口服药看服到口半年,CD4从324升到了617,是快还是慢

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验证码输入错误,请重新输入艾滋病cd4上升很慢怎么办 cd4老上不去怎么办艾滋病cd4上升很慢怎么办 cd4老上不去怎么办百度经验艾滋病号称超级癌症,能够彻底摧毁人的免疫系统,晚期艾滋病患者会因为各种并发症离世,目前的医学科技是无法彻底治愈艾滋病的,好在目前有鸡尾酒疗法——可以有效抑制艾滋病病毒长达二十年,甚至终身不发病。治疗艾滋病一定要及时检查cd4/cd8细胞指数,理想的治疗状况下,cd4细胞的指数应该是稳步上升。那么艾滋病cd4上升很慢怎么办?cd4老上不去怎么办?艾滋病初期怎么治疗:http://jingyan.baidu.com/article/bf5eab20de3cae.html【检查病毒载量】小编提醒:判断艾滋病治疗状况不仅仅只看cd4数量。重要参考依据还有cd8,病毒载量等等。目前的艾滋病—鸡尾酒疗法对于绝大多数的艾滋病携带者有效,但是仍然有少部分人cd4老上不去,或者上升缓慢。但是不能说治疗是无效的,如果都能稳定在一个水平,举例为200上下,也是不错的。【cd4上升快慢和初次指标有关】首先小编要告诉大家的是,cd4细胞上升快慢与否和治疗早晚有关。特别是服药前做的cd4检查,如果当时的指数不是那么低,那么治疗起效就很快。如果一开始cd4数目就不理想,那么在治疗的过程中cd4上升缓慢,必须要坚持服药。【严格按照医嘱服药,不能漏药】很多艾滋病患者在按照医嘱服药后,cd4数量没有上升,或者上升缓慢。也许持续一年了都没有变化。这时候是不是就可以认为药物无效,不吃了。这是错误的,相信每个患者都被医生叮嘱过——一定要坚持用药。艾滋病药物其实是抑制病毒逆转录的药物,一旦服用就是终身。一旦停药,可能会造成体内病毒爆发。【坚持体育锻炼,不熬夜】小编要告诉大家的第三步就是坚持锻炼。也许你会觉得这是用来凑步骤的,这你就错了,艾滋病患者必须要坚持锻炼,最好能办个健身卡。艾滋病患者因为免疫能力没有了,依靠药物保持相对较好的免疫水平,如果配合积极的运动,提高身体素质,有助于提高免疫力,上升cd4。小编还要补充的一点就是:艾滋病携带者/患者不可以熬夜。熬夜会让身体抵抗力下降,诱发多种疾病。【饮食清淡,拒绝重口味】另外,饮食方面的清淡也是必须的。如果爱吃辣椒的人一定要少吃。如有需要可以吃少量的青椒。重口味饮食往往会带来一系列的身体问题:甚至诱发溃疡等等。这些病对于普通人来说不算什么,但是艾滋病患者本身是没有什么抵抗力的,所以要做到未雨绸缪。【改变治疗方案,替换药物】艾滋病cd4上升很慢怎么办?cd4老上不去怎么办?如果坚持治疗一段时间后效果不理想,不要灰心。可以咨询主治医生换一种治疗方案,或者检查耐药性。绝大多数的案例显示:艾滋病患者的生命完全可以通过鸡尾酒疗法延长。产品建议及投诉请联系:相关文章本站已经通过实名认证,所有内容由李在村大夫本人发表
CD4数量剧烈波动,到底以哪一次为准?
状态:就诊前
不同医院的CD4计数一般不能直接比较,可能仪器不一样方法不一样所以即便是正常参考值都不一样。例如:我们医院2个实验室正常值低限分别是544和414,而北京地坛医院的是700出头。这种情况下,同一个患者在我们医院和地坛医院的结果肯定差别很大。
另外,你检测CD4太频繁了,没有任何意义。本身就有波动,幅度达10~30%,计数越高,波动越大。你一天查20次也不可能一样。举个例子:你一天之内可以化验出100和700这2个数值,而这什么也说明不了,只是波动罢了。当然,如果多次化验总的趋势是上升或下降,那意义大了。
状态:就诊前
谢谢您。看来对cd4必须要多次在一个医院检查,并且要看趋势才行。
我之所以每月跟踪cd4,也是没有办法的事情。我在11年底可能出现暴露的行为,结果2周后,出现身体不适,荨麻疹,乏力,食欲不振,然后出现一过性肝炎,接着又出现严重呼吸道感染,12年2月底又出现肺炎,肺炎后身体直接就跨掉了。半年瘦了15斤,腹泻,腹痛,全身淋巴肿,内分泌异常,反复感冒,极度畏寒,极度食欲不振,极度疲乏,无法上班。整个症状到6月才有好转。
虽然有好转,但是仍然持续各种症状,反复地图舌,反复感冒,经常口唇疱疹,反复牙周炎,肛管炎,咽喉炎,乏力,仍然无法支撑日常的生活。
没有办法,这1年来做了各项检查,好几个感染科医生让我持续跟踪cd4和hiv抗体。我一共跟踪了1年,抗体都是阴,载量也查过几次都是阴。但是cd4虽然数量基本正常,但是比例持续偏低,cd4/cd8倒置0.5。
除此之外,我还查了eb,cmv,结核等各项病毒及细菌,均没发生问题。还查了肿瘤,白血病,自身免疫疾病,血液病等,基本都排除了相关疾病。
因为我持续的异常症状,持续的免疫低下表现,铁蛋白异常高(700ng/ml),cd4百分比低,最低是20%,计数最低是430,cd4/cd8持续倒置,持续的淋巴细胞高(,即使在发生细菌感染,淋巴细胞仍然维持在2900,和正常人免疫明显不同),,9个月的时候抗核抗体阳性(1:100核仁型,之前弱阳),11月蛋白尿(+-),在8月开始出现脱发,少发等症状,现在头发长的缓慢,细软发黄,12月出现手掌全部蜕皮(医生诊断湿疹),脚踝部毛细血管扩张,等各种异常现象,感染科主任认为我明显有免疫紊乱,并且排除了其他疾病,让我定期复查。我已经排查了1年了,症状反反复复,持续不断,我也不知道何时是个头。
我想请问李教授:
1、我能否排除hiv?对于我来说,我只担心h感染,因为我持续的免疫低下表现,极为严重的急性期,各种免疫缺陷症状,持续乏力虚弱,胸闷气短,懒言少动,反复炎症不好转,而且其他疾病基本都排除了,并且我的症状像极了h,我知道有罕见的延迟转换和阴性感染者,如果我不是这么多的症状,那么多检测指标异常,我早就不考虑h了,李教授,凭您的临床经验能否帮我分析下哪。我的症状从开始一直持续到现在,没有任何好转迹象,并且新症状不断的冒出来,该查的都查了,实在不知道该怎么办了。
2、我要检查到多久?抗体,载量,cd4,各种指标都查了无数次了。发光,快速,酶联,不同医院,高精度、低精度载量都查过了,该怎么办那?
我这1年的各种症状,不适,这辈子都没这么多,我这个年龄,本来是最黄金的年龄,结果被疾病弄得人不人的,现在稍微累点的事情都做不了,已经都没什么信心了,请老师帮帮忙,谢谢李老师了。
诊断HIV感染只看抗体(暴露3个月内结合病毒载量),不看CD4。
如果对方没有肯定是阳性,3月阴性即可排除。
状态:就诊前
李老师,您好,我在前几日做了一次复查,结果非常复杂,请老师帮下我。
我在省医院查的血常规基本正常,淋巴细胞计数为2600。
省医院直接查的细胞亚群计数,我的cd3高达3500,比例65%,cd4高达1300,比例23%,cd8高达1900,比例35%。我当时就觉得有问题,因为我的血常规的淋巴细胞才2600,而流式细胞仪查的cd3就3500,淋巴细胞高达5000,几乎是血常规淋巴细胞的2倍。我当时直接去实验室找检测人员,他们当时也觉得非常奇怪,第二天又给我免费做了一次,做的时候,我也在现场,我的cd3,cd4,cd8还是那么高。流式细胞仪的医生认为血常规的是检测血细胞形态的,而流式细胞仪是靠cd3抗原等,他们认为流式细胞仪更准确。
如果以流式细胞仪的为准,那我的淋巴细胞高达5000,cd3则是3500,cd4是1200,cd8是1900,nk细胞估计1000个。
您知道,我在12年省医院每次都是查的cd4的百分比,然后和血常规的淋巴细胞相乘,因为我血常规淋巴细胞在2600,百分比在24左右,这样算下来基本在500左右的cd4。但是按照我省医院最新流式细胞仪的计数,那就说明我12年淋巴细胞一直在5000左右,cd3在3400左右,cd4在1200左右,cd8在1800左右。
如上所算,我这么高的淋巴细胞,cd3,cd4,cd8,说明我肯定有些问题。
除此之位,我的血液生化存在较大的问题。我的血清铁为35umol/升,血清铁蛋白高达1000ng/ml,总铁结合力69umol/升。肝脏alt为100,ast60,ggt60,lpt230。我的维生素b12只有178,低于正常值。我只有轻度脂肪肝无任何肝炎,不应该这样的结果。
李老师,我在12年1月1日开始突然乏力,不适,极度嗜睡后,2月得了百日咳(医生诊断),3月并发肺炎,然后各种不适,持续到至今。
我的检测基本排除了血液病和肿瘤疾病。
感染性疾病排除eb,cmv,肺炎支衣原体,布鲁士,肝炎病毒,风疹,弓形虫等。我虽然多次检测了hiv和载量,但我仍然还是有些疑问:
1、如按照流式细胞仪的检测,我的cd3,cd4,cd8都很高,比例倒置0.6,加上我的急性期慢性期明显的免疫缺陷表现,甚至竟然得了百日咳,另外我的铁过载和维生素b12缺乏(只有178),我看了国外的论文,hiv感染者的统计数据表明他们80%有铁过载,30%有b12缺乏,而且平均数值都和我的差不多,这实在巧合的有些奇怪。虽然我14个月的阴性,9个月载量阴性,但是我也知道,有抗体延迟者及hiv病毒变异,我的铁过载及缺乏b12及免疫缺陷表现用常见的导致疾病,无法解释,我的整个经历用hiv感染可以完美的解释,请问李老师,我是否真的是罕见的亚型或者学期延迟转换者?
2、我的血常规的淋巴细胞计数及流式细胞仪的淋巴细胞计数差了一倍多,请问是什么原因那?估计这个同我现在的身体状况肯定有一定关系的。
3、随着时间进展,我觉得越来越多参数同hiv类似,我后续该寻求什么机构帮助哪,能彻底帮我查出到底是否什么感染啊?
谢谢李老师,网上咨询了你太多的问题了。但是我的情况实在比较特别,请您帮忙了。
我不知道为什么2个化验相差那么大。我相信流式细胞仪的检测。你的CD4正常的。
铁和维生素的问题请咨询血液科,我不认为和HIV有关系。
你排除HIV感染肯定没有问题。即便是通常不做检测的N亚型,感染后病毒载量和CD4检测也会有问题,不可能病毒载量一点也检测不到。如果你非要说什么更新的亚型,还没有发现的亚型,我没办法诊断。
状态:就诊前
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状态:就诊前
李老师,首先感谢您这1年的多次指导,之前多次咨询过您,再次表示感谢!
按照您的建议,我去看了血液科,血液科的医生仔细得看了我一年的血常规,cd4等,并喊我去做了个血液镜检,血液镜检并未检测到异常细胞。并且去年我在协和也做过外周血涂片,也没检测到异常细胞。他对我为什么血常规的淋巴细胞同流式细胞仪细胞如此大的差距也无能为力,但他觉得应该不是血液疾病。
我12年从1月开始像传单的症状(乏力,一过性肝损坏,嗜睡等),2月持续剧烈干咳(医生诊断:百日咳或肺炎衣原体),3月肺炎,然后腹泻,畏寒,极度乏力,消瘦10%,极度食欲不振,颈部、大腿淋巴肿大等一系列症状,其间身体极度难受不适,免疫极度低下,吹风即感冒,反复口唇疱疹,各种炎症持续不断。
半年后身体有好转,体重慢慢恢复,但是仍然持续乏力,虚弱,反复牙周炎,肛管炎,里急后重,胸闷乏力等持续不断。
正因为我如此多的症状和明显同往常的身体异常,我开始不断的跟踪检测。陆续排除了HAV,HBV,HCV,EB,CMV,弓形虫,布鲁士,汞铅中毒,风疹等一系列感染,排除了肿瘤类疾病,排除了血液类相关疾病。因为我ppd实验++,结核抗体阳性,后来专门找了结核医生,做了结核干扰素释放实验,阴性,基本也排除结核感染。
因为我的症状表现持续时间长,急性期明显的免疫缺陷表现,现在的反复炎症,细胞亚群倒置,而且明显的消耗性症状感觉,并且排除了其他疾病,而且铁过载(铁蛋白1000),低b12(178),低维生素d(只有20),ALT,GGT,AST,LDH等肝功异常等hiv有的生化表现,所以我才一直怀疑hiv的感染。想请问李老师:
1、我在本地查的是罗氏的pcr载量,我问过检验科医生,他说这个pcr只有gag和gag-ltr引物,只能覆盖M和o型的一部分。他建议我可以换个bdna和雅培的载量试试,请问佑安是bdna的方法吗,我还是否有必要去做?
2、李老师,我那么多的异常指标,而且确实其他的病都查遍了,您是hiv的专家,你觉得还需要继续检测跟踪hiv不?
3、李老师,能否帮我问问佑安流式细胞仪仪的操作医生,他们是否遇到过这种同血常规计数差距一半的情况吗?
谢谢您了。
我们医院有bDNA的方法测HIV病毒载量。但我不认为你有必要做这个检测。
肯定不是HIV。
我们医院只用流式细胞仪测CD4,所以流式细胞仪的检测医生一般不会看到血常规的结果。
状态:就诊前
我近期腋下出现了明显包块,下午开始头昏,右后颈也有明显包块。我持续15个月抗体阴性,4次病毒载量隐性(罗氏pcr20 copy),我知道抗体,载量,抗原均阴,基本可排除hiv感染。
但是我整个生病期间明显表现免疫低下,舌头,手指,皮肤都出现了较多异常,我拍了些照片,请您看看,到底是不是hiv啊?我身体健康时,指甲舌头都是正常的。这些异常已持续了15个月了,而且指甲的表现越来越多了。
李老师好,我共测试过4次计数,均在不同医院,分别是协和医院580(30%),西南医院430(20%),人民医院890(34%),华西1200(22%),我知道不同医院根本无法比较,但是这4家医院,我按哪个医院为主啊?后续我在哪个医院检查啊。
这么长时间,查了这么多种化验,都证明你没有感染hiv。
CD4每个医院查的不一样,和那个医院的正常范围比较就行了。
状态:就诊前
李老师,首先向你问声好。不知不觉从我最开始2012年1月的肝损害,肺炎开到现在已经有2年了。
我的乏力症状比以前好转了很多。部分症状也消失了。
我现在的状况就是大病没有,小症状不断。反复口唇疱疹,口腔溃疡,反复胸闷乏力,面部反复毛囊炎,反复牙龈炎,持续失眠,湿疹,地图舌,反复感冒,鼻炎,颈部和右腋下包块。而且,毛囊炎和单纯疱疹越来越多,恢复越来越慢。
11月底华西检查的结果,HIV抗体仍是阴性,cd4是680(5月1000),cd4/cd8是0.7,但是感觉明显抵抗力比以前差了太多,虽然无大病,但是这些小症状反复不断,并且我爱人去年出现和我一样的剧烈干咳后,一直有慢性疲劳症状。
虽然抗体一直阴性,但是2年的无数的检查,基本排除了其他的各项疾病,我还是有些怀疑hiv感染,我明显的表现出免疫低下,李老师,我知道诊断要看临床和检测证据,后续我该怎么办哪,真的不是hiv吗?是特发性cd4降低吗?
谢谢!
李在村大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:不孕不育&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
夫妻双方,女方一年前因宫外孕并双侧输卵管水肿、堵塞,实施了双侧输卵管切除术,现在已经恢复。本来准备要做试管婴儿...
疾病名称:艾滋病&&
希望得到的帮助:感染HIV概率大吗?已有8天时间了,明天去做RNA测试准吗?多少天做检查,可排除?
病情描述:耳膜穿刺出血多,5ml许,广东医生匆忙用二、三日内二百多人中耳积液及穿刺耳膜产生的血液污染重复使用的管子,将管口放在矿泉水里搅一下,没套上一次性吸引头,直按对着伤口吸血,负压吸的
疾病名称:CD4正常值&&
希望得到的帮助:希望能得到您的指导
病情描述:李医生您好。我现在CD4正常值,病载检测不出。我想生小孩,应该怎样操作才会有正常的宝宝。男阳女阴
疾病名称:hiv阳性问题&&
希望得到的帮助:请医生帮我解答下 谢谢
病情描述:大夫你好是这样在咨询你一个问题,我是高危现在40天了,对方是hiv感染者被动给我口交1个小时,事后第48小时我吃上的阻断药,克力芝 替诺福韦 拉夫米定。我现在吃完28天药,并停药10天了,当时在...
疾病名称:HIV&&
希望得到的帮助:希望医生帮忙看看
病情描述:这是高危一年后去检查的结果,不知道是不是正常的,拿了单就走人了没去问过医生,如果医院检验hiv阳性的话会出阴性报告单么
疾病名称:艾滋病&&
希望得到的帮助:1、请问我的行为可能感染hiv吗,其他性病呢,如梅毒和尖锐湿疣。
2、请问我的检查情况...
病情描述:行为:4月初在洗浴中心和技师有接触,行为是无套被动口交约10秒,被我阻止,没有射精,口交后技师用手给我打飞机然后射精。该洗浴中心本来没有口交这类服务,我怀疑是不是技师故意传播病毒(她趁...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李在村大夫的信息
艾滋病的诊断治疗及恐艾咨询
首都医科大学附属北京佑安医院感染中心性病艾滋病门诊主任医师,首都医科大学传染病学系副教授、硕士研究生...
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艾滋病科可通话专家
北京佑安医院
性病艾滋病临床诊疗中心
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副主任医师
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长沙市一医院
艾滋病专科
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性病艾滋病临床诊疗中心药后CD4的释疑
最新消息:
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药后CD4的释疑
药后CD4多数增长,少数则下降,该问题笔者在《论艾滋病治疗的免疫评价当以T8为主》、《艾滋病治疗杂谈》等文,都有比较详尽的表述。鉴于少数患者由于受不正确观点误导,不迭为CD4的下降傍徨忧虑,有必要作一次专题解答:
&&& 1、带毒CD4是A病细胞免疫的靶细胞&&
CD4为辅助/诱导性T细胞,CD8则为抗原杀伤性效应细胞。从免疫学角度言,抗病毒的作用机制主要是细胞免疫而不是体液免疫。所谓细胞免疫,就是调动和激活CD8、NK等抗原杀伤性效应细胞、自然杀伤细胞攻击溶解带毒靶细胞并将其清除的过程。就HIV感染者言,HIV主要在CD4细胞复制,所以带毒CD4是细胞免疫的主要靶细胞。少数人药后CD4下降,是被清除的带毒CD4多于复制增殖的正常CD4的结果。带毒CD4被清除,本身就是细胞免疫增强的标志,而不是相反。细胞免疫过程不损害正常CD4,因为正常CD4不带HIV病毒,就不会被攻击损害。服用艾立康被清除的只是带毒CD4,并非正常CD4。检测免疫细胞时,不拘是带毒不带毒的CD4都被计数在内。免疫细胞主要存在于淋巴系统,血液中的免疫细胞数只是淋巴系统的余量。目前的医学手段只检测得了血液,无法检测淋巴系统,所以即便血检CD4为零,并不表明人体CD4细胞为零,大可不必为此忧心忡忡。药后CD4有所下降者,其正常CD4实际上比药前要高,只不过正常CD4的复制数低于被清除的带毒CD4而被填补于淋巴系统内部。如果带毒CD4不被清除,只会加速HIV的潜在复制。
少数患者药后CD4下降与感染HIV后的必然下降是两回事。主要处别在于原有体症的控制、体能的提升,并伴随着HIV的分离升高或大幅下降,或CD4下降的同时CD8却在提升。由于细胞免疫的增强,不必顾虑并发症的发生,某些或有症状的出现未必就与药后带毒CD4清除相关,因为正常人也会发生,如带状疱疹、视物模糊等。
2、CD4升降因人因病因免疫基数而异&&
多数患者药后CD4表现为较快上升,服药一月上升一百多者屡见不鲜,下降者仅属少数。升降原因不但与体质、生活习惯、精神情志及其它疾病相关,更与服药前的CD4基数正相关。一般而言,药前CD4在350以上的增长较快。例如山东一患者,2010年7月的CD4―893,CD8―1100。服药三个月后,CD4增至1281,月均增长129;CD8增至1304,月均增长68。又如西部某患者,日的CD4―480,
CD8―793,病毒载量250万。日开始服药,日检测,CD4―660,CD8―1100,病毒载量降至137万。53天内CD4上升了180,CD8上升了307,病毒载量下降了113万(45.2%)。四川一患者2009年与今年各服药一次,每次服药两个月,服药前的CD4都在350左右,每次均增长200多。但是,服药要持续才能得以巩固。诚然,CD4基数虽在350以上但病毒载量倚高者,在病毒大幅下降或分离的同时,CD4与CD8也会发生较大的正负波动,但最终会稳定在某个较高阶段。
由于青春期后的T细胞亚群主要是在淋巴系统复制增殖,所以药前CD4基数高者,复制增殖就较快。基数低者即便同倍增殖,增殖数量也就相对有限。需要明确的是,凡是药前血检CD4低者,淋巴系统带毒CD4必高,药后被清除数就高,分离后的病毒载量也高。尽管带毒CD4被清除较多而显示其CD4数据下降,除了数字的心理影响外,免疫功能并不会降低。前已陈述,带毒CD4被清除正是细胞免疫增强的标志。
&&& 药后CD4下降而久不上升者,主要发生在以下三种情况:
①药前CD4不足250者。此类患者即便药前病毒量不高,但淋巴系统藏匿的病毒量较大――即带毒CD4较高,分离后的最高值可以是药前的十至二十倍以上(需连续多次检测才能明确)。由于淋巴系统带毒CD4高而正常CD4低,正常CD4的增殖因基数低而缓慢,而增殖数需要补充淋巴系统内带毒CD4的被清除数,当被清除数相对较大时,血检则表现为CD4的下降。此类患者CD4的下降经常是伴随病毒载量的大幅下降或分离而发生,待病毒与带毒CD4清除到一定阶段,CD4才会逐步上升,所以需要相当耐心。
②因不同兼病或不良生活方式(包括过劳或忽视相关禁忌等),或不良情绪(包括精神因素)而影响CD4的增殖。此类患者需确诊兼病并进行针对性调理或治疗,或改变不良生活方式,或控制不良情绪,方能改善局面。
③因个体差异或因病毒长期诱导缺乏T细胞协同刺激因子,出现免疫应答活化障碍而形成CD4、CD8的免疫耐受,CD4、CD8的增殖量被大打折扣而发生负增长。这就是李太生所说的“免疫学无应答”现象。
&其实,药前倚低而下降者也只属于少数。如天津岁患者的药前―,―;的则增至,增至;的增至,增至。所以说CD4的上升时间,因人因病因免疫基数而异。一味追求CD4的增长,也许存在适得其反之虞。有位患者药前病毒载量15400,CD4为134,CD8为823,服药26天后检测HIV<500,4个月后再次检测也<500。十个月后HIV分离升高至69100(其实最高值时远不止此数),十五个月后HIV降至782,但CD4却有所下降。为追求CD4而服用提高免疫西药“匹多莫德”,结果不到两个月,CD4反而下降了50个,CD8下降了92个。
患者应学会辩证看待CD4的升降。中国常人CD4的最低值一般在700以上,HIV感染3―5年可下降至250以下,年均下降一至二百以上。如果服药一至二年,症状消失体能正常,病毒载量大幅下降的同时,CD4虽也下降但下降值远低于服药前的年均下降值,就应高兴地认识到这是疾病被控制的表现。争取了时间,才会有新的希望。
&&& 3、A病免疫学的重要指标是CD8而不是CD4&&
2008年,山东有位患者合并肺囊虫肺炎,服药前的CD4仅25,治疗后降至20,肺囊虫肺炎痊愈,所有症状消失,病毒载量照样由176000降至<&LDL。这充分说明,艾滋病治疗中CD4的重要性并非如某些机械唯物论专家们所言。从免疫学角度,只有病毒载量的下降与CD8的高表达状态,才是最重要指标。笔者曾将CD8喻为军队,CD4喻为老百姓。军队强大才能战胜敌人,老百姓向来只是被敌人抢劫掠夺的对象。艾立康体现在免疫学上的重要特点,可以大幅提升CD8细胞,增强抗病毒能力。笔者认为,免疫指数升降的比对,应该以CD8与CD4的和计算。CD8>1200的患者,即便CD4<200,也能大幅降低并发症的发生。相反,如癌症患者,CD4越高则死亡越早,因为它抑制了CD8的抗癌活性。至于CD4与CD8均低而迟迟不回升者,需从多方查找原因,包括兼病与不良生活方式、不良情绪,以及是否缺乏T
细胞协同刺激因子等。不少专家一味强调CD4而不重视CD8的抗病毒作用,说明他们对“细胞免疫”的基本原理还缺乏了解,往往只会误导患者。实践证明,CD8之重要性远非CD4可比,因为CD8是细胞免疫的主要力量。
&& 4、抗病毒西药并非一定能使CD4上升&&
西医理论认为,CD4的下降因于HIV的入宿与复制,只要抑制其病毒的复制就能使CD4自然上升。假如抗病毒药一定可以使CD4上升而不降,那么按照西医学逻辑,机会性感染就不会发生,艾滋病也就不再是什么可怕的病,但实践证明并非如此。李太生团队的研究也证明“鸡尾酒”疗法并非一定可以提高CD4。李将服用抗病毒药后CD4继续下降命之为“免疫学无应答”。不过,他设想可通过“提高其胸腺功能”改变免疫学无应答现象,乃是一大误区。因为青春期后由于促性腺激素作用,胸腺逐渐萎缩,胸腺产生的T
细胞已转移至淋巴结、脾脏等淋巴系统进行繁殖增生。胸腺作用已十分有限。
2006年春节后,安徽靠近河南一村庄的7位患者来义乌找笔者,他们长期服用免费抗病毒药,CD4却都很低,高的30多,最低的仅7个。这些病例再次证明李太生团队研究成果的可靠性,即抗病毒药并不一定能使CD4上升。同村庄一次来了7位服抗病毒药而CD4倚低者,说明并非个别现象。考虑其经济性,笔者建议继续服用免费抗病毒药,加服低剂量艾立康以减少毒副作用并清除病毒。数月后都恢复了正常劳作,CD4也有缓慢上升,最高者六个月后上升至300多。
&&& 5、自我净化功能与自修复能力才是正真的免疫功能&&
&所谓免疫就是人体抗病能力,原有的症状消失了,淋巴消退了,口腔溃疡消失了,感冒减少了,精力旺盛体力恢复了,病毒载量下降或分离了,如此等等,难道不是免疫功能提高的结果吗?世界上的任何科学,没有比人体科学更复杂,人类对自身的认识还很模糊,至于现代免疫学对CD4的功能定位是否正确,颇值质疑。年轻的免疫学,还存在诸多不能自圆其说的学术缺陷,患者应克服人云亦云的从众心理,才能对自己的康复有所帮助。或曰:中医如何看待免疫功能的提高?答曰:中医不讲病毒,不讲细菌,也不讲免疫,重在调整人体内环境,使人体内环境不利于病毒细菌的生存。参照西医概念,HIV/AIDS的免疫学特征是细胞免疫低下体液免疫过剩,中医治疗必须以调整细胞免疫与体液免疫之均衡为着眼点。免疫细胞的升高并非AIDS痊愈的主要因素,它不过是人体抗病能力的一小部份而已。人体有一套更为重要的康复系统,那就是机体的升降代谢功能、自我净化功能和自我修复能力。清除AIDS患者体内的HIV并重获健康之主要途径,重在调整人体内环境从而激活和提高上述康复系统之能力。免疫系统在抗击病毒、细菌、非己异物过程中产生的抗原分解物质和自身代谢废物,也都必须通过机体自我净化系统而排出体外。人体的该一康复系统,不是现代医学所能认识。

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