生育保险到底怎么报？能报多少钱？妈妈们看过来
来源：酷客创意网
　　很多准妈妈并不清楚，北京政策是怎样的？
　　北京地区生育津贴怎么算、怎么领？
　　北京生育保险报销条件、标准以及流程又是什么？
　　男职工缴纳生育保险到底有没有用？
　　我最近刚报销完这些，结合我们单位的情况和北京市的政策，给大家分享一下~
　　生育保险是维护女性职工基本权益的社会政策，缴纳生育保险显好处大大的有，女职工在怀孕、分娩期间医疗费用可以报销，而且还能领到一笔不菲的钱。对于女职工来说，按时缴纳生育保险就很有必要的呦！
　　生育保险报销条件
　　1、符合国家或者本市计划生育规定；
　　2、分娩前连续正常缴纳满9个月。
　　补充说明：如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育支付，但生育津贴由用人单位支付。
　　为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。
　　二生育保险报销范围
　　北京生育保险支付范围有：
　　（一）生育津贴；
　　（二）门诊产检费；
　　（三）住院生产费；
　　（四）计划生育手术医疗费用；
　　（五）国家和本市规定的其他费用。
　　需要注意的是：
　　1、生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴应不低于本人工资标准，如果低于工资标准的，差额部分由企业补足。
　　2、参保职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定，到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。
　　生育保险报销流程
　　北京市生育保险费用报销主要分为三部分：门诊产检费、住院生产费、生育津贴和晚育津贴。
　　1、住院生产费
　　住院生产费指职工在生产过程中发生的住院医疗费用。
　　参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。在产妇办理出院时定点医疗机构与个人直接结算，通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下社保卡、生育服务证。会自动在结帐的时候划走报销费用部分，产妇只需要支付个人承担部分费用。
　　知识点！通俗点说就是，你出院的时候结账医保已经实时结算完了，这部分不用再报销了，只有个人支付的部分了。当然单位有其他商业险的具体咨询单位为准。
　　2、门诊产检费
　　门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。
　　门诊产检费报销统一交到各单位的人事部门，社保每月1-20日受理。同时，门诊产检费用实行实报实销，所以，要留好产检时候的收费单据，目前，北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元。
　　（1）北京生育保险报销标准：
（2）报销时需要提交的有：
　　材料（原件及复印件，交单位人事）：
　　北京市社会保障卡（未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明）；
　　北京市生育服务证（街道发），而外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）；
　　婴儿出生证（原件和复印件）；
　　定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，标明孕周和生产方式。原件需盖医院的章）；
　　原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。
　　（3）流程：
　　收集所有材料，产后3个月内报单位人事部，单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1―20日到社保报销，社保将报销款打入单位账户，到帐后单位将报销费用发放到个人。
　　生育津贴
　　1、生育津贴如何计算
　　北京生育津贴计算公式：职工所在用人单位月缴费平均工资÷30×产假天数。一般来说，产假为128天。假如一名女职工所在单位上一年月缴费平均工资是3000元，她生育前后共128天产假。那么，她享受的生育津贴的标准就是3000元÷30×128，则她在产假期间共可得津贴12800元。
　　2、生育津贴详细待遇标准
3、生育津贴与产假工资
　　生育津贴即为产假工资，相当于女职工在生育期间的工资，是由生育保险基金支付的。生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。
　　举个例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
　　计划生育手术费
　　计划生育手术费指职工因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。其中，住院费用实时结算，门诊费用由个人先垫付，后由单位手工报销。
手工报销材料：
　　《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
　　《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）；
　　原始收据；
　　北京市医疗保险专用处方底方；
　　检查、治疗明细单；
　　医学诊断证明书（复印件）；
　　单位开具符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳资章）。
　　注：产检天数：正常128天。
　　2、报销流程：
　　收集相关五证（原件和复印件），产后3个月内（具体时间以单位要求为准）女方单位人力资源部，个人填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》并由单位盖章，个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字，返还女方单位人力资源部，女方单位每月5―25日报社保申报，到帐后发还本人。
　　最后附上我们单位行政发给我的报销说明，供大家参考一下：
　　&&&&&&&
关键词阅读：
责任编辑：李丽梦&RF13188
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妈妈网轻聊给生活加点料
妈妈网孕育就是好用
广州圈羊城大小事 尽在广州圈
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很多准妈妈们在经历了之后，终于迈入了怀的阶段，妈妈们也陆陆续续开始了，这期间，妈妈们最关心的无疑就是了。很多准妈妈们都在问什么时候开始报销？需要提供什么资料？什么时候到账？如果是异地又该怎么报销？
应广大妈妈们的要求，小编搜集了市生育保险报销流程、异地分娩报销流程、个人办理生育保险和报销等等妈妈们关心的生育保险有关的报销资料，希望对妈妈们有帮助；当然不同区域，不同医院办理流程可能有些差异，希望办理过相关报销流程的妈妈可以一起分享，帮助那些还在着急办理生育保险报销的妈妈呦~
注意：整理的生育保险报销只适用广州市，其他地区需要咨询当地情况哦。
& && && & 小编根据网友关心的分情况汇总，如有不明白之处，请妈妈们回帖呦~
发表于67楼
顶。。。。。。。。。
发表于77楼
发表于82楼
不错mark一下
发表于96楼
看到美妈们经验丰富
&求小编更新一下2015年10月后的最新版本&
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快速直达&&
（三）男方陪产假
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什么是生育保险？
生育保险是国家和社会在参保的人员生育子女期间暂时中断工作时给予物质帮助的一项社会保险。主要是为职业妈妈们提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助妈妈们恢复劳动能力，重返工作岗位。目前生育保险待遇主要有生育津贴和生育医疗待遇两项。
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情况一、用人单位投保、广州市本地分娩生育保险费用由用人单位按月缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。
一．能享受生育保险的条件1.参保职工参加生育保险累计缴费满1年以上、申办生育保险待遇期间仍是参保状态；
2.符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。
二、生育保险待遇享受范围补充：生育待遇包括产前检查（妊娠满16周至分娩前）、分娩、产后并发症（产假期间）、产后42天回院检查、妊娠12周内人流、妊娠12周以上引产。
1.生育医疗费。女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
2.生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数
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产假计算：基本产假98天，其中产前可以休假15天；生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。怀孕不满四个月流产的，享受15天产假；怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；自愿生育独生子女的，增加35天；晚育的，增加15天。
3.一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
4.计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
5.男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。
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网友疑问与解答：
问：“生育保险要多少周了才可以报销？”答：“16周之后才能办；要办好了以后才能用的，之前的费用都不能报的。”网友AuntLan“单位的人事先帮你去医保局递好资料, 回头他给你张类似医保证明的纸；然后你拿着这个纸和其他建档的& && & 资料, 去你的产检和生产的医院办建档定点, 然后就可以开始报销了。”网友小马马の麻麻
问：“32周的彩超可以生育险报销吗？”
答：“我的32周彩超是生育保险报销的。”网友猪ggmm
问：“珠江新城妇幼彩超，黑白B超，脐血流可以用生育险报销吗？”答：“不能，我刚交费了，报销不了”网友jancyyu& && &“全部都是自费项目，任何一家医院都是自费！”网友kikotsui
问：“自然流产了，公司有买生育保险，要如何报销啊，要提供什么资料呢？一定要用人单位去办理的吗，可以个人去办理吗？”答：“1.医院出的诊断证明书（写清楚怀孕周数）、医院发生的费用清单明细及fapiao、病历& && && & 2.街道出份情况说明& && && & 3.单位要填份表盖单位章（职工生育保险待遇审核表）& && && & 4.计生证、夫妻双方街道计生部门证明”网友Ali520pig
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三、生育就医确认及申报生育定点医院
（一）什么时候可以办理
1.准备分娩的，在妊娠满16周之后，生育前办理（需要在产前办理，为保障您的生育保险医疗待遇建议尽快办理）。2.符合生育政策因特殊原因需施行流产、引产手术的，在术前办理。
（二）需要哪些资料
1、《计划生育服务证》（原件）或婚育证明2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件3、小一寸近期照片1张4、《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写联系人姓名及电话）一式三份
注意：《计划生育服务证》需先在居住地所在居委会进行生育报备。
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（三）属于下列4种情况之一的，须由参保单位经办人（代办人）到所属社保经办部门办理备案，再到所属医保经办机构办理申请手续。
1.参保时间未满1年的现役军人家属、从军队专业、复、退人员；
2.参保时间满1年的关闭、破产企业女职工；
3.当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业并以参保人员；
4.原在广东省社保局参保或在本省其他统筹地区参保后转入本统筹区域内参保时间未满1年的人员。
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四、生育保险待遇申报流程(一)分娩1、生育医疗费。办理入院手续时提交生育就医确认资料，由医院直接进行费用申报减免。2、生育津贴。产后报销时间：生产后半年内提交以下资料，由参保单位安排待遇申领。
产后报销资料：（报销审核后资料可退回）
1、医院病历原件和复印件（广州分娩不需要，异地分娩需要）
2、医院诊断证明原件和复印件
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或fapiao
4、与收据（fapiao）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）
5、《生育证》、《准生证》或《计划生育服务证》原件和复印件（各地名称不一样）
7、医院盖章的等级证明（分娩医院）
8、出院小结
9、独生子女父母光荣证（可视个人情况放弃独生子女待遇）
待遇审核时间：一般3个月左右。
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（二）流产报备资料：
1、准生证（有街道办一孩报备章）
3、药费清单
4、出院小结
6、结婚证复印件
（三）男方陪产假资料
2、 独生子女光荣证
3、 准生证
4、 剖腹产需提供诊断证明
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五、生育保险医疗费报销标准
分娩、流产、计划生育手术各项标准如以下表。金额单位：元
温馨提示：
参保职工在本市选定医院就医，所发生费用按项目结算，表中定额标准属医保经办机构与定点医院的费用结算标准。
参保职工所发生的零星报销医疗费用经过审核，符合以上定额标准一览表中相应待遇标准的，支付范围费用达到定额标准按定额结算；低于定额标准的按实际费用结算。
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情况二、异地分娩
异地分娩，是指在广州市已经累计交满1年生育保险，并且怀孕期间仍然在交保险的女性，在分娩时离开广州，到外地生产的情况。根据广州生育保险政策规定，已申请办理异地就医手续的生育参保人在异地发生的符合生育保险规定的生育医疗费用可以报销。那么具体报销手续应该如何操作呢？案例一我是湖南人，但一直在广州上班，公司按照规定为我缴纳了3年社保，现打算回家生产，不知到时候如何报销分娩费用？需提供哪些资料？答：广州生育保险参保人报销异地分娩费用需提供《广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表》、《计划生育服务证》、计生部门证明、已盖章的医院病历、出院小结、fapiao、医疗费用明细清单、《生育保险选择定点医院申请表》等资料。单位经办人或您本人携带上述资料到单位辖区社保机构办理分娩费用报销即可。案例二我不是广州本地人，一直在广州上班，公司按照规定为我参加社保。但我是农村户籍，因此家里帮我买了新农合。那么我生孩子时候可以办理双重报销吗？如果不能我打算回广州报销，不知道怎么操作，需提供哪些资料？答：根据相关政策农村合作医疗和生育险是不能双重享受医疗待遇的。广州异地分娩报销需提供如下资料：广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表、审批通过《生育保险选择定点医院申请表》、《计划生育服务证》、夫妇双方街道计生部门证明、已盖章的医院病历或出院小结、诊断证明、fapiao及医疗费用明细清单。你可以备齐规定资料递交单位，让单位办理报销手续，或自己携带规定资料前往社保机构办理报销手续。
精华54&帖子8681&经验值66168 &注册时间&妈币213676 &
帖子8681&经验值66168 &注册时间&BB生日
案例三公司总部在广州，买的广州社保，但本人长期在东莞上班，想办理异地定点医院分娩，在申请表上异地产检跟异地分娩能选两个不同地市的医院吗？分娩之后又该如何报销生育医疗费用？答：根据广州生育保险政策规定，异地产检、分娩只能选择同一间医院。分娩之后，生育医疗费用报销手续比较简单，单位经办人或您本人备齐规定资料前往社保机构办理报销手续即可，如您还有什么疑问，可拨打广州社保局咨询热线12333或到就近的医保分局前台进行详细咨询。
案例四你好，本人在广州参保，但是在肇庆工作，准备分娩，已经办理了备案，选择了产检及分娩定点医院，不知办理生育保险定点医院手续之前产检费用能报销吗？在肇庆的产检费用和住院费是否先由本人支付，然后把fapiao等资料提交进行报销？是否有时间限制？答：在办理生育保险定点医院手续之前的费用，是无法报销的。您产检和分娩的医院都选择在异地，费用需要自己自费，在分娩后将产检及分娩的相关资料带到医保经办部门办理报销。但须注意一点，必须在自出院或结付医疗费之日起1年之内向所属单位办理申报手续。
精华54&帖子8681&经验值66168 &注册时间&妈币213676 &
帖子8681&经验值66168 &注册时间&BB生日
其他特殊情况
一、怎样变更产检和分娩定点医院1.已经选定了产检和分娩在同一家医院，而且产检时已经发生记账费用要变更医院的。变更方法：在原来选定医院自费结清费用后，拿《广州市生育保险就医确认凭证》及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续。
2.选定产检、分娩不是同一家医院，但是在其中一家医院产检发生费用，对已发生费用医院申请变更的。变更方式：在原选定医院自费结清费用后，执《广州市生育保险就医确认凭证》及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续。
3.选定产检、分娩非同一家医院，在其中一家医院已发生费用，对未发生费用医院申请变更的。变更方式：提供经单位批准的书面申请，执《广州市生育保险就医确认凭证》及前期已审批的《就医确认申请表》到原办理就医确认的医保经办机构办理变更手续。
精华54&帖子8681&经验值66168 &注册时间&妈币213676 &
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二、关于二胎生育险报销案例一
二胎生育险能报多少？答:如果是符合政策的二胎，只有生育补贴是不一样的，二胎只有3月或者是3个半月的补贴，其余的是和一胎一样的。
案例二二胎报销生育保险，社保要追回一胎的独生子女费用吗？答：“之前新闻说了，如果符合政策生二胎的，要把一胎享受过的独生子女待遇退回去才可以批啊。”网友babygeorge
案例三省生育险和市生育险有什么区别？
答：“省生育险要先自垫费用，生产后再进行申请费用报销。女职工在终止妊娠后将产前检查费用单据一次**单位，由用人单位负责到社会保险经办机构办理报销手续，审核通过后，省社保局将一次性将所有报销费用拨到单位，再由单位发给报销人。”
精华54&帖子8681&经验值66168 &注册时间&妈币213676 &
帖子8681&经验值66168 &注册时间&BB生日
三、关于男方有生育保险而女方没有的情况
问：“老公有医保和生育保险，而且满一年了，但是我没有能报销吗”答：“男方的生育险只是给10天带薪产假的。其他都不包括，我之前去广州的社保局那边咨询过了。”网友@0喜喜0@
精华20&帖子4428&经验值49618 &注册时间&妈币45917 &
帖子4428&经验值49618 &注册时间&BB生日
编辑辛苦了！实用，果断收藏
生命之光，莫过于亲情。
精华1&帖子78&经验值610 &注册时间&妈币725 &
帖子78&经验值610 &注册时间&
不错，收藏！
精华0&帖子45&经验值270 &注册时间&妈币307 &
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好多、好复杂的样子，有时间慢慢研究一下！
精华2&帖子14086&经验值91048 &注册时间&妈币62721 &
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生完宝宝后，身边很多朋友问我怎么申请生育津贴，表格怎么填，需要哪些资料，我想很多准妈妈都会有这方面的疑问吧，我尽可能的回忆，将我所经历的具体步骤和流程介绍如下：
一、申请准生证
准妈妈们发现怀孕后，就应该及时办理准生证，这是办理生育津贴的必要条件。办理准生证不需要本人去，可以由家人代为办理。
办理准生证所需资料：
1、怀孕的医院证明
2、夫妻双方的身份证原件及复印件；
3、户口本原件及复印件；
4、结婚证原件及复印件；
5、夫妻俩的合影2张（我用的结婚证上的登记照）
6、准生证申请表即《生育服务证登记表》（到居委会领取，一式2份）
案例：我老公是武昌中南路的户口，我自己是江夏纸坊的。当时我们俩的户口上婚姻状况显示的是“未婚”，先拿户口本、结婚证到派出所修改婚姻状况——然后带上所有资料，将准生证申请表拿到夫妻双方的居委会、街道管计划生育的地方盖章，切记2处都要盖章。当时中南路不是直接发放准生证，交20元钱，只是发了个准生证已办理的纸条和在武昌区司门口计划生育服务中心听课的单子，要等生宝宝后3天内才领取准生证。
特别说明：要办理生育津贴的，如果街道计划生育的不能在生宝宝前发正式的准生证的话，一定说明自己要办生育津贴，可以先办准生证（正本留存在街道），仅领取准生证复印件，并请街道办写个说明。
附件：《生育服务证登记表》&& (9.52 KB, 下载次数: 497)
二、申请生育津贴登记
一般准妈妈往来奔波不方便，将相关资料交由自己单位的人事，由人事到社保机关办理即可。
办理申请生育津贴登记所需资料：
1、夫妻双方的医保IC卡
2、夫妻双方的身份证原件及复印件；
3、户口本原件及复印件；
4、结婚证原件及复印件；
5、准生证原件及复印件（如上所说，没有正式准生证的，凭准生证已办理的通知单到街道办办理准生证的地方，请他们写个说明及准生证复印件）
6、生育津贴申请表即《武汉市生育保险生育就医登记表》（女方单位盖章，一式五份）
特别说明：表格中第一栏“个人编号”是指医保IC卡上的编号；
& && && &“户名、开户行”是指公司名称及公司的开户行名称。
附件：《武汉市生育保险生育就医登记表》表1
(11.56 KB, 下载次数: 553)
三、社保机构接受生育险的申请后，会在《武汉市生育保险生育就医登记表》上盖章并留存，返还剩余表格给经办人。剩余表格的用途：1、第一次去选定的门诊产检医疗机构去进行检查时，需交医院。2、宝宝将出生，准妈妈办理入院手续时，需交医院。3、生完宝宝，办理生育津贴时，需使用。
四、准妈妈申请休产假。我曾经发过一篇讨论产假时间的帖子，具体的条款请见该贴，后来我剖腹产休息了4个半月。
五、准妈妈生完宝宝，办理宝宝的《出生证明》，产假休息完，就可以填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》给单位人事了。办理生育津贴申报所需资料：
1、夫妻双方的医保IC卡
2、夫妻双方的身份证原件及复印件；
3、户口本原件及复印件；
4、结婚证原件及复印件；
5、准生证原件及复印件；6。医院出具的产假条7、宝宝的《出生证明》原件及复印件8、医院出具的出院小结原件及复印件9、《武汉市生育保险生育就医登记表》10、《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》资料上交社保机关后，会有一段时间的等待，我是10年2月递交的资料，到4月份才办下来。特别说明：根据《武汉市职工生育保险待遇结算管理办法》的规定，公司先行发放产假期间工资，待生育津贴申领到帐后，进行对比：如果已发工资低于生育津贴，那么将差额部分一次性补发；如果已发工资高于生育津贴，那么不再补扣差额部分。“月缴费工资”是指公司在社保机关给你申报的缴费基数，有时会与“实际工资”不符，实际到公司账上的生育津贴=月缴工资*休产假的月数。
六、领取生育津贴由单位财务出具湖北省武汉市统一收款收据，交给武汉市工伤生育保险中心。内容如下：今收到武汉市工伤生育保险中心人民币********系付某某20**年**月生育津贴这是我看到的 我想问问各位妈妈们，你们报销都报了多少阿？报全了吗？
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广 告顶一下，不知道是不是发错位子了 要是发错位子麻烦帮我转下位子~~~~~
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广 告能报几多啊
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我还不是满清楚。具说应该是 比如你四个月工资一起是5000。有个最低的报是11000
相当于差6000。这个6000块钱是应该补贴到我们的？
不晓得是不是这个说法
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四月份报的，到现在都没有报下来
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怎么这慢呢，我的也还没有办～
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我户口和老公户口没有去做已婚更改可以领取津贴吗？
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