膏方市场管理混乱，局面堪忧
　　随着膏方日益受人们的追捧，膏方的作用也被“神”化，神奇化后的膏方有点变形了，：这种变形让很多老中医都忧心忡忡。
　　本市某专科医院的一间病房内，膏方出现在每一位病人的床头。每天早上，每个病人都拆开一个小包装，和水服下。几乎是同时，这个动作令人惊奇地出现在医生办公室内，服用的人则是穿着白大褂的医生。走出医院，步入社交生活，膏方也成了冬日健康话题的中心。
　　无论是中医医院、门诊部、药店，还是上海市中药行业协会给出的膏方统计数字均十分一致。从2003年起，上海市膏方的销量以每年20%以上的速度增长，今年预计达到15万料左右。
　　“这是人们经济水平提高的一个体现，”曙光医院副院长蒋健教授说，“膏方过去是小康人家吃的。”作为纯自费项目，各大医院、药店主动卷入了一场激烈的膏方市场争夺战。每料膏方的平均价格已接近1000元，5000元以上的，甚至万元膏方也已有了个别买主。
　　随着经济的发展，人们生活节奏加快，压力急速上升，健康被严重“透支”。人们苦苦寻找效果好且服用方便的良药，于是，集治病与保健于一体的膏方一进入人们视野，就迅速被“神”化。
　　医院、药店、中医师、药工，几乎每个与膏方相关的行业都赢得了颇为优厚的收入，膏方几乎成为冬天里唯一且万能的补品，阿胶、虫草等相关药材也频频涨价。神奇化后的膏方有点变形了，这种变形让名中医颜德馨忧心忡忡。
　　“膏方已经面目全非了。”颜德馨所传承的孟河医派原是推崇膏方的，可如今的颜老却开始拒绝给病人开膏方。“膏方不是万能的，有些病人是不宜滋补的，可有些地方开膏方的‘医生’自己都没弄懂这个道理。”颜老说，“三高”病人如果盲目进补，非但不能起到强身作用，反而会越补越“高”。
　　每年冬至过后，就会有不少因服补药、补膏而发生闷堵的患者到颜老处去纠偏。为此，颜老现在只要一有公开讲课的机会，就告诫大家：不要随便吃膏方，不要迷信膏方。
　　医生无奈三破老规矩
　　开，还是不开？许多中医正为膏方所困。
　　上海的一位名中医在今年膏方热之初曾宣布“不开膏方”，可随着冬至的临近，这位中医自己破了自己的规矩。原因与金钱无关，而是拗不过老病人的虔诚、医院的劝说和自己生活关系网的需要。
　　无奈为膏方破规矩的远不止这位医生，还包括整个中医界。这里，凸显了管理缺位的问题。
　　一破资质
　　在膏方市场里，膏方每年20%的增长速度已经超过了有资质医生的增长速度。龙华医院今年增加了5位膏方医生，可一大半医生到2008年1月的预约号已经被领取一空。“膏方市场再增长下去，医生就跟不上了。”该院门诊办公室主任张嗣博说。
　　其实，扩大开膏方医生的范围从几年前就开始了。过去，有资质开膏方的中医必须有较高的中医造诣，而如今，资质“规矩”由各个医院、药店按“需”所定。在个别地方，一些学中医没几天的人也在开膏方。
　　二破速度
　　一个有经验的中医开一张膏方，除了要为病人望、问、闻、切，详细询问现在史、既往史外，还要写详细的脉案，既要考虑病人过去和眼前的虚证，还要考虑其服膏方后可能会出现的情况，往往半个小时才能开一张膏方。通常情况下，医生当天通常只写脉案，晚上才根据脉案仔细琢磨，开出合理的膏方。
　　而如今，就诊者大部分当天可以拿到医生所开出的膏方处方，一位医生每半天要为20名左右的就诊者诊脉、开方。
　　三破节约
　　自费的膏方似乎与节约没有关系，而且价格越来越贵。名中医颜德馨教授说：“滥用名贵药材，现在真是太浪费了。”不仅浪费，高昂的价格让一些真正身体虚弱，但经济条件并不富裕的病人对膏方望而却步。“不该补的硬要补，该补的却没条件补。”
　　哪些人适合膏方进补？
　　只有处于虚弱状态的人才需要进补。虚弱状态包括因长期患病导致身体亏虚，也可以是并没有患病而只是亚健康状态，这在中医讲来就是“虚证”。相反，如果机体处于病邪强盛的状态，就不需要进补，反而必须攻邪。
　　“三高”人士：即患有高血压、高血脂、高血糖的人群。服用膏方首先需要的是“治病”。如患者表现为面目红赤、口渴喜饮、口唇热疮或干裂、尿黄、便秘，不能进补，反而要攻邪。另一些患者表现为种种虚弱的症状，比如乏力、盗汗、腰酸、腿软，则可以根据具体情况予以调补，但要注意不可蛮补。“三高”人士由于排泄功能日益降低，废物停留体内，势必造成气血流行阻滞，影响身体健康。因此切忌补品性多粘腻，纯补峻补，否则会壅滞气血，反遭其害。应该将补药与活血药合在一方之内，动静结合，补而不滞，既可消除补药的粘腻之弊，又能充分发挥补药的功效，可收一举两得之妙。
　　妇女：以肝为先天，补品中须以疏泄肝气为辅。
　　小儿：小儿进补应格外慎重。不要急着用补肾的药物，这很可能引致“性早熟”，将会贻害孩子的终身。
　　老年人：血液有高粘、高凝和易于血栓形成的倾向，因此进补要通补相兼，动静结合。必须配以健运中州，活血化瘀的“动”药，才能达到“固本清源”的功效。
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御膏房手工膏方店开店生意怎么样？投资大不大？
来源：3158招商加盟网
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责任编辑：天下无双
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图中所展示的是御膏房手工膏方店推出的鹿血膏粉。这道鹿血膏粉精选优质的原材料，采用传统配方，无杂质、无添加，再经过古法十几道传统工艺熬制最终完成。“虚热”的膏方市场该降降温了_凤凰资讯
“虚热”的膏方市场该降降温了
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“冬令进补，来年打虎。”冬令进补时节到，记者走访上海多家医院发现，膏方价格普涨10%以上，但膏方门诊却热度不减。不论中西医院，纷纷抢占膏方市场；不论男女老少，呈现全民进补节奏。业内专家表示，膏方市场大热，背后实含隐忧。本月初，上海市中医药学会膏方分会成立，旨在规范膏方准入门槛和操作技术。作为“治未病”重要手段的膏方，也该“治未病”了！
原标题：“虚热”的膏方市场该降降温了“冬令进补，来年打虎。”冬令进补时节到，记者走访上海多家医院发现，膏方价格普涨10%以上，但膏方门诊却热度不减。不论中西医院，纷纷抢占膏方市场；不论男女老少，呈现全民进补节奏。业内专家表示，膏方市场大热，背后实含隐忧。本月初，上海市中医药学会膏方分会成立，旨在规范膏方准入门槛和操作技术。作为“治未病”重要手段的膏方，也该“治未病”了！膏方市场有乱象往年冬至才热闹起来的膏方门诊，这几年刚过中秋就火爆了。除几个“老牌”医院外，不少西医院也开出膏方门诊。在网上搜索“膏方”，各种“养生节”“膏方节”令人目不暇接；“沪上名中医坐诊”“知名三甲中医院专家为您开方”等广告语夺人眼球；更有不少药房、养生会所、健康管理公司也加入到膏方产业大军。数据显示，全国已经有200多家医疗机构开设膏方门诊，年处膏方达75万料。膏方收入成了一些医院、药店下半年重要“经济增长点”，有的医院一个冬季的膏方销售收入占全年业务收入的30%。“这也就很好地解释了，为什么越来越多医院开始做膏方。”上海中医药大学教授、中医药文化专家李其忠直言，上海的膏方发展历史久、市场较规范，但国内其他地方，不少开方医师其实当中医没多久，本身对中医的养生理念一知半解，病人来了以后简单问几句，便在电脑中的基础膏方上钩钩点点，一张膏方就出来了。中医讲求辨证施治，一张好的膏方需要专家望、闻、问、切，以中医整体观为指导，既要针对多种慢性疾病抓要害，又要根据个人体质特点综合考虑，因此膏方的质量很大程度取决于医生的资质和经验。据悉，上海中医药大学附属龙华医院、曙光医院、岳阳中西医结合医院等膏方热门医院，开方医师必须副高以上职称，参与专家门诊也有年限要求，同时还要经标准培训且通过考核。而沪上其他医院西医开膏方，也要具备“西学中”证书。膏方虽好不可乱吃膏方，一般由20味左右中药组成，这些药非常讲究配伍。“即使是补药，也要吃得对路才行，膏方有适应症，也有禁忌症，所以全民大进补肯定不对。”岳阳医院呼吸科主任杨佩兰说，服用膏方起到补虚扶弱、抗衰延年、防病治病的功效，主要适用于慢性病人、亚健康者、老年人、女性等。膏方虽有防病治病效果，但毕竟不是灵丹妙药，需要长期服用才能见效。此外，膏方讲究一人一方，个性化定制，盲目跟风进补还有可能适得其反。李其忠教授则将适宜服用膏方的人归纳为五类：先天不足、禀赋亏虚；后天失养、脾胃虚弱；劳累过度、身心疲惫；年迈之体、形神不支；病后体弱、正虚待复。而湿浊内盛、舌苔粘腻、胃口不佳者，或本身病情波动、患重症急症者、体格健壮者等都不适宜服用膏方。李其忠经常在临床上见到体壮如牛之人，却口口声声说自己“体虚”“肾亏”，要求膏方进补，令人啼笑皆非；还有企业老板对他直言：“膏方价钱不足五位数，我是从不服用的”；更有“门路达人”对他说，“你所处膏方中若有稀少药物不能配齐，我有办法搞定。”李其忠认为，这些人对待膏方，除有某种显富心理外，还表现出对科学养生、合理配方缺乏了解。膏方规范化呼声高本月初，上海市中医药学会膏方分会正式成立，首任主任委员、龙华医院教授周端表示，随着人们自我保健意识的提高，膏方日益为更多人所看重。作为沪上开设膏方门诊历史最久、规模最大的医院，龙华医院每年开出3万多料膏方。据悉，为规范膏方市场，国家中医药管理局自2011年开始起草制定膏方管理规定，并于2013年正式出台。周端教授作为指导专家参与了整个管理规定的起草、制定。他表示，膏方过去一直被认为是保健品，现在不断拓展到防病治病的领域，市场越来越大，为了确保膏方质量过关、疗效稳定，规范管理显得尤为重要。“上海的膏方发展基础较好，但放眼全国，膏方发展冷热不均也是不争的事实，存在资质不全、过度开方、粗制滥造等问题。”周端强调，“好的膏方必须具备三个条件，即经验丰富的开方医师、良好的药材、有资质的加工企业。”以加工为例，膏方通常需要经过配方、浸药、提取、浓缩、收膏、分装、凉膏7个步骤，药材投放时间、火候等也各有不同，因此对熬膏技术有严格要求，强调一料一锅，无论哪个环节有疏漏，效果都会千差万别。岳阳医院是上海唯一一家具备自制膏方能力的医疗机构，该院药剂科主任年华说，每年都有大量来自全国的膏方制作师傅来这里培训。目前，医院正在推进膏方标准化制备中心，希望将这门传统的中医药制作手艺更完整地保存下来。膏方产业路在何方“上海市中医药学会膏方分会成立后，将从开方医师、药材以及委托加工三个环节入手，协同相关行政、监管部门，加强规范管理，同时强化人才培训，使膏方应用更科学、合理、规范。”周端说，分会明年将举办1-2次膏方师资培训班，1次加工工艺规范的培训，以及1-2次规模较大的咨询会，进一步推动上海乃至全国范围内的膏方产业健康发展。李其忠教授认为，膏方是门大学问，不但包涵了深厚的临床经验，它更是我国中医文化的一个优秀代表。“应当更深入挖掘膏方内涵，作为一种养生文化来发扬、推广，这就要求提升膏方准入门槛，同时严格管控膏方宣传，防止单纯的利益驱动，毕竟，医院诊所不是商店。”“膏方产业要走得远，还应当全面提升膏方学科内涵，同时做好实事求是的疗效研究。”周端教授认为，应该进一步加强中医医政管理部门的支持，让膏方作为中医“治未病”的重要内容，充分发挥其在中医“治未病”中的特色和优势。同时，明确膏方作为中医发展的一个学科分支，不断体现膏方作为中医发展的重要内涵。
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价格连年涨，膏方市场依旧火爆，连传统药企也心动“开药方”
来源：上观新闻
作者：陈玺撼
摘要：许多膏方要用到的动物胶，其原料价格逐年上涨，是膏方越来越贵的主要原因。
距离冬至虽然还有一个多月，但上海市民预定膏方的热情已经十分高涨，即使膏方的价格年年在涨。
11月15日，解放日报·上观新闻记者从沪上各大医院及药店获悉，许多膏方要用到的动物胶，其原料价格逐年上涨，是膏方越来越贵的主要原因。
“荤胶”成本近年连续上涨
斜土路上的雷氏中医门诊部才开张一个多月，却搭上了火爆的膏方行情，顾客盈门。不过，许多顾客在询问过价格后，有些犹豫。
“前年在医院配的膏方才2000多元，今年差不多的膏方，价钱要翻一倍。”苏女士表示，膏方年年涨价，很无奈，只能“做除法”，算下来平均一顿大约贵十几元，这样想，心态稍微好些。
“动物胶，也就是俗称的‘荤胶’，是助推膏方涨价最主要的原因。”上海市药材有限公司中医医疗投资管理事业部助理总经理秦薇透露，目前东阿阿胶每公斤约4700元，比去年涨了两到三成；鹿角胶每公斤5000多元；龟板胶和鳖甲胶更贵，每公斤在6000元以上。
据介绍，近年来，“荤胶”涨得最厉害的要数2011年前后。彼时，驴皮主产区物价部门不再对驴皮实行政府定价，加之监管部门加大对假冒伪劣阿胶市场的打击力度，间接推高了高品质阿胶的价格。
原上海中药一厂的技术科科长应杨生回忆，进入2000年后，大约三斤驴皮才能产出一斤阿胶，而一斤阿胶仅驴皮原料采购成本就超过30元，可国家对这类产品定的指导性价格过低，阿胶在市场上只能卖到30多元/斤，算上人工、水电煤等成本，可谓越卖越亏，许多企业难以为继，过了十几年才好转。
至于近几年“荤胶”价格的持续走高，则与农业机械化 、产地生产规模萎缩、环保政策等因素密切相关。
膏方消费者明显年轻化
雷氏中医门诊部的负责人表示，受到原材料涨价的推动，今年膏方基本价格要在去年基础上上涨一到三成。以颇受40岁以下人群欢迎、针对“亚健康”问题的膏方为例，一般一个冬天的膏方总价平均在3000元到3500元。
价格的上涨，直接影响到配膏方人群结构的变化。
解放日报·上观新闻记者走访了沪上部分可配膏方的医疗机构，发现配膏方的人群中，40岁以下的几乎占到了一半。
“配膏方的传统人群，大多数是退休职工，用相当于一个月甚至更多月的退休工资去买膏方，很多人觉得不划算。”上海雷允上总店的店员介绍说，近期，“雷氏”十全大补膏等产品的销售量增长迅速，这些数百元一瓶的膏，虽然采用的是工厂流水线的生产方式，难以满足不同消费者的个性化需求，但胜在经济实惠，吸引了不少中老年顾客。
相比之下，年轻人，尤其是金融、互联网等行业的工作人群，对膏方的涨价就不那么敏感了。
价格上涨，还影响到了膏方的用料。
一家医疗机构的内部人士坦言，会在开膏方的时候和顾客说清楚市场行情，如果不能接受涨价，会建议降低膏方内“荤胶”的比例。
“一个冬天的量，一般要用400克的‘荤胶’，光这些就已经超过1500元了，还没算上其他干药的价钱，以及制膏的人工费。”上述人士表示，价格低于这一水平的膏方，从成本上就说不过去，建议消费者自己掂量清楚。
传统药企也尝试“开药方”
膏方市场的火爆，还吸引了部分传统医药型企业入局。
解放日报·上观新闻记者了解到，上海医药集团股份有限公司下属药材公司全资投资的首家中医医疗机构，目前已在上海正式营业。同期，中国医药集团也正加紧在全国布局中医医疗服务机构，尝试从传统医药型企业向综合服务型企业转型。
业内人士认为，传统医药型企业试水中医服务，符合我国中医药发展“十三五”规划的有关精神。同时，药企相比传统医疗机构，在药材的议价、渠道、安全和品质管控等方面更有优势。
不过，中医医疗服务人才、基础研究支撑、政府支持力度等方面的短板，却是传统医药型企业尝试“开药方”过程中，难以逾越的障碍。
（编辑邮箱：）题图来源:视觉中国
图片编辑:周寅杰
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