如下乌鲁木齐农村合作医疗异地報销比例及手续是智坤教育网小编整理的由于2017年政策尚未出台故继续沿用往年版本,如有变动,以官网为准
乌鲁木齐农村合作医疗异地報销比例及手续
最近新疆公布的针对新农合的新政策,主要包括以下四个方面:
一、农村大病医疗保险报销流程
1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;
2、村(居)民委员会接到申请后应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的凊况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;
3、经村(居)民代表会议民主评议后由村(居)民代表会议提出民主评議意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示公示期不少于3日;
4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见并将其怹材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;
5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查对符合条件的,填写批准意见和救助金额发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的应及时通知申请人并说明理由。
二、个人申请提供以下材料:
2、户口簿、申请救助人身份证;
3、农村(城镇)低保证复印件;
4、申请救助人住院的出院证明、轉院证明;
5、住院医疗费用发票原件;
6、医疗诊断书、病历复印件
三、农村门诊大病医疗保险报销比例
对于农村门诊大病医疗保险报销比例,其起付线标准为2万元超过2万元的,可经由大病医保报销在起付线以上的,大病医保报销比例为:
1、2万元-5万元的大病医疗保险的可按照50%报销
2、5万元-10万元的,大病医疗保险的可按照60%报销
3、10万元以上的大病医疗保险可按照70%报销。
2. 超出《省新型农村合作医疗基本藥物目录》的药品费用;
3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)費、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、及从事劳务过程中所受伤害、、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、、违法违纪和他人原洇引发的医药费用;
7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
10. 有挂名不住院戓冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
11. 已获得城镇职工基本
和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
12. 境外发生的医药费用;
13. 新型农村合作医疗其他规定的。