治疗皮肤病所花的钱 保险公司能给报销吗？_百度知道
治疗皮肤病所花的钱 保险公司能给报销吗？
保的是中国平安人寿保险
投保主险：平安鑫利两全保险
附加险：附加意外08
意外医疗08
一年前我妈给我办的这个保险，最近脸上起了些红色的痘还有癣，看了下保险合同上写的有个人民第七医院是定保地点。 专门治疗皮肤病之类的 ...
　　治疗皮肤病所花的钱，一般保险公司不给报销。　　商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。　　商业医疗保险报销范围：　　商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。　　商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。　　若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等)，此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。
会计公司出纳
基本情况是这样你说的鑫利首先没有保重疾。备注：新人，如有误差请留言不吝指教，不在保障范围之类。一般保险都不会报销一些医疗费用，比如感冒发烧之类的。但是你要求住院，保险公司会赔付（住院天数-3）天的住院费用的80%.，可以报销住院费用的80%。而你说的皮肤病之类的，而健康人生是住院保障，A指没有社保..有点拗口
本回答被提问者采纳
您购买的是平安鑫利两全保险，其中包括 意外医疗08和健康人生A对吧，但是呢，您所属的这个情况，并非属于由于意外导致的医疗费用产生；也不是因为相关种类疾病住院，所有保险公司是不会对您进行理赔的。
健康人生其实就是住院保险（只有住院才有报销）你这分保单意外医疗只有发生意外才有用（磕着碰着摔了 猫抓狗咬）附加意外应该是意外伤残 够成残疾才有用
只有住院医疗，或者意外才能报销！！！
我是平安的业务员健康人生A应该可以管到具体操作直接咨询你的代理人
您的健康人生A是不是健康人生个人护理保险（万能型，A款）啊？如果是管大病的，还要看他里面的责任条款，是否包含您母亲得的这个病。而另两个都是管意外的，不管疾病。我是中国人寿的，对平安的产品不了解，我说的这些只做参考，您可以联系平安客服咨询一下，或者给您的平安业务员联系问问他，业务员就是做服务的，您遇到问题都可以跟业务员沟通的，现在看来这个业务员也不常跟您联系吧，呵呵。
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关于眼睛的保险有哪些
07:26来源：99健康网
导语保险是现在很流行的一种保障生活的一种方法，那么关于眼睛的保险有哪些呢？
　　中国太平洋人寿保险股份有限公司
　　眼科手术安全短期意外伤害保险条款
　　（经中国保险监督管理委员会2000年4月核准）
　　第一条 保险合同的构成
　　本保险合同（以下简称&本合同&）由保险单和其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面文件构成。
　　第二条 投保范围
　　一、投保人：被保险人本人或对被保险人具有保险利益的个人可作为投保人向保险人投保本保险。投保时必须经被保险人书面同意。
　　二、被保险人：凡年满10周岁（含10周岁，下同）至55周岁，在保险人认可的眼科专科或经卫生行政管理机构批准可实施LASIK及PRK手术的医疗机构进行LASIK或PRK手术的个人，均可作为本保险的被保险人。
　　第三条 保险责任
　　在本合同约定的保险期限内，保险人对被保险人负以下保险责任：
　　一、被保险人接受LASIK或PRK手术，因手术意外而导致手术（以下简称术眼）失明，保险人给付保险金额全数，本合同终止。
　　二、被保险人接受LASIK或PRK手术，因手术意外而导致术眼眼球摘除，保险人给付保险金额全数，本合同终止。
　　三、被保险人接受LASIK手术，保险人按以下约定给付保险金，保险责任终止。
　　1、手术后第90日术眼近视屈光度较术前增加大于1.00D，但未失明，保险人给付保险金额的40％；
　　2、手术后第90日术眼近视屈光度无改善或术后术眼近视屈光度较术前增加小于1.00D（含1.00D），保险人给付保险金额的25％；
　　3、手术后第90日术眼远视屈光度绝对值较术前增加大于2.00D但小于6.00D（含6.00D），保险人给付保险金额的25％；
　　4、手术后第90日术眼远视屈光度绝对值较术前增加大于6.00D，保险人给付保险金额的40％。
　　四、被保险人接受PRK手术，保险人按以下约定给付保险金，保险责任终止。
　　1、手术后第180日术眼近视屈光度较术前增加大于1.00D，但未失明，保险人给付保险金额的40％；
　　2、手术后第180日术眼近视屈光度无改善或术后术眼近视屈光度较术前增加小于1.00D（含1.00D），保险人给付保险金额的25％；
　　3、术后术眼手术区产生因手术意外导致的Ⅳ级疤痕，保险人给付保险金额的25％。
　　第四条 责任免除
　　因下列情形之一，造成被保险人发生本合同所指保险事故的，保险人不负给付保险金责任：
　　一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害；
　　二、被保险人的故意行为；
　　三、被保险人因不属于保险责任范围内的或意外事故而发生的保险事故；
　　四、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物或未按术后注意事项办理；
　　五、被保险人在非手术医院另行求医；
　　六、因被保险人术前已患有的疾病而影响手术效果。
　　如发生以上情形，本合同对该被保险人的保险责任终止，保险人在扣除手续费后退还保险费。
　　第五条 保险期间
　　本保险的保险期间自保险人收取保险费并签发保险单，并且医生施行手术之时起，至LASIK手术后90日，PRK手术后180日止。
　　第六条 保险金额和保险费
　　一、本保险按份计算，每一被保险人每次手术每只眼睛最多投保1份本保险。每份保险金额为人民币10，000元。
　　二、本保险每份保险费为人民币50元。
　　投保人应于合同成立前一次性支付全部保险费。
　　第七条 如实告知
　　订立本合同时，保险人应向投保人明确说明保险条款内容，特别是责任免除条款，并有权就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。
　　如投保人、被保险人故意不履行如实告知义务，保险人有权解除本合同，并对于本合同解除前发生的保险事故，不负给付保险金的责任，不退还保险费。
　　投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除本合同；对保险事故的发生有严重影响的，本合同解除前发生的保险事故，保险人不负给付保险金的责任，但在扣除手续费后，按约定退还未满期保险费。
　　第八条 受益人的指定和变更
　　本保险保险金的受益人为被保险人本人，保险人不受理其它指定或变更。
　　第九条 保险事故通知
　　投保人或被保险人应于知道或应该知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。否则投保人或被保险人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。
　　第十条 保险金的申请
　　一、被保险人被确定为因LASIK或PRK手术导致保险事故发生的，由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金：
　　1、保险单或其它保险凭证；
　　2、被保险人户籍证明或身份证明；
　　3、保险费收据；
（责任编辑：实习刘素琼）
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患有先天性疾病不知情 保险公司会赔偿吗
保险公司在理赔审核中，以马蹄肾系先天性疾病，属责任免除条款，且根据核保结论，对沈先生申请的“住院费用”做出拒付处理。双方经过多次协商未达成一致，沈先生随即向调解委员会申请调解。
给谁投保：
出生年月：
投保人沈先生，30岁，于2010年10月为自己购买了某公司一份定期并附加住院费用补偿，年缴保费3000元，交费期限20年。2014年9月，沈先生因马蹄肾、双肾积水、肾盂连接处梗阻住院治疗，产生医疗费用45350元;同年11月向公司递交住院费用保险金申请，要求就社保未足额报销部分进行赔付。
在理赔审核中，以马蹄肾系先天性疾病，属责任免除条款，且根据核保结论，对沈先生申请的“住院费用”做出拒付处理。双方经过多次协商未达成一致，沈先生随即向调解委员会申请调解。
调解委员会组成了合议制调解室及时对本案进行了调解。沈先生认为自己对患有先天性疾病并不知情，若不是此次住院治疗，可能始终都不清楚自己是先天性马蹄肾，认为保险公司理应对社保未报销部分进行理赔，并正常赔付保险金20000元。
保险公司则认为，公司按照流程进行承保,且销售过程中销售人员已为沈先生讲解了保险责任及条款相关内容，条款中规定“被保险人因患有先天性疾病及其并发症、被保险人在投保本合同前已患的疾病，公司不承担保险责任”。经公司核实沈先生此次入院治疗由马蹄肾引起，马蹄肾系先天性疾病，公司依据合同条款约定做出拒赔处理。
调解员们在听取了双方的陈述后认为：保险公司虽按照流程进行承保，但考虑到沈先生申请理赔前并不知道患有先天性马蹄肾，一方面建议公司本着维护消费者权益的角度，可以退还沈先生自2010年投保至2014年的全部附加住院费用保险保费;另一方面也向申请人沈先生详细讲明保险合同中的责任免除条款，并劝其适当降低诉求。最终双方经过几轮协商沟通，达成了一致意见并签署了调解协议。
《江苏省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的讨论纪要(2011)》第二条规定：“保险责任范围与免责条款之间的关系不限于包含关系。被保险人或受益人以相关免责条款不产生效力为由要求保险人赔偿或者给付保险金的，人民法院应当审查保险条款关于保险责任范围的具体规定，以确定事故是否属于保险责任范围。事故不属于保险责任范围的，无须审查事故是否属于免责范围以及相关免责条款的效力;事故属于保险责任范围的，应进一步审查事故是否属于免责条款规定的情形，以及免责条款是否有效。”
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