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7月14日晚间央视新闻联播集锦
中共中央关于修改《中国共产党巡视工作条例》的决定
为贯彻落实党的十八届六中全会精神，深化政治巡视，进一步发挥巡视监督全面从严治党利剑作用，党中央决定对《中国共产党巡视工作条例》作如下修改。
一、将第一条修改为：&为落实全面从严治党要求，严肃党内政治生活，净化党内政治生态，加强党内监督，规范巡视工作，根据《中国共产党章程》，制定本条例。&
二、将第二条第一款分为三款，原第一款修改为：&党的中央和省、自治区、直辖市委员会实行巡视制度，建立专职巡视机构，在一届任期内对所管理的地方、部门、企事业单位党组织全面巡视。&
增加第二款：&中央有关部委、中央国家机关部门党组(党委)可以实行巡视制度，设立巡视机构，对所管理的党组织进行巡视监督。&
增加第三款：&党的市(地、州、盟)和县(市、区、旗)委员会建立巡察制度，设立巡察机构，对所管理的党组织进行巡察监督。&
原第二款为第四款，修改为：&开展巡视巡察工作的党组织承担巡视巡察工作的主体责任。&
三、将第三条修改为：&巡视工作以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、&三个代表&重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，坚定不移维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导，统筹推进&五位一体&总体布局和协调推进&四个全面&战略布局，贯彻新发展理念，坚定对中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，尊崇党章，依规治党，落实中央巡视工作方针，深化政治巡视，聚焦坚持党的领导、加强党的建设、全面从严治党，发现问题、形成震慑，推动改革、促进发展，确保党始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。&
四、将第五条第三款修改为：&中央巡视工作领导小组应当加强对省、自治区、直辖市党委，中央有关部委，中央国家机关部门党组(党委)巡视工作的领导。&
五、将第十一条第一项修改为：&(一)理想信念坚定，对党忠诚，在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致；&。
六、将第十五条修改为：巡视组对巡视对象执行《中国共产党章程》和其他党内法规，遵守党的纪律，落实全面从严治党主体责任和监督责任等情况进行监督，着力发现党的领导弱化、党的建设缺失、全面从严治党不力，党的观念淡漠、组织涣散、纪律松弛，管党治党宽松软问题：
(一)违反政治纪律和政治规矩，存在违背党的路线方针政策的言行，有令不行、有禁不止，阳奉阴违、结党营私、团团伙伙、拉帮结派，以及落实意识形态工作责任制不到位等问题；
(二)违法廉洁纪律，以权谋私、贪污贿赂、腐化堕落等问题；
(三)违反组织纪律，违规用人、任人唯亲、跑官要官、买官卖官、拉票贿选，以及独断专行、软弱涣散、严重不团结等问题；
(四)违法群众纪律、工作纪律、生活纪律，落实中央八项规定精神不力，搞形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等问题；
(五)派出巡视组的党组织要求了解的其他问题。
本决定自日起施行。
现将修改后的《中国共产党巡视工作条例》予以印发。
全国一般公共预算收入同比增长9.8%
今天，财政部发布了2017年上半年我国的财政收支情况。数据显示，全国一般公共预算收入增速较快，增收结构呈现积极变化。
数据显示，今年上半年，全国一般公共预算收入94306亿元，同比增长9.8%。
从数据来看，上半年，我国财政增收结构呈现出积极变化。全国税收收入同比增长10.9%，其中，国内增值税(不含改征增值税)、企业所得税、个人所得税、进口环节税等主体税种保持两位数增长，增收贡献突出。受减税降费政策进一步显现等影响，改征增值税大幅下降19.4%，非税收入仅增长4.4%。从税收增收的产业结构看，上半年，我国第二产业、第三产业的税收增加额，占税收增收总额的比重分别为47.5%、52.3%，增收贡献相当，与2016年第二产业净减收、第三产业&一枝独秀&相比有明显改观。
营改增税制平稳转换 结构优化渐显
去年5月1日，国家全面推开营改增试点，试点范围扩大到建筑业、房地产业、金融业、生活服务业。使得增值税覆盖到所有产业，实行了60多年的营业税退出历史舞台。一年多来，营改增促进微观市场主体和宏观经济的结构持续优化。
在深圳，这些长达数百米的液晶电视总装线，正在换装全自动的生产线。
企业投入近3亿元的资金，就是来自营改增后节省下来的税款。
1994年在制造业开始实行的增值税制度，每年就可为这家企业抵扣原材料税款几千万元。
2012年，营改增扩围，逐渐覆盖到第三产业。企业的物流运输、广告营销、厂房租赁等外围业务都可以抵扣税款，企业光广告费用支出就累计抵扣税款超过一个亿。
在去年刚刚纳入营改增试点的生活服务业，营改增后不仅带动了创业就业，还倒逼企业经营的采购链条不断规范。
由于采购环节不断规范、有据可查，很大程度上保障了农副产品供应的质量和安全。
同样，通过增值税一环扣一环、抵扣减税的原则，建筑企业挂靠作业、建筑工程层层分包的弊端，也得到了有效遏制。
规范市场主体，调节结构。营改增试点全面推开以来，企业&做精做强主业，放开搞活辅业&的趋势愈加明显，市场创新活力持续释放。
国内联播快讯
黄大年同志先进事迹报告会在陕西举行
今天下午，黄大年同志先进事迹报告会在西安交通大学举行，&你们一定要出去，出去了一定要回来；你们一定要出息，出息了一定要报国&，黄大年教授心有大我、至诚报国的爱国情怀感动着现场的每一个人。
国管住房公积金全面推行网上办理
中央国家机关住房资金管理中心正式开通国管住房公积金网上办理渠道。今后，偿还国管公积金贷款的购房提取、购租房非首次提取、退休提取这三类提取业务，职工可以在网上实时办结。
京津冀卫生应急联合演练今天举行
京津冀卫生应急联合演练今天在北京举行。演练包括各类卫生应急队伍的快速集结、野外搭建工作平台自我保障、灾后传染病控制、紧急医学救援和心理危机干预等方面内容。
2016年我国软件著作权登记突破40万
今天，中国版权保护中心在刚启用的深圳粤港澳版权登记大厅，对外发布《2016年中国软件著作权登记数据分析报告》。《报告》显示，2016年，我国软件著作权登记数量突破40万件，同比增长39.48%，均创下自2011年来新高。
江苏苏州：女孩落水 众人合力相救
前几天，在江苏苏州盘门景区，一位十几岁女孩落水，这时，正在游船上工作的一名导游，最先跳入水中游到落水女孩身旁，带着她游向岸边。另外一名游船上的游客也下水救人，几分钟后，落水女孩被救上岸。看到救护车将女孩送往医院救治，下水救人的红衣男子悄悄回到游船继续工作。
国际联播快讯
法国举行国庆日阅兵仪式
14日是法国国庆日，法国今天在首都巴黎举行传统的国庆阅兵式，包括著名的法兰西巡逻兵表演队在内的飞行队列首先登场。各步兵方阵、装甲车方队、以及战机直升机编队等亮相。面对当前依然严峻的反恐形势，法国政府在国庆期间动用了大批军警维护治安。
法国国庆日又称&巴士底日&。日，法国首都巴黎民众攻占象征封建统治的巴士底狱，拉开法国大革命的序幕。
英公布关键法案处理&脱欧&后欧盟法律
英国13日公布了一份名为《大废除法案》的关键法律文件，旨在将现有欧盟法律转换为英国国内法，为英国最终脱离欧盟、收回议会立法主权做准备。《大废除法案》需由英国议会批准后才能成为法律，议会能否批准这份法案将是对首相特雷莎&梅的重大考验。反对党工党已经明确表示反对。英国加入欧盟40多年来，已有上万条与欧盟有关的法律并入英国法律体系，对其中涉及欧盟法的内容进行必要的处理，预计将耗时数年。
来源：中投投资咨询网
关键词：新闻联播 中国共产党巡视工作条例
2016年，中国经济在内外挑战中平稳运行。连续三个季度增长6.7%，居全球主要经济体前列；提前完成全年就业指标。
在实体投资领域，政府投资重点深化供给... 2017年是中国实施&十三五&规划的重要一年，也是供给侧结构性改革的深化之年。政策方向将坚持以推进供给侧结构性改革为主线，适度扩大总需求，推... 过去三十余年间，中国区域发展格局的变迁，经历了&让一部分先富起来&到&先富帮后富&的过程。从改革开放初期的&积极支持沿海地... 日，李克强总理在《政府工作报告》中提出：制定&互联网+&行动计划，推动移动互联网、云计算、大数据、物联网等与现代制造业结合，促进... 近年来，我国环境污染日益严峻，政府加大生态环境政策支持力度，出台史上最严格的《新环保法》，明确&大气十条&、&水十条&等环境监...
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&暖人心振士气引航程&&香港各界对习近平主席重要讲话反响热烈
&【砥砺奋进的五年】攻坚克难隧道工程顽强挺进
&middo... 今天《新闻联播》的主要内容有：
1、习近平参观香港回归成就展时强调，把握国家发展机遇，推进&一国两制&实践；
2、习近平主持召开中... A股被MSCI新兴市场指数纳入，对市场情绪面的影响要大于资金面，并将利好优质大盘蓝筹股。而嗅觉敏锐的融资客已经提前狙击券商股，6月19日非银行金融板块的融...
美的集团、云南白药、格力电器、五粮液、恒瑞医药、贵州茅台等15只白马股今日再创历史新高。云南白药逼近千亿市值。
海通证券认为，A股出现消费股和白马... 停牌
(600089) 特变电工：配股期间停牌，连续停牌，停牌起始日：，恢复交易日：
(600193) 创兴资源：未刊登重要事项(未如期刊... 今日要闻有：华夏幸福、江苏银行入选&漂亮50&；新华社表示减持新规重塑激励机制；国务院将开展第四次大督查，确保经济运行在合理区间等。
... 国务院将开展第四次大督查 防范重点领域风险
为进一步推动党中央、国务院重大决策部署和政策措施贯彻落实，按照李克强总理在中央经济工作会议上关于今年...
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增值电信业务经营许可证：粤B2- 咨询内容:本人2014年6月毕业，大学专科学历，水产养殖学专业。日，我由他人介绍，进入江苏大湖水产科技发展有限公司工作，主要从事水产养殖相关工作，一起工作的还有另外两个大学生，一个是张凯庆，一个是大学生王星。当时签订了由盐城市劳动和保障局印制的劳动合同，合同约定我试用期为日至日，试用期工资为每月2400元，试用期过后转正，转正工资每月2700元，公司承诺每月20号为上月发薪日并每月4天假期。在该公司期间，七月份的工资一直等到八月二十八九号才发，我们没有说什么，毕竟最后发了。但是8月份的工资一直拖到九月底还没有发，所以张凯庆和居我（居文义）就不愿意在公司待了，就递交了辞职报告，辞职事件10月1号，并由公司副总卢利民签字盖章后离开了公司，我最先走，9月28号走的（由于有四天假期，请假提前走），当时工作交接全部完成，直到9月31日，八月份的工资才发下来。但是，一直等着今天，我们三个人的九月份工资依然没有发，给公司负责人李祥打电话，他竟然说不发了，有本事我们告他！我们也想了办法，给公司副总联系，想和平解决此事，但是无济于事，所以只好求救贵部门，望给与帮助，不胜感激！
答复单位：政策法规和劳动监察处
答复日期：
答复内容：用人单位应当依法支付职工工资。如果用人单位违法，劳动者可以及时携带本人身份证件、相关证据材料、投诉书等直接到用人单位用工所在地的劳动监察部门投诉；也可以及时直接向用人单位用工所在地的劳动监察部门举报（或直接登录全省劳动监察网上联动举报投诉平台进行举报：http://ggfw./ggfw/ggfwqt/zxzx/jcjb/login.jsp）。如果劳动者因劳动报酬等和用人单位发生劳动争议的，也可及时向劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁。劳动者可以根据自身实际情况需要自行选择上述维权途径。谢谢。工具类服务
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GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手法复位小夹板外固定治疗后残存单纯前后移位对预后的影响
目的:探讨GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手法复位小夹板外固定治疗后残存单纯前后移位对预后的影响.方法:收集2009年1月至2016年3月采用杨氏四步复位手法治疗后,残存断端前后移位的85例新鲜闭合GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者的病例资料.在治疗后肘关节侧位X线片上,将肱骨近端横径分成3等份,分别过2个等分点垂直于肱骨近端横径做垂线.按照移位方向将前后移位分为A型(向后移位)和B型(向前移位)2类,再分别按照远折端前缘和后缘相对于2条垂线的位置将其进一步分为AⅠ型(远折端前缘位于第1条垂线前方)、AⅡ型(远折端前缘位于2条垂线之间)、AⅢ型(远折端前缘位于第2条垂线后方)、BⅠ型(远折端后缘位于第2条垂线后方)、BⅡ型(远折端后缘位于2条垂线之间)、BⅢ型(远折端后缘位于第1条垂线前方).记录患者的骨折愈合时间、治疗后即刻和治疗后12个月时的Baumann角,以及治疗后3个月和12个月采用Flynm标准评定的肘关节功能.结果:失访5例;80例患者获得随访,随访时间12～24个月,中位数14个月.AⅠ型35例、AⅡ型18例、AⅢ型5例、BⅠ型11例、BⅡ型8例、BⅢ型3例.所有患者的骨折均在1个月内达到临床愈合标准,6种前后移位类型患者的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(28.53±1.25) min,(29.01±1.19) min,(29.19±1.50) min,(28.91±1.30)min,(29.05±1.24)min,(29.31±1.17) min,F=0.420,P=0.671].治疗后即刻及治疗后12个月时所有患者的Baumann角均在正常范围内,至随访结束时所有患者均未发生肘内翻;治疗后即刻及治疗后12个月时6种前后移位类型患者的Baumann角比较,组间差异无统计学意义(74.04°±4.40°,73.09°±4.69°,73.01°±4.26°,72.98°±4.32°,73.14°±3.90°,72.93°±4.06°,F=0.263,P =0.792;74.35°±4.38°,73.14°±5.08°,72.52°±4.45°,73.67°±3.98°,72.93°±3.97°,72.88°±3.96°,F =0.817,P =0.419).治疗后3个月时按照Flynm标准评定肘关节功能,优32例(AⅠ型22例、AⅡ型4例、BⅠ型6例)、良18例(AⅠ型11例、AⅡ型2例、BⅠ型4例、BⅡ型1例)、可27例(AⅠ型2例、AⅡ型11例、AⅢ型4例、BⅠ型1例、BⅡ型7例、BⅢ型2例)、差3例(AⅡ型1例、AⅢ型1例、BⅢ型1例),残存AⅠ型、BⅠ型前后移位骨折患者的肘关节功能优于其他类型的残存骨折前后移位患者(RAⅠ型=27.07,RAⅡⅡ型=51.78,RAⅢ型=67.00,RBⅠ型=29.91,RBⅡ型=61.19,RBⅢ型=69.00,x2=40.132,P=0.000).治疗后12个月时按照Flynm标准评定肘关节功能,优46例(AⅠ型28例、AⅡ型8例、BⅠ型7例、BⅡ型3例)、良34例(AⅠ型7例、AⅡ型10例、AⅢ型5例、BⅠ型4例、BⅡ型5例、BⅢ型3例),残存AⅠ型、BⅠ型前后移位骨折患者的肘关节功能优于其他类型的前后移位患者(RAⅠ型=31.50,RAⅡ型=45.72,RAⅢ型=63.50,RBⅠ型=38.05,RBⅡ型=48.50,RBⅢ型=63.50,x2 =20.548,P=0.001).结论:GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手法复位小夹板外固定治疗后残存的各种程度的单纯前后移位均不会影响骨折愈合和肘关节外观,但残存轻度前后移位患者比残存中重度前后移位患者的肘关节功能恢复好.
Abstract：
Objective:To explore the effect of posttreatment residual simple anterior-posterior displacement of broken end of fractured bone on prognosis in patients who receive manipulative reduction and small splint external fixation for Gartland type Ⅲ humeral supracondylar fractures.Methods:The medical records of 85 patients with residual anterior-posterior displacement of broken end of fractured bone after treatment of fresh closed Gartland type Ⅲ humeral supracondylar fracture with Yang' s four-step reduction manipulation from January 2009 to March 2016 were collected.The transverse diameter of proximal humerus was divided into 3 equal parts on the posttreatment lateral X-ray films of elbow joint.Two lines were drawn through the 2 equation points respectively and they crossed the transverse diameter of proximal humerus at right angles.The anterior-posterior displacement of broken end of fractured bone was divided into type A (retrodisplacement) and B (antedisplacement)based on the displacement direction,and was subdivided into type A Ⅰ (the anterior border of distal broken end was in front of the first perpendicular line),AⅡ (the anterior border of distal broken end was located between the 2 perpendicular lines),A Ⅲ (the anterior border of distal broken end was behind the second perpendicular line),B Ⅰ (the posterior border of distal broken end was behind the second perpendicular line),B Ⅱ (the posterior border of distal broken end was located between the 2 perpendicular lines) and B Ⅲ (the posterior border of distal broken end was in front of the first perpendicular line) based on the location of anterior border and posterior border of distal broken end relative to the 2 perpendicular lines respectively.Fracture healing time,Baumann angles measured immediately post-treatment and at 12 months after the treatment and the elbow joint function evaluated by using Flynm standard at 3 and 12 months after the treatment were recorded respectively.Results:Five patients lost to follow-up and eighty patients were followed up for 12-24 months with a median of 14 months.The anterior-posterior displacements belonged to types A Ⅰ (35),A Ⅱ (18),A Ⅲ(5),B Ⅰ (11),B Ⅱ(8) and B Ⅲ (3).All of the fractures got clinical healing within one month,and there was no statistical difference in the fracture healing time between the 6 types of anterior-posterior displacements(28.53 +/-1.25,29.01 +/-1.19,29.19 +/-1.50,28.91 +/1.30,29.05 +/-1.24,29.31 +/-1.17 min,F =0.420,P =0.671).Baumann angles of all the patients measured immediately post-treatment and at 12 months after the treatment were within the normal range,and no cubitus varus was found in all the patients during the followup period.There was no statistical difference between the 6 types of anterior-posterior displacement in the Baumann angles measured immediately post-treatment and at 12 months after the treatment (74.04 ± +/-4.40,73.09 +/-4.69,73.01 +/-4.26,72.98 +/-4.32,73.14 +/-3.90,72.93 +/-4.06,F =0.263,P =0.792;74.35 +/-4.38,73.14 +/-5.08,72.52 +/-4.45,73.67 +/-3.98,72.93 +/-3.97,72.88 +/-3.96,F =0.817,P =0.419).The elbow joint functions were evaluated according to the Flynm standard at 3 months after the treatment.Thirty-two patients(22 type A Ⅰ,4 type A Ⅱ and 6 type B Ⅰ)obtained an excellent result,18 good(11 type A Ⅰ,2 type A Ⅱ,4 type B Ⅰ and 1 type B Ⅱ),27 fair(2 type A Ⅰ,11 type A Ⅱ,4 type A Ⅲ,1 type B Ⅰ,7 type B Ⅱ and 2 type B Ⅲ)and 3 poor(1 type A Ⅱ,1 type A Ⅲ and 1 type B Ⅲ).The residual type A Ⅰ and B Ⅰ anterior-posterior displacement of broken end of fractured bone surpassed the other types in elbow joint function (-Rtype A Ⅱ =27.07,-Rtype A Ⅱ =51.78,-Rtype A Ⅲ =67.00,-Rtype B Ⅰ =29.91,-Rtype B Ⅱ =61.19,-Rtype B Ⅲ =69.00,x2 =40.132,P =0.000).The elbow joint functions were evaluated according to the Flynm standard at 12 months after the treatment.Forty-six patients(28 type A Ⅰ,8 type A Ⅱ,7 type B Ⅰ and 3 type B Ⅱ)obtained an excellent result and 34 good (7 type A Ⅰ,10type AⅡ,5 type AⅢ,4 type B Ⅰ,5 type B Ⅱ and 3 type B Ⅲ).The residual type A Ⅰ and B Ⅰ anterior-posterior displacement of broken end of fractured bone surpassed the other types in elbow joint function (-Rtype A Ⅰ =31.50,-Rtype AⅡ =45.72,-Rtype AⅢ =63.50,-Rtype B Ⅰ =38.05,Rtype B Ⅱ =48.50,Rtype BⅢ =63.50,x2 =20.548,P =0.001).Conclusion:All types of posttreatment residual simple anterior-posterior displacement of broken end of fractured bone can not affect the fracture healing and the appearance of elbow joint of patients who receive manipulative reduction and small splint external fixation for Gartland type Ⅲ humeral supracondylar fractures,while the patients with mild residual anterior-posterior displacement of broken end of fractured bone can get better recovery of elbow joint function compared to patients with moderate-to-severe residual anterior-posterior displacement.
YANG Yunqin
作者单位：
湖南省湘潭市中医医院,湖南 湘潭,411100
年，卷(期)：
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在线出版日期：
基金项目：
湖南省中医药科技计划项目，湘潭市科技计划项目
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重症急性胰腺炎早期血液净化治疗的抗炎作用和时机探讨
目的 探讨早期连续性血液净化(CBP)治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者的抗炎作用及治疗时机.方法 采用回顾性研究方法,选择2013年5月至2017年2月武汉市第一医院重症医学科收治的160例SAP患者,所有患者入院后均采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式行CBP治疗,血流量150~200 mL/min,置换液流速 mL/h,维持超滤率35 mL·kg-1·h-1.根据入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分将患者分为15~19分组(A组)、20~24分组(B组)、25~29分组(C组)、≥30分组(D组),每组40例.比较不同APACHEⅡ评分组患者治疗前和治疗后72 h血中脂联素、内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-8)水平的差异,观察APACHEⅡ、多器官功能障碍评分综合征(MODS)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、治疗后14 d内并发症发生情况及病死率的变化.结果 与治疗前比较,各APACHEⅡ评分组患者治疗后血中内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显降低,脂联素明显升高,其中B组、C组各指标变化幅度更为明显〔内毒素(EU/L):2.9±1.0比3.6±1.5,3.1±1.2比3.8±1.4;TNF-α(μg/L):100.5±15.3比177.5±24.6,113.7±17.2比190.4±25.8;IL-6(μg/L):107.3±13.5比230.5±32.4,118.2±16.1比244.6±30.2;IL-8(μg/L):201.5±25.7比355.6±47.2,215.4±29.4比376.4±47.3;脂联素(mg/L):21.9±3.6比17.6±3.4,20.8±3.7比15.8±2.9,均P&0.05〕.与治疗前比较,A、B、C组患者治疗后APACHEⅡ、MODS和SIRS评分均明显降低,其中B组、C组各评分降低幅度更为明显〔APACHEⅡ(分):16.2±1.4比22.9±1.7,18.2±1.4比28.3±2.1;MODS(分):4.4±1.5比7.7±1.8,5.2±1.6比8.7±1.8;SIRS(分):2.7±0.8比3.4±1.2,3.1±0.8比3.9±1.5,均P&0.05〕,D组APACHEⅡ 和SIRS评分降低幅度不明显,MODS评分反而有升高趋势.治疗后14 d,A、B、C、D组病死率分别为0%、0%、12.5%、47.5%(χ2=8.350,P=0.039),并发症发生率分别为32.5%、52.5%、60.0%、80.0%(χ2=27.04,P=0.028).结论 早期CBP治疗能减轻SAP患者炎症反应,20分≤APACHEⅡ评分&30分时进行CBP治疗的效果较好.
Abstract：
Objective To observe the anti-inflammatory effect and opportunity of continuous blood purification (CBP) for treatment of patients with severe acute pancreatitis (SAP). Methods A retrospective study was conducted. One hundred and sixty patients with SAP admitted into the Department of Critical Care Medicine of the First Hospital of Wuhan from May 2013 to February 2017 were enrolled, and they were treated after admission by continuous vein-venous hemofiltration (CVVH) with blood flow volume 150-200 mL/min, displacement fluid velocity
mL/h and maintenance of ultrafiltration rate 35 mL·kg-1·h-1. According to the acute physiology and chronic health evaluationⅡ (APACHE Ⅱ) scores in 24 hours after admission, the patients were divided into four groups: 15-19 scores (group A), 20-24 scores (group B), 25-29 scores (group C), ≥ 30 scores (group D), 40 cases in each group. Before and after treatment for 72 hours, the difference of serum adiponectin, endotoxin, tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin (IL-6, IL-8) were compared, the changes of APACHE Ⅱ score, multiple organ dysfunction syndrome (MODS) score, systemic inflammatory response syndrome (SIRS) score, and also complications and mortality in 14 days after treatment were observed for the patients. Results Compared with those before CVVH treatment, the levels of endotoxin, TNF-α, IL-6, IL-8 were significantly decreased, adiponectin was significantly increased among the various APACHEⅡ score groups after CVVH treatment, and the changes of various index amplitude variations in groups B and C were more obvious [endotoxin (EU/L): 2.9±1.0 vs. 3.6±1.5, 3.1±1.2 vs. 3.8±1.4; TNF-α (μg/L): 100.5±15.3 vs. 177.5±24.6, 113.7±17.2 vs. 190.4±25.8; IL-6 (μg/L): 107.3±13.5 vs. 230.5±32.4, 118.2±16.1 vs. 244.6±30.2;IL-8 (μg/L): 201.5±25.7 vs. 355.6±47.2, 215.4±29.4 vs. 376.4±47.3; adiponectin (mg/L): 21.9±3.6 vs. 17.6±3.4, 20.8±3.7 vs. 15.8±2.9, all P & 0.05]. Compared with those before treatment, the scores of APACHEⅡ, MODS and SIRS in groups A, B and C were significantly decreased after treatment, among which the changes of the index amplitude variation of group B and group C were more significant (APACHEⅡ: 16.2±1.4 vs. 22.9±1.7, 18.2±1.4 vs. 28.3±2.1; MODS score: 4.4±1.5 vs. 7.7±1.5, all P & 0.05), the scores of APACHE Ⅱ and SIRS in group D were not significantly decreased, but on the contrary the MODS score had an increasing tendency. After treatment, the 14-day mortality was 0%, 0%, 12.5%, 47.5% in group A, B, C, D respectively (χ2 = 8.350, P = 0.039 ), and the incidence of complications was 32.5%, 52.5%, 60.0%, 80.0% after CVVH in group A, B, C, D respectively(χ2 = 27.04, P = 0.028). Conclusion Early CBP treatment can decrease the inflammatory reaction of SAP patients, and the CBP therapeutic effect is relatively good if it is carried out for SAP patients with 20 ≤ APACHE Ⅱ score & 30.
Zhou Ruixiang
Hu Chaoliang
作者单位：
武汉市第一医院重症医学科, 湖北武汉,430022
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
基金项目：
湖北省医药卫生科研项目，湖北省武汉市临床医学科研项目(WX15A09) Scientific Research Project of Medical Research Program of Hubei Province，Wuhan Clinical Medical Research Project of Hubei Province
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