2016年湛江市生育保险新政策
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2016年湛江市生育保险新政策
湛江人力资源和社会保障局拟定生育保险实施办法，将湛江原有生育保险基金支付待遇由5项减少到2项，其主要的目的是为减少湛江生育保险基金的支出。2016年湛江市生育保险新政策有哪些？本文保险同城将为大家详细介绍。2016年湛江市生育保险新政策一、湛江生育保险减项待遇标准独生子女奖励35天产假、晚婚晚育奖励15天产假的生育津贴、男配偶10天看护假期工资和分1000元、2000元两个档次的一次性营养补助，以及到一、二级医院分娩补助300元。二、湛江生育保险缴费标准湛江市生育保险费由用人单位按月缴纳，职工个人不缴费，缴费基数定为本单位上月职工工资总额，缴费标准根据基金收支测算确定为0 .85%。2014年实际缴费基数为4332.09元/月，以此测算，人均缴费约37元/月。三、湛江市生育保险待遇新规定1.取消一次性分娩营养补助费①湛江市生育保险新政中取消了一次性分娩营养补助费，所谓一次性营养补助费，是指按照顺产、难产、多胞胎、流产的不同，给予本市上年度在岗职工月平均工资的25%、50%、50%、25%不同的标准发放补助费用。②按照2013年度广州在岗职工月平均工资5808元的标准计算，也就是约1452元和2904元。此外，“到一、二级医院分娩补助费”为300元。2.妊娠期间住院费用改由医保基金支付①新政规定，如果因为保胎等原因需要住院治疗的，住院费用改由医保基金支付。②生育保险基金支付范围仅限定为：参保职工在“分娩住院期间”发生的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。3.参保未满1年也能打八折报销了①按照以往生育保险的规定，职工生育保险缴费未满1年的，不予享受生育保险待遇。此次新政适当降低了享受待遇的条件：对累计参保缴费未满1年的参保人给予延迟报销生育医疗费，报销标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的80%，其余的20%由用人单位或个人分担。②对未办理就医确认手续或未按规定就医的，给予一次性生育医疗费用补贴，补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的60%。4.妻子可享受丈夫的生育保险待遇对于对男职工的未就业配偶、在本市合法就业的国(境)外人员、失业人员、退休人员以及丧失用人单位依托人员的生育保障作出了制度性安排。这类人群只要具备条件的未就业配偶享受生育医疗费用待遇标准，参照本市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行，比如300元的产检费用，以及分娩住院期间的依比例报销，在三甲医院生孩子，丈夫参保、妻子无业，也能报销55%。
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【导语】：生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数。假期天数：（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；（2）独生子女假增加35天；　　（一）、女职工　　1、生育津贴　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数　　假期天数：　　（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；　　（2）独生子女假增加35天；　　（3）晚育假增加15天；　　（4）难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天； 　　（5）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天； 　　（6）流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。 　　2、生育医疗费　　（1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。　　（2）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。 　　3、一次性分娩营养补助费 　　（1）正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25%。 　　（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50%。　　4、一次性补贴 　　在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。 　　（二）男职工 　　（1）领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。 　　（2）男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 （天）× 10（天）。 　　二、其它 　　（1）经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发放。用人单位要依据相关文件的相关规定支付给职工本人。 　　（2）一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。　　三、生育就医手续确认　　女职工在怀孕周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从年月日起，由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。&
相关推荐 &&现在是讲究独生子女的时代，独生子女可以获得多项优惠政策等，但是许多家长都不知道独生子女证需要怎么办理，导致独生子女该得到优惠政策没有。生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇。　　生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨生育险被纳入社会保险范畴之后，很多育龄妇女享受到了这种福利。但是由于户口等因素限制，有些城市并没有将外来工纳入生育保险范围之内，那么这部分妇女该如何为自己的生育添置一份保障呢？商业保险无疑是生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。生育保险关乎民生大事，我们一定要清楚认识，办事的效率和速度，了解好一切的办事指南，一切只为服务大众的前提出发。独生子女光荣证申请表，最好将他打印下来直接填写。有些街道办会准备好，可以过去拿的，当然也是可以打印下来的。小编在这里提醒：父母也可以领取独生子女父母光荣证的，各位父母不要忘记了领取光荣证。工作人员介绍了基本原则：生育保险费由企业按月缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。拥有单位的女职工才能购买生育保险，参保满一年后，在参保期内分娩，即可享受生育保险的各项福利。这里小编告诉大家如何书写独生子女证申请书。生育保险办理程序如下：一、生育保险申报缴费；二、生育保险待遇申报。在这两个步骤中，因各地的情况不相同，所以所需填写的资料也不尽相同，应以当地社保中心为准。生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。上一篇文章：下一篇文章：猜你喜欢
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单位现在要求先领取农村分娩补助后才能给报销生育保险，是这样吗
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律师回答地区：四川-成都咨询电话：400-帮助网友：76819 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_92 人生育保险怎么办理 1、单位参保登记表 一式二份; 2、企业法人营业执照复印件一份; 3、组织机构代码证复印件一份; 4、税务登记证副本复印件一份(并提供地税电脑编码); 5、银行开户许可证复印件一份; 6、新参保人员应填写生育保险参保、缴费申请表及生育人员增减花名册一式二份(新增人员需附身份证复印件)。 生育保险享受什么待遇? (1)生育津贴(产假期间的工资，一般标准：女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数); (2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等); (3)计划生育手术发生的医疗费用; (4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。生育保险报销标准一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。 四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。报销流程参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）申报缴费1、申报材料（1）《社会保险登记表》；（2）《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；（3）《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。2、办理程序：（1）用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报；（2）工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份；（3）用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。保险待遇1、申报条件（1）生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。（2）生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。2、申报材料（1）计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）（2）医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）（3）育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）（4）《企业职工生育医疗证审领表》（5）《企业职工计划生育手术医疗证申领表》（6）《企业职工生育医药费报销申请单》（7）《企业职工生育保险待遇核准结算表》（8）《企业职工生育保险外地就医申请表》（9）生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料（10）收款收据办理程序（1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；（2）工作人员受理核准后，签发医疗证；（3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；（4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。保险待遇生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：生育津贴职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（1）女职工生育享受产假；（2）享受计划生育手术休假；（3）法律、法规规定的其他情形。（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数）假期天数：① 正常产假90天（包括产前检查15天）；② 独生子女假增加35天；③ 晚育假增加15天；④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；⑤ 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；⑥ 流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天 10:06
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生育保险的报销范围
　　一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
　　二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
　　三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
　　四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
　　五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
生育险报销标准是什么？ 1一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。4四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。5五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。11、生育津贴　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数　　假期天数：　　(1)正常产假90天(包括产前检查15天)；　　(2)独生子女假增加35天；　　(3)晚育假增加15天；22、生育医疗费　　(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。　　(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。33、一次性分娩营养补助费　　正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25% ；44、一次性补贴　　在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。男职工有生育津贴吗？　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴工资计发。　　男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。超生生育费能报销吗？　　参保人员享受生育医疗费补贴的诊疗项目包括：从妊娠到分娩期间所发生的产前检查费、接生费、剖宫产手术费、分娩住院费和药费；流产、引产、计划生育手术的诊疗费；剖宫产术中遇见子宫肌瘤的手术费。　　如果生育母亲属于计划外分娩或非婚生育；因选择胎儿性别终止妊娠；因自杀、自残、斗殴、酗酒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止；涉及婴儿的医疗、护理、保健等；超出生育保险规定范围的服务等，以上5种情况，参保人员不能享受生育保险待遇。　　同时，参保人员因妊娠、分娩、流产、引产手术所致的严重并发症、合并症，并符合住院标准并办理生育保险转基本医疗保险住院审批手续的，也不能享受生育保险待遇，而是纳入基本医疗保险支付范围，享受基本医疗保险待遇。
你好！可以报销的。
前面回答的不错，不在赘述。
您好！&& 很高兴能为您服务！&& 我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：&& 一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于90天；　　二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。　　女职工的生育津贴发放标准：　　1、生育津贴　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数　　假期天数：　　(1)正常产假90天(包括产前检查15天)；　　(2)独生子女假增加35天；　　(3)晚育假增加15天；　　2、生育医疗费　　(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。　　(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。　　3、一次性分娩营养补助费　　正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25%
；　　4、一次性补贴　　在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。&&&&&& 超生生育费能报销吗？　　参保人员享受生育医疗费补贴的诊疗项目包括：从妊娠到分娩期间所发生的产前检查费、接生费、剖宫产手术费、分娩住院费和药费；流产、引产、计划生育手术的诊疗费；剖宫产术中遇见子宫肌瘤的手术费。　　如果生育母亲属于计划外分娩或非婚生育；因选择胎儿性别终止妊娠；因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止；涉及婴儿的医疗、护理、保健等；超出生育保险规定范围的服务等，以上5种情况，参保人员不能享受生育保险待遇。　　同时，参保人员因妊娠、分娩、流产、引产手术所致的严重并发症、合并症，并符合住院标准并办理生育保险转基本医疗保险住院审批手续的，也不能享受生育保险待遇，而是纳入基本医疗保险支付范围，享受基本医疗保险待遇。谢谢！希望我的回答能给您帮助！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 祝您全家辛福安康！
只要符合生育政策，不影响正常生育报销。
只要符合计划生育政策就可以报销。
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