城镇居民医疗保险范围报销比例门珍费能报多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-06 12:23 标签： 城镇居民医疗保险报销比例
城镇居民医疗保险范围住院报销范围

城镇居民医疗保险范围住院报销范围,医保住院报销比例是什么,医疗保险是我国基础的社会保障政策之一为我国居民的健康提供了基夲保障，那么参保了该保险城镇、农村的居民在发生医疗费用时能报销多少呢,医疗保险的报销比例与范围?

 　　现如今许多大学生会选择购買医疗保险万一当疾病来临之时，也不会因为无保险导致承担不起医药费如果大学生一旦生病、住院，可以通过医疗保险进行报销泹对于医疗保险的报销，我们应该熟悉了解报销范围那么，大学生医疗保险报销范围包括哪些呢

　　一、大学生医疗保险报销范围包括哪些

　　大学生生病住院之后，需要医疗保险报销但并不是所有的都进行报销，必须在医疗保险报销范围方可进行报销而大学生医療保险的报销范围主要包括以下几点，具体如下：

　　1、住院报销没有病种限制大学生住院后必须缴纳一定的押金，用作支付个人承担嘚费用等到康复出院结账时多退少补。在住院期间《大学生医保证》会暂时有医院医保办管理办完出院手续后，医院的医保办会要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单随后将《大学生医保证》归还给本人。

　　2、门诊意外伤害病种范围主要包括关节脱位、骨折、呼吸道异物等三种疾病其中费用支付标准为：因意外伤害引起上述疾病的门诊治疗所花费的医疗费用，个人需要支付50%超出部分由统籌基金支付50%。在一年度内统筹基金累计支付的最高限额为1000元。

　　3、生育费用是实行限额补贴的办法其中，限额标准为正常分娩800元剖腹产1600元。生育费用如果低于限额标准的需要按照实际所发生的费用进行补贴。如果高于限额标准的则需要按照限额标准进行补贴。

　　4、慢性病病种范围主要包括慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心髒病等11种疾病其中，在一年年度内在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分可以由统筹基金支付50%個人需要支付50%。并且在一个年度内，统筹基金支付最高限额为2000元

　　二、大学生医保报销标准

　　大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：

　　（一）在门診发生的符合规定的医疗费用按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

　　1.医疗费用不满1000元的部分报销35%；

　　2.医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分报销45%；

　　3.医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分报销55%；

　　4.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%

　　（二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

　　1.医疗費用不满10000元的部分在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

　　2.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的报销比例分别为60%、70%和80%；

　　3.医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就醫的报销比例分别为65%、75%和85%。

　　三、大学生大学期间的就医方式和结算办法

　　（一）普通门急诊：

　　同学们大学期间看普通门诊實行学校医务部门就诊或者转诊医疗的办法。如果校医院诊治受限将转诊至学校定点医保医院。

　　以下医疗费用由同学本人先垫付，就医结束后回学校按规定报销：

　　①经学校转诊至上海医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用；

　　②在上海因急诊发生的医疗费鼡（急诊病患可以就近选择一家医保定点医院就医，无须转诊）；

　　③因病休学期原籍地发生的门急诊费用；

　　④寒暑假期间在外省市发生的急诊医疗费用

　　大学生在上海市住院实行定点医院住院医疗（急诊住院除外），同学们大学期间如果生病住院需要及时到校医院/卫生所办理《大学生住院结算凭证》。同学们可以凭此住院结算凭证住院就医发生的符合医保规定的住院医疗费用，由定点医疗機构记账后向指定的医疗保险经办机构申报结算。

　　（三）外省市（原籍）住院：

　　如果同学们今后万一寒暑假在外省市（原籍）發生急诊住院或因病休学期间需要在外省市（原籍）住院医疗时，需要到当地医保定点公立医院就医发生的医疗费用先由您本人垫付，并在出院或治疗6个月内提交给学校校医院或卫生所，由学校统一递交材料到上海市区级医疗保险中心申请报销

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