谁能告诉下医疗保险门诊能报销吗报销的比例,门诊和住院的起步报销

宿迁医疗保险报销指南
【导语】:需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出宿迁医疗保险报销指南,希望能帮到您。报销比例城镇居民住院医疗费用报销:起付标准:一级医院、二级医院、三级以上医院分别为200元、400元、600元。报销比例:1、起付线以上至30000元(含30000元)的报销65%;2、30000元以上至70000元(含70000元)的报销70%;3、70000元以上的报销75%;温馨提示:学生及学龄前儿童在上述报销比例的基础上再报5个百分点。门诊医疗费用报销:1、普通门诊:每年补贴50元。2、特殊病种门诊报销:(1)肾病综合症、慢性乙肝(肝功能失代偿期)、慢性合并肺心病的患者,没有住院而发生的治疗费用,按70%的比例报销,每人每年报销限额为10000元;(2)患恶性肿瘤、尿毒症的参保人员,没有住院而发生的放、化疗费用及血透费用,按80%的比例报销,每人每年报销限额为20000元。城镇职工住院医疗费用报销:起付标准:一级医院200元,二级医院400元,三级医院600元;住院次数起付标准:年内以后每住院一次降低100元,最低不低于200元。注:一个结算年度内参保病人因同一疾病在15天内连续住院时,视同二次返院不再加收起付标准(多次连续在不同等级医院住院的,起付标准按就高原则支付)。报销比例:起付标准以上部分,属医疗保险支付范围的:1、在职人员统筹基金支付比例为85%,个人自付比例为15%。2、退休人员自付的比例为:工龄20年(含20年)以下的,个人自付比例为10.5%;工龄21年至30年的,个人自付比例为9%;工龄31年以上的,个人自付比例为7.5%。门诊医疗费用报销:1、门诊特定治疗支付比例:统筹基金支付80%,个人负担20%。2、门诊特定检查支付比例:第一次检查,检查结果为阳性,个人负担20%,统筹基金支付80%,检查结果为阴性,个人负担50%,统筹基金支付50%;第二次检查,个人负担50%,统筹基金支付50%;三次以上(包括三次)检查医保基金不予支付。报销范围可予报销的医疗费用:1.符合本办法第十四条规定范围内的药品费、化验费、注射费、治疗费、护理费、手术费、麻醉费、抢救费、床位费、化疗费、放射费、理疗费、吸氧费;2.跌伤、烫伤、溺水、电击、中毒等意外伤害的医疗费;3.确因病情需要器官组织移植,安装人工器官等费用按60%折算后列入报销范围。4.参保人员在住院期间所做的应用CT、核磁共振、立体、定向放射装置(y-刀、x-刀)、超声乳化治疗白内障、前列腺气化仪治疗前列腺肥大、微电板介入治疗、心脏激光打孔、抗肿瘤免疫治疗以及快中子治疗的检查和治疗费用按80%折算后列入报销范围。报销材料住院:参保人的病历、有效票据、出院小结、费用清单(需加盖定点医院公章)、住院病历复印件;门诊:参保人的《医保证》、医保卡、完整的急诊观察病历、门诊发票、住院发票和出院记录(死亡的提供死亡记录或火化证)。报销流程参保人员选择上述材料到医疗保险经办机构办理报销手续。更多关于医疗保险:微信添加宿迁本地宝微信公众号(ID:suqianbdb),发送“医疗保险”,即可查看更多指南。办理地址宿迁各县市的医疗保险经办机构&
好消息!宿迁本地宝开通医保办理查询业务啦,关于宿迁医保定点医院以及医保卡的正确使用方法都在那里了!请扫下面二维码,关注宿迁本地宝微信公众号(suqianbdb),发送关键词“医保”即可收取!&
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BENDIBAO.COM 汇深网 版权所有医保报销比例是多少医疗保险怎么报销?医保报销比例是多少医疗保险怎么报销?股城网百家号医保是我们生活最基本的一个医疗保障,一般由用人单位和职工共同参加,个体户也可以通过自费的形式进行参与,那么医保报销比例是多少?基本医疗保险怎么报销?一般情况下,医疗保险报销比例根据参保对象、缴费时间、医疗机构等方面来确定。下面就来给大家讲解一下医保报销比例是多少。医保报销所需资料1、身份证原件。医学诊断证明书原件。门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。医保报销比例2、普通门诊、急诊收费的收据原件。3、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。门诊医保报销比例1、门诊,使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。2、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。基本医保报销比例3、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。4、门诊医保报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。住院医保报销比例1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。3、医疗保险怎么报销:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。医疗保险怎么报销如今医疗保险变得非常简单,就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。股城网百家号最近更新:简介:股城网为您提供专业及时海量的财经资讯作者最新文章相关文章> 惠州居民医保报销比例是多少?惠州居民医保报销比例是多少?来源:惠州医疗保险时间:居民医疗保险制度施行的宗旨就是扩大医疗保险参保范围,让更多市民享受到医疗保险待遇。根据规定,没有参加惠州职工医疗保险的惠州户籍人员可以选择参加居民医疗保险。但居民医疗保险报销比例与职工医疗保险报销比例不一样。那你知道惠州居民医保报销比例是多少吗?
惠州居民医保报销比例是多少?
根据规定,未参加职员医疗保险的惠州市民可以选择参加居民医疗保险A档或B档。其缴费金额及都是不一样的。惠州居民医疗保险具体报销比例如下:
1、居民医保A档:
门诊:30%(单次门诊及转诊、急诊报销比例一样)
住院:一级医院80%,二级医院60%,三级医院40%
2、居民医保B档:
门诊:单次门诊报销60%,转诊及急诊报销比例为40%。
住院:一级医院85%,二级医院75%,三级医院65%。
【温馨提醒】:
1、按照规定转往市外定点医院就医报销比例不变,自行转往市外定点医院/非定点医院报销比例下降15%。
2、参保居民符合计划生育政策终止妊娠或分娩,发生符合规定的住院医疗费用,医保基金按下列比例支付:一级医院100%,二级医院75%,三级医院65%。
【惠州医保报销相关问题解答】
一、哪些人可以参加惠州居民医疗保险?参加居民A档医疗保险门诊报销比例是多少?
【回答】:根据规定,未参加职工社保的惠州户籍人员可在户口所在地社保所办理城乡居民医疗保险。参加居民医保A档门诊报销标准如下:
1、每人每年的累计支付限额为300元;
2、单次门诊费用支付比例为30%,每次支付限额为30元以下;
3、经门诊定点机构转诊(含急诊)到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用,支付比例为30%,每次支付限额为20元以下。
二、我爸爸已经50岁了,打算帮其参加惠州城乡居民医疗保险B档,请问惠州居民医保B档门诊报销标准是多少?报销比例是多少?咨询电话是多少?
【回答】:参加居民医保B档,医保基金门诊报销标准如下:每人每年的累计支付限额为600元,其中单次门诊费用支付比例为60%,每次支付限额为60元以下;经门诊定点机构转诊(含急诊)到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用,支付比例为40%,每次支付限额为40元以下。详情请咨询/12333。
三、我老婆参加惠州居民医疗保险2年了。前几天生下一男孩,想知道参加居民医保可以报销分娩费用吗?报销比例是多少?
【回答】:根据《惠州市社会基本医疗保险办法》规定,参保居民符合计划生育政策终止妊娠或分娩,发生符合规定的住院医疗费用,医保基金按下列比例支付:一级医院100%,二级医院75%,三级医院65%。“惠州居民医保报销比例是多少?”由惠州社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论惠州社保办事指南社保局养老保险医疗保险公积金生育保险失业保险工伤保险相关推荐最新问题> 青岛医疗保险报销青岛医疗保险报销来源:报销比例时间:建立医疗保险制度宗旨就是保障人人有病可医,改善看不起病,买不起药的情况。因此青岛社保局大力宣传医疗保险制度,要求用人单位必须按照规定为职员购买医疗保险,有条件居民亦可参加医疗保险。有市民问,我参加医疗保险之后,医疗费用能报销多少呢?
青岛医疗保险报销一览
青岛城镇职工门诊报销规定:
1、一个医保年度门诊报销限额:1600元;
2、报销比例:60%(使用基本药物的报销比例为70%);
3、在非本人定点社区发生的普通门诊医疗费不予报销。
青岛居民医保门诊报销规定:在本人定点社区卫生服务机构发生的符合统筹支付范围的普通门诊医疗费,一个保险年度内累计超过100元以上的部分,由门诊统筹金支付30%。即一个医疗年度内累计1200元以内的部分,报销30%。
青岛城镇职工住院报销规定:
个人负担部分
最高支付限额
一个医保年度医保统筹基金最高支付限额为20万元,大额医疗补助金最高支付限额也为20万元。符合基本医疗保险支付范围的医疗费超过社会统筹基金最高支付限额以上的部分,由大额医疗补助金支付90%
5000元以下部分
5000元至10000元部分
10000元至20000元部分
20000元至最高支付限额部分
1、个人负担后其余部分由社会统筹基金负担。
2、退休人员住院医疗费的自负比例,减半执行。
3、超过社会统筹金最高支付限额以上的部分,由大额医疗补助金支付90%。
4、在一个医疗年度内,大额医疗补助金最高支付20万元。
5、一、二、三级医疗机构的起付线分别为500元、670元、840元。
青岛居民医保住院报销规定:
5000元以下部分
5000元至10000元部分
10000元至20000元部分
20000元至最高支付限额部分
1、第一次住院全额负担,第二次减半,第三次及以上住院不再负担。
2、一个医保年度统筹基金最高支付限额为17.2万元。
3、一、二、三级医疗机构的起付线分别为500元、670元、840元。
青岛城镇职工医保门诊大病报销规定:
1、起付标准:社区卫生服务机构300元,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。
2、报销比例:社区定点医疗机构70%,定点医院50%;
3、实行记账管理的门诊大病费用,退休人员统筹支付范围内的自负比例按在职人员自付比例的50%执行。
4、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准,基本医疗保险基金的支付标准按照住院标准执行。
5、在职的尿毒症透析和器官移植抗排异治疗患者,以及由定点医院实行年度费用包干管理的在职衰退型精神病患者,其统筹金支付范围内个人自负比例,按照退休人员的标准执行。
青岛居民医保门诊大病报销规定:
1、起付标准:社区卫生服务机构300元,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。
2、报销比例:社区定点医疗机构75%,定点医院65%;
3、超过病种限额标准以上部分不予支付。
4、少年儿童/大学生:三级医疗机构起付标准500元、二级及以下医疗机构300元。
5、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准,基本医疗保险基金的支付标准按照住院标准执行。
【相关业务】:、
青岛医保问题解答
【问】:现行青岛医疗保险住院报销起付线标准是多少?居民医保跟职工医保一样吗?
【答】:青岛城镇职工医疗保险及居民医疗保险住院报销起付线标准一样,一、二、三级医疗机构的起付线分别为500元、670元、840元。
【问】:青岛居民医疗保险住院报销比例是多少?最高支付限额为多少?
【答】:城镇居民基本医疗保险主要保障大病住院医疗和大病门诊医疗,其住院报销比例根据医疗费用及医院等级来确定,例如5000元以下部分二级医院报销比例为75%,三级医院报销比例为65%。现行青岛城镇居民医疗保险支付限额为17.2万元。
【问】:单位一职员在青岛某一级医院住院,已经花费15000元,不知能报销多少?
【答】:根据规定,青岛职工住院花费10000元至20000元部分,报销比例为90%,即个人只需负担10%。“青岛医疗保险报销”由青岛社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论青岛社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐

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