妇女hpv阳性高危58,能不能

  北京协和医院妇产科  主任医师 孙晓光  一、男性感染HPV是否普遍?  生殖道各种类型的HPV感染在人群中十分普遍。大约80%的女性一生中的某个阶段都会感染HPV。对于男性目前还难以进行详细的评估,目前还没有对男性进行大规模的研究,推测一半以上的男性会在一生中某个阶段感染HPV。有文献表明,女性患HPV感染,在她们的配偶中,可以查到的HPV阳性率只有16%。这是什么原因呢?一是因为HPV比较适合存在于湿润的环境,HPV病毒不适合在男性的生殖器周围生长,因为这些地方不像女性生殖器那样湿润,即使有HPV感染,病毒的量也比较少。二是因为男性生殖器周围,比如冠状沟、尿道口周围取样比较困难,只能够取到比较少的样本,如果检测的方法不够灵敏,就有可能测不到病毒。  但是临床上经常见到男性肛周、阴茎上的湿疣。多个性伴侣的男性,他们的配偶同时或先后患有HPV感染,男性可能是带毒者,说明男性感染HPV还是比较普遍的。  二、男性是否应该做HPV检测?  如前述,从男性生殖道采集样本检测HPV是比较困难的。因为男性生殖器周围比较干燥,取样比较少,容易漏诊。所以男性检测HPV的阳性率比较低。但是如果有这个条件,HPV感染的女性配偶检测HPV还是应该的。只是目前临床上检测男性HPV感染还不够普遍,很多医院都不做这项检测。  三、男性感染HPV的途径和表现是什么?  与女性类似,男性也会因为亲密的皮肤黏膜接触,主要是通过性行为(阴道或肛门)感染HPV。日常生活的简单接触,诸如握手是不能感染的。低危型HPV病毒引起生殖道尖锐湿疣,通常是发生在肛门周围、阴茎、阴囊、腹股沟或大腿。尖锐湿疣是可以治愈的。高危型HPV感染对于男性可能会引发阴茎癌或肛门癌(多见于男同性恋、双性恋或HIV阳性的男性),但非常少见。  四、男性感染HPV对于男性健康有何影响?  男性HPV感染本身并不是一种疾病,且大部分感染可被人体自身免疫力清除,一般不会引起任何症状,也不会影响健康。男性即使感染了HPV病毒,由于生理结构的特殊性,基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒,很少发生癌变。总之,HPV很少会对男性造成严重的健康问题,尤其是那些免疫力非常好的男性。  五、HPV感染的夫妻,应该怎样避免交叉感染?  因为HPV病毒在大自然中是非常普遍的,感染也时常会发生,所以不必要去追问和猜疑对方有什么不检点。HPV感染的症状出现,对感染者本人就是足够的提醒。夫妻一方感染了HPV,应该做到如下几点:1.不做危险的性交;2.同房用工具避免或减少交叉感染;3.感染者适当诊治;4.锻炼身体提高机体免疫能力。当前位置: >
女性hpv阳性患者在治疗时要怎么护理
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  许多的家庭破灭,听见hpv阳性人群的恐惧是巨大的,在人们和疾病抗战的同时,hpv阳性一种危害极大的性病在威胁着人们的健康生活,hpv阳性不同于其他疾病,它在于反复发作和传染性极强,在hpv阳性的危害下,就由专业医院专家详细讲述:
  专家教你如何辨别hpv阳性
  男性患者的发病部位多集中在尿道、阴囊、包皮、肛门周围、阴茎和冠状沟等处。发病初期患处会有粟状一样大小颗粒状赘生物,颜色多为污红或淡红色,顶端略尖,质地细嫩柔软。形状似菜花,表面湿润,颗粒间一般都积存有异味脓液,抓破后可能引发其他部位的感染。湿度较低、干燥部位的颗粒比较小,呈扁平状。而湿润部位的常呈现为乳头瘤或丝状,容易长成大的团块。这些疣大部分都是呈良性的,有的甚至都可以自行消退,不能很快消退的及时确诊很快也能治愈,只有少部分是恶化病例,所以患者不用担心。
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女性感染了HPV性伴侣也会得吗?
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&&&编辑:孙晓光
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  下面先说说我的意见:女性感染了HPV, 在有条件的情况下, 丈夫也应该检测。  男性检测HPV存在的问题:  1、 目前国外有对男性进行HPV的检测, 但是发现阳性率没有女性一样高。 原因可能是:男性的样本采集不如女性可靠, 因为在尿道口和阴茎周围只能取到少量的样品: 男性即使感染了HPV病毒,由于生理结构的特殊性,基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒。 另外对男性HPV的检查和研究没有对女性做的多。  2、 一些单位不提供男性HPV检测。  美国疾控中心的回答及建议:  男性如何感染HPV?  男性通过与HPV感染者进行性接触而感染HPV。HPV很容易在肛门或阴道性交传播, 也可以通过口交传播或其他密切的皮肤黏膜接触而传播。即使感染者没有可见的迹象或症状,HPV仍然可以传播。  男性感染了HPV,会导致疾病吗?  大多数时候HPV感染会自然消失消失, 不造成任何健康问题。 如果感染不消失,经过数月或数年,就可能会产生HPV的症状。我们很难确切知道什么时候感染了HPV。持续HPV感染可以导致生殖器疣或某些癌症, 但不知道为什么有些人产生了症状,而有些人不产生。  HPV感染引起的疾病什么?  大多数男性感染HPV从不出现症状,HPV病毒通常自然消失。  HPV持续感染可导致生殖器疣。  HPV持续感染可导致某些类型的癌症。  因此如果男性在阴茎, 阴囊, 肛门, 口腔或喉咙出现了任何新的或不寻常的疣,或异常增生, 肿块, 或溃疡,应该去医院就诊。  尖锐湿疣的症状是什么?  生殖器疣通常表现为在阴茎或肛门区出现小肿块,或一组肿块。这些疣可能小或大, 可平坦, 可形状像菜花。 疣可能消失, 或保持不变, 或增大或增多。通常情况下,医生可以通过检视就可以诊断湿疣。生殖器疣可以复发, 即使治疗也可能复发。导致尖锐湿疣的HPV类型不会引起癌症。  人乳头状瘤病毒能导致癌症?  是的。HPV不是癌症,但是可以导致癌症。  HPV通常自然消失  如果HPV持续感染就可能引起癌症。 男性常见的与HPV有关的癌症是阴茎癌,肛门癌,舌癌,扁桃体癌,喉癌。所有这些癌症均是因为HPV的持续感染所致。 癌症发展非常缓慢, 可能在感染HPV后数年或数十年才被诊断。目前,没有办法知道谁只是临时的HPV感染,谁将患癌症。  男性的HPV相关肿瘤有多常见?  虽然HPV感染在男性中非常常见,但是HPV相关肿瘤并不常见。下列情况男性更容易患hpv相关肿瘤:  ?免疫力低下(如艾滋病毒)的HPV感染者更容易患癌。  ?肛交者有可能肛门感染HPV,进一步发展成肛门癌。  男性可以进行HPV检测吗?  目前还没有批准的检测方法来检测男性HPV。  CDC不建议无症状情况下常规检测HPV(也称为“筛选”) 或者相关疾病。  但是一些机构为肛门癌高风险(HIV患者,或者肛交者)的男性提供肛门细胞学检查是可以的。  如果男性确实有症状,担心癌症的可能,应该去医院检查。  男性HPV感染或HPV相关疾病可以治疗吗?  HPV感染没有特效治疗方法。但可治疗由HPV引起的健康问题。  生殖器疣可以用各种方法治疗,或用药物治疗。  HPV相关肿瘤一旦诊断要及时治疗。  如何降低感染HPV的机会?  两个步骤:  接种HPV疫苗。疫苗是安全和有效的。可以保护男性预防疣和某些HPV引起的癌症。疫苗应该在性活动开始之前进行。 通常在6个月期间接种3次。  避孕套可以降低HPV感染或其它所有性传播疾病的几率。 但是HPV可以感染避孕套覆盖不到的地区, 所以避孕套不能充分预防HPV感染。  什么样的男性适合种植HPV疫苗?  在美国,推荐下列男性应用HPV疫苗:  所有11岁或12岁男孩,可更早到9岁。  21岁之前没有接种过疫苗的男孩。  26岁之前没有种植疫苗的男同性恋、双性恋和其它与男性有性关系者。  26岁之前没有种植疫苗的男性艾滋患者, 或免疫力低下者。  HPV感染对于我和性伴侣的健康意味着什么?  如果在你和伴侣的阴茎,阴囊,肛门、口腔或喉咙出现新的或不寻常的问题(如疣、增生、肿块或疼痛)要去就诊。  即使你是健康的, 你和你的性伴侣(s)也最好检查其他性传播疾病。  如果你或你的伴侣有生殖器疣, 应该避免做爱, 直到疣消失或去除。 现在还不知道去除湿疣之后多久, HPV就不传播了。  HPV感染对我和伴侣的关系意味着什么?  HPV感染通常是暂时的。一个人出现健康问题之前,可能HPV感染很多年了。如果你或你的伴侣被诊断为一种HPV相关疾病, 没有办法知道你感染了HPV已经多久了。  也没有办法知道究竟是你传给你的性伴侣, 还是他传给你。HPV感染并不表明你和你的性伴侣有其他的性关系。最重要的是你们双方讨论你们的性健康,以及所有其他性传播疾病对彼此的风险。
擅长:子宫内膜异位症,生殖道畸形的诊治,妇科肿瘤,疑难妇科疾病的诊治
擅长:卵巢癌、宫颈癌和小儿妇科肿瘤的诊断和治疗
擅长:妇科肿瘤的诊治和手术
副主任医师
擅长:宫颈病变,TCT异常,HPV异常。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜病变。子宫内膜异位症。 月经失调。宫腔占位。生殖道炎症。
擅长:妇科良恶性肿瘤手术、妇科疑难病诊治、腹腔镜手术、滋养细胞肿瘤的治疗
擅长:妇科良、恶性肿瘤的治疗,尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗,妇科腹腔镜手术治疗,妇科各种疑难杂症
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擅长:痛经,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,慢性盆腔痛
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擅长:子宫内膜异位症;子宫肌腺症以及妇科微创手术等的治疗
副主任医师
擅长:滋养细胞肿瘤的治疗微创治疗子宫肌瘤妇科恶性肿瘤.宫外孕。术后随诊病人发表于: 21:49:35
李蕾大夫的信息
皮肤美容、注射美容、激光美容、痤疮、大疱性皮肤病、银屑病、白癜风等色素性疾病的治...
李蕾,医学硕士,2000年毕业于第四军医大学医疗系,科研方向:真菌病致病性与免疫保护...
李蕾的咨询范围:注意!HPV病毒检测的八大误区
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  原来,HPV检测并不简单,不要再让那些误区妨碍你的诊断了!   编辑:D小编   来源:医学界妇产科频道   临床中HPV检测常用于高危型HPV检测筛查宫颈癌;宫颈病变患者治疗后疗效评估;HPV疫苗注射后效果随访。   但是,由于HPV检测方法众多,各种检测方法的设计、原理存在差异,临床阳性阈值设定存在差异等原因使得HPV的检测产生误区。到底存在哪些误区呢?来自山东省立医院的李长忠主任医师在医生站app进行了《人乳头瘤病毒检测在临床应用中的误区》的精彩讲座,详细解答了大家的疑惑。   误区一:检测低危型HPV具有临床价值   我国HPV检测的型别范围:只针对用于宫颈癌相关预期用途的18种HPV基因型核酸检测。   高危:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68   中危:26、53、66、73、82   低危型HPV一般与尖锐湿疣或低级别鳞状上皮内病变相关,检测的临床价值尚不明确。   解读:   对低危型HPV进行检测是一种误区。   误区二、HPV检测的目的在于查找有无病毒   大多数妇女感染HPV是一过性感染,能够被自身免疫系统清除,并不产生病变,也就是说感染不等于病变。   好的临床HPV检测方法应在保证对CIN2+的患者具有高检出率的同时,尽量减少假阳性率。   解读:   HPV检测是用于查找宫颈病变患者,而不是用于查找病毒有无!   误区三、HPV定量检测数值越高,病变越严重   临床使用的所有HPV检测方法尚无定量HPV检测方法。   只要HPV阳性,无论RLU/CO(相对光单位/临床阈值)值高低,均可导致CIN和宫颈癌。   解读:   HPV检测值高低和病变严重程度之间无绝对对应关系。   误区四、不同HPV检测技术的检测结果应当相同   由于检测目的基因片段、方法及HPV亚型不同,不同产品的检测结果可以不同。   共有4种HPV检测技术通过美国FDA认证,用于宫颈癌初筛,即HC2、Cervista、Cobas、Aptima。   HC2:通过核酸杂交的信号扩大法检测13种高危型HPV基因组所有基因片段。   Cervista:采用Invader——一种用于检测特定核苷酸序列的信号放大法来检测14种高危型HPV的L1、E6、E7基因片段。   Cobas:采用聚合酶链反应(PCR)的靶扩增法检测14种高危型HPVL1基因片段。唯一经FDA批准单独用于宫颈癌初筛的HPV检测技术。   Aptima:采用转录介导扩增(TMA)的靶扩增法检测14种高危型HPV的E6、E7mRNA片段。特异度和阳性预测值显著提高,假阳性率更低。   误区五:HPV是宫颈癌发生的必要条件,HPV阴性者不会发生宫颈癌   特殊类型宫颈癌如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌等可能与HPV感染无关。   任何一种HPV检测方法都存在一定假阴性率,现有筛查方法尚无法达到100%的敏感度和特异度。   解读:   HPV阴性者同样可能查出宫颈癌。   误区六:HPV感染很容易发生宫颈癌   99.7%的宫颈癌和HPV感染有关,但80%HPV感染者2年内会自行消退,最后不到1%的进展为CIN3+。   年,在我国大型宫颈癌筛查中,我国城市、农村妇女高危型HPV感染率分别为15.2%和14.6%,但宫颈癌的发病率为50/10万(0.05%)。   解读:   HPV感染只是宫颈癌的发病因素,不是充分条件。      误区七:90%HPV感染是一过性的,在1~2年内清除   细胞学ASC-S或LSIL妇女2年HPV持续感染的前瞻性研究》:91%HPV感染者在24个月内清除。统计时研究者剔除了所有随访期间诊断为CIN3或癌症妇女,91%妇女在24个月内清除这一比例被高估。   《HPV的快速清除及持续性感染临床焦点的应用》:感染一般快速清除。持续感染超过12个月、随访30个月时,<30岁妇女30个月HPV持续感染率为9%,≥30岁妇女为21%。   解读:   2年91%的清除率是限定在年龄<30岁的妇女中,>30岁妇女中79%~80%是一过性感染。   HPV感染自然转阴率与年龄相关:当年轻妇女无法清除HPV时进入持续感染阶段,持续感染状态的妇女随着年龄增大比例增加,这是对年龄较大或性生活时间较长的妇女进行HPV检测更有意义的原因所在。   误区八:HPV检测适用于所有妇女   这个年龄段的妇女HPV感染率最高,但大部分(91%)会在2年内自行清除病毒。   宫颈癌多见于40岁以上妇女,持续高危型HPV感染到发生宫颈癌需要较长时间,从CIN发展为浸润癌一般需10~15年,但约25%的患者5年内发展为浸润癌。   解读:   临床上应避免对<25岁的妇女进行HPV初筛,应在细胞学ASC-US时进行HPV分流。   李教授建议:<30岁妇女,使用细胞学初筛和HPV分流的策略,即细胞学ASC-US妇女行HPV检测。≥30岁妇女,30岁以上妇女可进行细胞学和HPV联合筛查。值得注意的是,对于<30岁的妇女,尤其<25岁,不宜轻易进行HPV检测。不应短期内反复检测随访人群的HPV,减少HPV检测的过度使用,减轻患者负担。   总结:   ◆ 明确临床上HPV检测是用于查找宫颈病变。   ◆ HPV检测值高低不代表病变严重程度。   ◆ 不应检测低危型HPV。   ◆ 要理解不同HPV检测技术对同一样本的检测结果可能不同,所有HPV检测方法均存在一定假阴性率。   ◆ 宫颈癌患者HPV检测结果可以为阴性。   ◆ 30岁以下(尤其是25岁以下)年轻妇女HPV检测以分流细胞学异常者为目的,而30岁以上妇女既可采用细胞学筛查,也可采用HPV筛查,细胞学和HPV联合筛查效率最高。   本次课程更多精彩内容,就在医生站APP哦~   如何收听该课程?   下载“医生站”App,在“讲座→视频”中搜索《人乳头瘤病毒检测在临床应用中的误区》,即可收听。   如何观看医生站网页版?   直接输入网址:http://web.yishengzhan.cn,或搜索“医学界”,即可进入医生站网页版。大屏讲座,等你来听!   如何下载医生站?   按住图中二维码3秒钟,识别二维码后,按提示步骤下载并安装。   如何微信观看讲座?   长按识别下面的二维码点击关注即可。
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