医保卡买保险外借过,还能买保险吗

[转载]借一次医保卡后悔终生,连给父母买药都不行?为什么?
借一次医保卡后悔终生,连给父母买药都不行?
你我身边都会发生这样的事情:
医保卡平时用不到,为了省钱,朋友或者家人借过来拿药。
借车、借房可以,最不能外借的是医保卡!
连给父母买药都不行?是的,不行!
借医保卡,就等于埋了颗雷。
(一)小处着手,一辈子没有办法新购保险,已购保险的会惴惴不安
没有购买过保险的童鞋,借医保卡给父母使用,简直是挥不去的阴影。
只是爸妈还有亲朋只是普通的感冒发热的,小外伤的,还没啥事;但如果借卡人看的是高血压、糖尿病、乙肝等等,那你就摊上事了。
投保商业险中的健康险,是要健康告知的,要如实告知,有既往症和现病史,像高血压、糖尿病、乙肝等这样疾病,影响保险理赔。
社保系统和医院系统联网,就医记录,不管是门诊、住院、还是购药...保险公司都可以查到。
于是,别人看过的病,开过的药,就这样记在你的名下。
朋友的故事:医保卡被老妈拿去买高血压药,自己买保险被拒保了。
人家不接你这单生意,还不算啥。身体不好、带病投保,保险公司顶多一脸嫌弃。
最惨的是这种:
秋后算账。
投保时,保险公司审核不严,给你承保了;理赔时认真起来,查询到“你的病史”,抱歉,你买过XX药,看过XX病,没有如实告知,不赔!
一辈子没有办法新购保险,已购保险的会惴惴不安。
以下这种情况经常发生:
投保客户:“我的医保卡借给我爸妈用过,相关住院记录和拿药记录是他们的,跟我没有任何关系,我愿意接受体检以证清白。”
核保员:好好好,说得非常好,但我拒保。
新购保险不给保,已经保过不给赔,保险公司你这到底是为什么?
(二)大处考虑,已涉及违法
有人会说,我最讨厌卖保险的了,肯定不会买商业保险的。
很多人会把自己的医保卡给父母使用:
用自己的医保卡给家人买药的行为,从法律层面说是不合法的
有些人觉得自己身体健康,暂时用不着医保
家里人是自己人,医保是自己交的钱,就帮爸妈刷自己的医保买药
但是这种行为是犯法的,一旦被监管部门查到,轻则由人力社保行政部门责令退回保险钱款,重则追究刑事责任。
至于怎么认定这个“重”的程度,主要考虑是不是有盈利性,即借给别人批量买药,获得不当利益。
但按照规定,医保也是保险,医保基金的钱,是广大参保人的钱。把医保卡借给别人买药或住院报销,其性质等同于骗保,这样的行为本身就是不诚信的表现。如果有人向社保部门举报,你是要受到惩罚的。如果金额巨大,情节严重,还可能承担刑事责任。
(三)个人诚信的代价与保险公司的成本
即使达不到惩罚与违法犯罪,但中国正在加强诚信体系与信用体系的联网,任何信用的污点都会成为今后的社会信用记录的一部分,鉴于医保卡的默认使用者是持卡人本人,即便记录中的使用者另有其人,还是有极大几率会因为“不诚信”这个原因被直接拒保。毕竟按照规定医保卡是不能够外借的,一旦外借便会涉及诸多利益以及道德问题。
信用体系较为完善的香港对“外借医保卡”这一行为的可谓是零容忍,投保人会被打上不诚信、没有原则的标签,一律拒保,这也会是内地保险市场的发展方向。
另外从保险公司的成本上来讲,没有办法有效区分。保险公司办事非常保险,比起你的保费,他们首先考虑的是长远的安定,比起跟你争论,直接拒保的效益可能更高。另一方面,保险公司需要控制成本,理赔时如果能有一点蛛丝马迹证明你不符合健康告知,那么便很有可能会拒赔。
(四)确实已外借,投保商业保险怎么补救
借过别人,该怎么办?
办法还是有的,要分别对待。
如果只是买点感冒药,普通外用药,影响不大。
如果买过一些心脏病、高血压、肝炎之类的药物,这个在投保时,必须走核保+自证。
为了不犯错,首先要了解使用医保卡的“游戏规则”,明确知道什么能做什么不能做
现在为大家介绍一下医保卡的被借用方式以及相应的后果。
门诊/医院就诊 &
若你的医保卡被别人借去门诊/医院进行了高血压、高血糖等疾病的诊治,或是开了相关的药物,情况会变得复杂。高血压等疾病可以以吃药的方式被控制于正常指标,即便有合格的体检报告,保险公司也不会轻信你的一面之词。(翻盘概率:极低)
②部分疾病如乙肝,体检报告可以非常客观且真实地告诉保险公司你到底患没患过病,在这种情况下,借用你医保卡的乙肝患者对你造成的影响是有限的,这意味着你有机会在澄清后被正常承保,但保险公司仍能够以不诚信、你就是患过病等理由拒保。(翻盘概率:低)
这里附上真实的小故事:
&在2017年2月曾经借过医保卡给亲戚体检,在这次检查中其亲戚被查出有乙肝小三阳,但其本人在2017年5月的单位体检时身体健康,该用户在2017年6月投保某重疾险时如实告知了自己的医保卡使用情况,并且提供其身体健康的检查报告,正常核保通过。
(注意:体检报告的检查时间一定要在医保卡被他人借用之后,最好是近期的)
用医保卡去药店买药&
医保卡的余额需要被定性,不同的人在不同的情况下会对它的看法都不一样。
在北京,个人账户的钱可以提取出来;在广州,用医保卡余额为家人买药,无人监管。具体性质可分为以下两种:
用医保卡就诊买药,不管是统筹账户还是个人账户,只要社保系统有记录,保险公司就可以查到。这种情况下,保险公司会要求你针对所有药品的购买记录作出解释,意思就是你很有可能会因为购买了相关某个的药物被认为患有相关疾病,当然这一判断是建立在购买频率以及具体情况上的。
有的情况下,医保卡里的钱并没有被赋予那么重的含义,它等同于一笔个人资金,想买就买,想给谁买就给谁买,保险公司无权过问。&
初初在这里呼吁广大童鞋,千万千万不要外借医保卡!亲妈亲爸都不行!
一旦有了不好的就诊/开药/住院记录,真的真的很麻烦,那是绝对的得不偿失!
从现在开始拒绝外借,大家不要心存侥幸!别等到相关记录存在了再想办法自我证明!!!
如果这种情况已经已经发生了,提早准备好自己近期的体检报告,与保险公司博弈吧!
虽有零星的成功案例存在,还请大家务必要引以为戒。
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最后,还是要吹嘘一下,初初还是比较有成功的经验的,成功地进行了如实告知,办成了借用给父母医保卡,治疗相关疾病,然后保险公司正常投保的案例的。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。竹子说保:医保卡借给别人用了,会不会影响买保险?
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竹子说保:医保卡借给别人用了,会不会影响买保险?
出于情面,拿自己的医保卡借给别人买药,这在平时是一件稀疏平常的事。但就是这一行为,可能造成你最后买不了保险!别不信,今天竹子就和大家来讲讲医保卡外借对买保险的严重影响。其实,包括竹子在内,估计很多人都有过用自己的医保卡借给父母、朋友买药的经历,如果购买的只是一般的感冒药、保健品等非处方药,问题不大;但如果买的是高血压、糖尿病等慢性病处方药,甚至是借自己的医保卡给家人或者朋友就诊住院用,那后果就会很严重,将直接影响你是否能投保和获得保险理赔。下面,我们就从几方面来分析这个问题。一、医保卡的真面目现在正常缴纳社会保险的企业职工,基本上是人手一张医保卡。它的作用,很简单,看病买药的时候都能用到。但大家往往忽视的是,它只能持卡人自己使用,而不是像大家想的那样,借给朋友家人都是可以的。和身份证一样,医保卡是一个个体特有的身份证明,只要你用医保卡就诊,上面就会有对应的就诊记录。也就是说,只要你的医保卡外借过,不管买过什么药,是否有就诊住院记录,最后都会记在你的名下。从情理上来讲,医保卡借给家人用本没有什么错,因为个人账户本就是个人工资的预存款,而且像广州等城市,目前已经在政策上允许用医保卡的个人账户金额为家人买药。但这并不代表保险公司就同样承认这种行为。要知道,保险公司对医保卡外借的容忍度非常低。二、医保卡外借,会摊上哪些麻烦?1.&影响商业保险核保、理赔文章开头竹子说过,如果医保卡借给别人,买的是感冒药等一般的非处方药,其实并没有太大的影响,但如果买的是治疗高血压、糖尿病、心脏病之类的药品,麻烦就大了!因为你需要证明这些药都不是自己用的。看到这,大家可能会说,买保险的时候不是都有如实告知吗?所谓清者自清,从来没有发生的事为什么还要去证实它的真实性。不过,正因为我们在投保健康险时,都要健康告知,其中会提到是否有既往症和现病史,像高血压、糖尿病、乙肝等疾病将直接影响到保险公司承保。而对于社保系统的所有记录,包括门诊、住院,还是购药,只要保险公司想查就都能查到。而你自己是提供不了证据证明自己曾经没有得过这个病。竹子之前就碰到过这样的客户,因为医保卡被亲人拿去买过高血压的药,之后被保险公司直接拒保。不过直接拒保还不算最严重的,最可怕的是保险公司秋后算账,这更是一件让人抓狂的事。像一般的小额保单,保险公司查得可能不严;但像重疾险这种动则几十万上百万的大额保单,理赔时,但凡有一点蛛丝马迹,保险公司就会认定你在投保时没有如实告知,最后的结果就是拒赔。很多人对此表示疑惑,但实际上还是没有认识到医保卡的本质,商业保险是保险,但医保卡严格来说也是保险,医保基金的钱是广大参保人的钱,这一点大家一定要意识到。2.&产生骗保嫌疑另外,医保卡外借很有可能一不小心就触犯了法律,这真不是唬人,《社会保险法》第八十八条明确规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。也就是说,医保作为保险的一种,如果私下将医保卡借给别人使用来报销费用,严格上来讲就是在“欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇”。简单地说,把医保卡借给别人买药或住院报销,其性质就相当于骗保。这种情况下,如果有人向社保部门举报,你很大可能是要受到惩罚的。如果金额巨大,情节严重,还可能承担刑事责任。这类新闻现在已经不是个例,不相信的朋友也可以自行去网上搜索一下。再者,这种行为会极大影响你购买商业保险。既然客户可以把医保卡借他人使用,骗取社会保险,那么他以后是不是也有可能把身份证借他人住院,骗取商业保险?正是基于这样的考虑,很多保险公司从自身利益出发,为了杜绝骗保的发生,都会对借医保卡给他人使用的客户采取拒绝其投保的措施。保险公司既考虑到了法律风险,又想到了可能存在的道德风险。总而言之,医保卡外借导致的风险,真的比我们想象的要大很多。三、已经有过外借记录,想买商业保险怎么办?说了这么多,但其实可能大家在看到这篇文章的时候,已经有过把医保卡借给别人使用的经历,而现在又有购买商业保险的想法,这种情况下又该怎么办呢?对此,大家也别太灰心,因为不同的保险公司,不同的就诊疾病,不同的投保产品,对此的处理方式也不一样。像曾经购买过心脏病、高血压等药物的朋友,建议走一下核保。大概的流程是,找几款可以核保的产品,如实告知医保卡外借情况,再附上近一年的体检报告,等待核保结果。如果能自证清白,一般就可以按标准体承保。拿和谐健康之享举例,它要求提供被保人的体检报告,如果是把医保卡借给了父母,还需要提供父母的检查病例和社保卡买药凭证等。另外,竹子之前有一个朋友就遇到了上面说到的这种情况,当时向竹子咨询,问是不是去香港买保险这种情况会好一点?对于这样的疑问,只能说我的这位朋友比较乐观,因为答案更残酷。医保卡外借,不管任何理由,在香港买保险都是4个字:直接拒保。总而言之,这是一个没有隐私的社会,你以为一些细小的行为很有可能最后会给你带来大麻烦!医保是个人身份的象征,借给他人使用,别人贪了便宜,但最后吃亏的是自己哦!
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Jun保屋,教你买保险。
最近很多伙伴咨询这样一个情况:
自己的社保给爸妈住过院或门诊开过药,这样影响吗?
关于这个问题,我很早前就写了一篇相关文章,当我去翻的时候,才发现没有发布在公众号,今天刚好可以来聊聊这个问题。
先给答案:影响。非常影响!
关于这种行为,首先要向大家科普一下:借医保卡给他人使用是犯法的哟。
《社会保险法》第八十八条
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
把医保卡借给别人使用报销费用,严格上讲就是在“欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇”,不过目前监管不严格,也没有人追究,但还是不鼓励。
另外,这种行为超级影响买商业保险。
在核保工作中,时常遇到客户投保时告知医保卡借给自己的亲人用过,医保卡的住院记录是亲人的,自己身体很健康,并且可以接受保险公司的体检,证明自己身体健康。
那核保员在审核时,会相信客户告知的情况吗?会让客户去体检吗?会把保险卖给他吗?
实际上,我们会十分相信客户身体健康,并且也非常相信医保卡是他人的就诊记录,但不会让他去体检,更不会把保险卖给他。
大大的问号:为什么?
对于这种情况,核保考虑的不再是客户的健康风险了,而是道德风险。
什么意思?
在目前的体系下,因为监管不到位的问题,把社保借给他人使用并成功获取社保报销是一件很容易的事情。
那么,可不可以推断,把商业保险借给他人使用并成功获取商业保险报销,这件事也是一件很容易的事情呢?
所以,如果把医保卡借给他人使用过,再来投保商业保险,保险公司就不得不考虑这样的风险:
既然客户可以把医保卡借他人使用,骗取社会保险,那么他以后是不是也有可能把身份证借他人住院,骗取商业保险?
正是基于这样的考虑,很多保险公司为了维护自身利益,杜绝骗保的发生,都会对借医保卡给他人使用的客户采取拒绝其投保的措施。
所以,医保卡最好不要借别人,那些住院记录、报销记录都是要记在自己名下一辈子的,说不定哪天就影响到自己了,不仅仅是买保险,对不对?
最后的最后,
骗取商业保险的事情一定干不得,想都不要想,因为刑法是这样规定的:
《刑法》第198条
犯保险诈骗罪的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。
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我的一个朋友叫我借医保卡给他用,需要密码,说是他的什么朋友(他朋友好像是医院的)在医院里面可以开药,但不用花钱,也不会用我卡上边的钱,只需要刷一下卡,只是以后有人打电话问是不是得了什么病,要回答是,我不清楚有没有什么危害,如果他不是开药,拿...
我有更好的答案
1,医保卡仅限本人使用,不能借与他人使用。2,使用非本人医保卡就医,属于欺诈骗取社会保险行遇行为,社保部门可以对借用者处以罚款,对出借者停止医保卡报销的处罚。3,《社会保险法》规定:第八十八条
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
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会被医保查出来的。后果会是延长你的医保报销等待期。如果涉及金额较大的话,有可能触犯刑律。
本回答被提问者采纳
在医院刷卡的话你的个人信息和在医院就诊的明细信息直接传输到医保中心,也对你有影响,一年内医保有封顶线,如果他们刷你的卡到了封顶线或者接近封顶线。还有一点即使查不到你朋友绝对是骗你如果买药不花钱何必要刷卡,如果查到了就涉及套取医保资金,那样是犯法的,医保中心会定期抽查病人的病例和做跟踪查访,如果没有查到那就不了了之,”我可以断定他们是用你的医保卡报销,再加上“只是以后有人打电话问是不是得了什么病,要回答是
别了,,一旦被取消医疗保险资格,遭罪的是你自己呀。。。
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