医保卡里的钱用完了怎么办？看病还会报吗？- 百度派
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医保卡里的钱用完了怎么办？看病还会报吗？
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医疗卡是区别与城镇居民医保卡、城镇职工医保卡、新农村合作医疗证的，由某指定医院专门发放给百姓，且仅限于在该医院使用的，方便百姓就医的，带有一定优惠举措的医疗专用优惠卡。医疗卡是区别与城镇居民...
医疗卡是区别与城镇居民医保卡、城镇职工医保卡、新农村合作医疗证的，由某指定医院专门发放给百姓，且仅限于在该医院使用的，方便百姓就医的，带有一定优惠举措的医疗专用优惠卡。医疗卡是区别与城镇居民医保卡、城镇职工医保卡、新农村合作医疗证的，由某指定医院专门发放给百姓，且仅限于在该医院使用的，方便百姓就医的，带有一定优惠举措的医疗专用优惠卡。医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医保卡里如果没有余额了，看病是需要自费的。职工医保一般分为个人账户和统筹账户，其中：（一）个人账户可支付以下费用：1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用5、个人账户不足支付部分时由本人支付。（二）统筹账户主要支付以下费用：1、住院治疗的医疗费；2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。
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1人关注了此问题生了大病不用愁！苏州人的医疗保险又有新政策，看看你能省下多少钱？
都说看病难看病贵
如果一个家庭里
有一位家人生了大病
对每个家庭来说
都将会是一场巨大的灾难
不过这样的情况在咱们苏州
马上就将不复存在了
近日苏州市人力资源和社会保障局拟定了
《关于进一步完善苏州市大病保险制度的实施意见（草案）》
向社会公开征求意见
这次的草案是对苏州大病保险制度的完善
最大的特点就是享受保险待遇的
人群数量发生了变化
具体的条例如下
保障对象覆盖所有参加基本医保人员，保障范围涵盖《关于规范社会基本医疗保险部分用语含义的通知》规定的自负费用和自费费用；
按“自负费用普受益、自费费用保大额”，设定起付标准和分段累进补偿标准；
同时坚持适度标准起步、可持续运行，保障水平与经济社会发展水平相适应。
这次的医保将惠及更多的市民
只要参加基本医疗保险的人员
都可以享受原先只针对特困人员的保险政策
还有哪些标准和具体措施
听小编一一道来
2018年个人缴费：20元
大病保险将通过基本医疗保险基金划转、财政安排、个人缴费等综合筹资。其中，个人缴费部分按年缴纳。职工医保参保人员由社保经办机构从个人账户中直接扣缴，居民医保参保人员由个人在缴纳居民医疗保险费时一并缴纳。
享受保费补助的特困人员参加大病保险个人缴费部分由财政补助，个人免缴。
年度内新参保人员的大病保险个人缴费部分按全年标准缴纳。
个人负担的医疗费超一定额度才可享受
参保人员在一个自然年度内由基本医疗保险按规定支付后个人负担的合规医疗费用超过一定额度的，由大病保险给予保障。个人负担的合规医疗费用，是指参保人员持本人社保卡，在定点医疗机构结算产生的各项医保基金支付之外需要个人负担的用于治疗的医疗费用。
自负费用达6000元 大病保险补800
根据草案规定，参保人员在年度内发生的自负费用累计达到6000元的，大病保险补偿800元，超过6000元的部分，大病保险分费用区间按比例补偿。
参保人员在年度内发生的自负费用和自费费用合计超过20000元的部分，大病保险根据费用区间按比例补偿。
两项补偿可累计享受，具体费用区间和补偿比例如下：
大病保险的补偿款一般在三个月内发放至参保人员社保卡中。
草案中表示，意见通过后会在日起开始实施。大病保险的补偿款一般在三个月内发放至参保人员社保卡中。
当然，目前的这项草案还在意见征集阶段，有不同意见的朋友们可以根据市人社局给的联系方式进行反馈：
电话：2，。
电子邮件：
信函：苏州市姑苏区体育场路4号苏州市人力资源和社会保障局医保处，邮编215006，并请在信封上注明“大病保险征求意见”字样。
意见反馈截止日期为日。
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医保卡内的钱看病用不完能给自己和家人买商业保险
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（原标题：医保卡内的钱看病用不完能给自己和家人买商业保险）
昨天上午，浙江省人力社保厅召开了一场新闻通气会，带来了两个好消息，一个是关于省市医保的同城互认，另一个是医保个人账户活化政策。值得一提的是，看病用不完的医保钱，还能给自己和家人买商业保险。记者&马佳丽浙江医保同城互认全面完成，老百姓就医买药更方便截至2016年12月底，浙江全省医保同城互认工作已全面完成。这样一来，老百姓就医买药就更加方便了，“我是省医保的，杭州可以刷省医保的药店不多，有时候买个感冒药都要赶一站路，现在可以医保互认，那真是方便多了。”说起同城互认的政策，杭州市民胡大伯就不停称赞。在宁波，也有参加省级医保的民众，那么，同城互认怎么样才能享受？方法很简单。各市本级参保人员在所辖市区范围内定点医药机构实现互认，申请开通同城互认的定点医药机构实现刷卡结算。全省11个设区市市区范围内共有定点医药机构8106家（医疗机构3897家，药店4209家），已经全部实现同城互认目标任务。各设区市所辖县（市）医保参保人员到市本级定点医药机构就医配药实现互认，并对自愿申请开通市县同城互认的定点医药机构实现刷卡结算。全省11个设区市医保参保人员到市本级定点医药机构就医配药全部实现互认，已有4813家自愿申请开通同城互认的定点医药机构实现刷卡结算，基本满足所辖县（市）医保参保人员经分级诊疗后到市本级就医配药需求。个人账户余额一家人沾光用，宁波温州等已率先实现特别值得一提的是，浙江省是国内率先出台政策允许家庭成员之间医保资金进行共济互助的省份。据浙江省人社厅医疗保险处负责人透露,&2016年浙江省职工医疗保险个人账户收入229亿元，支出183亿元，当年结余46亿元，累计结余360亿元。截至目前，浙江省宁波、温州、湖州、嘉兴、绍兴、金华、衢州、舟山、丽水等9个市已通过信息系统改造，实现家庭成员绑定，个人账户实现共济，涉及个人账户6.1万个，惠及参保人员29.6万人，个人账户共济金额2.8亿元，进一步减轻职工家庭成员医疗负担。个人账户使用范围有哪些？第一，个人账户当年资金可用于支付基本医疗保险支付范围的门诊（普通、急诊）医疗费用、定点零售药店购买药品费用。第二，个人账户历年结余资金可用于支付基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用，可用于支付使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。看病用不完的医保钱，还能给自己和家人买商业险据记者了解到，目前，浙江省保监局已经遴选出39款商业健康保险产品作为首批推荐商业健康保险产品，浙江医保个人账户历年结余资金在4000元以上的参保人员，可自愿将4000元以上部分为其本人、近亲属购买指定的个人账户商业健康保险产品。
根据浙江医保个人账户活化政策，从2016年8月开始，浙江探索个人医保账户购买商业健康保险。政策规定符合条件的参保人员，可使用个人账户历年结余资金为其本人、近亲属购买商业健康保险。个人账户历年结余资金在4000元以上的参保人员，可自愿将4000元以上部分为其本人、近亲属购买指定的个人账户商业健康保险产品。需要注意的是，首批推荐产品均为纯保障性产品，不具有储蓄返还性质，属于消费型产品，即在一年或固定期限内未发生合同约定的疾病的，到期保费不返还。
(原标题：医保卡内的钱看病用不完能给自己和家人买商业保险)
本文来源：现代金报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈延吉：医疗硕鼠造假病历骗取医保51万余元
医疗保险基金是人民群众的“救命钱”，但延吉市的一家民营医院却将其视为增收创收的“摇钱树”，屡屡通过开“阴阳处方”、虚构病人等不法手段套取国家医疗保险金。
医疗保险基金是人民群众的“救命钱”，但延吉市的一家民营医院却将其视为增收创收的“摇钱树”，屡屡通过开“阴阳处方”、虚构病人等不法手段套取国家医疗保险金。多行不义必自毙！自以为做得天衣无缝，却百密一疏，在一次例行检查中露出“马脚”，被州医保局、州公安局顺藤摸瓜，一举查出一桩历时三年的骗保案。
近日，由延吉市人民检察院提起公诉，法院一审对该医院实际控股人田某以诈骗罪判处有期徒刑10年6个月，并处罚金5万元；医院院长田某某以诈骗罪判处有期徒刑1年8个月，缓刑2年，并处罚金1万元；副院长张某以诈骗罪判处有期徒刑2年6个月，缓刑2年6个月，并处罚金1万元；涉案医生袁某以诈骗罪被判处有期徒刑1年10个月，缓刑2年，并处罚金1万元。
例行检查查出巨大骗保案
据延吉市检察院承办检察官李洪毅介绍，2016年7月，延边州医保局在例行检查时发现，该医院碎石科有人重复碎石，而且人数较多。经查，该医院存在以多报、虚报等手段骗取国家医疗保险金情况，于是报警。延边州公安局接到举报后于7月21日立案侦查。经多方调查取证，一桩历时三年的惊天巨骗大案就此浮出水面。
该院前身是一家门诊部，2003年7月变更为延吉市某医院，是民办非企业单位，2008年法定代表人更名为田某，由法人单位变更为个体。田某的儿子田某某是医院法人、院长，医院设有外科、内科、结石科、牙科、体检科、中医科、理疗科等科室。2010年，该院被纳入州、市两级医保定点机构，内科、外科、体检科、结石科、中医科、妇科等科室都是医保报销科室。虽然有这么多的医疗科室，但由于田某经营不善，其效益并不理想。为了弥补亏损，从2013年起，田某指使身为院长的儿子田某某及碎石科医生袁某、副院长兼理疗科负责人张某联手骗取医保金，并按比例分成，至案发共计骗取医保金51万余元，涉及医保卡高达140多张。
案情复杂患者证人多达152人
此案由延边州公安局侦查终结，以田某涉嫌犯合同诈骗罪；田某某、袁某涉嫌犯合同诈骗罪，于日向延边州人民检察院移送审查起诉。州检察院于日交由延吉市人民检察院审查起诉。
经延吉市人民检察院审查，梳理了12名医院工作人员的证人证言，48名医院外科患者证人证言、57名结石科患者证人证言、34名牙科患者证人证言，13名理疗科患者证人证言，患者证人达152人之多。由于案情复杂，该案审查终结报告内容多达89页、7万多字。
证人证言均证实该医院控股人田某，指使其身为该院外科医生兼院长的儿子田某某、结石科医生袁某、副院长兼康复理疗科负责人张某等人骗取医保金的事实。
医院实际控股人指使各科医生骗保
经审查认定，自2013年开始，田某指使其儿子田某某编造患者虚假住院档案和处方，在患者未就医的情况下借患者医保卡以住院名义进行报销；在患者实际治疗正常报销后，隐瞒真实情况，私自使用其医保卡以住院名义进行报销；使用患者医保卡小病大医进行多报销；对患者更换治疗科目进行多报销；一人看病，使用多人医保卡以住院名义进行多报销，共骗取医保金11.4万余元，其中田某某分得6.79万元。
2013年初开始，田某指使该医院结石科医生袁某采取以虚报患者实际碎石次数进行多报销，其实很多人根本没得过结石病；对买中药治疗肾结石、胆结石患者在实际产生费用的基础上以体外冲击碎石的名义进行多报销；对既碎石又买中药的患者在实际产生费用的基础上以碎石名义进行多报销来骗取国家医保金20余万元，其中袁某分得6.7万余元。
2014年3月，康复理疗科成立后，张某按照田某的要求，指使医生多开处方，并将处方所列药品不投给患者，重新入库平账，却以处方药品金额报销，骗取国家医保金15.1万余元，其中张某分得8.48万元。
2014年年底开始，田某指使牙科经营人田某磊，将牙科患者的医保卡拿给结石科的袁某，并指使袁某编造牙科患者的碎石档案以碎石名义进行多报销来骗取国家医保金4.4万元，田某磊按约定的分成比例分成。
开药不用药“阴阳处方”骗取医保
“我没有在这家医院治疗过急性胆囊炎”“我没在这家医院治疗过直肠脱落”“我没有在这家医院治疗过冠心病、高血压、混合痔和结石病”……在152人的证人证言中，很多都是被该医院用其医保卡骗取医保金的“患者”，他们的证言都证明并没有在该医院看过相关的疾病。
同时，医院内部的工作人员也证实了该院骗保的事实。柳某是这家医院的工作人员，2014年某日，他发现有医生做假化验报告，他便找到田某，田某告诉他就按医生要求做；证人李某是田某的儿媳，她的证言证实，牙科通过结石科报销回来的钱，减去成本，再减制作病历的钱后，与医院各按50%分，患者交现金部分牙科按25%分；同时，该院工作人员张某证实，康复理疗科的患者都是她从社区宣传拉来的低保患者。医生给患者看病，就是按照患者的病情给患者开处方看病，但在实际治疗过程中，医院没有按照医生开的处方如实给患者用药看病，实际只给患者做电诊和按摩治疗，处方中的药没有给患者用。
“活动脑筋”骗医保金中饱私囊
田某某供述称，自2013年开始，他在父亲的指使下，医院在实际经营中没有如实按照患者实际治疗情况进行医保报销，存在通过空套、多报等方式骗取医保金的行为。
“我父亲为了提高医院的经济效益，让我们家多赚钱，指使医生这么做的。”据田某某介绍，2010年，医院成为医疗定点机构后，父亲田某先后与各科室的医生谈过，让他们用患者的医保卡以患者住院等名义来报销套取医保金。
“有一次我父亲跟我说，赚点钱还不够给医生开支的呢，咱家医院得套医保，不然怎么赚钱？这些年我也和我父亲说过几次，骗保被发现要追究责任的，但他不听我的，我也没有办法。他还和我说过脑袋别太死，亲戚朋友认识的人医保卡该用用、该套套，后来我负责的外科也是按照我父亲的要求一直在骗取医保金了。”田某某说。
据田某某交代，根据各科室的情况不同，骗保的方式也不完全相同，但普遍都是小病大医对没必要住院的患者，以住院的形式骗取医保金；对实际住院的患者，又使用患者医保卡以其他病的名义以住院形式骗取医保金；还有一部分是患者根本没在医院看过任何病，医院编造假的处方和病历，使用这些人的医保卡套取医保金。
法院审理后认为，被告人田某指使田某某、袁某、张某采用虚构事实、隐瞒真相的手段骗国家医保基金，其中田某参与的诈骗数额特别巨大；田某某、袁某、张某分别参与诈骗数额巨大，四被告行为已构成诈骗罪。田某在共同犯罪中起到指挥、策划等作用，系主犯；田某某、袁某、张某参与的共同犯罪中起到具体操作和帮助作用，系从犯，应当从轻或者减轻处罚。田某和田某某共同退缴外科骗取医保金，袁某和张某退缴其骗取全部医保金，可酌情从轻处罚。
建议加强参保人员就医过程监督
对于如何减少和避免类似医保诈骗案，延吉市检察院承办检察官李洪毅建议，目前医保局主要通过对诊疗结束的病史进行审核，以判断定点医疗机构和参保人发生的医疗费用是否合理。这种事后检查，不能及时发现定点医疗机构的不合理检查、治疗、用药等违规行为，在监管上存在滞后性。希望主管部门加强对各个医院参保人员就医过程的监督，严把病人资格审查关。同时，参保人员不能随便将自己的身份证、医保卡随意借与他人，不给犯罪分子可乘之机。
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