障体系，实现医疗服务&&&&&&&&&&&&与资源利用的有机结合，既求质量，又保效益；既保疾病患者入院满意、舒心，促进健康长寿，又要缓解政府压力，减轻患者负担，医院有所收益。（4）两手结合的原则。发展医疗卫生事业必须把社公效益放在首位，做到社会主义物质文明与精神文明两手抓，社会效益与经济效益相结合，以防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向。5.3项目定位根据甲、乙双方《补充合同书》确定，该项目建设定位是：双方致力于建设集医疗、科研、培训“三位一体”的大型综合性非营利性三甲医院（以下简称“合作医院”），计划设置床位2000张（其中VIP病床200张），并引入北京大学医学部或北京协和医学院等其他双方订可的国家级著名医学机构进行系统管理和技术支持，在医疗、教学、科研、预防、保健等方面积极作为。合作医院的设计和施工面向全国招标。要求设计新颖、科学合理，融入人性化和生态园林化理念。5.4医院名称和选址合作医院拟启用名称：XX市中心人民医院、北京大学XX医院或北京协和医学院XX医院，加挂XX市老年病医院牌子。合作医院拟建于XX市紫菱路以北，新河渠以东，杨谷路以西，项目建设用地、选址及用地面积，已由市国土、规划部门审核批准，并发给国有土地使用权证、建设项目选址意见书，编制总平面规划，详见附件。5.5合作前提在XX市老年病医院（又名XX市第七人民医院，以下简称XX市老年病医院）的基础之上进行改制、迁址、扩建。乙方必须引进北京大学医学部或北京协和医学院等其他双方认可的国家级著名医学机构进行系统管理和技术支持，共同合作办院，否则原签合同不发生效力。5.6合作的形式1、合同签订后，双方派出人员成立XX市中心人民医院筹建办（以下简称筹建&&&&&&&&&&&&办），设立双方共管账户，负责组建项目公司的各项具体事项。项目公司成立后，筹建办撤销，相关事项全部由公司接管。2、项目公司股东分别为：甲乙双方各自授权的主体（各方权利义务另行签订合同）。负责合作医院建设，从事合作医院报建、招投标等各项手续办理，组织建设工程施工。3、合作医院整体建成投入使用后，所有资产、债权、债务移交给合作医院董事会，项目公司即时注销。5.7建设规模与内容5.7.1建设规模合作医院总用地面积109730平方米，建筑占地面积31550平方米，总建筑面积20万平方米，拟开设住院床位2000张，并配套完善医疗设备和设施；建筑密度23.1%，容积率1.82，绿化率40%，设置停车泊位1800个，建成以科研为先导，以医疗为重点、以培训为支撑的大型现代化综合性“三甲”医院。5.7.2建设内容合作医院严格按照国家制定的《综合性医院建设标准》，参照国内同类医院最先进的布局方案，高标准进行布局设计，计划总建筑面积20万平方米，购置与安装各类医疗设备545台（套、件、个）。合作医院的设计、建设面向全国招标。要求设计新颖、科学合理，融入人性化和生态园林化理念。有关建设具体内容与规模将在本报告第六条中详述。5.8合作医院投资、注册资本、出资比例及利润分配。5.8.1建设投资据估算，该项目合作医院建设总投资10亿元人民币（其中新购进口设备2亿元左右，以有权机构验证为准）。其中：甲方以XX市老年病医院固定资产、无形资产、土地等（含旧址上土地、房屋）作价投资，甲方投资如不足总投资10%的，按10%的&&&&&&&&&&&&比例计算，如超过10%的按实际投资比例计算；乙方投资现金约9亿人民币。双方投资额以评估、验资报告为准。本报告实际估算该项目总投资为9.8亿元人民币。5.8.2注册资本合作医院的注册资本为1亿元人民币。其中：甲方以XX市老年病医院固定资产出资，约占10%；乙方以现金出资，约占90%。双方出资额以评估报告、验资报告为准，股份比例按注册资本出资额实际比例计算。国家（含中央、省、市政府）对公共医疗卫生事业（合作医院）的投入按甲乙双方的股权比例分享，甲方配套的资金投入和甲方通过项目建设争取的资金及时计入甲方的股份，乙方新投入的资金计入乙方股份。5.8.3利润分配依照相关的财务制度，合作医院每年按股份比例分配利润，且必须保证国有资产保值增值。5.9合作年限该合作医院合作年限为70年。期满后按国家有关法律、法规、政策办理继续合作事宜。5.10其他事项包括“双方的权利、义务”、“现医院人员安置、管理及债权债务的处理”、“其他说明”、“违约责任”、“关于补充协议”、“争议解决”及“其他”等相关事项，均详见《补充合同书》。&&&&&&&&&&&&第六章&&&&6.1建设内容&&&&&&&&建设内容与规模&&&&&&&&XX市中心人民医院拟在XX市紫菱路以北、新河渠以东、杨谷路以西区域进行工程建设。根据《综合医院建设标准》（建标110-2008），结合本项目的实际情况，新建医院的功能设置应包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活用房、科研和教学设施等。参考《综合医院建筑设计规范》，该综合医院的建设内容应包括门急诊楼、医技综合大楼、外科大楼、住院楼、儿童医疗中心、妇科医疗保健中心、营养保健中心、生物科学研究院、专家培训中心、专家楼、接待中心等的建筑工程，以及地下停车场、绿化、道路硬化、医疗设备等的配套工程。详见表5-1和表5-2。&&&&&&&&6.1.1建筑工程&&&&1、门急诊楼共一栋，占地面积8500平方米，四层，总建筑面积34000平方米，主要包括门诊用房28000平方米和急诊用房6000平方米两部分。内设科室和功能用房如下：（1）门诊用房公共部分：门厅、挂号、问讯、病历室、预检分诊、记账、收费、药房、候诊处、采血室、检验室、输液室、注射室、门诊办公室、厕所和为病人服务的公共设施。各科：诊查室、治疗室、护士站、值班更衣室、污洗室、杂物贮藏室、厕所等。X线检查室、功能检查室则设置在医技综合大楼内的医技科室内。（2）急诊用房急救部分：抢救室、抢救监护室。急诊部分：诊查室、治疗室、清创室、换药室。共用部分：接诊分诊、护士站、输液室、观察室、污洗室、杂物贮藏室、值班更衣室、厕所。挂号室、病历室、药房、收费室设置在门诊部。检验室、X线诊断室、功能检查室、手术室、重症监护室设置在医技综合大楼内的医技科室内。2、医技综合大楼共一栋，占地面积1480平方米，二十八层，总建筑面积41430平方米，其中包括8000平方米的行政管理用房。内设科室和功能用房如下：（1）医技用房包括中央手术部、放射科、MRI、放射治疗科、核医学科、介入治疗、检验科、病理科、功能检查、内窥镜、血库、药剂科、供应室等。中央手术部：包括家属等候处、护士站、家属谈话室、麻醉准备间、术后苏醒室、换床处、&&&&&&&&&&&&车床轮椅存放间、换鞋处、男女更衣室、刷手处、洁净手术室、消毒敷料间、消毒器械间、药品间、一次性用品间、设备间、石膏间、冰冻切片室、清洗室、消毒室、污物室、库房、医护休息室、敷料制作室、麻醉器械贮藏室、护士办、护长办、麻醉医生办、主任办、接待室、示教室、男女值班室、会诊室。放射科：包括候诊处、登记存片室、医生办、主任办、观片室、接待室、会诊示教室、值班更衣室、治疗室、库房、放射设备机房（CT扫描室内、透视室、摄片室）、控制室、暗室、肠胃检查室（设调钡处和专业厕所）。MRI：包括候诊处、登记存片室、医生办、主任办、观片室、接待室、更衣室、治疗室、会诊示教室、库房、扫描室、机械间（计算机、配电、空调机）、配电间、氦气排放、冷却水供应间。放射治疗科：包括候诊处、护士站、值班室、诊室、医生办、主任办、更衣室、接待室、示教室、库房、厕所、顾客更衣（医患分开设）、污洗间、固体废弃物存放间。治疗机房（后装、钴60、直线加速器、γ刀、深部X线治疗）、控制室、治疗计划系统、模拟定位室、物理室（模具间）、模具存放。可单独或共用的设施：手术室、会诊室、值班室。核医学科：非限制区（候诊登记区、护士站、诊室、医生办、主任办、会诊示教室、谈话室、卫生间）、监督区（等候室、谈话室、功能测定室、运动负荷试验、扫描间、诊断病房的床位区、卫生间）、控制区（计量室、服药注射室、试剂配制室、卫生通过间、储源室、分装室、标记室、洗涤室、治疗病房、核废物处理室）介入治疗：包括候诊区、谈话室、护士站、办公室、会诊室、治疗室、示教室、值班室、资料室、库房、更衣、洗手准备、DSA机房、控制室、仪器设备间、无菌物品、污洗间、卫生间。检验科：包括登记室、办公室、主任办、示教室、更衣室、值班室、材料库房、采血室、临床检验室、生化检验室、微生物检验室、血液实验室、细胞检查室、血清免疫、洗涤间、洗涤间、试剂室。病理科:包括登记室、值班室、办公室、主任办、示教室、卫生间、取材间、制片间、标本制作间（脱水、染色、蜡包埋、切片）、标本处理间、镜检室、电镜室、洗涤消毒、标本库、资料库。功能检查:包括候诊区、护士登记处、医办室、处置室、治疗室、各种检查室（肺功能、脑电图、肌电图、脑血流图、心电图、超声、活动平板、诱发电位）、顾客更衣室、医护更衣室、卫生间。内窥镜:包括候诊区、登记室、顾客更衣室、医护更衣室、办公室、示教室、接待室、准备间、处置室、休息观察室（麻醉）、卫生间、上消化道内窥镜检查室、下消化道内窥镜检查室（设卫生间、灌肠室）、膀胱镜检查室、支气管镜检查室、胆道镜检查室、输卵管镜检查室、下消化道检查应设置窥镜消毒间、库房。&&&&&&&&&&&&血库:包括候诊区、登记处、办公室、采血室、贮血间、配血室、发血室、清洗室、消毒室、库房、更衣室、卫生间。药剂科:门诊药房（中西药发药处、调剂室、中西药库（西药、中成药库、中草药库）、贵重药库、剧毒药库、限量药库、办公室、值班室、更衣室）、中心药房（摆药室、药库、发药厅、办公室、值班室、更衣室、贵重药库、剧毒药库、限量药库）。一级药品库设置办公室、卫生间。供应室：污染区（收件区、分类区、清洗间、消毒间、推车清洗间、车辆存放间）、清洁区（敷料与器械制备区、灭菌间、质检室、一次性用品库、卫生材料库、器械库、物品发放区）、无菌区（无菌物品储存间）、辅助用房（办公室、值班室、更衣间、卫生间）。（2）行政管理用房包括办公室、会议室、档案室、资料室、接待室、文印室等功能用房。3、外科大楼共一栋，占地面积1350平方米，十二层，总建筑面积16200平方米。内设科室和功能用房如下：（1）手术部包括手术室、手术准备室、冰冻切片室、刷手处、术后苏醒室、换床处、护士室、麻醉师办公室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕、清洁物品贮藏室、清洗室、消毒室、污物室（廊）、库房、医护休息室、男女值班室、家属等候区等。（2）各诊断科室放射科：放射设备机房（CT扫描室、透视室、照相室）控制室、暗室、观片室、登记存片室、诊室、病人更衣室、候诊处等。生殖科：诊查室、B超室、取精室、取卵室、体外受精实验室、胚胎移植室、检查室、妇科内分泌测定室、精子库。其中，影像学检查、遗传学检查设置在医技综合大楼的医技科室内。核磁共振科：扫描室、控制室、机械间（计算机、配电、空调机）、配电间、病人更衣室等。放射治疗科：治疗机房（后装、钴60、直线加速器、γ刀、深部X线治疗）、控制室；治疗计划系统、模拟定位室、物理室（模具间）；模具存放；候诊、护士站、值班、诊室、医办；厕所、病人更衣（医患分开设）、污洗间、固体废弃物存放间；手术室、会诊室、值班室。核医学科：非限制区（候诊、诊室、医办、厕所）、监督区（等候、功能测定室、运动负荷试验、扫描间、诊断病房的床位区、厕所）、控制区（计量室、服药、注射、试剂配制、卫生通过、储源室、分装室、标记、洗涤室、治疗病房）。介入治疗：DSA机房、控制室；机械间、洗手准备、无菌物品、治疗；更衣、厕所；办公、会诊、值班、护士站等。检验科：临床检验室、生化检验室、微生物检验室、血液实验室、细胞检查室、血清免疫；洗涤间、试剂室、材料库房、更衣室、值班室、办公室等。&&&&&&&&&&&&病理科：取材、制片、标本处理（脱水、染色、腊包埋、切片）、镜检、洗涤消毒、卫生通过、病理解剖、标本库等。功能检查科：各种检查室（肺功能、脑电图、肌电图、脑血流图、心电图、超声等）；处置室、医生办公室办、护士站、治疗室；病人、医护人员更衣、厕所。内窥镜：各种纤维内窥镜（上消化道内窥镜、下消化道内窥镜、膀胱镜、支气管镜、胆道镜、输卵管镜、腹腔镜）检查室、准备间、处置室；等候、休息、厕所；病人、医护人员更衣；下消化道检查应设置卫生间、灌肠室、观察室（麻醉）。输血科：配血、贮血、发血、清洗、消毒、更衣、厕所等。药剂科：门诊药房（发药处、调剂室、药库、办公、值班、更衣）、住院药房（摆药室、药库、发药厅、办公、值班、更衣）、中药房（中成药库、中草药库、煎药室）、办公室、值班室、厕所。中心（消毒）供应室：污染区（收件、分类、清洗、消毒、推车清洗）、清洁区（敷料制备、器械制备、灭菌、质检、一次性用品库、卫生材料库、器械库等）、无菌区（无菌品储存）、辅助用房（办公、值班、更衣、浴厕）等。洗衣房：收件、分类、侵泡消毒、洗衣、烘干、烫平、缝纫、贮存、分发、休息、更衣等室组成。4、住院楼共五栋，总建筑面积78000平方米，每栋占地面积2600平方米，六层，主要包括公共用房、护理单元、专科病区三部分。具体建设内容如下：（1）公共用房出入院处：必备用房（登记、结算、探望病人管理处）。太平间：停尸间、告别室、解剖室、标本室及值班、更衣厕所、器械、洗涤、消毒间等。（2）护理单元必须配备的：病房、抢救室、病人厕所、盥洗池、浴室、护士站、医生办公室、处置室、治疗室、男女更衣值班室、医护人员厕所、配餐室、库房、污洗室。可根据需要配备的：病人餐室兼活动室；主任医生办公室、换药室、处置室；勤杂人员更衣休息室；教学医院的示教室、小化验室。（3）专科病区特需病房：按单间及套间设计，分为大套间（使用总面积120平方米以上）、小套间（使用总面积为80-120平方米）、单人间（使用面积为40平方米以上）和双人间（使用面积为30平方米以上）。各房间内均配置有独立卫生间（高级马桶）、淋浴室、24小时供应热水、冷暖配置（中央空调病房，或有独立分体空调设备）。病床医疗设施配有中心供氧、中心抽吸、呼叫、天轨输液盘、不锈钢摇床等。病房生活设施，配有沙发、冰箱、微波炉、电话、有线电视、电脑及网络&&&&&&&&&&&&系统、壁橱等。此外，大套间和小套间还必须配置有单独会客间或办公间。重症监护室：包括家属等候区（卫生间）、谈话室、探视廊、护士站、医患更衣室、医生办、护士办、主任办、接待室、洁净监护病房（隔离病房）、治疗室、化验室、会诊室、会议示教室、处置室、仪器室、配餐室、库房、车床轮椅室、值班室、污洗室。烧伤病房：包括护士站、治疗室、处置室、换药室、抢救室、洁净病房（单人隔离病房、重点护理病房）、医生办公室、护士办公室、配餐室、库房、污洗室、盥洗室、公共卫生间、男女更衣值班室。主任办公室、护士长办公室、顾客活动室、仪检室、担架轮椅存放室、接待室、会诊示范教室。通过室（换鞋、更衣、厕所和淋浴设施室）、浸浴间、洗涤消毒室、消毒品贮藏室、烧伤专用手术室。血液病区：包括护士站、治疗室、处置室、抢救室、仪检室、洁净病房（单人隔离病房、重点护理病房）、医生办公室、主任办公室、护士办公室、护士长办公室、配餐室、库房、污洗室、盥洗室、担架轮椅存放室、公共卫生间、男女更衣值班室。洁净病房：通过室（换鞋、更衣、厕所、淋浴设施）、准备室、顾客浴厕、净化室、护士室、洗涤消毒处和消毒品贮藏柜。血液透析室：包括护士站、治疗室、处置室、抢救室、隔离透析治疗室、透析间、医生办公室、主任办公室、护士办公室、护士长办公室、库房、污洗室、盥洗室、公共卫生间、担架轮椅存放室、接待室、通过室（换鞋、更衣处）、顾客换鞋与更衣处、复洗间、配药间、水处理设备间、会诊室、会议示教室。5、儿童医疗中心共一栋，占地面积1350平方米，三层，总建筑面积4050平方米。内设科室和功能用房包括护士站、医生办、主任办、护士办、治疗室、处置室、抢救室、病房（监护病房、隔离病房、新生儿病房）、会诊室、会议示教室、配餐室、婴儿室、库房、污洗室、盥洗室、公共卫生间、儿童活动室、更衣室、值班室。其中，婴儿室包括护士室、隔离婴儿室、洗婴池（隔离洗婴池）、配奶及奶具消毒室。6、妇科医疗保健中心共一栋，占地面积1350平方米，三层，总建筑面积4050平方米。内设科室和功能用房包括护士站、治疗室、处置室、检查室、抢救室、产前检查室、待产室（隔离待产室）、分娩室（隔离分娩室）、手术室。产期监护室、产休室、病房、医生办、护士办、配餐室、库房、污洗室、盥洗室、公共卫生间、更衣室、值班室。7、营养保健中心共一栋，占地面积1350平方米，三层，总建筑面积4050平方米，包括理疗科、护士分诊处、护士站、候诊处、诊室、治疗室、宣教室、档案室、儿童保健室、妇女保健室、免疫接种室、理疗室、办公室、心理咨询室、优生优育咨询室、营养厨房、污洗室、杂物贮藏室。8、生物科学研究院&&&&&&&&&&&&共一栋，占地面积1000平方米，五层，总建筑面积5000平方米，建设内容包括科研、科研辅助、公用设施和行政及生活服务用房，具体如下：科研用房：通用实验室、专用实验室、研究工作室；科研辅助用房：图书情报资料室、学术活动室（含成果陈列室）、实验动物房、温室、标本室、中试车间、附属加工工厂、各类器材仓库、其他；公用设施：水、电、气、油、制冷、空调、低温系统及热力系统；通信、消防设施、三废处理、维修工场、车库、其他。行政及生活服务用房：行政办公用房、福利卫生用房、单身宿舍（含客座人员与研究生宿舍）及接待用房、行政库房、其他。9、专家培训中心共一栋，占地面积950平方米，四层，总建筑面积3800平方米，包括多功能教室、办公室、休息室、会议室、厕所等。10、专家楼共三栋，总建筑面积7920平方米，每栋占地面积240平方米，11层。设置在地块东北部、接待中心以北的位置，是为专家提供生活居住和值班休息的重要场所。11、接待中心共一栋，占地面积500平方米，三层，总建筑面积1500平方米，功能用房包括：前厅、西餐厅、医务室、高级套房、大堂茶室和咖啡吧、酒吧间、厨房、管理办公室、宴会厅、会议室及康乐休闲中心（如美容美发厅、健身房、桌球室、KTV歌厅、棋牌室）等。&&&&&&&&6.1.2配套工程&&&&本项目配套工程包括垂直电梯、自动扶梯、中央空调、消防系统、集中供氧、中心吸引、传呼、电视、电话、电子导诊、微机管理及闭路监控系统、物流传送系统、热水供应系统、办公设施及门厅、围墙、绿化、院内道路硬化、地面停车位、篮球场、羽毛球场、地下停车场、医疗设备等。其中，医疗设备和其他基础设备的配置应充分利用原XX市第七人民医院（XX市老年病医院）已有的医疗器械设备，以减少项目设备投资。详见表6-2。&&&&&&&&6.2建设规模&&&&按照《全国综合医院建设标准》（建标110-2008）的规定，XX市中心人民医院按病床数2000张的三级甲等综合性医院来考虑，按照50年不落后的原则进行设计。具体建设规模如下：该项目规划总用地面积为109730平方米，总建筑面积200000平方米（均为地上建筑，地下停车场不计入此次研究范围内），容积率1.82，建筑密度28.75%，绿地率40%，停车位1800个（包括地上300个停车位和地下1500个停车位）。建筑工程的建设规模包括：门急诊楼34000平方米、医技综合大楼41430平方米、外科大楼&&&&&&&&&&&&16200平方米、住院楼78000平方米、儿童医疗中心4050平方米、妇科医疗保健中心4050平方米、营养保健中心4050平方米、生物科学研究院5000平方米、专家培训中心3800平方米、专家楼7920平方米、接待中心1500平方米。详见表6-1。本工程的配套工程包括垂直电梯、自动扶梯、中央空调、消防系统、集中供氧、中心吸引、传呼、电视、电话、电子导诊、微机管理及闭路监控系统、物流传送系统、热水供应系统、办公设施及门厅、围墙、绿化、院内道路硬化、地面停车位、篮球场、羽毛球场、地下停车场、医疗设备等。主要医疗设备详见表6-2和表6-3。表6-1建设内容及规模一览表占地面积2（m）8500总建筑面积2(m)34000&&&&&&&&序号&&&&&&&&项目名称&&&&&&&&层数&&&&&&&&栋数&&&&&&&&备注&&&&&&&&1&&&&&&&&门急诊楼&&&&&&&&4&&&&&&&&1&&&&&&&&含8000平2医技综合大楼方米的行政管理用房&&&&&&&&2&&&&&&&&外科大楼住院楼儿童医疗中心妇科医疗保健中心营养保健中心生物科学研究院专家培训中心专家楼接待中心合计&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&550（总和）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&表12-2序号12345&&&&&&&&大型医疗设备投资估算表项目名称单位台台台台台数量11221&&&&&&&&单位：万元单价03000合计003000&&&&&&&&正电子断层扫描装置（PET）X线电子计算机断层扫描装置（CT）X线造影（导管）机医用磁共振成像设备（MRI）800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）医用电子直线加速器（LA）高压氧舱钴60治疗机合计&&&&&&&&6789&&&&&&&&台台台台&&&&&&&&2233&&&&&&&&00&&&&&&&&0014800&&&&&&&&表12-3序号万能手术床多功能抢救床无影灯麻醉机麻醉监护仪心电监护仪心电图机动态心电图机心脏除颤器脑电图机脑血流图机呼吸机电动吸引器自动洗胃机高频电刀项目名称&&&&&&&&基本医疗设备投资估算表单位张张盏台台台台台台台台台台台套数量单价&&&&&&&&单位：元合计&&&&&&&&&&&&4647&&&&&&&&血液透析器肺功能仪支气管镜胃镜结肠镜小肠镜腹腔镜膀胱镜宫腔镜妇科检查床产程监护仪万能产床胎儿监护仪婴儿保温箱骨科牵引床裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜生化分析仪紫外线分光光度计酶标分析仪尿分析仪分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱恒温箱离心机敷料柜器械柜&&&&&&&&个台个台台台台台台张台张台个张盏张台台台台台台台台台台台台台个个&&&&&&&&2410&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&666768&&&&&&&&冷冻切片机石蜡切片机高压灭菌设备蒸馏器紫外线灯洗衣机冲洗工具下收下送密闭车常水、热水净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜通风降温、烘干设备恒温箱净化台干燥箱普通病床VIP病床高档彩色B超高档黑白B超多普勒成像仪DRX光机移动式X光机合计&&&&&&&&台台套台盏台套辆套个台个台个张张台台台台台万元&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&第七章&&&&7.1总平面布局&&&&7.1.1布局原则&&&&&&&&工程建设方案&&&&&&&&根据《综合医院建设标准》（建标110-2008）和《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-1988）的规定，该项目的规划布局与总平面设计，应符合下列规定：1、功能分区合理，各种流行组织清晰；2、洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；3、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗；4、应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；5、病房楼应获得良好朝向或景观；6、应留有发展或改、扩建余地，并作出拟发展或扩建规划；7、应有完整的绿化规划；8、对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。7.1.2规划设计本工程位于XX市紫菱路以北，新河渠以东，杨谷路以西区域，该地块对外交通便捷，城市基础设施配套完善，区域内大部分为基本农田，拆迁量少，仅有少量民房，地势平坦，无参天古树、古墓、涵洞、文物古迹及工厂等，地理条件和环境条件优越，是理想的医院建设用地。本项目按照三级甲等医院的标准进行规划建设，要求功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；应保证住院部、手术部、功能检测室、内窥镜室、献血室、教学科研用房等处的环境安静。7.1.3布局分区&&&&&&&&根据综合医院建筑设计的要求及地块特征（大致呈南北长的矩形），将该院的总平面布局分为北、中、南三大部分，地块内所有建筑均为南北朝向。北部地块：包括专家楼、接待中心、生物教学科研楼、专家培训中心等建筑工程，以及篮球场、羽毛球场、部分地上停车位等附属工程。其中，三栋11层高的专家楼布置在该地块的东北部，其南部为一栋3层高的接待中心，接待中心以南为5层高的生物科学研究院，4层高的专家培训中心布置在地块西南角，篮球场、羽毛球&&&&&&&&&&&&场布置在生物科学研究院以西的位置，部分地上停车位设置在接待中心西侧，可方便地块东南角医院由次入口进入的车辆停车。此外，该地块还在西北部空地上布置有大面积庭院绿化，以美化环境、净化空气。中部地块：包括住院楼、妇科医疗保健中心、儿童医疗中心、营养保健中心、外科大楼。其中，5栋6层高的住院楼布置在该地块的西部，自北向南依次布置；妇科医疗保健中心、儿童医疗中心、营养保健中心自北向南依次布置在该地块的东部，均为三层高；12层高的外科大楼则布置在该地块东部，营养保健中心以南的位置。南部地块：包括门急诊大楼、医技术综合大楼建筑工程，以及地上集中停车场、街心公园、庭院绿化、屋顶绿化等附属工程。其中，4层高的门急诊大楼布置在该地块东北部，其北侧为外科大楼；28层高的医技综合大楼布置在该地块的西北部，其北侧为住院楼；医技综合大楼和门急诊大楼南侧大面积区域设置有数量地上集中停车位，停车位的南侧为街心公园。两栋建筑屋顶均设置有屋顶花园，建筑四周也布置有大量的庭院绿化。该院共设置三个出入口，一个主入口和两个次入口。整个医院的总体建设将基本达到环保、低能耗、花园式的半集中式建筑布局。7.1.4道路交通与停车规划&&&&&&&&为方便病人就诊及医护人员交通方便，应顺应地形环境组织交通流线，同时兼顾与城市道路的合理衔接。本工程道路交通系统规划以“短、捷、顺”为设计宗旨，在保证车辆便捷通畅的前提下，又满足消防要求，并设有足够的停车位和消防扑救场地。充分考虑病人优先的原则，尽量为病陪人提供一个安全、舒适、宁静的步行环境，实现人车分流，人行道尽量靠车行道周边布置，并在绿化庭园中设置足够的林荫小道，体现“以人为本”的设计原则。该址四周均为城市道路，其中东侧紧邻杨谷路，在该路北部开设一个次入口；南侧紧邻紫菱路，在该路中部开始一个主入口，双车道，中部为中央花坛及雕塑；西侧紧邻亲水路，在该路中部开始一个次入口。院内道路呈环网布置，四周双重环道并形成环状绿化防护带，院内道路根据建筑的布局形式呈梳状设置，方便通至每栋建筑。所有道路均为混凝土路面，主要道路宽8～12米，次要道路宽6米，消防车道最小转弯半径为12米，均满足消防要求。设计荷载满足货车及消防车要求，停车采用地上、地下相结合，集中于分散相结合的方式，在地块南侧边界设置大量的&&&&&&&&&&&&地面停车位。机动车按1.0车位/100m2设置，并设置相应的非机动车停车位。7.1.5绿化及环境设计&&&&&&&&根据该院总体规划，注重绿化的层次感、归属感，利用不同功能区块围合形成多个绿化景观，组团内外结合、相互渗透，主要有沿街绿化、庭院绿化、屋顶绿化等。绿地系统结合总体布局灵活安排，结合各功能用房空间形态，重点布置草坪、花卉、点缀树木和建筑小品。同时对于不利于建筑、道路布置的不规则地块亦进行全绿化布置，使场地绿化基本形成一个生动、立体、优美、舒适的园林式绿地环境。重点应考虑以下几点：1、应充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化，并应有供病人康复活动的专用绿地；2、应对绿化、装饰、建筑内外空间和色彩等作综合性处理；3、在儿童医疗中心及其入口附近，宜采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。7.1.6竖向设计&&&&&&&&根据规划道路与院内接口标高和场地地形，场地采用自然排水，雨水由高到低排放，场地排水雨污分流，给排水接城市管网，所有管线均入地敷设。雨水采用明沟和雨水口相结合的方式，按规范要求道路两边每30米间距设雨水口，生活污水采用暗管通过生化处理后有组织地接入市政管网。由于场区的地势较为平坦，土方量少，场内雨水排放按平坡设计，道路纵向坡度不小于0.3%且不大于8%，道路横坡为1.5%。在各建筑主要出入口处，如设坡道时，坡度不得大于1/10。拟建项目是一项综合、复杂的建筑工程，具有收治各类病人的特殊性，它与人们的心理、生理及日常生活息息相关，必须综合运用现代科技手段，慎密推敲，合理布局，充分考虑其具体使用时多种功能的变化、发展和延伸。7.2建筑设计7.2.1设计依据1、《综合医院建设标准》建标110-2008；2、《综合医院建筑设计规范》JGJ49-1988；3、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB；4、《医疗业务用房及基本装备标准》；5、《医疗机构基本标准》；&&&&&&&&&&&&6、《建筑设计防火规范》GB；7、《民用建筑设计通则》GB；8、《建筑地面设计规范》GB、《屋面工程技术规范》GB；10、《公共建筑节能设计标准》GB；11、《湖南省民用建筑节能条例》（湖南省人大常委会2010年第32号公告）；12、《高层民用建筑设计防火规范》GB05年版；13、《建筑内部装修设计防火规范》GB99、2001年局部修订；14、《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分2009年版）；15、国家现行的其他设计规范和设计标准。7.2.2设计要求本工程建筑类别为一类，耐火等级为一级，抗震设防烈度为8度，屋面防水等级为Ⅱ级。7.2.3平面设计在平面设计中，满足功能布局基础上，坚持“以人为本”的宗旨，采用单体平面形式，充分考虑病人的心理需求、功能需求、经济需求。最大限度满足病人空间的舒适性、实用性、南北通风、享受阳光的要求，注重室外空间相对交融，开阔病人的视野，设计主要考虑了以下方面：1、良好的采光通风条件；2、明确的动静功能分区；3、合理的结构布置方案；4、齐备的功能设计配套；5、完美的内外视觉效果。7.2.4立面设计立面造型设计突出现代建筑风格和反映医院建筑文化内含为意蕴，要求造型新颖，色彩淡雅，以明快色调为主。建筑注重构架、栏杆、凸窗、雨蓬、线角等细部的推敲和设计，临街不得设置外置防盗网、雨阳罩等。外墙面则采用仿天然石材面砖和外墙涂料抽缝，以最普通、最廉价的建筑材料创造出高档次、高品位的建筑效果。此外，还要与周边环境相协调，所有建筑不得对周边环境造成影响。&&&&&&&&&&&&7.2.5无障碍设计医院的分区和医疗用房应设置明显的导向图标。院内主次出入口及主要建筑入口处均设无障碍坡道（坡度为1:12），步行系统设有提示盲道、无障碍栏杆扶手。电梯轿厢考虑无障碍设施，扶手及楼层按钮，诊室走廊设靠墙扶手，卫生间设残疾人专用厕所，病房卫生间按残疾人厕位设计。7.2.6屋面设计屋面设计按《屋面工程技术规范》（GB）设计并满足节能要求。屋面防水等级为Ⅱ级。7.2.7人防设计本工程人防荷载标准值：人防顶板50KN/m2(六级)；人防外墙30KN/m2(六级)；人防底板和基础：人防出入口临空墙130KN/m2(六级)。7.3建筑装修与防护1、室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。2、内墙墙体不应使用易烈、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料；有推床（车）通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。3、除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装。4、所有卫生洁具、洗涤池、应采用耐腐蚀、难玷污、易清洁的建筑配件。5、不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。7.4结构设计7.4.1设计依据1、《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分2009年版）；2、《建筑结构可靠度设计统一标准》GB；3、《建筑工程抗震设防分类标准》GB；4、《建筑抗震设计规范》GB（2008年版）；5、《建筑结构荷载规范》GB（2006年版）；6、《高层建筑混凝土结构技术规程》JGJ3-2002；7、《建筑地基基础设计规范》GB；8、《建筑桩基技术规范》JGJ94-2008；9、《混凝土结构设计规范》GB；&&&&&&&&&&&&10、《砌体结构设计规范》GB；11、《多孔砖砌体结构技术规范》JGJ137-年版）；12、《岩土工程勘察规范》GB（2009年版）；13、国家现行的其他设计规范和设计标准。7.4.2自然条件本工程建筑高度均小于60米，基本风压按50年一遇，取值为0.40KN/m2；基本雪压按50年一遇，取值为0.50KN/m2，地面粗糙度属B类。风荷载体型系数μS=1.3。本工程为丙类抗震设防建筑，建筑场地所在地区的抗震设防烈度为7度，根据《中华人民共和国防震减灾法》第三十五条规定——对学校、医院等人员密集场所的建设工程，应当按照高于当地房屋建筑的抗震设防要求进行设计和施工，采取有效措施，增强抗震设防能力。抗震设防烈度均为8度，设计地震分组为第一组，设计基本地震加速度值为0.10g。7.4.3建筑分类等级1、建筑结构安全等级本工程的设计基准期为50年，结构设计使用年限为50年，建筑结构的安全等级为二级。2、抗震设防本工程抗震等级为一级。3、耐火等级本工程高层建筑为一类高层防火建筑，耐火等级为一级，多层及以下建筑为二类防火建筑，耐火等级为二级。各建筑构件的耐火极限及燃烧性能均按《建筑设计防火规范》GB、《高层民用建筑设计防火规范》(GB05年版)执行。7.4.4结构布置方案本工程为框剪体系。房内均采用普通梁板结构。本工程基础埋深满足建筑总高度的1/18的要求。7.4.5基础选型根据邻近地质勘察报告，高层建筑建筑采用静压高强（C80）预应力混凝土管桩&&&&&&&&&&&&基础，多层及以下建筑采用桩基础。7.4.6主要结构材料1、钢材箍筋用HPB235；纵筋用HPB235、HRB400。2、焊条HPB235钢筋，Q235B钢焊接：E43系列；HRB400钢筋焊接：E55系列。3、混凝土为使结构刚度尽可能均匀变化，将砼强度等级改变的楼层与竖向构件改变截面的楼层位置错开：梁柱节点区内砼强度等级同竖向构件，周边用隔离网隔开。4、围护墙体材料外墙、内墙采用厚度t=200的加气混凝土砌块。7.5给排水设计7.5.1设计依据1、《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分2009年版）；2、《建筑给水排水设计规范》GB；3、《建筑设计防火规范》GB；4、《高层民用建筑设计防火规范》GB05年版）；5、《自动喷水灭火系统设计规范》GB（2005年版）；6、《建筑灭火器配置设计规范》GB；7、国家现行的其他设计规范和设计标准。7.5.2设计范围用地红线以内的室内外给水、排水、消防设计。7.5.3室外给水系统1、水源就近由院内现有给水管网引入一根DN200的给水管，供水压力为0.30Mpa。2、生活给水系统总用水量&&&&&&&&&&&&表6-1&&&&序号12用水工程建筑物绿化道路冲洗&&&&&&&&生活给水系统总用水量计算表&&&&用水用水量使用时间数量标准(h)L/m·dL/m·d8未预见水量取10%合计小时变化系统1.51.0用水量3最高日（m/d）最大时（m/h）...54.24&&&&3&&&&&&&&最高日用水量为/d，最大时用水量为254.24m3/h。3、消防用水量室外消火栓消防用水量按20L/S计；室内消火栓消防用水量按30L/S计；室内自动喷淋系统消防用水量按30L/S计；发生火灾时，火灾延续时间按2小时计（即室外消火栓消防用水量和室内消火栓消防用水量按2小时计，但室内自动喷淋系统消防用水量按1小时计），则扑灭一次火灾的消防总用水量约468m3。4、室外给水系统①生活与消防给水管网分开设置。消防管网呈环状布置且单独设置计量表；生活给水管网就近开T接入院内低区用水点且分段设置阀门井以便于检修。②管材、接口及敷设方式管径DN80mm者，采用内外壁涂塑钢管，丝扣连接。管径DN≥80mm者，采用钢丝网骨架塑料复合管，电热熔连接，并设支墩。水表井和阀门井均采用砖砌筑。井盖采用球墨铸铁井盖和盖座，位于行车道上者为重型；位于非行车道上者为轻型。③根据相关规范设若干套室外地上式消火栓，其间距不超过l20m，距道路边不大于2.0m，距建筑物外墙不小于5.0m。管材采用钢丝网骨架塑料复合管，热熔连接。④室外消防采用低压制给水系统，由城市自来水直接供水，发生火灾时，由城市消防车从现场室外消火栓取水加压后进行室外救灾或经消防水泵接合器供室内消防系统灭火用水。⑤建筑物内消火栓灭火系统和自动喷水灭火系统的消防水泵接合器。根据地形设在各栋的消防通道附近，保证其周围40米内有室外消火栓。给水干管埋深为0.8～1.0m。7.5.4室外排水系统&&&&&&&&&&&&1、室外污水工程设计①排水体制设计为雨、污分流制。②生活污水排水量生活排水量按用水量的90%计；本工程生活排水系统最高日污水排水量为；最大时污水排水量为228.82m3。③本工程生活污水汇集并经钢筋混凝土化粪池处理后，分成二个分支管排入院内污水管网。④室外排水管采用埋地聚氯乙烯双壁波纹排水管，橡胶垫圈接口。管道敷设及管道基础按《埋地硬聚氯乙烯排水管道工程技术规程》（CECS122：2001）有关规定执行。⑤本工程所有污水检查井采用砖砌检查井，全部采用新型复合材料井盖和盖座，位于行车道上者为重型；位于非行车道上者为轻型。⑥污水出水管管径为d300。2、室外雨水工程设计①院内排水管道已接入城市排水管道，允许本工程雨水排入。②雨水量计算，暴雨强度按XX地区暴雨强度公式计算。即：q=（6.890+6.251gT）÷（t+4.367）0.602Q=φ×q×F式中：Q——雨水排水量（L/S）q——降雨强度（L/S?m2）T——设计重现期（道路等取P=2年，屋面取P=5年）t——降雨历时（分钟），取t=5分钟φ——径流系数（综合径流系数取φ=0.55，道路、屋面取φ=0.9）F——汇水面积（m2）③室外道路边适当位置设置平箅式雨水口、收集道路、人行道雨水，建筑物室外设靠墙暗沟收集屋面雨水。④本工程雨水利用室外现有地形将雨水汇集后分别排入院内排水管。⑤室外污水管采用钢筋混凝土排水管，橡胶圈承插粘接。⑥本工程所有污水检查井采用砖砌检查井，全部采用新型复合材料井盖和盖座，&&&&&&&&&&&&位于行车道上者77.5.5室内给水系统1、水源：由院内室外管网供水。2、生活给水系统①系统设置a、本工程给水系统根据自来水收费标准与其使用功能进行系统分区。b、本项目给水系统采用分区给水方式。共分为高、低两个区。低区:1—3层由室外给水管网直接供水，高区:4层以上由生活供水泵房中区变频加压泵供水。c、在电梯机房屋顶设置相应容积的消防水箱供给各功能楼和喷淋系统的火灾初期十分钟的消防用水量，其补水由高区供水管道供水。②管材、接口及敷设方式变频恒压供水设备进、出水管采用内外热镀锌钢管；法兰或卡箍（沟槽式管件）连接；管材、阀门的公称压力：高区选2.5Mpa、低区选2.0Mpa；给水管立管采用钢塑复合管，卡套式连接；管材、阀门的公称压力选2.0Mpa；给水支管采用PP-R冷水给水管，热熔连接；管材、阀门的公称压力选1.6Mpa。7.5.6室内排水系统1、生活污水系统①室内采用粪便污水与洗浴废水合流排水管道系统。②阳台雨水与空调机冷凝水均采用管道有组织排入室外散水明沟。③生活污水排水量按生活用水量的90%计。④室内地面层(±0.O00m)以上的生活污水重力流排出；地面层(±0.000m)以下的生活废水采用管道及室内暗沟汇集至集水坑内，用潜水排污泵提升后、排入室外雨水管道。2、室内排水管材①潜污泵排水管采用焊接钢管，焊接或法兰连接。②生活污水排水管及雨水排水管采用UPVC排水管，粘接。7.6电气设计7.6.1设计依据1、《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分2009年版）；&&&&&&&&&&&&2、《10kV及以下变电所设计规范》GB、《供配电系统设计规范》GB；4、《低压配电设计规范》GB、《建筑物防雷设计规范》GB00年版）；6、《高层民用建筑设计防火规范》GB05年版）；7、《民用建筑