我想买个平安e生保plus优缺点请问一年多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-07 23:54 标签： 平安e生保plus优缺点

平安健康险爆款“网红”产品“平安e生保”再度升级为“平安e生保plus”，在保费不变的情况下，新增运动续保奖励、国内癌症二次诊疗服务。 

通过鼓励客户完成运动目标，获取健康奖励，最高可抵50%次年续保保费优惠；引入国内二次诊疗服务，力求为患者提供最合适的治疗和护理方案。

近日，中央电视台财经频道对专业健康险公司平安健康险发展模式予以重点关注，介绍其爆款普惠型健康险产品“平安e生保”发展情况。

平安健康险医保事业部总经理李馨接受央视记者采访时表示，“我们会在平安e生保产品基础上增加一些增值的服务，比如说就医绿色通道，相应给到客户去享受这种服务。”

平安健康险产品精算大数据部副总经理夏如雪表示，“随着移动互联网技术发展，必然会要求我们的产品条款足够简单，通俗易懂，然后保障的范围内容一目了然。” 

1月1日，平安健康险爆款“网红”产品“平安e生保”再度升级为“平安e生保plus”，在保费不变的情况下，新增运动续保奖励、国内癌症二次诊疗服务。 

通过鼓励客户完成运动目标，获取健康奖励，最高可抵50%次年续保保费优惠；引入国内二次诊疗服务，力求为患者提供最合适的治疗和护理方案。

?癌症可享第二次诊疗意见

?运动奖励最高免50%续年保费

在保险销售期间，只要没有欺骗行为，首次投保成功后，后续无论被保险人身体状况是否发生变化、无论是否发生理赔，每年都能按照续保当时公布的费率表继续买（我们不对单个人进行加费、除外责任或拒保），直到99岁，相当于终身保障！

在哪些医院治疗，可以获得理赔？

在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级及以上公立医院普通部接受住院、住院前后7天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的，可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。

所有的医院费用都可以报销吗?

对于保障范围内的医疗费用中个人支付（含社保个人账户支付和现金支付）超过1万元的部分，无论是否属于医保范围，均可100%报销。以有社保身份投保但末在社保报销的，报销比例60%，赔付公式：赔款=（医疗费用-年免赔额）*60%。

年免赔额1万元，怎么理解?

当年度产生的、报销范围内的医疗费用，自付部分只要累计超过1万，则1万以上的医疗费用可以计入赔付。1万以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司进行报销。社保个人账户的金额也视作自付部分。社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额，在其他商业保险已报销部分及自付部分，只要符合该险种赔付条件的，都可以计入免赔额。

门诊手术、住院前后7天门急诊、门诊肾透析，器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗的费用，均可报销。

我司承诺在每个保单年度内为客户安排全国顶尖医院的住院就医服务一次。不限疾病种类， 全程安排住院。等待期后，被保险人初次确诊罹患疾病，可以致电客服电话95511-7享受此服务。 
服务时效承诺：床位在住院条开具之日起10个工作日内安排。
服务医院：我们目前精选了全国顶尖的近300家三甲医院为客户提供就医绿通服务，后续会陆续增加。
北京：北京市协和医院、解放军总医院、北京肿瘤医院、北京大学第一医院
上海：华山医院、瑞金医院、中山医院、仁济医院
广东：广东省人民医院、南方医院、深圳市人民医院、北京大学深圳医院
天津：天津市总医院、天津市肿瘤医院

什么是第二诊疗意见服务？

我司承诺在每个保单年度内为罹患癌症的客户安排全国顶尖医院的第二诊疗意见服务一次。该服务为罹患癌症、且已经在医院进行过诊断治疗的客户，由医学专家根据客户提供的原诊病历报告、医学影像资料等，作出客观的分析和第二次诊断，并形成标准化的第二诊疗意见报告。等待期后，被保险人初次确诊罹患癌症，可以致电客服电话95511-7享受此服务。

平安e生保是行业内首款推出“智能核保” 服务的互联网健康险产品。投保前已患有疾病或症状的客户，可选择通过智能核保如实告知，系统将实时判断客户是否可以承保、如何承保，让部分“异常”客户也能享受到优质的医疗保障。若智能核保不通过，或未能在智能核保的疾病列表中找到相应病种，按公司规定，则不可投保。
智能核保入口：“投保告知”页面，选择“部分是”，选择相应病种模块，选择相应病种，回答问卷后，即可看到是否可以投保的结论。

投保前已经发生的疾病是否可以理赔?

投保前已出现健康告知中列明的情况，必须通过“智能核保”全部如实告知，若结论为“核保通过”，则后续所有疾病正常理赔。若未如实告知，将无法获得赔付。 若结论为“因**疾病及其并发症和后遗症引起的治疗除外”，则除外的疾病不予理赔，其他疾病正常理赔。

保险到期了应该如何续保?

保险合同期满前30天至宽限期，我们都将陆续通过短信、邮件等发送续保链接给投保人，只要点击链接，完成付款即可。投保人可以选择在购买本产品后留下续保银行账号，支持保单到期日当天银行自动扣款；也可以至平安健康官网或者微信公众号“平安健康生活”操作续保。 续保无等待期，也无需再健康告知。

如果平安健康险推出新的医疗险产品，续保时可以升级吗?

保险产品会随着医疗技术的不断发展而升级，平安为尊贵的老用户提供续保升级服务，续保时可直接升级为新产品，没有等待期，也无需重新健康告知。

平安e生保和重大疾病保险有什么区别?

重大疾病保险对“重大疾病”都有明确的定义，对于不符合重大疾病的险种或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。平安e生保针对实际发生的住院、住院前后7天门急诊、门诊手术、特殊门诊费用均报销，且不限制疾病种类。

原e生保客户续保可以升级吗？

平安e生保（2016版）客户续保时可以选择续保e生保（2016版），也可以直接续保升级为平安e生保PLUS；平安e生保（2017版）客户可以直接续保升级为平安e生保PLUS；续保时没有等待期且无需重新健康告知。

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平安e生保plus的优点：

1、健康告知相对宽松，由于平安e生保plus是线上智能核保，所以如果有携带乙肝病毒或者存在生病住院情况都有机会承保；

2、可以安排癌症二次诊疗，如果不幸得了癌症，那么7个工作日内平安e生保plus还会安排全国顶尖医生提供二诊意见；

3、赔付范围也比较全面，除了恶性肿瘤，住院、指定门诊等都在赔付范围内；

4、完成运动目标可获得次年减免最高50%保费。

平安e生保plus的缺点：

1、平安e生保plus有10000的免赔额，也就是说10000以下的费用要自负；

2、一般住院医疗每年有180天的限制。

想更全面了解平安e生保plus的优缺点，推荐你查看这篇文章《》或关注微信公众号【希财保】（希财保：保险产品优缺点全面分析、保险产品对比分析）

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平安e生保PLUS再度升级 科技创新引领未来

发布日期： 15:57 来源:长江网

作为集团大医疗健康板块的重要支付方，平安健康险持续深度应用领先科技，并以科技驱动业务的变革与创新，提升业务效率，改善客户体验，促进业绩的稳健增长。

 1月1日，平安健康险爆款产品“平安e生保”再度升级，2018年版称为“平安e生保plus”，在保费不变的情况下，新增运动续保奖励、国内二次诊疗服务。通过鼓励客户完成运动目标，获取健康奖励，最高可抵50%次年续保保费优惠；引入国内二次诊疗服务，力求为患者提供最合适的治疗和护理方案。

保监会最新数据显示，今年1-9月份，健康险业务原保险保费收入3583.05亿元，同比增长4.45%。随着保监会对中短存续期健康险保费规模的限制，健康险逐步回归保险保障和稳健发展。以平安健康险首推的“平安e生保”为代表的普惠医疗险产品业已成为健康险行业的大热门。据不完全统计，目前市场上该类产品就已达到20款以上，市场竞争愈演愈烈。

平安健康险营销管理部负责人张兴鲁指出，“作为百万医疗险的啖头汤者，‘平安e生保’自推出以来，始终引领行业创新，从智能核保、绿通服务、续保免核保三大创新，践行普惠型健康险实质，把保险保障送入千家万户，已累计为200万客（用）户提供保险保障服务。此次升级，通过运动续保激励、二次诊疗服务，彻底打通‘健康管理+就医服务+保险保障’全流程、一站式服务闭环。该产品家庭版“e家保”亦同步升级，后续将在平安健康险各销售渠道陆续推出。”

 保监会11月15日发布了《健康保险管理办法（征求意见稿）》（下称“征求意见稿”），进一步规范健康保险市场。其中，健康管理服务与医保合作是本办法最大的亮点，表明监管鼓励健康保险与健康管理相结合，肯定管理式医疗模式在中国的探索，未来将迎来健康管理服务和管理式医疗的春天。

近日，中国保险行业协会正式对外发布《2016年中国健康保险发展年报》。报告指出，健康管理服务已成为继IT行业后又一个新的增长点，未来健康管理服务将成为国人健康服务的主流，健康管理行业将成为国内最具有竞争力的热点行业之一。平安健康险将健康管理纳入经营发展理念，形成“健康管理+医疗服务+保险保障”的经营理念和发展格局，发展模式与监管规定不谋而合。

为帮助客户改善健康，平安健康险引入全球规模最大、经过科学验证的“健行天下”（Vitality）健康促进计划，并搭载平安健康险移动健康管理平台APP。鼓励客户了解并改善健康状况，由此给予客户奖励。目前平安健康险客户可通过平安健康APP，参加体检、完成在线测试、跟踪和提供体育活动参与度赚取奖励，完成的活动越多，可获得奖励越多。

具体到“平安e生保plus”产品，平安健康险通过鼓励用户参与运动，将运动数据同步至平安健康APP，达到一定运动量后，次年续保即可获得相应奖励。例如，每日步数目标为10000步，累计达标天数为60天、100天、200天、300天，健康奖励价值分别为次年保费5%、10%、20%、50%。

有研究表明，每在预防上投入1元钱，至少可省8元医药费。平安健康险营销管理部负责人张兴鲁表示，“这种奖励设置的基础是，激励被保人管理其健康，通过产品和服务创新，更加强调预防和保健的重要性。客户通过运动，不仅保持健康的身体状态，还能获得奖励，同时，亦将降低保险公司赔付水平，达到双赢的目的。”

 二次诊疗迎来春天

 现代都市的环境恶化、生活压力加大，均加大了各种疑难病症的发病率，面对各种严重病症，第二医疗意见已在多方面日益突显其重要性。业内人士分析指出，“二诊”的目的是避免初诊造成的误诊误治和减少过度医疗，主要体现三方面的功能：一是减轻患者和家属的痛苦及开支；二是节省大病医保费用；三是降低初诊医生的诊治风险。

而临床较高的误诊率，亦可通过二次诊疗来纠偏。据媒体报道，关于临床误诊率的统计，尚没有相关部门发布权威数据，但国内医疗行业的共识是30%左右。其中，鼻咽癌、白血病、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤的平均误诊率在40%以上；肝结核、胃结核、肠系膜淋巴结核等肺外结核的平均误诊率也在40%以上。

目前，国内缺乏一个成熟的平台开展二次诊疗业务，加之医生的业务水平参差不齐，无法及时给出二次诊疗意见，也很难保证权威性。国外二次诊疗服务比较成熟，但地域及国内外医疗环境的差异，即使给出了二次诊疗意见，却很难得到全方位的诊疗后的医疗服务。

反观平安健康险，依托平安集团大医疗健康战略和遍布全球的医疗网络建设，无论是从给出的二次诊疗意见的权威性，还是二次诊疗后续服务上，都更胜一筹。平安健康险医疗服务网络覆盖全球180个国家和地区，其中，中国合作医院覆盖54%排名前10的专科。

 此次“平安e生保plus”升级的另一大亮点就是，为初次确诊罹患癌症客户提供国内二次诊疗服务。张兴鲁介绍，“那些罹患癌症、且已经在医院进行过诊断治疗的客（用）户，由国内相应专科排名前十医院的三级甲等医院副主任以上级别的专家，根据客户提供的原诊病历报告、医学影像资料等，作出客观的分析和第二次诊断，并形成标准化的第二诊疗意见报告。”

而服务的获取亦非常便捷，一个电话，7个工作日之内即可获取专业“二诊”报告。张兴鲁介绍，“保险合同等待期过后，被保险人初次确诊罹患癌症，可以致电客服电话95511-7，由客服、预授权团队对相关客户资料进行简单整理后，为客户在7个工作日内提供一次第二诊疗意见报告。”

2017年被誉为“保险科技”元年，互联网巨头纷纷凭借强大技术和流量优势布局保险行业。

平安集团确定未来10年“金融+科技”的战略新蓝图。未来，平安将依托技术人才、资金、场景、数据等方面的独有竞争优势，借助众多全球领先的科技创新及应用，实现“金融+科技”转型，致力成为行业和科技的领跑者之一。中国平安拥有中国金融机构中最大规模的大数据平台和最多的科技专利申请量，大数据科学家超过500人，科技研发人员超过两万名，年研发投入逾70亿元。多项成果取得全球领先地位，人脸识别技术、声纹识别技术、预测AI技术、决策AI技术以及平安区块链技术等在上百个场景中应用。

作为集团大医疗健康板块的重要支付方，平安健康险持续深度应用领先科技，并以科技驱动业务的变革与创新，提升业务效率，改善客户体验，促进业绩的稳健增长。今年以来，先后推出大数据平台、大数据客户画像等核心科技项目，不断提升客户体验，致力于打造健康险服务新生态。

为全方位精准识别客户，敏锐把握用户个性化需求，提供极速智能服务。2017年6月底，平安健康险大数据客户画像项目1.0版本正式上线，借助画像应用技术，通过对用户消费、行为习惯等脱敏信息的大数据解析，从中抽取更为精准的客户信息，完成客户画像。

借助这些大数据客户画像，平安健康险也能够更好地激发客户潜在需求，挖掘潜在客户，快速生产和迭代定制化产品，并提升客户体验。例如，平安健康险可以根据客户“爱运动”、“有活力”等标签画像快速生产定制化产品“运动卫士”等。

平安健康险大数据客户画像项目通过对健康险客户标签梳理，全方位洞悉客户的属性、价值以及风险，从而更好地把握用户的差异化服务需求，针对性地提供信息管理、服务支持、风险管理等服务。此外，项目还将应用于客户分群标准实施，为持续开展增值服务活动提供详实的数据分析支持。

2017年8月，平安健康险大数据平台正式上线，致力于打造简单、便捷、优质的商业智能平台。大数据平台的上线极大提升了公司内部工作效率，很大程度上解决了数据采集、部分销售、理赔等数据需要手工计算及信息及时同步问题，有效避免了大部分重复性工作并加速了数据统一、更新进程。

随着科技战略逐渐深入，平安健康险未来将更多的技术应用至投保、核保、理赔等各个环节，如通过智能问诊实现精确分诊，解决客（用）户排队难等痛点；通过就诊极速定位，快速智能匹配客（用户）就近的医疗网络优质医院。张兴鲁表示，“平安健康险将在保险科技浪潮中，通过对技术升级和流程再造，为客（用）户提供更优质、更贴心的服务”。

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