的生育险能报销哪些费用,想回老家生产,不知道这些费用可以报销吗

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你的另一个娘家
孕妈必用 谁用谁好孕
羊城大小事 尽在广州圈
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很多准妈妈们在经历了之后,终于迈入了怀的阶段,妈妈们也陆陆续续开始了,这期间,妈妈们最关心的无疑就是了。很多准妈妈们都在问什么时候开始报销?需要提供什么资料?什么时候到账?如果是异地又该怎么报销?
应广大妈妈们的要求,小编搜集了市生育保险报销流程、异地分娩报销流程、个人办理生育保险和报销等等妈妈们关心的生育保险有关的报销资料,希望对妈妈们有帮助;当然不同区域,不同医院办理流程可能有些差异,希望办理过相关报销流程的妈妈可以一起分享,帮助那些还在着急办理生育保险报销的妈妈呦~
注意:整理的生育保险报销只适用广州市,其他地区需要咨询当地情况哦。
& && && & 小编根据网友关心的分情况汇总,如有不明白之处,请妈妈们回帖呦~
发表于67楼
顶。。。。。。。。。
发表于77楼
发表于82楼
不错mark一下
发表于96楼
看到美妈们经验丰富
&求小编更新一下2015年10月后的最新版本&
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快速直达&&
(三)男方陪产假
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什么是生育保险?
生育保险是国家和社会在参保的人员生育子女期间暂时中断工作时给予物质帮助的一项社会保险。主要是为职业妈妈们提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助妈妈们恢复劳动能力,重返工作岗位。目前生育保险待遇主要有生育津贴和生育医疗待遇两项。
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情况一、用人单位投保、广州市本地分娩生育保险费用由用人单位按月缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。
一.能享受生育保险的条件1.参保职工参加生育保险累计缴费满1年以上、申办生育保险待遇期间仍是参保状态;
2.符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。
二、生育保险待遇享受范围补充:生育待遇包括产前检查(妊娠满16周至分娩前)、分娩、产后并发症(产假期间)、产后42天回院检查、妊娠12周内人流、妊娠12周以上引产。
1.生育医疗费。女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
2.生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
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产假计算:基本产假98天,其中产前可以休假15天;生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。怀孕不满四个月流产的,享受15天产假;怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;自愿生育独生子女的,增加35天;晚育的,增加15天。
3.一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
4.计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
5.男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
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网友疑问与解答:
问:“生育保险要多少周了才可以报销?”答:“16周之后才能办;要办好了以后才能用的,之前的费用都不能报的。”网友AuntLan“单位的人事先帮你去医保局递好资料, 回头他给你张类似医保证明的纸;然后你拿着这个纸和其他建档的& && & 资料, 去你的产检和生产的医院办建档定点, 然后就可以开始报销了。”网友小马马の麻麻
问:“32周的彩超可以生育险报销吗?”
答:“我的32周彩超是生育保险报销的。”网友猪ggmm
问:“珠江新城妇幼彩超,黑白B超,脐血流可以用生育险报销吗?”答:“不能,我刚交费了,报销不了”网友jancyyu& && &“全部都是自费项目,任何一家医院都是自费!”网友kikotsui
问:“自然流产了,公司有买生育保险,要如何报销啊,要提供什么资料呢?一定要用人单位去办理的吗,可以个人去办理吗?”答:“1.医院出的诊断证明书(写清楚怀孕周数)、医院发生的费用清单明细及fapiao、病历& && && & 2.街道出份情况说明& && && & 3.单位要填份表盖单位章(职工生育保险待遇审核表)& && && & 4.计生证、夫妻双方街道计生部门证明”网友Ali520pig
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三、生育就医确认及申报生育定点医院
(一)什么时候可以办理
1.准备分娩的,在妊娠满16周之后,生育前办理(需要在产前办理,为保障您的生育保险医疗待遇建议尽快办理)。2.符合生育政策因特殊原因需施行流产、引产手术的,在术前办理。
(二)需要哪些资料
1、《计划生育服务证》(原件)或婚育证明2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件3、小一寸近期照片1张4、《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名及电话)一式三份
注意:《计划生育服务证》需先在居住地所在居委会进行生育报备。
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(三)属于下列4种情况之一的,须由参保单位经办人(代办人)到所属社保经办部门办理备案,再到所属医保经办机构办理申请手续。
1.参保时间未满1年的现役军人家属、从军队专业、复、退人员;
2.参保时间满1年的关闭、破产企业女职工;
3.当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业并以参保人员;
4.原在广东省社保局参保或在本省其他统筹地区参保后转入本统筹区域内参保时间未满1年的人员。
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四、生育保险待遇申报流程(一)分娩1、生育医疗费。办理入院手续时提交生育就医确认资料,由医院直接进行费用申报减免。2、生育津贴。产后报销时间:生产后半年内提交以下资料,由参保单位安排待遇申领。
产后报销资料:(报销审核后资料可退回)
1、医院病历原件和复印件(广州分娩不需要,异地分娩需要)
2、医院诊断证明原件和复印件
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或fapiao
4、与收据(fapiao)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)
5、《生育证》、《准生证》或《计划生育服务证》原件和复印件(各地名称不一样)
7、医院盖章的等级证明(分娩医院)
8、出院小结
9、独生子女父母光荣证(可视个人情况放弃独生子女待遇)
待遇审核时间:一般3个月左右。
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(二)流产报备资料:
1、准生证(有街道办一孩报备章)
3、药费清单
4、出院小结
6、结婚证复印件
(三)男方陪产假资料
2、 独生子女光荣证
3、 准生证
4、 剖腹产需提供诊断证明
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五、生育保险医疗费报销标准
分娩、流产、计划生育手术各项标准如以下表。金额单位:元
温馨提示:
参保职工在本市选定医院就医,所发生费用按项目结算,表中定额标准属医保经办机构与定点医院的费用结算标准。
参保职工所发生的零星报销医疗费用经过审核,符合以上定额标准一览表中相应待遇标准的,支付范围费用达到定额标准按定额结算;低于定额标准的按实际费用结算。
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情况二、异地分娩
异地分娩,是指在广州市已经累计交满1年生育保险,并且怀孕期间仍然在交保险的女性,在分娩时离开广州,到外地生产的情况。根据广州生育保险政策规定,已申请办理异地就医手续的生育参保人在异地发生的符合生育保险规定的生育医疗费用可以报销。那么具体报销手续应该如何操作呢?案例一我是湖南人,但一直在广州上班,公司按照规定为我缴纳了3年社保,现打算回家生产,不知到时候如何报销分娩费用?需提供哪些资料?答:广州生育保险参保人报销异地分娩费用需提供《广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表》、《计划生育服务证》、计生部门证明、已盖章的医院病历、出院小结、fapiao、医疗费用明细清单、《生育保险选择定点医院申请表》等资料。单位经办人或您本人携带上述资料到单位辖区社保机构办理分娩费用报销即可。案例二我不是广州本地人,一直在广州上班,公司按照规定为我参加社保。但我是农村户籍,因此家里帮我买了新农合。那么我生孩子时候可以办理双重报销吗?如果不能我打算回广州报销,不知道怎么操作,需提供哪些资料?答:根据相关政策农村合作医疗和生育险是不能双重享受医疗待遇的。广州异地分娩报销需提供如下资料:广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表、审批通过《生育保险选择定点医院申请表》、《计划生育服务证》、夫妇双方街道计生部门证明、已盖章的医院病历或出院小结、诊断证明、fapiao及医疗费用明细清单。你可以备齐规定资料递交单位,让单位办理报销手续,或自己携带规定资料前往社保机构办理报销手续。
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案例三公司总部在广州,买的广州社保,但本人长期在东莞上班,想办理异地定点医院分娩,在申请表上异地产检跟异地分娩能选两个不同地市的医院吗?分娩之后又该如何报销生育医疗费用?答:根据广州生育保险政策规定,异地产检、分娩只能选择同一间医院。分娩之后,生育医疗费用报销手续比较简单,单位经办人或您本人备齐规定资料前往社保机构办理报销手续即可,如您还有什么疑问,可拨打广州社保局咨询热线12333或到就近的医保分局前台进行详细咨询。
案例四你好,本人在广州参保,但是在肇庆工作,准备分娩,已经办理了备案,选择了产检及分娩定点医院,不知办理生育保险定点医院手续之前产检费用能报销吗?在肇庆的产检费用和住院费是否先由本人支付,然后把fapiao等资料提交进行报销?是否有时间限制?答:在办理生育保险定点医院手续之前的费用,是无法报销的。您产检和分娩的医院都选择在异地,费用需要自己自费,在分娩后将产检及分娩的相关资料带到医保经办部门办理报销。但须注意一点,必须在自出院或结付医疗费之日起1年之内向所属单位办理申报手续。
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其他特殊情况
一、怎样变更产检和分娩定点医院1.已经选定了产检和分娩在同一家医院,而且产检时已经发生记账费用要变更医院的。变更方法:在原来选定医院自费结清费用后,拿《广州市生育保险就医确认凭证》及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续。
2.选定产检、分娩不是同一家医院,但是在其中一家医院产检发生费用,对已发生费用医院申请变更的。变更方式:在原选定医院自费结清费用后,执《广州市生育保险就医确认凭证》及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续。
3.选定产检、分娩非同一家医院,在其中一家医院已发生费用,对未发生费用医院申请变更的。变更方式:提供经单位批准的书面申请,执《广州市生育保险就医确认凭证》及前期已审批的《就医确认申请表》到原办理就医确认的医保经办机构办理变更手续。
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二、关于二胎生育险报销案例一
二胎生育险能报多少?答:如果是符合政策的二胎,只有生育补贴是不一样的,二胎只有3月或者是3个半月的补贴,其余的是和一胎一样的。
案例二二胎报销生育保险,社保要追回一胎的独生子女费用吗?答:“之前新闻说了,如果符合政策生二胎的,要把一胎享受过的独生子女待遇退回去才可以批啊。”网友babygeorge
案例三省生育险和市生育险有什么区别?
答:“省生育险要先自垫费用,生产后再进行申请费用报销。女职工在终止妊娠后将产前检查费用单据一次**单位,由用人单位负责到社会保险经办机构办理报销手续,审核通过后,省社保局将一次性将所有报销费用拨到单位,再由单位发给报销人。”
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三、关于男方有生育保险而女方没有的情况
问:“老公有医保和生育保险,而且满一年了,但是我没有能报销吗”答:“男方的生育险只是给10天带薪产假的。其他都不包括,我之前去广州的社保局那边咨询过了。”网友@0喜喜0@
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装修预算:生育保险可以报销多少检查费和生产时费用。_百度知道
生育保险可以报销多少检查费和生产时费用。
我社保买了生育险,也办理了计划生育证明,现在每次去医院,挂号费只要1元,检查费也很多都是直接免费,B超的话,也可以少一大半的钱,从三个月到现在六个月,免的检查费已经近2000元了,我听人讲,这个免费是有上限规定的,但我没查到相关资料,请问,这个免...
  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。  生育保险属于市级统筹,各地报销细则、报销金额计算是有差异的,例如生育津贴的计算,以当时人自己的缴费基数、所在单位平均缴费基数作为计发标准的地方都有,因此只能依据当地社保文件规定进行计算。
采纳率:98%
来自团队:
&quot 生育险能报销多少钱,一名女职工每月生育津贴为5000元;生育津贴低于本人产假工资标准的?生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元。&quot,差额部分由用人单位补足,其中的1000元差额需要用人单位补足。  对于原参加生育保险的职工;也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准;蒋继元说。举例来说,在日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。  生育险能报销多少钱?从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右
本回答被提问者和网友采纳
一级医院1700元;以上分娩方式每增加一胎。分娩的医疗费用按以下定额标准支付:自然分娩的医疗费:妊娠1至12周末前的产前检查费限额470元;人工干预分娩的医疗费,三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元;剖宫产不伴其他手术的医疗费,三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元;剖宫产伴其他手术的医疗费、一级医院3600元、二级医院3900元,三级医院4000元;妊娠1至27周末前的产前检查费限额750元、二级医院1800元,三级医院1900元;妊娠至分娩前的产前检查费限额1200元生育险医疗费支付标准不同产前检查医疗费用限额标准如下
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。生育保险异地生育可以报销吗?_百度知道
生育保险异地生育可以报销吗?
需要怎么办,正好可以享受生育的各项政策我公司有一女职工(外地户口),8月份左右生产,但她想回老家生育,不知道生育险还能否享受,如果可以
1、可以报销;2、在外地发生生育、计划生育相关费用需额外提交:
A、本人异地发生生育费用情况说明(需本人和经办人签字、单位盖章)
B、当地医院资质说明(说明需包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构,该说明由就诊医院出具并加盖公章)
C、提供的医院诊断证明上需写清末次月经日期、分娩日期和分娩方式)3、产后2个月将材料及单据交给单位经办人员即可,先申领生育津贴后报销费用。材料:《外地来京人员生育服务联系单》原件+1张复印件、诊断证明原件+1张复印件、婴儿出生证原件+2张复印件、女方结婚证原件+1张复印件。另外,异地生育需提供结算明细单及病历复印件。4、生育津贴基数=本单位全体职工基本医疗缴费基数的平均值。这个数值由社保系统自动计算
采纳率:74%
来自团队:
我去年为同事办理过,一般可以找医院医保办公室,单位出具一个异地分娩情况说明,办理流程如下:首先,异地分娩时北京医保卡不能使用,需先全额垫付,我是在北京朝阳区办理的,外地户籍需要先到街道办理生育服务联系单;然后,让异地医院开具是否为当地医保定点医院及级别的证明:证明本单位某某因为某某原因回老家生产,某某原因可以是比如在京无人照顾等等……盖上公章。对了,像这样可以报销
我们公司女职工是在海淀工作,老家是在青岛,材料还和你们的一样吗?
那不知道了,因为每个地方的政策都不一样嘛,你去问问51社保网,他们做社保代理,应该知道吧!希望能够帮助你哦
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。有生育保险,但回老家生孩子费用怎么报销啊?_一直产检都是在深_宝宝树
有生育保险,但回老家生孩子费用怎么报销啊?
一直产检都是在深圳的,但是如果在深圳生孩子的话没人照顾,考虑到各方面因素,最后决定回老家生孩子,但是回家后费用怎么报销?需要提供哪些资料?麻烦各位姐妹们指点!
上社保局网站看
&异地生产的员工
在小孩子出生1年内提供以下资料报销(报销内容产前检查、分娩住院、产后访视):
1、社会保障卡原件;2、身份证原件和户口本原件;3、四大银行之一的参保人本人深圳开户存折;4、结婚证;5、有效发票和加盖医院公章的费用明细清单(含门诊、住院);6、计划生育证明;7、出生医学证明;8、门诊病历或孕产妇手册;9、加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、长期/临时医嘱单、分娩/手术记录、出院记录、各类检验报告单)10.计划生育服务证;11、代办委托书(亲笔签名并按指模) 计划生育证明如非深圳办理,报销时,城镇户籍员工还需提供《独生子女证》。 备注:相关材料的送递依具体情况而定! 如因政策原因还需提供其它相关材料,则以社保局医疗科具体通知为准!
已经由社保统筹基金支付过的还要去报销吗?
谢谢,已办妥
谢谢,已办妥
回复 &圈圈XL&
15:32:13发表的
&异地生产的员工
在小孩子出生1年内提供以下资料报销(报销内容产前检查、分娩住院、产后访视):
1、社会保障卡原件;2、身份证原件和户口本原件;3、四大银行之一的参保人本人深圳开户存折;4、结婚证;5、有效发票和加盖医院公章的费用明细清单(含门诊、住院);6、计划生育证明;7、出生医学证明;8、门诊病历或孕产妇手册;9、加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、长期/临时医嘱单、分娩/手术记录、出院记录、各类检验报告单)10.计划生育服务证;11、代办委托书(亲笔签名并按指模) 计划生育证明如非深圳办理,报销时,城镇户籍员工还需提供《独生子女证》。 备注:相关材料的送递依具体情况而定! 如因政策原因还需提供其它相关材料,则以社保局医疗科具体通知为准!
宝妈,你去哪里办的,要了哪些材料?
回复 &cariscal&
20:40:04发表的
谢谢,已办妥
生育险没交满一年,是不是就不能报销生孩子的住院费什么的,只能报产检费用?
回复 &圈圈XL&
15:32:13发表的
&异地生产的员工
在小孩子出生1年内提供以下资料报销(报销内容产前检查、分娩住院、产后访视):
1、社会保障卡原件;2、身份证原件和户口本原件;3、四大银行之一的参保人本人深圳开户存折;4、结婚证;5、有效发票和加盖医院公章的费用明细清单(含门诊、住院);6、计划生育证明;7、出生医学证明;8、门诊病历或孕产妇手册;9、加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、长期/临时医嘱单、分娩/手术记录、出院记录、各类检验报告单)10.计划生育服务证;11、代办委托书(亲笔签名并按指模) 计划生育证明如非深圳办理,报销时,城镇户籍员工还需提供《独生子女证》。 备注:相关材料的送递依具体情况而定! 如因政策原因还需提供其它相关材料,则以社保局医疗科具体通知为准!
请问宝妈,能不能分享一下回来报销的具体步骤,以及要准备的材料?
宝马报销了么?
回复 &笑着面对_凤&
18:09:33发表的
请问宝妈,能不能分享一下回来报销的具体步骤,以及要准备的材料?
宝马报销了么?
回复 &笑着面对_凤&
18:09:33发表的
请问宝妈,能不能分享一下回来报销的具体步骤,以及要准备的材料?
还没,我现在还没生.请问宝妈报销了吗?
回复 &MK-谷中百合&
18:06:35发表的
宝马报销了么?
没有,我还没生.你呢?
回复 &MK-谷中百合&
18:06:35发表的
宝马报销了么?
没交满一年留着发票,满一年后报
回复 &艾小艳&
17:16:40发表的
生育险没交满一年,是不是就不能报销生孩子的住院费什么的,只能报产检费用?
亲,我的情况跟你差不多,在深圳一直用生育险产检的,回老家生孩子的分娩费用可以来深圳报销吗
回复 &cariscal&
20:40:04发表的
谢谢,已办妥
需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站,为了您的账号和财产安全,请勿提供任何有效信息!
宝宝树孕育

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