HPV阳性，不要盲目恐慌！9 months ago194收藏分享举报文章被以下专栏收录外科医生、运动康复硕士{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\u002Fpay.zhihu.com\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth 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运动康复硕士、医学博士&,&isFollowing&:false,&hash&:&bc8e62ac11844fc45ede5655dfe626ec&,&uid&:477400,&isOrg&:false,&slug&:&zhouqian2015&,&isFollowed&:false,&description&:&留一块安静说话的地方。\n\n所说一切非医学建议，请勿在网上向我咨询具体疾病如何治疗，校训第一条“如临深渊，如履薄冰”。医学，失之毫厘谬以千里。有病，请去正规医院。\n\n我已委托“维权骑士”（http:\u002F\u002Frightknights.com）为我的文章进行维权行动。未授权情况下我的回答及文章不接受任何转载。&,&name&:&倩Sur&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fzhouqian2015&,&avatar&:{&id&:&v2-c87bb8db6e75afa&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&memberId&:,&excerptTitle&:&&,&voteType&:&ARTICLE_VOTE_CLEAR&},&id&:610150}],&title&:&HPV阳性，不要盲目恐慌！&,&author&:&zhouqian2015&,&content&:&\u003Cp\u003E\u003Ci\u003E新开了一个专栏，这个专栏会写一些和女性相关的科普：微整、运动、形体、妇科.....邀请了周围一些医生或者专业人士来一起做这个专栏。虽然不一定会写得特别好，也不一定能够保证定期更新，但是我们说的每一句话都会尽力用我们的专业知识来对你负责的，这是一个没有利益关系，只分享专业科普的地方，谢谢你喜欢。\u003C\u002Fi\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在中国，每年约有15万新发宫颈癌病例，近8万女性因宫颈癌去世，\u003Cb\u003E是排名第一的中国女性生殖系统恶性肿瘤\u003C\u002Fb\u003E，其发病和死亡呈上升和年轻化趋势。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E宫颈癌是由\u003Cb\u003E高危型HPV\u003C\u002Fb\u003E持续性感染引起的疾病，30岁以下（尤其是25岁以下）年轻女生，一过性HPV感染高达91%，其中高危型感染率高达 40% 以上，每次体检完都有不少女性朋友来问我HPV阳性是什么意思，到底该怎么办？正好看到淼哥写的一篇专业的帖子，分享给大家。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E原作者姓名: 刘淼，北大深圳医院妇产科\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E原出处: 淼哥故事会\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E原文链接：\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=https%3A\u002F\u002Fmp.weixin.qq.com\u002Fs%3F__biz%3DMzIyOTI5MjIxNA%3D%3D%26mid%3D%26idx%3D1%26sn%3Dd202c65dd8abce60b343%26chksm%3Df38ed78ac4f95e9cb66ed760cea78329aac2f20d4b35fd3ebbbe7b90%26mpshare%3D1%26scene%3D1%26srcid%3D0411Zf0QiBglgCAwfy4iYABG%23rd\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E原文\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cblockquote\u003E午饭后，办公室没人，淼哥坐在办公桌前看楼宇烈的《中国文化的根本精神》。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E娟妹一阵风似的跑过来坐下：“淼哥、淼哥，你快帮忙想想办法。我的表妹，昨晚哭了一宿，怎么劝也听不进。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-a12bf3b2efd0a7dc664f49351f69cdea_b.gif\& data-rawwidth=\&500\& 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src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-e3c745b5a90c558aecb307fa2c032ff3_b.gif\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&280\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-e3c745b5a90c558aecb307fa2c032ff3_b.jpg\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-e3c745b5a90c558aecb307fa2c032ff3_r.gif\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='500'%20height='280'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&280\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-e3c745b5a90c558aecb307fa2c032ff3_b.jpg\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-e3c745b5a90c558aecb307fa2c032ff3_r.gif\& 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病毒是个大家族，\u003Cb\u003E目前有120多个成员被鉴定出来。如果把这个家族比喻成黑社会，那么杀人越货的只占一小部分，大多数是些小偷小摸。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E日国家食品药品监督管理总局发布了《人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测及基因分型、试剂技术审查指导原则》，明确了我国HPV检测的型别范围：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EHPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68\u003Cb\u003E共13种基因型列为高危型；26、53、66、73、82共5种基因型列为中等风险型\u003C\u002Fb\u003E，临床针对这18种宫颈癌相关预期用途的基因型核酸进行检测。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-9a7b30c7afc55ef9e3e6c8a8db710b45_b.jpg\& data-rawwidth=\&669\& data-rawheight=\&503\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&669\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-9a7b30c7afc55ef9e3e6c8a8db710b45_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='669'%20height='503'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&669\& data-rawheight=\&503\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&669\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-9a7b30c7afc55ef9e3e6c8a8db710b45_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-9a7b30c7afc55ef9e3e6c8a8db710b45_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E相当于警察建了一个数据库，把对社会最有威胁的坏蛋放在里面，进行全国追逃。你表妹体检报告单上说高危型HPV阳性，指的就是体内有这些型别。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E你表妹这种严重的心理压力，在HPV阳性患者中比较常见，\u003Cb\u003E以高学历、公务员、感染时间较长以及30岁以上女性更为多见。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E有的至此厌恶啪啪啪，有的怀疑老公在外面鬼混，有的担心被社会歧视，有的认为自己早晚死于宫颈癌......\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E其实，HPV阳性是很常见的现象，发现HPV阳性不一定就代表会得癌症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E据估计，\u003Cb\u003E中国女性HPV感染率约为16%，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E30岁以下（尤其是25岁以下）年轻女生，一过性HPV感染高达91%，其中高危型感染率高达 40% 以上，也就是说，年轻育龄女性，检查出HPV阳性非常普遍。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E大多数HPV感染都是一过性的，就像感冒病毒，不需要任何治疗，机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003EHPV阳性的患者短时间内也不需要反复去做检查，因为病毒不会在短期内消失。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E有报道：低危型HPV感染的清除时间大约在8个月，高危型HPV感染清除时间大约在13个月左右，感染HPV一年转阴率是80%，两年的转阴率是91%。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E只有不到10％的高危型HPV，可表现为持续感染状态，进而逐渐发展为癌前病变乃至宫颈癌，而这往往需要5～15年的时间。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E从HPV感染、液基细胞异常，直至宫颈癌前病变的各个阶段，都有相对应的处理方法。并且在癌前病变的任何一个阶段，都存在自己转好的可能。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E中国的宫颈癌早诊早治工作开展的如火如荼，\u003Cb\u003E听从专科医生的指导，定期复查，按流程完善宫颈液基细胞学筛查，阴道镜检查评估，必要时子宫颈多点组织病理活检。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E在女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌中，子宫颈癌的预后相对算是好。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E有数据显示，宫颈癌的5年生存率Ⅰ期为81.6%、Ⅱ期分别61.3%、Ⅲ期为36.7%、Ⅳ期为12.1%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E每年因为HPV感染导致宫颈癌的女性约有50万左右，但她们主要集中在不发达国家，而且年龄主要集中在40-60岁。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E我们重视但不必过分担心宫颈癌的问题，HPV阳性，离宫颈癌还有十万八千里。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E如果在宫颈病变的早期发现，及时诊治，真正死于宫颈癌的人少之又少，临床上见到的晚期宫颈癌的患者，大多是不定期体检的。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003EHPV阳性，因为我们的深入了解，引起了我们的格外重视，导致了部分人的莫名恐惧。”\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E娟妹吐吐舌头：“可是，说这么多，我表妹还是害怕呀，难道HPV阳性，真的只能等它自己好吗？”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E淼哥45度望着天花板：“HPV，是一种无包膜双链环状DNA病毒，它免疫原性较低，容易形成持续感染，并且感染仅停留于局部的皮肤和粘膜中，不进入血液循环产生病毒血症，临床上常规抗病毒治疗是无效的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E美国阴道镜和宫颈病理学会共识指南指出：\u003Cb\u003E单纯的HPV亚临床感染（即仅有HPV感染，宫颈尚未发生病变，细胞学和组织学病理均为正常）不需要治疗，而仅需定期随访即可\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003EHPV阳性，我们可以通过锻炼身体、加强营养、规律生活、放松心态、减轻压力，调整自身免疫系统，使病毒逐渐清除。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E当然，有些药物可能有助于促进HPV清除，例如阴道用的干扰素、保妇康栓等。但是HPV病毒具有高宿主特异性和亲和力，难以离体培养，所以这些药物的有效性仍然需要进一步验证。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E中国妇产科界某位声名显赫的大腕曾经说过：有的女性用上这个药，没有那么紧张了，心情放松了，免疫力提高了，病毒就清除了，但不一定是药物的作用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003EHPV阳性，专科医生肯定有交代下一步该怎么做，按照医生的指示，完善相关检查。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E兵来将挡、水来土掩，专业问题，交给专业人士处理。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E不要躲在被子里疑神疑鬼，\u003Cb\u003E很多时候，人是被自己吓死的！\u003C\u002Fb\u003E”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E大家都爱看\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E“捐卵”，被明码标价的青春 | 从医学角度认识捐卵 \u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E一个技术解决两个难题：产前就可以确定孩子的爸爸到底是谁？ \u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E你真的适合跑步吗？丨康复科医生教你如何跑步 \u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003EHPV阳性，不要盲目恐慌！ \u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E他曾经帮人堕胎1200次…辞职后他说出的真相震惊了所有人！\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E减肥之前你还需要准备什么？ | 来自营养医师的建议 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E**酵素、**果汁...减肥、排毒、治疗失眠、防癌...包治百病长生不老？丨你不但侮辱了我智商、也侮辱了科学 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-5219ebab79fb7ee4acdaef63d964c025_b.jpg\& data-rawwidth=\&399\& data-rawheight=\&414\& class=\&content_image\& width=\&399\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='399'%20height='414'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&399\& data-rawheight=\&414\& class=\&content_image lazy\& width=\&399\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-5219ebab79fb7ee4acdaef63d964c025_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E您的点赞和留言是我更新的动力，么么哒~~~\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T09:54:33.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:40,&collapsedCount&:0,&likeCount&:194,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-79e686ec042bfc7dfaad4a5_r.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&reviewers&:[],&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&医学&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&科技&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&生活&}],&adminClosedComment&:false,&titleImageSize&:{&width&:960,&height&:540},&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&column&:{&slug&:&pretty&,&name&:&爱运动的小姐姐&},&tipjarState&:&inactivated&,&annotationAction&:[],&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:40,&hasPublishingDraft&:false,&snapshotUrl&:&&,&publishedTime&:&T17:54:33+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&lastestLikers&:[{&bio&:&边睡边吃&,&isFollowing&:false,&hash&:&e59ac97afbd0&,&uid&:259600,&isOrg&:false,&slug&:&mo-ting-rui&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&睿瑞&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fmo-ting-rui&,&avatar&:{&id&:&v2-d025cdf5927b7&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&国企党务工作者&,&isFollowing&:false,&hash&:&f237b83c90d5e610cff0c&,&uid&:525800,&isOrg&:false,&slug&:&melojoy&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&大污师&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fmelojoy&,&avatar&:{&id&:&v2-cbe6e5d9332&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:null,&isFollowing&:false,&hash&:&6ff581cf07ece70c935d&,&uid&:804100,&isOrg&:false,&slug&:&tian-tian-kuai-le-99-95&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&天天快乐&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Ftian-tian-kuai-le-99-95&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&战略规划师&,&isFollowing&:false,&hash&:&c6daee4dd38d0d74ca1c7&,&uid&:167300,&isOrg&:false,&slug&:&miumiu-98-45&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&miumiu&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fmiumiu-98-45&,&avatar&:{&id&:&f39bbcfaf1&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&&,&isFollowing&:false,&hash&:&12d1ecd54c&,&uid&:553000,&isOrg&:false,&slug&:&fan-fan-65-51&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&许油油&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Ffan-fan-65-51&,&avatar&:{&id&:&v2-fa3a4e1d066b6aa2ec2e&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}],&summary&:&\u003Cimg 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data-original=\&http:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-a12bf3b2efd0a7dc664f49351f69cdea_r.jpg\&\u003E\u003Ci\u003E新开了一个专栏，这个专栏会写一些和女性相关的科普：微整、运动、形体、妇科.....邀请了周围一些医生或者专业人士来一起做这个专栏。虽然不一定会写得特别好，也不一定能够保证定期更新，但是我们说的每一句话都会尽力用我们的专业知识来对你负责的，这是…\u003C\u002Fi\u003E&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F50\u002Fv2-c126c4bb9c5e1eda37ae_xl.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&医学&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&健康&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&女性&}],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&神经外科医生、 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不详\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E原出处: 搜狐母婴\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E原文链接：\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fbaobao.sohu.com\u002F2Fn.shtml\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E原文\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E堕胎这件事到底有多可怕？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E美国医生Anthony Levatino，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E从1980年开始做堕胎手术，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E5年时间他做了1200例堕胎手术，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E终于他忍受不了，决定停手。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-54a4cd66e0bc3fa60ab4_b.jpg\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&487\& data-rawheight=\&286\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&487\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-54a4cd66e0bc3fa60ab4_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E他通过一系列影片为大家\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E介绍了4种目前最普遍的堕胎手术。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E仔细看完这些过程后，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E你大概就能理解\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E为什么他再也受不了做这些手术了......\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E1、药物流产 \u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E也被称为化学堕胎，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E通常用于怀孕九周以内的胎儿。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E根据孕妇妊娠周期不同，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E堕胎手术分为四种：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-bbf67eed36a073c331c8a9bc3ca91046_b.jpg\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&663\& data-rawheight=\&387\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&663\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-bbf67eed36a073c331c8a9bc3ca91046_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E母亲会吃下两种不同的药片，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E让孩子在子宫中死去并排出来。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-3b39ce04ec28d589d58d592d_b.gif\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&356\& data-rawheight=\&200\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-3b39ce04ec28d589d58d592d_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&356\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E母亲先吃“RU-486”药片，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这种药会中断\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E母亲分泌的“孕酮”荷尔蒙，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这类荷尔蒙有稳定子宫内膜的作用，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E服用药片后子宫破裂，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E切断输送来的血液和营养，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E导致婴儿死亡。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-a87af69bf0faee9c987b_b.gif\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&356\& data-rawheight=\&200\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-a87af69bf0faee9c987b_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&356\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一到两天后，母亲吃下另一种叫\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“米索前列醇”（misoprostol）的药片，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这会导致子宫收缩，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E血液流动，把婴儿排出子宫。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-532278ded29ef75f428ddd0d1ea2bc5a_b.gif\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&356\& data-rawheight=\&200\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-532278ded29ef75f428ddd0d1ea2bc5a_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&356\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E在这段时间里，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E母亲随时都有可能会排出她的小孩，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E可能在床上，也可能在上厕所时，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E他们会亲眼看到胚胎的形状，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E并发现它只有几公分大，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果看得够仔细，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E还可能看到他的手指跟脚趾...\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-952ca04ad9abe02c9952dda0_b.jpg\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&657\& data-rawheight=\&383\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&657\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-952ca04ad9abe02c9952dda0_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E将胎儿排出后，事情还没结束，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因为药物原因，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E孕妇会面临严重的副作用，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E通常包括腹痛、头痛、呕吐等，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E伴随大量出血，平均持续9-16天，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1%的女性\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E甚至得需要再住院做手术来止血。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E2、子宫吸引术 \u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E通常为D&C手术，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E是在怀孕早期最常进行的堕胎手术，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常用在5-13周大的胎儿身上。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这个阶段的婴儿通常已经有了心跳、\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E手指、脚趾、手臂和腿，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但骨骼还不健全。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-817f8d0ce74e76808ed0bd_b.jpg\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&651\& data-rawheight=\&379\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&651\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-817f8d0ce74e76808ed0bd_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E首先，医生会使用阴道窥管来扩张阴道。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-edcc82e1ffd2db887c9de5f_b.gif\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&356\& data-rawheight=\&200\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-edcc82e1ffd2db887c9de5f_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&356\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其次，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E医生会使用扩张器，打开子宫颈。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因为闭合的子宫颈是为了保护婴儿，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E让他们直到生产时才能被排出。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-d03b9fc888d_b.gif\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&356\& data-rawheight=\&200\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-d03b9fc888d_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&356\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E接下来放入“抽吸导管”，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E它的吸取力是\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一般家用吸尘器的10~20倍。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在强烈的吸引力下，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E骨骼脆弱的婴儿\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E就会被导管“分尸”变成块状，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E被吸取出体外...\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-0dbce53fdbe219b043faf_b.gif\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&356\& data-rawheight=\&200\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-0dbce53fdbe219b043faf_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&356\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E通常在吸取后，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E母亲的子宫就会是空的，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但为了避免\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E子宫内婴儿的残留物引发感染，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E医生会再用刮匙刮子宫，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E把余下的尸块和胎盘都刮出来...\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于药物流产没有排干净胎儿的妇女，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E医生们也会进行这项手术。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-a1ba9c77a02f817ea921_b.gif\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&356\& data-rawheight=\&200\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-a1ba9c77a02f817ea921_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&356\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E子宫吸引术一样会让母亲承受健康风险，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E包括医生没清楚干净引发感染，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大失血，或伤害肠、膀胱、血管等风险，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当然对子宫颈也是一大负担。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E3、扩宫排空流产 \u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E堕胎中\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E最骇人听闻的“扩宫排空流产”，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E又称为D&E手术，适用在怀孕中期，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E约13~24周的胎儿身上。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-71641efe036cbb83bc7a_b.jpg\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&623\& data-rawheight=\&366\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&623\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-71641efe036cbb83bc7a_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这个阶段的婴儿的身体（不包括腿长）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E可能已经接近20公分的大小\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（即成年男人一只手的长度），\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E医生需要将\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E子宫颈扩张的更大才能取出孩子，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这个过程需要24至48小时。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E由于婴儿已经完全成形，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而且骨骼也强壮了，所以吸不出来。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E医生只能用抽吸导管排走\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E母亲子宫的羊水。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-223cfda13a_b.gif\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&356\& data-rawheight=\&200\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-223cfda13a_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&356\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-ba3ee49eea7c5bdf099b6_b.gif\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&356\& data-rawheight=\&200\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-ba3ee49eea7c5bdf099b6_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&356\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E最困难的是头颅，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因为这时期的婴儿头骨太大了，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以医生会用堕胎钳先夹碎婴儿的头颅，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E再一块块从子宫中清除出去。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-1d849ba0a3fcbf5d912e08cd2c6e04e8_b.gif\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&356\& data-rawheight=\&200\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-1d849ba0a3fcbf5d912e08cd2c6e04e8_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&356\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E最后医生一样会用刮匙\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E刮除子宫内壁的残留物，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E同时会点清面前夹出来的“尸块”，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E确定有两条腿、两只手，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E头骨能拼成一个头...\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E然后，这个手术就算完成了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-6f381b50353b9aeac95afa8fb871d463_b.jpg\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&598\& data-rawheight=\&352\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&598\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-6f381b50353b9aeac95afa8fb871d463_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003ED&E手术对女性有着极大的伤害，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E包括裂伤、出血过多、大出血、\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E子宫颈损伤、子宫穿孔和结疤组织。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有1\u002F25做这种手术的女性都会被感染，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而且可能会导致将来换上妊娠并发症，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E并增加母亲将来无法怀足月的风险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E4、引产 \u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E最后一种，是在怀孕晚期的堕胎手术，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E俗称“引产”，顾名思义“引导生产”，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E跟生孩子的过程差不多。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这种手术是在妊娠25周以上的期间进行，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E通常需要三四天才能完成。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E首先，医生会将一种药物\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E注射入婴儿头部，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E使婴儿心脏停止跳动。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这个阶段里，婴儿会感觉到疼痛，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E然后在痛苦中逐渐死去。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-2727378cfbbd4ac8d906d635b1e22742_b.gif\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&356\& data-rawheight=\&200\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-2727378cfbbd4ac8d906d635b1e22742_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&356\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E药物杀死婴儿后，同样需要扩张子宫颈，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E为产下死婴做好准备。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E母亲得怀着死去的婴儿大约两到四天，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E直到子宫颈扩张到够大为止。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-bc70c9cedfe1_b.gif\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&356\& data-rawheight=\&200\& data-thumbnail=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-bc70c9cedfe1_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&356\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E等到子宫颈扩张到足够大时，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E母亲回到诊所产下死婴，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E或在其他地方，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E例如上厕所时产下死婴，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E她会看到婴儿的身体。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而如果婴儿没有完全出来，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E医生就会在使用一个D&E手术，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E挖出其余的身体部分。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这个手术一样会导致产妇大出血、\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E撕裂伤、子宫穿孔，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E最严重可能会造成产妇死亡，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E或者因为\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E子宫和子宫颈的损伤造成永远不孕。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一组科普，没有血淋淋的手术画面，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但仅凭漫画和文字描述\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E就看得人头皮发麻。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EDr.Levatino 说，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在他做堕胎手术的那几年，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有一天，做完手术后，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E他看着那个“被取出来的东西”，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E觉得自己仿佛看到了别人的女儿和儿子，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一瞬间，他决定不再做堕胎手术。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-32bf67becec6_b.jpg\& data-caption=\&\& data-rawwidth=\&623\& data-rawheight=\&367\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&623\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-32bf67becec6_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E身体上的很多事情是没有后悔药可以吃的，等到不孕不育以后再去后悔，不如一开始就做好防范措施。希望不止是女性，还有更多的是男性同胞们可以意识到堕胎是多么严重的事情。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E大家都爱看\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E“捐卵”，被明码标价的青春 | 从医学角度认识捐卵 \u003C\u002Fa\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E一个技术解决两个难题：产前就可以确定孩子的爸爸到底是谁？ \u003C\u002Fa\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E你真的适合跑步吗？丨康复科医生教你如何跑步 \u003C\u002Fa\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003EHPV阳性，不要盲目恐慌！ \u003C\u002Fa\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E他曾经帮人堕胎1200次…辞职后他说出的真相震惊了所有人！\u003C\u002Fa\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E减肥之前你还需要准备什么？ | 来自营养医师的建议 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E**酵素、**果汁...减肥、排毒、治疗失眠、防癌...包治百病长生不老？丨你不但侮辱了我智商、也侮辱了科学 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E&,&state&:&published&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&canComment&:false,&snapshotUrl&:&&,&slug&:,&publishedTime&:&T22:24:15+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&title&:&他曾经帮人堕胎1200次…辞职后他说出的真相震惊了所有人！&,&summary&:&\u003Ci\u003E新开了一个专栏，这个专栏会写一些和女性相关的科普：微整、运动、形体、妇科.....邀请了周围一些医生或者专业人士来一起做这个专栏。虽然不一定会写得特别好，也不一定能够保证定期更新，但是我们说的每一句话都会尽力用我们的专业知识来对你负责的，这是…\u003C\u002Fi\u003E&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&anyone&,&commentsCount&:567,&likesCount&:3983},&next&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F50\u002Fv2-339e265c5d8a59e8dbd58b_xl.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&科技&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&生活&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&健身&}],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&神经外科医生、 运动康复硕士、医学博士&,&isFollowing&:false,&hash&:&bc8e62ac11844fc45ede5655dfe626ec&,&uid&:477400,&isOrg&:false,&slug&:&zhouqian2015&,&isFollowed&:false,&description&:&留一块安静说话的地方。\n\n所说一切非医学建议，请勿在网上向我咨询具体疾病如何治疗，校训第一条“如临深渊，如履薄冰”。医学，失之毫厘谬以千里。有病，请去正规医院。\n\n我已委托“维权骑士”（http:\u002F\u002Frightknights.com）为我的文章进行维权行动。未授权情况下我的回答及文章不接受任何转载。&,&name&:&倩Sur&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fzhouqian2015&,&avatar&:{&id&:&v2-c87bb8db6e75afa&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&pretty&,&name&:&爱运动的小姐姐&},&content&:&\u003Cp\u003E\u003Ci\u003E新开了一个专栏，这个专栏会写一些和女性相关的科普：微整、运动、形体、妇科.....邀请了周围一些医生或者专业人士来一起做这个专栏。虽然不一定会写得特别好，也不一定能够保证定期更新，但是我们说的每一句话都会尽力用我们的专业知识来对你负责的，这是一个没有利益关系，只分享专业科普的地方，谢谢你喜欢。\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E最近一两年，各种关于跑步的励志贴和鸡汤文铺天盖地，各种跑步活动也是令人目不暇接。最近看到的这些国内跑步赛事，随便截几张图看看，光是4月份的比赛就有二三十场，全年的数都数不过来。这其中固然有各种商家的推波助澜，也有民众健康意识提高的原因，当然更多的是由于跑步是最简单的一项运动，基本上只要有一双跑鞋，哪里都可以跑。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-aec5b1a01b177f57fa558cd005fa06cc_b.jpg\& data-rawwidth=\&627\& data-rawheight=\&370\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&627\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-aec5b1a01b177f57fa558cd005fa06cc_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E
图 1\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在这跑步产业一片繁荣的背后，关于跑步对身体的损害也是屡见报道，也有人说跑马的大热是产业链推动的结果。很多跑友也反映说跑完后膝关节痛，足跟痛等。在医院碰到运动损伤过来做康复、理疗的跑友越来越多。连我自己也有一段时间，膝关节出现水肿，晚上睡觉都疼。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-e9dfb056bea60b53b02a_b.jpg\& data-rawwidth=\&726\& data-rawheight=\&516\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&726\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-e9dfb056bea60b53b02a_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-88acd5d81f26971daa29ab8f58f03a09_b.jpg\& data-rawwidth=\&771\& data-rawheight=\&362\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&771\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-88acd5d81f26971daa29ab8f58f03a09_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E
图 2\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E那么，到底要不要跑步呢？ \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E今天我请来了兰纯娜医生给大家讲讲跑步方面的一些常识。兰医生是我师姐，在康复科工作了很多年，每天都要接触大量的患者。虽然平时工作很忙，但她一直坚持学习，经常和我分享康复、运动方面最新的技术和理论。这次我们专栏就请她来给我们讲讲跑步方面的一些知识，预防比治疗更加重要，不是吗？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-69ba29da30bfc_b.jpg\& data-rawwidth=\&800\& data-rawheight=\&1135\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&800\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-69ba29da30bfc_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E其实就跑步本身而言，确实是一项非常好的有氧运动。适当的跑步可以改善心肺功能，提高身体协调性和肌肉的适应能力，也可以改善情绪，促进睡眠等等，对人体的好处非常多。那么为什么还有那么多人因为跑步出现膝关节痛、足跟痛、小腿痛，甚至有严重的还导致关节内严重磨损呢？\u003Cb\u003E原因就一条：可能你不适合跑步！\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E什么人适合跑步？或者说什么情况下适合跑步？下面我们从人体生物力学角度来分析下这个问题。以下是网络流传的正确的跑步姿势图：身体前倾，蹬地的下肢和躯干保持在一条直线上；迈步的腿前足或中足着地；双臂在体侧自如摆动，身体保持稳定，不要左右旋转或晃动。要做到这些要点，你首先需要的是下肢的力量足够强大。比如大家都知道的，在一侧下肢落地后，膝关节有一个从屈曲到伸直的过程，这个过程需要股四头肌（大腿前面的肌肉）强有力的收缩才能完成。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-1e230b99f569edeb292b9_b.jpg\& data-rawwidth=\&380\& data-rawheight=\&220\& class=\&content_image\& width=\&380\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E图3 跑步过程中肌肉活动的变化\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果股四头肌的肌力不足，人体为了保持平衡，就会使膝关节稍向后弯，也就是膝反张来保持重心的稳定，避免跌倒；这样就会导致髌骨被紧紧地压在股骨上，关节面之间的压力明显增大，从而导致关节软骨退变，不可避免地出现膝关节疼痛；或者由于肌力不足，组成膝关节的股骨和胫骨之间不能保持相对稳定，出现左右晃动，半月板和软骨受到剪切力的影响，也容易出现退变。另外根据牛顿力学定律，在足落地的那一瞬间，地面对于足的反作用力等于人体对于地面施加的压力。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这个压力有多大呢？我们可以计算一下：假设一个体重为60公斤的人，以每小时8公里的速度匀速跑，根据牛顿第一和第二定律以及力的平行四边形法则，在一侧足落地瞬间，地面对足的反作用力大约为3000牛，几乎是体重的5倍，这个力无疑是巨大的！通过小腿传导到膝关节的力也在2000牛以上。如果膝关节周围的肌肉力量不够，不能分担部分力，那么这么大的力全部作用在膝关节上，膝关节的软骨、韧带和半月板显而易见容易被损伤！长时以往，关节更容易发生退变。由此可见，\u003Cb\u003E强有力的膝关节周围肌群，尤其是股四头肌\u003C\u002Fb\u003E，在跑步过程中起到多么重要的作用！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E蹬地期，\u003Cb\u003E除了小腿肌肉的收缩使得足底蹬向地面获得向前的推动力外，还需要有力的臀肌\u003C\u002Fb\u003E，尤其是臀大肌的伸髋作用，帮助身体向前移动。如果臀大肌力量不足，这部分的力量就靠股四头肌更多地收缩使膝关节伸直来代偿，所以有些人尽管股四头肌力量很强大，但是跑起步来也会觉得膝关节痛，可能与臀肌力量不足有关。下图的这位女士，就是因为跑步一段时间后出现膝关节痛来就诊，她的自然站立姿势就是比较典型的臀肌无力姿势，腰椎前凸明显，身体重心向后移，重力线落在髋关节后面。经检查，她的臀肌力量确实差。\u003Cb\u003E这种情况导致的疼痛大多在膝前方，也就是髌骨下方。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-6ab452f419bde_b.jpg\& data-rawwidth=\&321\& data-rawheight=\&537\& class=\&content_image\& width=\&321\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E图4：臀大肌肌力不足的站立姿势\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-6fc2a41bb97e191cb2ed7da_b.jpg\& data-rawwidth=\&706\& data-rawheight=\&510\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&706\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-6fc2a41bb97e191cb2ed7da_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E图5 臀部及大腿后面肌肉及其收缩时力的方向示意图\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-44bbc9a3a8f4fabdf9d8f6f3_b.jpg\& data-rawwidth=\&672\& data-rawheight=\&517\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&672\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-44bbc9a3a8f4fabdf9d8f6f3_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E图6 臀部及大腿前面肌肉及其收缩时力的方向示意图\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外一种情况的\u003Cb\u003E臀肌肌力不足是臀中肌的肌力不足\u003C\u002Fb\u003E。在我们的正常步态或者跑步过程中，单脚着地的那个时间段里，臀中肌收缩使得骨盆稳定，人体才不会左右摇晃。如果臀中肌肌力不足以在单脚支撑相时稳定骨盆，那么大腿外侧的阔筋膜张肌和髂胫束就会代偿性地紧张帮助稳定骨盆。时间长了，阔筋膜张肌和髂胫束缩短变硬，同时会反复在股骨大转子或者外侧髁上摩擦，\u003Cb\u003E出现髋关节外下方疼痛或者膝关节外侧疼痛。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-362e59c6aa9afd6d8411_b.jpg\& data-rawwidth=\&690\& data-rawheight=\&407\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&690\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-362e59c6aa9afd6d8411_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E图7 在正常步行中臀中肌及阔筋膜张肌的活动示意图\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E第三种容易导致跑步损伤的下肢的生物力学异常就是骨性的\u003C\u002Fb\u003E了，比如膝关节内外翻，也就是大家常说的“O”型腿或者“X”型腿。这种情况有可能是先天性的，也有可能与发育有关——如女性由于骨盆较宽的原因容易出现“X”型腿，也有可能与足有关——如扁平足有可能导致“X”型腿，也有可能与下肢肌肉张力不平衡有关。这种异常的下肢生物力线毫无疑问容易导致跑步时膝关节和踝足的损伤。如“X”型腿的患者往往有大腿外侧的阔筋膜张肌和髂胫束的紧张，找跑步时容易导致髂胫束下端在股骨外侧髁上的摩擦，导致膝关节外侧疼痛。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-86e07fbf58ac_b.jpg\& data-rawwidth=\&575\& data-rawheight=\&234\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&575\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-86e07fbf58ac_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E注：“X”型腿 为自然站立时双膝关节可靠拢，但双踝关节分开；“O”型腿
为自然站立时双踝关节可靠拢，双膝关节分开。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有些人双足的足弓情况还不对称，比如说一侧为扁平足，另一侧足弓基本正常。这种情况往往会导致双下肢长度不等，骨盆倾斜和脊柱侧弯。图9所示这位男性就是跑步一段时间后出现右侧髋关节和膝关节明显疼痛，经检查为右足足弓塌陷。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-c563edeb3581f1_b.jpg\& data-rawwidth=\&573\& data-rawheight=\&364\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&573\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-c563edeb3581f1_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E下肢的生物力学异常导致的膝痛或者足踝痛有很多原因，以上是常见的三种。很多跑步后膝痛、髋关节痛、足踝痛的患者或多或少都与以上因素有关。\u003Cb\u003E疼痛是身体发出的警告，告诉你有地方出了问题。这个时候就不能盲目地坚持跑步，而是要停下来，一是等疼痛缓解，二是检查一下身体有哪些地方有问题。\u003C\u002Fb\u003E知道了问题所在，我们也就知道了该如何处理。关于股四头肌和臀肌的肌力训练网络上可找到很多视频或者图片，这里不再多说。但是需要提醒的一点是，在我们跑步的时候，股四头肌收缩时是远端也就是小腿固定，近端也就是大腿向前移动；或者是支撑的这条腿在屈膝的同时出现股四头肌收缩，也就是离心收缩，这就使得一般的股四头肌训练对增加跑步中的膝关节稳定性效果不好。我们需要进行的是类似跑步过程中的收缩模式训练，如远端固定近端移动的方式——深蹲训练；或者离心收缩的训练方式，如靠墙静蹲。臀肌的训练也是类似的。髂胫束的紧张可以通过牵伸训练来改善。需要强调的是，不管是深蹲还是靠墙静蹲，膝关节屈曲都不能超过脚尖，不然可以导致膝关节受力过大，反而会损害关节（图10）。待肌肉力量得到提升，那么可以重新尝试开始跑步，从短距离慢速开始，循序渐进，逐渐增加。骨性结构的异常则需要通过测量后配置特殊的矫形鞋垫或者矫形鞋。轻度的异常可以购买功能型跑鞋，那是下一讲的内容了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-15c4c1e5bbd5fdf2afab7_b.jpg\& data-rawwidth=\&501\& data-rawheight=\&501\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&501\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-15c4c1e5bbd5fdf2afab7_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E下一期讲：如何选择合适的跑鞋。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E大家都爱看\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E“捐卵”，被明码标价的青春 | 从医学角度认识捐卵 \u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E一个技术解决两个难题：产前就可以确定孩子的爸爸到底是谁？ \u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E你真的适合跑步吗？丨康复科医生教你如何跑步 \u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003EHPV阳性，不要盲目恐慌！ \u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E他曾经帮人堕胎1200次…辞职后他说出的真相震惊了所有人！\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E减肥之前你还需要准备什么？ | 来自营养医师的建议 - 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