在外地看病也能直接结算报销 1.5亿农民都能享受
13:04:00来源：中国乡村之声
　　去外地看病也能及时报销结算，不仅免除了垫付资金负担，还节省了跑腿的支出和时间！
　　这种好事，有1.5亿农民现在都能享受啦！
　　在国家卫生计生委昨天召开的新闻发布会上，国家卫生计生委基层司监察专员聂春雷表示，截至8月底，新农合异地就医直接结算工作进展良好，顺利实现国务院确定的年度任务目标，覆盖9省份全部1.5亿参合人口。全国共开通1518家跨省就医定点医疗机构，遍布31个省份。
　　聂春雷介绍，今年1―8月，全国共实现新农合省内异地就医直接结算191.4万人次，报销105.2亿元，平均为每人次患者减少垫付5496.3元；新农合跨省就医联网结算18235人次、结报金额1.4亿元，平均为每人次患者减少垫付7677.5元。
　　哪9个省份的农民能率先享受到新农合异地就医福利？
　　这9个省份是：辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃。参合人员经规范转诊至跨省定点医疗机构，可享受出院窗口及时结报服务。
　　目前，有两类参合患者可按参合地分级诊疗相关规定来申请办理新农合跨省就医转诊手续。一类为在省内医疗机构无法确诊，或确诊后无治疗条件的疑难病症患者；另一类，则为在外务工、探亲（异地长期居住）或急症的参合患者。
　　小疑问：首批全国已经开通了1518家跨省就医的定点医疗机构，下一批或者之后有没有什么扩展计划？是否会拓展到一些基层的医疗机构，方便长期异地居住的人员也是从基层开始就诊？
　　聂春雷：下一步有要进一步扩大定点范围。目前九个省基本上能做到每个县都有一所定点医疗机构。现在已经联通的一千多所医院里，既有县级医院、乡镇医院，也有社区中心这样的基层医疗机构，就是考虑到了参合农民的异地就医需求。一些打工者比较聚集的地方，像长三角、珠三角这样的地方，我们希望基层医疗机构也要逐步地纳入进来，方便老百姓就医。
　　中国社会科学院农村发展研究所研究员李国祥认为，新农合异地结算系统的建成，对农民工群体带来的好处显而易见：“农民工外出务工经常会离开自己的家乡，如果要看病，在异地按照过去的体系往往就报销不了，可能需要回家来。这样一来是给农民增加了很多麻烦，也增加了成本。现在相关主管部门通过提高服务水平，把异地结算这个问题解决了，这对于农民，特别是农民工来说，能让他们能充分享受合作医疗带来的好处。这个政策的最大受益者，就是异地的农民工，在外务工时在异地看病能及时报销。”
　　新农合异地就医结算信息系统有什么特别之处？
　　中国医学科学院医学信息所、国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心所长池慧在新闻发布会上介绍，这个系统优化了服务流程、减少患者负担。
　　在身份确认环节，坚持以身份证和转诊单为转诊依据，消除其他前置壁垒，减少患者证明负担；
　　在转诊环节，开发短信通知功能，转诊成功后系统自动发送短信至患者手机，减少患者咨询负担；
　　在信息采集环节，最大限度使信息自动生成，减少患者填报负担。
　　“实现异地就医直接结算，减轻了患者负担，同时有效杜绝了利用异地就医虚假发票套骗取新农合资金的现象，更利于维护新农合基金的安全。”
　　小疑问：如何了解新农合异地就医直接结算工作的信息和各地政策？
　　池慧：我们开通了信息平台，大家在这个平台上都能及时看到国家卫生计生委关于新农合的一些政策，包括可以就医报销的医疗机构。我们现在也做了APP、微信公众号。
　　上网查询攻略
　　1. 网站
　　中国城乡居民基本医疗保险（新农合）信息平台
　　网址：www.xnh.org.cn
　　在这个信息平台上，不仅能查到定点医疗机构，也能了解各省的政策信息。
　　2. 手机APP、微信公众号
　　大家在中国城乡居民基本医疗保险（新农合）信息平台上，就能扫二维码下载和关注：
　　（1）国家新农合APP
　　（2）新农合跨省就医联网结报微信公众号
　　攻略来啦
　　部分省份新农合跨省异地就医即时结报政策汇总
　　普通疾病在省外一级、二级、三级定点医疗机构起付线分别为500元、1000元、3000元，补偿比例分别为80%、70%、55%，单次住院补偿封顶线4万元，同一年度内多次住院累计补偿封顶线8万元。
　　除外出务工的、长期在参合地以外居住的和在参合地以外急诊入院的患者外，本地医疗机构转出患者要按照全省统一的“甘肃省新农合转诊转院审批表”规范办理转诊，原则上只能将确属于本地医疗机构无法诊治的疑难病症患者转诊到省外医疗机构，且转出医疗机构须为二级及以上定点医疗机构。对于未通过转诊到省外定点医疗机构就医的患者，不予提供直接结报服务。
　　跨省就医报销方案分两种：
　　一是邻近四川的省市，按照分级诊疗的相关要求，需转诊到省外定点医疗机构，起付线1000元，报销比例45%，保底报销医疗总费用的15%；
　　二是远离四川的省市，可直接到省外定点医疗机构，起付线700元，报销比例55%，不保底报销。
　　跨省异地就医即时结算使用就医地目录，实行就医地管理，执行参保地报销方案。
　　陕西省跨省异地就医报销标准为：一级、二级、三级协议医疗机构起付线分别为：500元、元；报销比分别为：80%、60%、40%。按病种付费的病例，执行病种定额付费标准。外伤患者统一回统筹地城乡居民医保经办机构按规定程序审批。基本医疗保险封顶线按13万元/人/年执行。
　　经吉林省转诊的参合患者在外省定点医疗机构出院报销补偿时，使用就医省份的新农合相关目录，补偿标准按照可补偿费用0-1500元（含1500元）为起付线，1500元（含1500元）以下不参与报销补偿，1500元以上按照55%比例报销补偿。
　　安徽全省统一经国家新农合平台联网结报的补偿方案：
　　1. 起付线。按照参合患者当次住院总费用的25%计算起付线，最低不少于1000元，最高不超过2万元。
　　2. 可补偿费用。按照定点医疗机构所在省的新农合相关政策由医疗机构HIS系统自动计算可补偿费用即政策内费用。新农合已整合到人社部门的按照职工医保或城乡居民医保目录进行计算可补偿费用。
　　3. 补偿比例及补偿额计算。统一政策内报销比例定为60%，即补偿额=（可补偿费用-起付线）*60%。同时执行分段保底补偿政策，即按照起付线至5万元间费用保底补偿比40%、5万元至10万元间费用保底补偿比45%、10万元以上费用保底补偿比50%。按照统一政策内报销比例进行测算补偿额，并与分段保底补偿比例测算的补偿额进行比较，按照就高不就低原则，以较高的测算补偿额作为最终的实际补偿额。
　　跨省就医住院医药补偿政策及结算流程按《关于制定贵州省跨省就医新型农村合作医疗即时结报补偿政策的通知（试行）》，并新增如下规定：
　　1. 二级医院结报标准。二级医院住院起付线为1000 元，政策范围内补偿比例为65%。参合患者每次住院都要交纳起付线。
　　2. 重大疾病相关要求。新农合省定25种重大疾病患者，如因疾病治疗需要，确需转诊省外定点医疗机构就医，医药费用即时结报不执行我省新农合重大疾病相关政策。
　　3. 跨年度住院患者补偿规定。因国家平台暂不支持是否连续参合校验，跨年度跨省住院患者暂不开展即时结报，患者出院后持相关住院凭证回参合地报销。
　　4. 结算流程。省内患者到协议省份（辽宁省、吉林省、海南省、四川省&凉山州、雅安市、攀枝花市、内江市、广安市、达州市、绵阳市&、陕西省、甘肃省）外的定点医疗机构就诊的，由中国人寿保险公司向定点医疗机构垫付即时结报费用，省合医办收到中国人寿的报账凭证后10个工作日内，从各地归集资金中给予支付，并将结算数据推送参合地合医办。
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就医;农合;补偿比例;按病种付费;定点医疗机构
今天召开的全国医疗（生育）保险工作座谈会暨深化支付方式改革部署会透露，全国医保异地就医结算联网工作取得重大突破，建成国家异地结算系统，并与所有省（区、市）连通，开通6616家跨省异地就医定点医疗机构，跨省直接结算2.92万人，其中通过国家平台直接结算超过1万人次。游钧指出，要在深化支付方式改革的同时，统筹做好医保各项重点工作。
记者吴佳佳从国家卫生计生委获悉：截至今年8月底，新农合异地就医联网结算工作已顺利完成国务院确定的年度任务目标。下一步，国家卫生计生委将强化宣传引导，加强督促检查，进一步扩大定点医疗机构范围，提升异地就医结算管理服务水平。
专病门诊、专家团队 北京多措并举便利患者精准就医,今年上半年，北京22家医院首批推出300余个专病专症门诊，通过京医通服务平台挂专病专症门诊号的患者已达12.9万人次。北京市医管局推动部分市属医院组建高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等医联体慢病专家团队，畅通转诊通道，助力基层诊疗。
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在外地看病也能直接结算报销 1.5亿农民都能享受
目前，有两类参合患者可按参合地分级诊疗相关规定来申请办理新农合跨省就医转诊手续。远离四川的省市，可直接到省外定点医疗机构，起付线700元，报销比例55%，不保底报销。医保好消息来了：异地看病可以直接结算，新农合也可以-第3页-金点言论-金投网
作者：珂玥
来源：金投网
医保好消息来了：异地看病可以直接结算，新农合也可以，前景是美好的，但是路要一步步走，首先要实施一卡全国通用，省内联网先开始，最后，门诊也能直接算，老百姓的健康等不及，希望好政策尽快落实。
还有时间上、交通上的成本。有的病人不是治好了回去走报销程序，而是在看病期间就要回家办医保手续。
对于这类异地就医的朋友来说，福利到了，你们翘首期盼的异地就医能够直接结算了，也就是说，以后就没有本地人和外地人的区别了。
是这样的，结合本地人和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院费用直接结算的覆盖范围。
以前，不能异地结算的时候很麻烦，就比如之前我一同事要回老家生产，必须要先让公司人事去社保中心办理个驻外报销，先到参保地的社保中心办理异地就医手续，这样在异地看病住院的费用可以回参保地进行报销。
新农合的朋友看好了，参加“新农合”的农村居民也有望享受到异地就医结算的“福利”，2016年底将基本实现全国联网，2017年底能实现这项为民服务的好政策。
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外地新农合医保的患者手术费能回老家报销吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我们家是农村的，享受新农合医保，想问一下，在北京积水潭医院的手术费能报销吗
可以，需要当地的转诊证明
张祥英大夫通知通知:最近情况怎么样？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
请填表，说明近期治疗效果，疼痛情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张祥英大夫通知通知:下周可以复诊吗，医院活动免挂号费
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张祥英大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：膝关节置换术后感染&&
希望得到的帮助：是否可以物理治疗？一定要再次手术吗
病情描述：风湿，关节炎引发华膜炎，导致半月板磨损，于2010年7月进行膝关节置换手术，2011年做骨扫描发现术后感染，中医调理后有缓解，但是今年夏天开始流脓，半个月之前第二次骨扫描再次出现感染
疾病名称：膝关节坏死&&
希望得到的帮助：想了解费用及报销情况。还有做手术是在本院做，还是在安医附院做，或是其它的哪个医院...
病情描述：现在右侧膝关节已基本痊愈，左侧要做置换手术，想了解一下该院的治疗费用问题，谢谢。患者本人就是利辛当地的，而且是五保户
疾病名称：脑血管&&
希望得到的帮助：有没有更好的方法或用药
病情描述：做完膝关节置换手术的第二天突发脑梗，做手术的右腿也有血栓，医生说因为刚做完手术不能溶栓，在用药观察，症状及治疗方案在图片中
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张祥英大夫的信息
各类骨病、颈腰椎键盘突出症，骨关节炎、类风湿强直性脊柱炎，股骨头坏死。尤其擅长脊柱结核的综合手术治疗...
张祥英，男，从事骨科专业28年，先后在北医三院及上海长海医院进修深造，擅长脊柱结核及其他骨关节结核的手...
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副主任医师请问我在上海看病住院报销过一次，回老家还能报农村合作医疗吗？ _问吧_向日葵保险网
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共66个回答
你好！是在上海是用商业保险报销的还是社保呢？
你好，上海你是用商业保险保险的嘛？如果是农合可以报销剩余部分的一定比例，因为小病是商业保险和农合互补报销的
我是郑州中国人寿的。你可以联系我，告诉我你的具体情况，我给你做个详细的计划书. 不论你是否购买我的保险，我都免费做适合你的计划书.你可以跟其他公司的保险比较下。 买保险是长期的，应该货比三家,选择最适合自己的方案保险虽好，却不是天天要办的，办保险首先不能对自己的生活造成负担，否则就是办错了。我们每个人挣钱都不容易，如如何合理拥有自己的保险，并让他利益最大化，是我们都应该考虑的：1、在投资保险时一定要完全了解自己现在和将来的需求，千万不要给自己增加任何的压力，千万不要别人说什么好我们就买什么！不然就失去了保险的意义！2、投资的金额一定不要超过自己流动资金的15%-20%！（流动资金释义：自己家庭的现金存款）3、一定要选一个专业的寿险顾问，他要能站在您的立场帮您来分析您现在和将来的需求！ （什么叫专业？他要能让站在您的立场帮您来节省钱，让您的利益最大化。）4 、一定要根据自己的情况选择适合自己的险种搭配，可能是一张保单，也可能是几张保单共同让自己用同样的钱，得到自己最大的利益。5，办保险不是为了挣钱，他不是挣钱的有效工具，他是我们家庭保障的最后一道防护墙，首先考虑的是保证性，第二应该是资产的保全，能有效应对通货膨胀和家庭风险给自己造成的损失，如果有足够的资金，可以选择高获利保险理财产品，让自己的资产保值的同时，又能增值，并且有效地避债避税，合理规避行政风险、人身风险、经营风险。
请问你是在哪报的什么?
可以，报销剩下没有报完的费用，不过资料要齐全，发票也要原件
如果还有剩余没报的，是可以报销的
有买的话是可以的，报销剩余部分，住院补贴报销是补偿原则，也需要你提供发票的原件，所以先在商业保险报了后把原件拿回来，让你的代理人帮你处理就更方便了。
在上海用什么报销的？用商业险报销的话回家用农村合作医疗再报可以的
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