膝关节部位疼痛在临床中最为多见,但多种疾患均可导致膝痛,由于病因不同,所采用的**方法不尽相同,所以,准确的诊断是**的首要前提。
1、各种关节炎所致膝痛。
1)半月板损伤:多有外伤史,关节间隙可有压痛点,休息后疼痛消失,Me,Murray征阳性,可有关节交锁。
2)交叉韧带损伤:多有外伤史,关节不稳,抽屉(/sell/24/)阳性。
3)软骨损伤:关节软骨损伤后可发生骨折或软骨
4)关节游离休:关节出现交锁现象,休息后疼痛消失X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。
5)膑骨软骨软化症:青壮年易发生,膝前疼痛人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛,压股试验阳性。
6)盂唇损伤:肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇,外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术**。
7)指肪垫炎:多见肥胖女性、站立,行走均可疼痛,脂肪垫处压痛点。
1)滑膜骨软骨瘤病:本病是关节滑膜的慢性疾病,主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织,形成多发性软骨瘤,分离脱落,游离关节内,骨化后形成骨软骨性结节。
2)色素绒毛性结节性滑膜炎:本病关节穿刺有助于诊断,可抽出暗褐色血浆样液体,但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。
3)局限性结节性滑膜炎:本病一般侵及膝关节,与绒毛型不同,很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着,故命名为局限性结节性滑膜炎,膝关节疼痛,运动受限,关节可出现交锁,可触及大小不等的移动性节。
4)关节部位肿瘤:关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤,软骨母细胞瘤,软骨部液纤维瘤,动脉瘤样骨囊肿,滑膜肉瘤,骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。
劳损导致的关节疼痛用深层肌肉刺激仪美国DMS
此病相当常见,50-70岁者最多。可分不完全骨折和无移位骨折及移位骨折。前者骨折后仅感髓部疼痛,尚能站立行走或骑自行车,后者则有屈髓屈膝及外旋畸形以及骨摩擦感。髓关节后上脱位伤肢呈典型屈曲,内收及内旋畸形,不能外旋。二者应鉴别诊断。外伤史及X线平片可确诊。
外伤可导致骨髓移位,自发性骨髓滑脱可继发于败血症、肾性佝偻病,软骨发育不全及多发性骨髓发育异常等。
自发性股骨头骨髓自然滑脱较为少见。
髋部疼痛,关节活动障碍X线拍片即可确诊本病。
本症为一种全身性疾病,可发生任何年龄。早期关节有晨僵现象,随后逐渐髓痛。实验室检查及X线检查协助诊断。
本症是脊柱的慢性进行性炎症,侵及骰骼关节,关节突及附近韧带和躯干的大关节导致纤维性,骨性强直和畸形,下腰背疼痛和强硬;胸廓疼痛和僵硬,腰椎活动受限;扩胸受限、虹膜炎病史可作为诊断标准。HLA-B27X线拍片人T可协助诊断。
本症为一种急性的严重关节感染。多发于少年儿童,由于髓关节的部位深在,周围肌肉厚,容易延误诊断,影响**,导致关节强直,丧失功能,造成残废。
一般发病隐渐,早期症状为髓部疼痛,逐渐加重,可有结核病中毒症状。X线检查对本病的早期诊断极为重要。
本症为一种可自愈的非特异性炎症。其特点为疼痛症状在数周内消失并持久康复。实验室检查无明显异常。x线表现有髓关节囊肿胀阴影、臀小肌平直阴影变为弧影、关节间隙增宽。
由于骨缺血而导致的骨坏死病,已成为现代医学发展中常见的疾患之一。多种病因可造成股骨头缺血性坏死,其共同症状即有髓部疼痛,呈隐渐性钝痛,可出现破行等临床症状。X线拍片,CT、MRI是诊断本病的常用方法。
本病可分原发性与继发性两种,病理变化从软骨变化,软骨下骨质病变为主。临床症状的特点是起病缓慢,酸胀痛的轻重与X线的表现不成正比。严重患者可出现关节僵