老人拒买保险后意外身亡 养老院被判赔偿引争议_网易新闻
老人拒买保险后意外身亡 养老院被判赔偿引争议
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杨院长夫妇昨向记者出示上诉书。 宋峤 摄
新华报业网-扬子晚报12月22日报道& 去年初，一位八旬老人入住秦淮区某养老院，院方建议其子女为高龄父亲购买他们与某保险公司开通的“意外伤害险”，但对方以“父亲身体健康，独居在家买菜做饭都能自理”为由，拒绝购买保险，并连同拒绝了院方提议的“全护理”。入住该院85天后，老人上楼梯时后脑着地摔倒，3天后去世。家属随后将养老院告上法庭。今夏，秦淮区法院开庭判决养老院支付老人家属9.73万元，院方负责人认为自己无责不服判决，向南京市中级法院提请上诉，随后，南京40多家养老院院长纷纷声援他们。市中院开庭审理两次，并有意让双方庭下调解，被杨老夫妇拒绝。近日，市中院认为：原审判决中认定事实错误，此案发回秦淮区法院重审。
昨天中午，记者采访了百感交集的当事人、秦淮区康源养老院院长杨根源夫妇。
八旬老人摔倒后离世
杨根源今年76岁，老伴陈琪75岁，他们原先都是南京晨光厂的职工，退休至今的24年里，先后开过装饰工程公司、卷帘门厂、刀具厂、雕塑厂等。2007年，经民政部门审核批准，他们将创业后挣得的32万元钱，对秦淮区冬瓜匙97号450平米的自家住房进行改造，建起了有20多个房间、可容纳50张床位的养老院，目前住着40位老人。热爱养老事业的杨老夫妇，曾被多家媒体报道过，去年中央电视台“共同关注”栏目组还在院里住了两天，采访拍摄他俩的“灿烂夕阳”事业。然而去年下半年，院里一位老人去世后，其子女将杨老夫妇告上了法院，自此，两位老人多了“烦心事”。
2008年2月，82岁的刘老在子女陪同下来养老院希望入住。与接待其他高龄老人一样，杨院长建议子女为父亲购买“意外伤害险”，因院里已与某保险公司签署协议。刘老儿子介绍，父亲多年间独居，自己买菜做饭洗衣，生活完全自理，并表示自己生活也不宽裕，就不买了。看着行动略有迟缓的刘老，想起院里也有10多位老人不愿买保险，杨老就没有坚持。他告诉小刘：院里在保险公司为每张床位都办了“公共责任险”，院方每年交纳10元钱，一旦老人出事、院方承担责任时，最高赔付为两万元。这样，刘老按自理标准每月付750元给养老院。
刘老入住85天时发生了不幸。那天他从寝室下楼去院里浴室洗澡，回来时刚走上两三级台阶，突然后脑勺着地摔倒并昏迷，随后被养老院维修师傅小陈发现，并报110送往市立第一医院抢救。杨院长夫妇立即通知小刘，医生提议将老人转入“重症病房”，小刘表示“没关系”，自己留下来照顾父亲。到第三天，杨院长接到小刘电话，说父亲不行了。杨根源在次日买了顶寿帐去老人家里吊唁，家属态度十分平和，双方还互相安慰。
养老院被判赔后不服上诉
刘老的遗体火化后，小刘来到院里询问杨院长“公共责任险”的具体赔付情况。杨根源立即打电话通知保险公司上门。工作人员在楼上下、屋前后仔细看过后表示：刘老摔倒养老院没有责任，不存在承担公共责任问题。小刘遂以“护理失职”为由追究养老院的护理责任，杨院长表示：刘老是自理老人，没有按全护理或半护理交纳费用，即便是全护理，护理员也不是24小时专人专护。高龄老人吃饭或吃水果时噎死，有的坐在床沿自己摔下来致死，这种情况经常发生。如果发生在自家，儿女之间会扯皮追究监护人一方的责任吗?双方争执无果不欢而散，之后几个月没有联系。
去年下半年，杨院长突然接到秦淮区法院的传票，原来小刘姐弟将自己给告了。他立即聘请了律师。但他没有料到，今年6月11日，秦淮区的1729号“民事判决书”上，判养老院赔付刘老各项补偿为9.73万余元。判决结果经媒体报道后，南京市40多家公办民营养老院院长表示不能接受，并要求市社会福利服务协会牵头，向司法部门作解释。杨根源也向南京市中院提起上诉。今年9月，市中院立案受理，组成合议庭依法审理。第一次庭审时，杨院长夫妇与小刘姐弟各自庭陈自己的理由。法官建议杨院长聘请的律师进行调解，但被杨根源拒绝了。老伴陈琪说，其实很多家属都理解养老院，但少数人知道养老院有“养老险”，心理就自然变得比较复杂。她说养老院每个月都有两三个老人去世，如果家属都来索赔，这点运营费够赔几个人?“更何况房子是我自己的，要是租来的房子，哪里赔得起呢?”杨根源说：“我们开养老院实属不易，有责任我们理当承担，没有责任硬要我们承担不行。”老夫妻表示，不管后面局势会发生怎样的变化，他们相信结果应该是公正的。
市中院裁定原审“事实错误”
12月9日，杨院长收到南京市中级人民法院号“民事裁定书”，记者看到内容为：“……上诉人杨根源与刘氏姐弟服务合同纠纷一案，经合议庭依法审理，认为原审判决中认定事实错误，依据中华人民共和国民事诉讼法第15条第一款第三项之规定，裁决如下：1.撤消秦淮区法院1729号民事判决;2.发回秦淮区法院重新审理。”收到这份裁定书，杨根源夫妇异常激动。
“如果保险公司与养老院的合同内容更宽泛，保障内容更多，如果更多的老人愿意主动购买意外伤害险，如果政府部门更多拿出资金对养老行业进行补贴，刘老去世后的赔付也会多一些，家属也会更理解一些。”杨院长推己及人地表示，案子尚没有最终判决，但中院的裁定让业界人士感到非常欣慰;但同时他也对刘老的家属抱有深切地同情。
对此结果，江苏济民律师事务所的律师徐骏表示，中院裁定结果认定原审判错了，需要重新审理。这意味着审理时依据的法律也可能不成立。从法院角度看，中院查清事实后有两种选择：可以改判，也可以发回重审。但具体的意外事件事实错在哪里?抑或是其他什么方面的错误?还不得而知。本报将继续关注此事。
本文来源：新华报业网-扬子晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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大连一老人摔倒去世遇理赔纠纷：头晕摔倒不赔 意外摔倒才赔
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漫画：摔倒
李德老人生前入住大连某养老院，该养老院为该院的45名老年人购买了寿险意外伤害集体保险，合同约定，意外死亡赔偿20000元，医疗费4000元，保险期间为日至日，保险费1350元由某养老院交付。
日早上7点，李德老人散步后突然摔倒并昏迷，养老院的工作人员立即把他抬到床上，并通知李德老人的女儿，决定送医院接受治疗。
李德老人到医院后在门诊作了CT检查，结果是右额叶出血，右侧顶骨骨折，根据医生建议，李德老人住院接受治疗。据医院病历记载：患者于7小时前突然感觉头晕，继而倒地并神志不清。
李德老人因伤势过重，住院期间一直意识模糊，日在病情基本稳定后出院回家休养，今年3月22日因病情恶化经抢救无效死亡。
养老院的工作人员告诉李德老人的老伴田大娘，称养老院为老人们投保了意外集体险，像李德老人的情况，属于意外摔倒，可以理赔24000元。田大娘按照保险公司的要求准备了相关理赔资料，没想到材料准备好了，保险公司的工作人员告诉田大娘，称李德老人的情况属于因病摔倒，不属于意外，故拒赔。
田大娘想，保险公司本来决定理赔，并让她准备相关材料，现又不赔了，这不是折腾人吗?话又说回来了，养老院的人都知道，李德是摔倒后头部着地才导致右额叶出血，右侧顶骨骨折，这明显是摔倒后引发的，不是意外怎么会是生病造成的?
去年9月份，田大娘委托辽宁青松律师事务所的王金海律师将某保险公司起诉到沙河口区人民法院，请求某保险公司依照某养老院与其签订的集体保险合同理赔24000元。
某保险公司认为：从李德老人生前的病历记载可在看出：患者突然感觉头晕，继而倒地并神志不清。这说明李德老人的摔倒是因病引起，不是意外导致，不属于理赔范围。
田大娘一方认为：病历记载的主诉并非李德老人，而是李德老人的女儿的主观描述，她在李德老人意外摔倒时并不在场，对李德老人是因头晕进而摔倒，还是因为养老院地不平导致摔倒并不知情，仅仅是根据自己的想像进行描述，其实并不准确。但从检查结果来看，李德老人的伤情完全是意外摔伤导致的外伤，并非是慢性病。而从医院的病志来看，李德老人事发前并没有头晕的诊断，仅仅以病历记载不能证明李德老人的损害是头晕导致的。从李德老人的病志还可以看出，李德老人住院期间意识模糊，问话无应答，自己不可能主诉“突然感觉头晕，继而倒地”，李德老人受伤到死亡，完全是在保险合同约定的期限内，保险公司应当理赔。
法院经审理后认为，田大娘因未提供证据证明李德老人系意外摔倒的证据予以佐证，要求保险公司理赔证据不足，日作出一审判决，驳回田大娘的起诉。
接到判决后，田大娘认为，老伴已经死了，再让自己拿出老伴不是因为头晕导致摔倒的证据非常困难，但从病历记载有伤情来看，完全是因意外导致的外伤，其死亡证明也记载李德老人系摔伤导致死亡，保险公司不理赔是不对的，向大连市中级人民法院提出上诉。二审审理中，某养老院为田大娘一方开出了书面证明，证明李德老人入住该养老院后生活完全能够自理，每天正常散步，还经常在养老院内锻炼身体，本次事故系早晨散步时意外摔倒。对于病历上的主诉“患者突然感觉头晕，继而倒地并神志不清。”主治医生也出具证明，证明李德老人因意外摔倒后脑部受伤，住院后神志不清，记载在病历上的主诉系其子女主观陈述，并非李德老人自述。从该两份证据来看，李德老人确实因意外导致摔倒而受的伤。近日，法院组织双方进行调解，终于达成一致意见，某保险公司一次性赔偿田大娘17000元，双方握手言和。
王金海律师说，根据保险条款规定，保险公司仅对意外伤害进行理赔。意外伤害必须符合以下要件:一是突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。二是意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等。三是非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所能预料的，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。因此，如果老年人有保险，在发生意外事故后，医生一定要根据病人的主观陈述进行记载，如果病人不能正确表达意志，就按实际情况进行记载，不能听信家属的主观猜测对病人的病情进行记录，否则会遇到保险理赔难等类似问题。（完）
责任编辑：董成 |
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老人养老院摔倒后死亡保险拒赔
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养老院被判赔后不服上诉
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　　市中院裁定原审&事实错误&
　　12月9日，杨院长收到南京市中级人民法院号&民事裁定书&，记者看到内容为：&&&上诉人杨根源与刘氏姐弟服务合同纠纷一案，经合议庭依法审理，认为原审判决中认定事实错误，依据中华人民共和国民事诉讼法第15条第一款第三项之规定，裁决如下：1.撤消秦淮区法院1729号民事判决;2.发回秦淮区法院重新审理。&收到这份裁定书，杨根源夫妇异常激动。
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养老院里意外死亡谁买单
　　一名老人将同院养老的4名老人的睾丸切除！这起不久前发生在养老院里的血案让人震惊。近年来，养老院里意外受伤、死亡的事件不断上演，令家属、养老院倍感沉重。 中国论文网 /8/view-6139748.htm　　对此，我们不禁疑惑：养老院到底应当对养老者承担什么样的责任？ 　　特邀专家 安然 　　北京市房山法院民事审判一庭法官 　　数据说话 　　“银发族”养老意外频发 　　截止到2014年，我国60岁以上的老人已超过2亿人，进入“银发时代”。同时随着社会的发展，我国的养老模式也发生着潜移默化的改变，正从居家式向社会式转变。 　　然而，当前社会中养老机构资源分布不均，管理质量参差不齐使得我国的养老问题日趋严重。 　　近几年，北京各大法院每年都会受理多起老人与养老院之间的纠纷，其中很多案例的背后折射出基层养老机构的管理之疏，不少基层养老院设备老旧，老人难以颐养天年…… 　　老太不慎摔伤致死 　　判决：养老院赔偿家属5万元 　　理由：合同中的免责条款无效 　　为了让年迈的母亲得到更好的照顾，李女士和北京某养老机构达成入院协议，将母亲张老太交由该养老机构照顾和看管。 　　双方签订的合同是养老院提供的格式合同。合同中约定，由养老院为张老太提供一对一的护理服务，同时也约定，当张老太在室内、院内独自活动，因自己或身体因素受到意外伤害时，养老院应及时通知家属，但不承担任何责任。 　　合同签订后，张老太入住养老院，并如数交纳了生活服务费。可在入住不久后的一天，张老太在房间内解手时不慎摔倒，当时护工并未在室内。当发现老人受伤后，养老院误以为是挫伤，仅为其贴上止痛膏并用红花油擦拭揉搓，但张老太的症状并未缓解。 　　无奈，在临近天黑时，养老院与李女士取得联系。得知消息的李女士心急如焚，要求养老院立即将母亲送医院治疗。医院对张老太的伤情诊断为：股骨粗隆骨折，另外张老太自身还患有脑梗塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病。此后，张老太的身体每况愈下，两个月后心脏骤停死亡…… 　　面对母亲去世的事实，李女士悲痛不已。她认为母亲的死是因为养老院未尽到看护义务，养老院应承担赔偿责任。最终，法院判决该养老机构赔偿李女士各项损失共计5万元。 　　法官说法 　　本案中，李女士与养老机构签订的入院协议是合同双方当事人真实意思表示，协议真实有效，养老院应按照双方约定的一对一护理方式为张老太提供生活护理服务。虽然入院协议中有因自己或身体因素受到意外伤害，养老院不承担任何责任的免责条款，但根据《合同法》规定此种造成人身伤害的免责条款应属无效。 　　当张老太摔伤时，养老院的护工未尽到看护义务，在张老太摔伤后又判断失误未及时与家属联系。同时，左股骨颈骨折也是张老太的死亡原因之一。所以，养老机构的上述行为与张老太的死亡结果之间存在因果关系，养老机构对老人的死亡应当承担一部分责任。 　　未签协议老人心脏病猝死 　　判决：养老院赔偿家属4万元 　　理由：护理关系已经事实成立 　　吴先生的母亲汪老太年近八旬，在入住北京某养老院时，双方未签订入住服务合同，但汪老太每月按期交纳养老服务费。 　　入住后不久，汪老太因心脏病突发猝死。吴先生认为养老院对母亲的死亡存在过错，要求养老院赔偿各项损失共计24万余元。 　　法庭上，针对养老院对汪老太的死亡是否存在过错，吴先生和养老院各执一词。 　　吴先生认为老人入住养老院前一个月应该在二级以上有资质的医院进行体检，但是养老院没有给母亲体检就让其入住了；此外养老院没有跟母亲和自己签订必要的入住服务合同，导致养老院连自己的联系方式都不知道；与此同时，母亲发病的时候，养老院工作人员处置不当，没有采取任何急救措施，同时养老院也缺乏必要的急救设备，导致耽误老人及时抢救。 　　养老院则辩称，是汪老太在入住时不愿意签订合同，养老院反复跟汪老太讲了要求签订入住合同，她始终不愿意签，但就算没有签订合同，也不算侵权法上的过错；此外，养老院已经尽到了及时的抢救义务，汪老太的去世是因为子女未尽到赡养义务…… 　　最终，法院判决养老院赔偿吴先生各项经济损失共计4万元整。 　　法官说法 　　本案的争议就在于对于汪老太的猝死养老院是否存在过错。 　　首先，汪老太虽然未与养老院签订入住合同，但汪老太每月足额交纳了入住费用且已实际入住，根据我国《合同法》相关规定，当事人未采用书面形式但一方已经履行主要义务，对方接受的，该合同成立。因此，养老院与汪老太的护理关系已经事实成立，养老院应当按照相关规定履行服务义务。 　　其次，汪老太虽因“心源性猝死”死亡，其发病和死亡存在不可预见性，养老院对汪老太的死亡不构成直接侵权责任，但是，养老院未按照有关规定与汪老太或其亲属签订服务合同，且未在汪老太心脏病发作后、120急救车到来前采取必要的急救措施，疏于护理管理，在订立养老服务合同和履行服务义务中存在一定过错，应承担相应的民事责任。 　　糖尿病老人抢救无效去世 　　判决：驳回死者家属的索赔要求 　　理由：长期患病是老人去世主因 　　2012年7月，薛林将患有糖尿病的母亲送到某托老养护中心。半年后，薛母突然因低血糖昏迷不醒，被送往医院抢救，10天后老人因医治无效去世。 　　薛林认为，托老中心未尽到护理义务，在换用不同的胰岛素时，将过量的胰岛素注入母亲身体中，造成其低血糖昏迷去世，要求托老中心承担责任，索赔14万余元。 　　对此，托老养护中心感觉很委屈。中心诉称，薛母进入养老院后，院方一直尽心尽力地照顾，老人患有全身重症疾病，护理员每日都是按照薛林的嘱咐严格为其母亲进行喂药。薛母多次发病，养老院均及时通知家属，并带老人出院治疗，并未出过错。同时，医院也提供了薛母死亡原因：心源性猝死、肺炎、缺血性脑血管病等。
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