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抛砖引玉帖：2012年中医内科学主治医师考试真题回忆整理、考试经验分享-专业知识\专业实践能力部分
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这个帖子发布于6年零43天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
大家跟帖逐题补充吧。常见急症考点：1、阴脱的症状治法2、神昏 内闭外脱证分型3、特效解毒药金属中毒-依地酸钙钠高铁血红蛋白血症-亚甲蓝有机磷农药中毒-阿托品中枢神经抑制剂-纳洛酮 氟马西尼4、急性有机磷中毒的药物治疗阿托品的应用胆碱酯酶复活剂 氯磷定中医实证的辨证救治-绿豆甘草汤5、急性一氧化碳中毒的口唇呈樱桃红色6、急性酒精中毒西医处理的药物应用：纳洛酮作用期待不断补充1风热感冒证
选方2阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤3香薷的功效4气虚感风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤5风燥咳嗽：－桑杏汤7成痈期：清肺化瘀消痈－病理6、哮证、喘证：鉴别二证－喉中哮鸣8肺胀 阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水9肺痨病例分析1诊断---结核菌检测阳性10 渗出液
漏出液的鉴别
外观等11悬饮（ 1饮停胸胁：治法 逐水祛饮（不确定）（2.支饮 寒饮服肺的治法12
病机阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤证治13
吐血 胃热壅盛证治：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散14
便血 肠道湿热：清化湿热、凉血止血－地榆散
此题不确定15胸痹：1）心血瘀阻：－血府逐瘀汤16不寐
心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤17 血厥虚证：18狂证痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮
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玫瑰-丁香 编辑于
补充： 中风后遗症恢复期：肝肾亏虚证的脉证、治法、代表方剂。瘿病：气郁痰阻证的治法、代表方水肿：肾阳衰微型阴水的辨证、治法、代表方淋证：气淋的诊断、治法、代表方
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膨隆的治法气滞血瘀型和正虚瘀结型的选方分别是膈下逐瘀汤合六君子汤、八珍丸合化积丸
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痢疾中的疫毒痢和虚寒痢的选方是白头翁汤、真人养脏汤
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关于丁香园【考试攻略】《中医内科学》复习策略
对于学习中医的学子而言，考试的重头戏就在《中医内科学》上，前面咱们谈到过关于《中药学》、《方剂学》的复习策略，接下来我们探讨事业单位考试中占比非常高的《中医内科学》。《中医内科学》在事业单位考试中占比越来越重要，特别是在山东事业单位考试当中几乎占据了半壁江山。接下来就跟着老师一起来探讨一下考点分布和复习技巧。
在我们讲复习方法之前，大家首先需要了解，我们事业单位考试《中医内科学》考什么。我们以山东事业单位为范例来进行讲解。近几年山东事业单位的考试难度在进一步增大，更加接近于考研中医综合的水平。同时回归到经典原文的考核内容也特别多，同时辨证论治部分也是一大考点，有向变证考核的倾向。
关于复习上大家需要注意两个方向的重点，首先注意复习历史沿革部分，涉及到首次提出病名，或者一些医家的经典原话大家就需要重点关注，同时还有治法方面，治法里提到的一些经典语句也会作为考核内容出现，并且要求大家精准记忆。如考试中会问到“实喘者有邪，邪气实也;虚喘者无邪，元气虚也”一语出自哪本经典著作，复习过的小伙伴应该就知道出自我们的《景岳全书o喘促》。其次需要注意的部分是辨证论治，辨证论治复习时重点应放在选方上，还有一些变证的选方，比如疾病出现了改变那我们的选方是否需要重换，这都是大家需要重点关注的。
试题回顾：
患者，女，60岁，哮喘日久，短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰膝酸软，心慌，不耐劳累。伴五心烦热，口干，颧红，舌红少苔，脉细数。首选方剂是生脉地黄汤合：
A.六君子汤
B.金水六君煎
C.七味都气丸
D.平喘固本汤
【答案】B。解析：辨病：哮病辩证：肺肾两虚证证候：有哮喘发作史。短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数;或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白、质胖，脉沉细。治法：补肺益肾。代表方：生脉地黄汤合金水六君煎加减。故答案选B
海南中公教育
海口总部：海口市大同路24号万国大都会写字楼17楼 1
海口海大：海口市海南大学(海甸校区)第二食堂3楼 4
儋州分部：儋州市中兴大道欧尚广场2单元12号 9
三亚分部：三亚市解放二路77号汽车大厦8楼 9
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中医内科学题库考试必考
中医内科学题库(第 1 套) 一、单项选择题，每题 1 分，共 30 分（在备选答案中选择 1 个最佳答案，并把它的标号写 在题后的括号内） 1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？ A 体质 B 情志 C 行为 D 时间 2．首先出现感冒之名的医著是： A《内经》 B《丹溪心法.伤风 》 C《仁斋直指方 ．诸风》 D《诸病源候论》 3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌 苔白腻，脉浮缓。最佳选方是： A 荆防败毒散 B 藿香正气散 C 补中益气丸 D. 新加香薷饮 4．外感发热的主要病因是： （ ） A 热邪 B 暑邪 C 六淫或疫毒之邪 D 湿热之邪 5．湿阻的病位主要在： A 肝胆 B 脾肝 C 脾胃 D 肺肾 6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？ A 腹痛腹泻 B 里急后重 C 便下赤白脓血 泻下粪便如米泔水 7．疟疾是通过哪种途径传播于人体？ A 消化道途径 B 臭虫叮咬 C 蚊虫叮咬 D 人体接触 8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？ A 寒邪 B 燥邪 C 风邪 D 湿邪 9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？ A 饮食不节 B 情志失调 C 气候因素 D 劳倦过度 10．喘证的病位主要在： A肝 肺 B心 肺 C脾 肺 D肺 肾 11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多， 有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？ A 初期 B 成痈期 C 溃脓期 D 恢复期 12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？ A 喘证 B 哮病 C 肺胀 D 感冒 13．肺胀的病性多属： A 本虚标实证 B 实证 C 虚证 上实下虚证 14．心悸的基本治法是： A 养心安神 B 宁心安神 C 益气安神 D 安神定悸 15．“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自： A《金匮要略》 B《素问 ．藏气法时论》 C《素问.厥论》 D《灵枢.五邪》 16．最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是： A《灵枢 ．海论》 B《灵枢 ．口问篇》 C《素问 ．至真要大论》 D《金匮要略》 17．.将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是： A 李中梓 B 叶天士 C 王清任 D 张景岳 18．.郑 某，女，42 岁，不寐多梦，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小 便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为： A 痰热扰心 B 肝火扰心 C 心肾不交 D 阴虚火旺 19．突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎i，四肢抽搐，诊断为： A 中风 B 厥证 C G病 D d病1/139 页 20．胃痛突发，得温痛减，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。 此乃属胃病之： A 肝胃郁热 B 湿热中阻 C 寒邪客胃 D 脾胃虚寒 21．腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不温，小便清 长，舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之： A 中虚脏寒证 B 饮食停滞证 C 寒邪内阻证 D 湿热积滞证 22．呕吐的基本病机是： A 胃失和降,胃气上逆 B 脾胃虚寒,胃中无火 C 痰湿中阻,浊气上逆 D 脾胃阳虚,虚气上逆 23．黄疸的发生，主要责之于： A湿 B热 C寒 D风 24．鼓胀治疗的基本治则是： A 祛邪治标 B 补虚固本 C 先攻后补 D 攻补兼施 25．水肿的主要病变脏腑是： A 肝脾胃 B 肺肝肾 C 肺脾肾 D 肺肝脾 26．淋证的病因以下列何项为主： A 湿 B 热 C 火 D 湿热 27．尿血与血淋的主要鉴别点是： A 尿中血量的多少 B 日排尿总量正常与否 C 小便时痛与不痛 D 小便数与不数 28．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是： A 地榆散 B 归脾汤 C 黄土汤 D 无比山药丸 29．消渴的病变主要脏腑是： A 肺肝肾 B 心肝肾 C 脾胃肾 D 肺胃肾 30．外感头痛的病因以何邪为主？ A风 B寒 C湿 D燥 二、多项选择题，每题 1 分，共 20 分（在备选答案中有 2～5 个是正确的，将其全部选出并 将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分） 1．肺胀发作的常见诱因有: A．寒邪 B．劳累 C．暴怒 D．炎热 E．酗酒 2．千金苇茎汤常用治肺痈成痈期,该方除了芦根外,还有: A．桃仁 B．杏仁 C．瓜蒌仁 D．冬瓜仁 E．薏仁 3．治疗肺痨时补虚尤须重视补脾,补脾时注意: A．多以甘温补脾法 B．多以甘淡补脾法 C ．补脾不宜壅滞 D．用苦寒降火之品宜中病即 止 E．禁用苦寒药 4． 《血证论》提出的治血四法包括： A．止血 B．补气 C．宁血 D．补血 E．消瘀 5．感冒风寒证的治法是： A．辛温解表 B．益气解表 C．解表清里 D．宣肺清热 E．发汗解表 6．患者卒然心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，心痛彻背，舌红苔薄白，脉沉紧， 下列哪些处置是正确的？ A．证属寒凝心脉 B．治以疏调气机和血舒脉 C．方选当归四逆汤 D．阴寒极甚时可用乌头 赤石脂丸 E．宜配合温补阳气之剂 7．心悸痰火扰心证的症状可有：A．心悸时发时止，受惊易作 C．渴而不欲饮 B．胸闷烦燥 D．大便秘结，小便短赤 E．胸 2/139 页 痛如刺 8．柴胡舒肝散是由下列哪些药物组成的？ A．柴胡、枳壳 B．香附、川芎、陈皮 C．檀香、沉香 D．白芍、甘草 E．当归、郁金 9．镇肝熄风汤由下列哪些药物组成？ A．龙骨、牡蛎、代赭石 B．龟板、白芍、玄参、天冬 C．牛膝、川楝子、茵陈、麦芽 D．钩 藤、菊花 E．石决明 10．癫证痰气郁结证的辨证要点是？ A．精神抑郁 B．表情淡漠，沉默痴呆 C．出言无序，喜怒无常 D．舌红苔腻而白，脉弦滑 E．面红形瘦 11．治疗淋证的基本原则是： A．实则清利 B．虚则补益 C．凉血止血 D．通淋排石 E．扶正固本 12．肝癌应与下列那些疾病相鉴别？ A．黄疸 B．胁痛 C．鼓胀 D．胆胀 E．胃痛 13．治疗淤血内结型噎膈的代表方有： A．隔下逐淤汤 B．启隔散 C．丹参饮 D．通幽汤 E．半夏泻心汤 14．治疗君火相旺，心肾不交型遗精的代表方有： A．妙香散 B．黄连清心饮 C．程氏萆解分清饮 D．三才封髓丹 E．知柏地黄丸 15．痿证的病因病机有： A．肺热津伤，津液不布 B．湿热浸淫，气血不运 C．脾胃亏虚，精微不输 D．肝肾亏损， 髓枯筋痿 E．外感风寒，内伤水饮 16．脾肾阳虚型肥胖的代表方是： A．右归丸 B．真武汤 C．苓桂术甘汤 D．济生肾气丸 E．归脾汤。 17．瘀血停胃证胃痛的代表方是： A．失笑散 B．丹参饮 C．桃红四物汤 D．血府逐瘀汤 E．少腹逐瘀汤 18．痰饮内阻证呕吐的代表方是： A．二陈汤 B．小半夏汤 C． 苓桂术甘汤 D．半夏泻心汤 E．半夏厚朴汤 19．脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是： A．理中汤 B．小建中汤 C．香砂六君子汤 D．黄芪建中汤 E．真武汤 20．痛痹的临床特点： A．肢体关节疼痛不移 B．痛有定处 C．遇寒则痛甚 D．得热则痛减 E．肢体关节红肿热痛 三、填空题，每题（空）1 分，共 15 分 1．感冒一年四季均可发生，尤以季节为多见。 2. 痢疾的主要病因之一是外感时邪疫毒，又可分为两个方面，其一是感受，其二是 。 3. 胸痹心痛发病的诱因多为 4．中风的病性多为， ；而其基本病机为。 5. 消渴病日久，易发生两种病变：一是 6. 癃闭的发生与三焦气化功能密切相关， 上焦之气不化， 当责之于责之于 ； 下焦之气不化，当责之于 。 四、名词解释，每题 2 分，共 10 分 3/139 页 1．外感发热 2．胸痹心痛 3．呕吐 4．淋证 5．自汗 盗汗 五、是非题，每题 1 分，共 10 分 1．外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。( ) 2．湿阻的病变部位以中焦脾胃居多。( ) 3．若湿热夹时邪疫毒伤人,病势暴急有传染性,表现热毒织盛,波及营血的危重现象，称之为 急黄。( ) 4．积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻， 治疗较易等特点。( ) 5．哮因寒诱发，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰为患则发为冷哮。( ) 6．胸痹心痛发作期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡 眠。 () 7．癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。( ) 8．有便意，粪质不硬，但便而不畅的病证不是便秘。( ) 9．水肿外感内伤均可引起，但病理变化主要在肺脾肾三脏，其中以肾为本。( ) 10．自汗临床特征表现为白昼时时汗出，动则益甚。( ) 六、病例分析题，每题 5 分，共 15 分 ? 某男，60 岁, 干部。 病史：10 年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎，愈而复发，或迁延不愈。喉痒咯痰不畅， 尤以秋冬季为甚，且有逐年加重之势。近两年来，咳嗽更为频繁，咳声重浊,吐痰量多，痰 白粘稠，并感胸闷气粗，饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退，大便溏泄，舌苔白腻， 脉濡滑。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名 （1 分） 、药物与用量、煎服法（1 分） 。 2．患者,男,36 岁,建筑工人。 病史：双膝关节反复疼痛 6 年。今年 3 月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部 较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证机概要（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、药物与用 量、煎服法（1 分） 。 ? 患者,男,56 岁,工人。 病史：多饮,多食,多尿半年。近 10 年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群 地平”控制血压。 半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。 现见尿频量多， 混浊如脂膏， 腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、药 物与用量、煎服法（1 分） 。 中医内科学题库(第 1 套) 参 考 答 案 一、单项选择题 1．D 2．C 3．B 4．C 5．C 6．D 7．C 8．C 9．C 10．D 11．B 12．D 13．D 14．B 15．C 16．C 17．A 18．A 19．C 20．C 21．C 22．A 23．A 24．D 25．C 26．D 27．C 28．C 29．D 30．A 二、多项选择题1．ABCD 2．ADE 3．BCD 4．ACDE 5．AB 6．ACDE 7ABD 8．ABD 9．ABCE 10．ABCD 11．AB 12．ABC 13．BCD 14．BD 15．ABCD 16．BC 17．AB 18．BC 19．BCDE 20．ABCD 三、填空题 1.冬、春 2.湿热之邪 疫毒之邪 4/139 页 3.情志刺激 饮食过饱 感受寒冷 劳倦过度 4.本虚标实 上盛下虚 阴阳失调,气血逆乱 5.阴损及阳，阴阳俱虚 病久入络，血脉瘀滞 6.肺 脾 肾 四、名词解释 1．外感发热，是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体 温升高，并持续不降，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种并发的病证。 2．胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中 或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。 3．呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕， 有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。呕与吐常同时发生，很难截然分开，故并称为呕吐。 4．淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引 痛为主症的病证。 5．自汗,盗汗指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境 因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗， 亦称为寝汗。 五、是非题 1． 对 2． 对 3．对 4．错 5．对 6．错 7．错 8．错 9．对 10．错 六、病例分析题 1．诊断:：咳嗽(痰湿蕴肺型) 分析： 因外感后调摄不周， 肺卫受损， 卫外功能不固， 故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气， 脾气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气不利，故见咳声重，痰多色白质粘，胸闷 气粗；脾不升清，则大便溏泄；气血生化乏源，故饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退； 舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。 治法：健脾燥湿，止咳化痰。 方药： 二陈汤合三子养亲汤加减： 半夏 7g 茯苓 12g 陈皮 6g 甘草 3g 苏子 10g 白芥子 7g 莱 菔子 10g 苍术 10g 厚朴 10g 党参 15g 白术 10g 日一剂，水煎服。 2．诊断：痹证(痛痹) 分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹 阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局 部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。 治法：散寒通络,祛风除湿。 方药： 乌头汤加减： 制川乌 8g(先煎) 麻黄 8g 白芍 15g 黄芪 15g 牛七 15g 桂枝 6g 苍术 6g 甘草 6g 每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。 3．诊断：消渴(下消--肾阴亏虚) 分析: 患者年高久病，肾阴亏虚，虚火内生，上燔于肺，则口渴多饮，口干唇燥，皮肤干燥； 虚火上扰清窍则头晕耳鸣；中灼脾胃则纳食增加；肾失濡养，开阖固摄失权，水谷精微随小便排出体外，故尿频量多，混浊如脂膏；腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为肾阴虚内热之象。 治法：滋阴补肾,润燥止渴。 方药：六味地黄丸加减：生地 15g 山药 10g 茯苓 15g 丹皮 10g 泽泻 15g 山茱萸 10g 益智 仁 15g 桑螵蛸 10g 水煎服, 每日一剂。 中医内科学题库(第 2 套) 一、单项选择题，每题 1 分，共 30 分（在备选答案中选择 1 个最佳答案，并把它的标号写 在题后的括号内） 1．不属内科疾病发生的外部因素是： A 病邪 B 地域 C 行为 D 时间 2．感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为突出 A 表 B 肺 C 卫表 D 肺卫 3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？ A 恶寒 B 烦渴 C 面赤 D 发热 4．泄泻的主要病因是： A 暑邪 B 水饮 C 六淫 D 湿邪 5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？ A 大便里急后重 B 腹痛腹泻 C 有饮食不洁史 D 大便培养出痢疾杆菌 6．内伤发热中气虚发热的主方应选 A 清胃散 B 归脾汤 C 补中益气汤 D 黄连温胆汤 7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘， 舌红，苔黄腻，脉数。其最佳选方是： A 清金化痰汤 B 沙参麦冬汤 C 二陈汤 D 泻白散 8．哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？ A 邪实为主 B 正虚为主 C 肺虚为主 D 正虚邪实 9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少， 口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？ A 风寒闭肺 B 水凌心肺 C 肝气乘肺 D 痰浊阻肺 10．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧， 发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是： A 沙参麦冬汤 B 千金苇茎汤 C 如金解毒散 D 加味桔梗汤 11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗， 周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是： A 小青龙汤 B 大青龙汤 C 真武汤 D 平喘固本汤 12．肺痨的病性以下列那一项为主？ A 以虚症为主 B 以气虚为主 C 以阴虚为主 D 以肺虚为主 13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔 少或无，脉细数，其主方是： A 归脾汤 B 安神定志丸 C 天王补心汤 D 黄连温胆汤 14．胸痹心痛本虚标实，标实当泻，以何法为重？ A 化痰泄浊 B 辛温通阳 C 宽胸理气 D 活血通络 15．黄某，男，38 岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急 躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为： （ ） A 肝火上炎 B 痰浊上蒙 C 肝肾阴虚 D 肝阳上亢 16．倡导中风病“非风”学说的医家是：A 叶天士 B 李东垣 C 张景岳 D 刘河间 17．辨别中风病中经络与中脏腑的要点是： A 有无半身不遂 B 有无神志改变 C 有无口舌歪斜 D 有无偏身麻木 18．李某，女，28 岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞 ，头重目眩，口苦，嗳气，泛 恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是： A 龙胆泻肝汤 B 朱砂安神丸 C 黄连温胆汤 D 黄连阿胶汤 19．与癫病有关的病因： 6/139 页 A 七情内伤 B 脑部外伤 C 劳倦过度 D 饮食失调 20．脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用： A 益胃汤合芍药甘草汤 B 良附丸 C 黄芪建中汤 D 失笑散合丹参饮 21．突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之： A 饮食停滞证 B 痰饮内停证 C 肝气犯胃证 D 外邪犯胃证 22．泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是： A 清 热利湿 B 消食导滞 C 温补脾胃，固涩止泻 D 芳香化湿，解表散寒 23．治疗黄疸的基本大法是： A 清热化湿 B 运脾利湿 C 清热退黄 D 祛湿利小便 24．治疗风水相搏型水肿首选方是： A 越婢加术汤 B 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C 胃苓汤合五皮饮 D 疏凿饮子 25．脾胃虚寒可引起下列何种血证？ A 鼻衄 B 齿衄 C 吐血 D 便血 26．口渴多饮，烦热汗出，口干舌燥，尿频量多。舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉洪数。病属 消渴，辩证为： A 肺热津伤 B 胃热炽盛 C 肾阴亏虚 D 阴阳两虚 27．头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉 浮紧，辩证为： A 风热头痛 B 风寒头痛 C 风湿头痛 D 暑湿头痛 28．行痹的临床特征是： A 关节酸痛，游走不定，恶风 B 关节冷痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减。 C 关节 疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木 D 关节灼热红肿，疼痛剧烈，得冷较舒。 29．“治痿者独取阳明”的治痿原则出自： A《内经》 B《丹溪心法》 C《景岳全书》 D《医林改错》 30．颤证的主要表现： A 肢体抽动 B 头摇肢颤 C 肢体麻木 D 肢体无力 二、多项选择题，每题 1 分，共 20 分（在备选答案中有 2～5 个是正确的，将其全部选出并 将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分） 1.心悸的致病因素可有： A．体质虚弱 B．饮食劳倦 C．感受外邪 D．药物中毒 E．七情所伤 2．下例属于炙甘草汤的药物是： A．当归、龙眼肉 B．炙甘草、桂枝、生姜 C．人参、大枣 D．地黄、阿胶、 、麻仁 E． 远 志、麦冬 3．关于胸痹的概念下列哪几项是正确的？ A．正气亏虚 B．痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉 C．心脉痹阻不畅 D．左胸部发作性憋 闷、痛疼 E．心悸不安4．眩晕的病因与下列哪些因素有关？ A．肝阳上亢 B．气血亏虚 C．肾精不足 D．痰湿中阻 E．肝气郁结 5．有关内伤发热的病因病机是： A．肝经郁热 B．瘀血阻滞 C．中气不足 D．阳气虚衰 E．血虚失养 6．黄疸常并见于下列哪些病证： A．胁痛 B．胆胀 C．鼓胀 D．肝癌 E．肝郁 7．胁痛主要责之于： A．脾 B．肝 C．胃 D．胆 E．心 7/139 页 8．胆胀病复发的主要诱因有： A．饱餐油腻 B．饥饿 C．劳累 D．恼怒 E．感受外邪 9．鼓胀病的发生主要与哪些脏腑有关？ A．肝 B．胆 C．脾 D．肾 E．心 10．水肿的基本病机是： A．肺失通调 B．脾失转输 C．肾失开合 D．三焦气化不利 E．肝阴虚 11．胃痛主要症状见于哪些： A．胃脘部疼痛 B．身热汗出 C．痞闷或胀满 D．恶心呕吐，吞酸嘈杂 E．食欲不振 12．虚弱证之呕吐代表方有那哪些方： A．香砂六君子汤 B．归脾汤 C．理中汤 D．苓桂术甘汤 E．麦门冬汤 13．泄泻的临床特征： A．大便有粘液脓血 B．排便次数增多 C．泻出如水样 D．粪质稀薄或完谷不化 E．里急后 重 14．便秘中实秘之热秘的代表方有哪些是错误的： A．麻子仁丸 B．六磨汤 C．大承气汤 D．增液汤 E．润肠丸 15．外感头痛分哪几种证型： A．风寒证 B．风热证 C．风燥证 D．痰浊证 E．风湿证 16．风寒感冒的主证有： A．鼻塞流涕 B．全身酸痛 C．苔薄白、脉紧 D．咳嗽 E．脉浮 17．患者壮热不退，日哺热甚，腹部胀满，大便秘结，烦中谵语，舌苔焦燥有芒刺，脉沉实 有力。其产生的主要病机是： A．湿热侵犯少阳 B．湿郁郁阻，胃失和降 C．邪热侵犯肠腑，与积滞相结 D．燥热内结阳 明，腑气不通 E．湿热蕴结下焦 18．湿阻病机演变主要是出现： A.．湿从寒化，进而损伤脾阳 B．湿从热化，进而损伤胃 C．脾肾阳虚，水湿内停 D．脾胃 升降失常，胃失和降 E．脾运失职，水湿泛滥 19．引起痢疾基本病机是： A.．邪滞于肠，气血壅滞 B．肠道传化失司 C．脂膜血络受伤 D．脾虚失运 E．胃失和降 20．肺胀的病机特点： A．标本虚实,虚实表杂 B．本虚多为气虚,气阴两虚 C．标实以痰浊和瘀血交阻为主 D．气 虚血瘀痰阻贯穿疾病始终 E．痰,水,瘀可相兼为病 三、填空题，每题（空）1 分，共 15 分 1. 外感发热是因感受 之邪，经 或 而入发病。 2. 心悸为本虚标实之证，其本为 3. 眩晕的辨证要点有辨4. 胃痛的基本病机是 5. 鼓胀标实是指 6. 痹病与痿病鉴别的关键症状是 四、名词解释，每题 2 分，共 10 分 1．感冒 2．肺癌 3．胃痛 4．水肿 5．内伤发热 五、是非题，每题 1 分，共 10 分 1．“治外感如将”之意是指外感病证祛邪之法因外邪性质和证候特征不同而采用不同治法， 且祛邪务净。( ) 2．湿阻湿从寒化，多易损伤脾阳；湿从热化，多易损伤胃阴，这是湿邪寒化或热化的发展 趋 8/139 页 势。( ) 3．哮因热邪诱发，素体阳盛，痰从热化，属痰热为患，则表现为热哮。( ) 4．肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。( ) 5． 《济生方》有“传变不一，积年染疰，甚至灭门”、 “五劳六极，非骨蒸、传尸之比，多由 不能卫生，始于过用”指的是肺痨。( ) 6．癫病是一种精神失常疾病，以理气解郁，畅达神机为其治疗大法。( ) 7．便秘以虚实为纲，热秘、气秘属实，冷秘、阴阳气血不足的虚秘属虚。( ) 8．肝癌病位在肝，与脾、胆、胃密切相关。其病机复杂，统而言之为正虚于内、邪毒凝结。 () 9．盗汗临床特征表现为寐中汗出，醒后即止。( ) 10．肥胖是指体重超过标准体重 30％以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症 状的一类病证。( ) 六、病例分析题，每题 5 分，共 15 分 1．患者，男性，19 岁,工人。 病史：5 天前因衣着过少而出现恶寒、发热、头痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白，无汗身痛。 自以为感冒而服用葱姜水等，微汗出，头痛消失，但余症无明显好转。前一日起，病情发生 变化。现症：喘逆上气，胸部胀痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身热，烦闷， 无汗，口渴。舌质红，苔薄白且根部微黄、脉浮数。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、药 物与用量、煎服法（1 分） 。 2. 患者,女,28 岁,工人。 病史： 尿频尿急尿痛 2 天。 自诉 2 天前因朋友相聚,相继喝酒后,出现小便频数, 日解 20 多次, 尿道灼热刺痛, 尿色黄赤, 少腹拘急胀痛, 伴有恶寒发热, 口干口苦, 大便秘结, 舌红苔黄腻, 脉滑数, 平素嗜食煎炒辛辣之品。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（11 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、 药物与用量、煎服法（1 分） 。 3. 患者, 男, 50 岁, 农民。 病史： 患肝硬化腹水已一年余。 初由愤怒饮酒诱发， 在当地治疗未愈而来诊。 刻下腹大坚满， 腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热， 口燥咽干， 心烦少寐，鼻时 衄血，舌红绛少津，脉弦细数。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、药 物与用量、煎服法（1 分） 。 中医内科学题库(第 2 套)参 考 答 案 一、单项选择题 1．D 2．C 3．B 4．C 5．C 6．C 7．A 8．A 9．D 10．D 11．A 12．C 13．C 14．D 15．C 16．C 17．B 18．C 19．A 20．D 21．D 22．A 23．A 24．A 25．C 26．A 27．B 28．A 29．A 30．B 二、多项选择题 1．ABCDE 2．BCD 3．ABCD 4．ABCD 5．ABCDE 6．ABCD 7．BD 8．ACD 9．ACD 10．ABCD 11．ACDE 12．ACE 13．BCD 14．BCDE 15．ABE 16．ABCDE 17．CD 18．AB 19．ABC 20．ABCDE 三、填空题 1. 六淫或疫毒 皮毛 口鼻 2.气血不足，阴阳亏损 气滞、血瘀、痰浊、水饮 3.相关脏腑 标本虚实 4.胃气失和，气机不利，胃失濡养 9/139 页 5.气滞 瘀血 痰饮 脾肾阳虚 肝肾阴虚 6.肢体关节有无疼痛 四、名词解释 1．感冒，是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶 寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感病。 2．肺癌或称支气管肺癌，是由于正气内虚，邪毒外侵，痰浊内聚，气滞血瘀，阻结于肺， 肺失肃降所致，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现的恶性疾病。 3．胃痛，又称胃脘痛，是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃 失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。 4．水肿是指因感受外邪、饮食失调或劳倦过度，使肺失通调、脾失转输、肾失开合、三焦 气化不利，导致体内水液潴留泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为 特征的一类病证。 5．内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主的 病证。 五、是非题 1．对 2．对 3．对 4．对 5．对 6．对 7．错 8．对 9．错 10．错 六、病例分析题 1．诊断：喘证（实喘--表寒里热） 分析：本证由于外感风寒而得。表寒未解，内已化热，热郁于肺，肺气上逆，因而喘逆上气， 胸胀或痛，息粗鼻煽；热灼津液为痰，故咳而不爽，痰吐粘稠；热为寒郁，因而有发热仍形 寒，烦闷，无汗，身痛；舌质红，苔薄白，脉浮数为表证未除，又见里热之象。 治法：宣肺泄热 方药：麻杏石甘汤：麻黄 6g 杏仁 10g 生石膏先煎 30g 炙甘草 6g 黄芩 10g 日一剂，水煎 服。 2．诊断：淋证(热淋) 分析: 因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之饮酒之后，酿生湿热，下注膀胱，膀胱气化失司，水 道不利而致小便频数，尿道灼热刺痛, 少腹拘急胀痛；湿热之邪于卫阳相搏，则恶寒发热； 灼伤津液，则口干口苦, 大便秘结, 尿色黄赤；舌红苔黄腻, 脉滑数为湿热内盛之征。 治法: 清热利湿通淋 方药：八正散加减：木通 6g 车前子（包煎）15g q蓄 10g 瞿麦 10g 滑石 20g 大黄 6g 山 栀 10g 甘草稍 10g 柴胡 6g 石苇 10g 水煎服, 每日一剂。3．诊断：臌胀(肝肾阴虚) 分析: 愤怒及辛热之酒类易伤肝阴，肝肾同源，病久则肝肾两虚，阴损及气，气化不利，水 液停聚中焦，致气机壅滞，血行受阻，气、血、水互结于中而腹大坚满，腹部青筋暴露；真 阴亏虚，形体失养故形体消瘦，面色晦滞；虚火内生，则小便短少，午后潮热， 口燥咽干， 心烦少寐，鼻时衄血；舌红绛少津，脉弦细数为阴虚水液停聚之征。 治法: 滋养肝肾,凉血化瘀 方药： 六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地 15g 山茱萸 10g 淮山 15g 茯苓 15g 泽 泻 15g 丹皮 10g(或生地 15g 沙参 15g 麦冬 15g 枸杞 10g 当归 10g 川楝 10g) 五灵脂 10g 赤 芍 10g 桃仁 10g 红花 10g 川芎 10g 乌药 10g 元胡 10g 香附 10g 枳壳 10g 甘草 6g 藕节炭 10g 水煎服, 每日一剂。 中医内科学题库(第 3 套) 一、单项选择题，每题 1 分，共 30 分（在备选答案中选择 1 个最佳答案，并把它的标号写 在题后的括号内） 1．外感表证的热型是： A 寒热往来 B 恶寒发热 C 潮热夜甚 D 持续壮热 2．风热感冒的首选方是： A 新加香薷饮加 B 荆防败毒散 桑菊饮 银翘散 3．壮热汗出，口渴引饮，面赤心烦，口苦口臭，舌苔黄，脉洪大有力，其最佳选方是： A 大承气汤 B 大柴胡汤 C 麻杏石甘汤 D 白虎汤 4．痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜？ A 人参 败毒散 B 麻杏石甘汤 C 葛根芩连汤 D 银翘散 5．治疗胃痛的基本原则是： A 清热利湿 B 和胃止痛 C 散寒止痛 D 益气和中 6．外感咳嗽的治法是： A 祛邪止咳 B 祛邪化痰 C 解表止咳 D 祛邪利肺 7．哮病的病因： A 以痰为主 B 久病体弱 C 饮食不节 D 情志失调 8．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干 烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为： A 七味都气丸 B 五磨饮子 C 真武汤 D 生脉散 9．肺痈的病性主要是下列哪一项？（ ） A 邪盛正虚 B 虚实错杂 C 邪盛证实 D 表热实证 10．肺胀的病变首先是在： A 肺系 B 肺 C 肾 D 心 11．证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗 汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。其辨证属： A 肺痨阴虚火旺证 B 肺痨肺阴亏虚症 C 肺痨气阴耗伤证 D 咳嗽肝火犯肺证 12．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？ A 心阳不振 B 水气凌心 C 心血瘀阻 D 肾阳虚衰 13．记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是： A《医林改错》 B《金匮要略》 C《证治准绳》 D《世医得效方》 14．提出“无痰则不作眩”的论点的医家是： A 张景岳 B 刘河间 C 朱丹溪 D 李东垣 15．中风病中经络阴虚风动证的代表方是：A 大蓁艽汤 B 牵正散 C 镇肝熄风汤 D 天麻钩藤饮 16．张某，女，36 岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛 恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是： A 龙胆泻肝汤 B 朱砂安神丸 C 黄连温胆汤 D 黄连阿胶汤 17．心脾两虚不寐的舌脉象是： A 舌红少苔，脉细数 舌尖红、舌苔薄黄，脉细数 C 舌淡苔薄，脉细无力 D 舌淡，脉弦细 18．G病的主要病因为： A 七情失调 B 痰邪 C 脑部外伤 D 先天因素 19．胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易导致胃痛？ A 风邪 B 寒邪 C 湿邪 D 热邪 20．胃脘胀痛，攻撑连胁，胸闷嗳气，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒加重，舌 苔薄白，脉弦。治宜选用： 11/139 页 A 柴胡疏肝散 B 化肝煎 C 清中汤 D 良附丸 21．腹痛的治疗大法是： A通 B泻 C补 D清 22．痰饮内停所致呕吐，若痰热内郁，呕吐而口干口苦者，可选用： A 半夏厚朴汤 B 黄连温胆汤 C 苓桂术甘汤 D 小柴胡汤 23．泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短 赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于： A 寒湿泄泻 B 湿热泄泻 C 伤食泄泻 D 肝郁泄泻 24．大便干结，腹部胀满，腹痛拒按，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红，舌苔黄燥， 脉数。其辨证属于： A 热秘 B 气秘 C 冷秘 D 血虚秘 25．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻， 腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是： A 茵陈 蒿汤 B 大柴胡汤 C 茵陈四苓汤 D 茵陈术附汤 26．患者水肿日久，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢 冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳： A 实脾饮 B 济生肾气丸合真武汤 C 胃苓汤合五皮饮 D 参苓白术散 27．治疗气淋实证的代表方是： A 八正散 B 六磨汤 沉香散 石苇散 28．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。治疗首选方是： A 消渴方 B 六味地黄丸 C 金匮肾气丸 D 玉女煎 29．外感风寒头痛的主方是： A 芎芷石膏汤 B 羌活胜湿汤 C 荆防败毒散 D 川芎茶调散 30．寒湿腰痛的主方是： A 加味二妙散 B 身痛逐瘀汤 C 甘姜苓术汤 D 右归丸 二、多项选择题，每题 1 分，共 20 分（在备选答案中有 2～5 个是正确的，将其全部选出并 将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分） 1．患者低热经年，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦燥易怒，口干而苦。 舌红苔黄，脉弦数。以下处理正确的是（ ） A．证属气郁发热 B．治以疏肝理气，解郁泻热 C．方选小柴胡汤 D．方选归脾汤 E．方选丹栀逍遥散2．积聚的病因病机与下列那些有关（ ） A．情志抑郁，气滞血瘀 B．酒食内伤，滋生痰浊 C．邪毒侵袭，留着不去 D．它病转归， 日久成积 E．湿热内浸 3．癫病痰气郁结证的辨证要点是（ ） A． 精神抑郁 B． 表情淡漠， 沉默痴呆 C 言语无序， 喜怒无常 D． 舌红苔腻而白， 脉弦滑 E． 面 红形瘦 4．病人头晕伴有耳鸣，记忆力和计算能力明显减退，懈惰思卧、齿枯发焦，腰酸骨软，步 行艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细而弱。可选用以下哪些方剂使用（ ） A．证属髓海不足 B．治以补肾益精 C．方选七福饮加减 D．方选金匮肾气丸 E．方选养心 汤 5．患者胸闷重而胸心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，近日适逢阴雨天而症状加重，脉质暗 红，舌苔白腻，脉弦滑。以下处理那些是不正确的（ ） A． 治以活血化瘀 B． 胖人多虚重视补气 C． 证属痰浊闭阻 D． 治以通阳泄浊， 豁痰开窍 E． 方 12/139 页 选栝蒌薤白半夏汤 6．以下那些不是治疗黄疸病阳黄热重于湿的代表方（ ） A．茵陈蒿汤 B．大柴胡汤 C．茵陈术附汤 D．茵陈四苓汤 E．小柴胡汤 7．下列哪些不是治疗胁痛病肝阴不足证的代表方（ ） A．逍遥散 B．一贯煎 C．柴胡疏肝散 D．六味地黄汤 E．丹栀逍遥散 8．阴水的症候特征有（ ） A．起病缓慢，从下肢先肿，水肿以腰以下为甚 B．起病急，从面目先肿，水肿以腰以上为 甚 C．肤色萎黄或晦暗，按之恢复缓慢 D．肤色光亮而薄，按之凹陷易于恢复 E．发汗解表之 法治疗常有显效。 9．淋证的证候特征有（ ） A．小便频数 B．淋沥不尽 C．尿道涩痛 D．小腹拘急，痛引腰腹 E．持续高热 10．痿病的治疗原则有（ ） A．治痿独取阳明 B．痿病不可妄用风药 C．祛风散寒 D．滋阴潜阳 E．活血化瘀 11．内伤头痛常见的证型是（ ） A．肝阳证 B．肾虚证 C．气血虚证 D．痰浊证 E．瘀血证 12．侗缘牧俅仓⒆词牵 ） A．关节酸痛游走不定 B．关节疼痛屈伸不利 C．关节疼痛遇寒痛甚，得热 痛缓 D 肌肉萎缩，肘膝关节不得伸 E．关节痛，部位固定 13．寒邪客胃证胃痛的症状是（ ） A．胃痛暴作恶寒喜暖 B．得温痛减 C．遇寒加重 D．口淡不渴 E．或喜热饮 14．噎膈的症候特征是（ ） A．胸骨后不适 B．进食时有停滞感 C．继则咽下梗噎 D．甚至不得入 E．食入即吐 ? 湿 热泄泻的代表方哪些不正确？（ ） A．白头翁汤 B．葛根黄芩黄连汤 C．保和丸 D．藿香正气丸 E．茵陈蒿汤 16．属内伤咳嗽的是： （ ） A．痰热郁肺 B．痰湿蕴肺 C．肺阴亏耗 D．燥邪伤肺 E.．热邪伤肺 17．哮病与肺胀明显不同之处在于： （ ） A．哮病肺部能闻及哮鸣音，而肺胀无哮鸣音 B．哮病多有过敏史或家族史，而肺胀大多没 有C．哮病可见桶状胸，而肺胀则无 D．哮病多有鼻痒、喷嚏等先兆症状 E．哮病可兼有喘， 而肺胀则无气喘 18．水凌心肺型喘证可见（ ） A．喘咳气逆 B．喘咳气涌，痰粘色黄 C．咯痰稀白 D．心悸，浮肿 E．小便少，怯寒肢冷 19．肺胀发病特点是（ ） A．常因外感诱发 B． 以喘,咳,痰,胀为临床特征 C． 病程缠绵 D． 有长期慢性咳喘病史 E． 有 过敏史或家族史 20．引起自汗盗汗的主要病因病机有（ ） A．病后体虚 B．表虚受风 C．思虑烦劳过度 D．情志不舒 E．嗜食辛辣 三、填空题，每题（空）1 分，共 15 分 1.咳嗽的病因一是 ，二是 。 2.胸痹心痛多发生于 3.痴呆的病位在 4.腹痛的病位在腹，有 5.我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第 6.痹病，其风气胜者为 四、名词解释，每题 2 分，共 10 分 1．痢疾 2．眩晕 3．噎膈 4．癃闭 5．积聚 五、是非题，每题 1 分，共 10 分 1．“治脏腑如相”之意是指外感病证的治疗要注意调理失常的脏腑功能。而调理之法当顺脏 腑阴阳升降之性。( ) 2．内伤发热的辨证要点在于分清寒热。( ) 3．消除及避免引起虚劳的病因是预防虚劳的根本措施。( ) 4．肺胀病变首先在肺，继则影响心，后期病及于脾、肾。( ) 5．眩晕病位在清窍，与肝、脾、肾三脏功能失调有关，其发病以虚证居多。( ) 6．黄疸病证的病理属性与脾胃阳气盛衰有关的表现是湿从热化和湿从寒化。( ) 7．水肿的发生，主要是全身气化功能障碍的表现，是肺、脾、肾三脏相干为病，而导致水 液泛滥肌肤。( ) 8．癃闭是以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的病证。 () 9．遗精的发病机理，主要责之于心、肝、肾三脏。( ) 10．消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。( ) 六、病例分析题，每题 5 分，共 15 分 ? 患者, 男, 50 岁。 病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒劳累而病情加重。近三年来，双下肢浮肿，按之凹陷 如泥，面色少华，神倦肢冷，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉弱。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、药 物与用量、煎服法（1 分） 。 ? 患者, 男, 38 岁。 病史：半年前因身目发黄，体倦乏力，恶心欲吐，纳呆，厌油腻，小便黄，大便溏烂，到某 医院就诊， 经治疗（药物不详） ，未见好转，症状反而加重，现自诉脘腹作胀较甚，口淡不 渴，神疲畏寒，纳少，大便溏烂，诊见：身目俱黄，色暗不鲜，舌淡苔腻，脉沉迟。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、药 物与用量、煎服法（1 分）? 某男，60 岁, 干部。 病史：10 年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎，愈而复发，或迁延不愈。喉痒咯痰不畅， 尤以秋冬季为甚，且有逐年加重之势。近两年来，咳嗽更为频繁，吐痰量多，痰白粘稠，并 感胸闷气粗，饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡滑。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、药 物与用量、煎服法（1 分） 。 中医内科学题库(第 3 套) 参 考 答 案 一、单项选择题 1．B 2．D 3．D 4．C 5．B 6．D 7．A 8．D 9．C 10．B 11．B 12．B 13．C 14．C 15．C 16．C 17．C 18．B 19．B 20．A 21．A 22．B 23．B 24．A 25．C 26．A 27．C 28．D 29．D 30．C 二、多项选择题 ? ABE 2 ．ABCD 3．ABCD 4．ABC 5．CDE 6．BCD 7．ACD 8．AC 9．ABCD 10．AB 11．ABCDE 12．BCE 13．ABDE 14．ABCDE 15．ACDE 16．ABC 17．BD 18．ABCD 19．ABCD 20．ABCDE 三、填空题 1.外感六淫之邪 脏腑之病气 14/139 页 2.四十 胸骨后或左胸 3.脑 脾肝肾心 4.脐腹 胁腹 少腹 小腹 5.三 胃癌、肺癌 6.行痹 痛痹 着痹 四、名词解释 1．痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻， 里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。 2．弦即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐 车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。严重者可突然仆 倒。 3．噎膈指吞咽食物梗噎不顺，食物难或纳而复出的疾患。 4．癃闭是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的 一种病证。其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无， 病势较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只有程度上的不同，因此多合 称为癃闭。 5．积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块，或胀 或痛为主要临床特征的一类病证。 五、是非题 1． 对 2．错 3． 对 4． 错 5． 对 6． 对 7． 对 8． 错 9． 对 10． 对 六、病例分析题 1．诊断：水肿(阴水--脾阳虚衰) 分析: 患者以往反复感邪而失治，损伤正气，气虚及阳，脾阳不振则运化失司，水湿聚不行， 泛溢肌肤，发为浮肿而小便短少；此为因虚致实，而水性趋下，故浮肿见于双下肢而按之凹 陷如泥；脾虚气血生化乏源，故面色少华，神倦肢冷；运化无力，故脘腹胀闷，纳减便溏；舌淡苔白腻，脉沉弱为阳虚水湿内聚之征。 治法: 健脾温阳利水 方药： 实脾饮加减： 附子 6g(先煎 2 小时) 干姜 3g 草果 6g 白术 10g 茯苓 15g 甘草 6g 生姜 3 片 大枣 15g 大腹皮 15g 木瓜 6g 木香 5g(后下) 厚朴 6g 水煎服, 每日一剂。 2．诊断：黄疸(阴黄―寒湿证) 分析：患者病后脾阳受伤，湿从寒化，寒湿阻滞中焦，胆汁受阻，溢于肌肤，则发为身目皆 黄；寒湿同为阴邪，故黄色暗而不鲜，口淡不渴；寒湿困脾，运化失常，则脘腹作胀，纳少， 大便溏烂；脾阳不振，形体失养故神疲畏寒；舌淡苔腻，脉沉迟为阳虚寒湿不化之象。 治 法: 温中化湿, 健脾和胃。 方药：茵陈术附汤加减:茵陈 15g 白术 10g 附子 10g(先煎 2 小时) 干姜 3g 肉桂 3g 炙甘草 6g 水煎服 每日一剂 3．诊断: 咳嗽(痰湿蕴肺型) 分析： 因外感后调摄不周， 肺卫受损， 卫外功能不固， 故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气， 脾气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气不利，故见咳声重，痰多色白质粘，胸闷 气粗；脾不升清，则大便溏泄；气血生化乏源，故饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退； 舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。 治法：健脾燥湿，止咳化痰。 方药： 二陈汤合三子养亲汤加减： 半夏 7g 茯苓 12g 陈皮 6g 甘草 3g 苏子 10g 白芥子 7g 莱 菔子 10g 苍术 10g 厚朴 10g 党参 15g 白术 10g 水煎服 每日一剂 中医内科学题库(第 4 套) 一、单项选择题，每题 1 分，共 30 分（在备选答案中选择 1 个最佳答案，并把它的标号写 在题后的括号内） 1．口渴反应人体的病变是： A 气虚 B 血虚 C 津伤 D 阳虚 2．“见肝之病、知肝传脾，当先实脾。”这一治疗原则属于： A 标本缓急 B 治疗宜早 C 急则治其标 D 标本兼治 3．患者鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白 质稀，舌苔薄白，脉浮紧，最佳选方是： A 人参败毒散 B 再造散 C 荆防败毒散 D 川芎茶调散 4．患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄， 脉滑数，其最佳选方是： A 麻杏石甘汤 B 白虎汤 C 银翘散 D 桑菊饮 5．患者腹痛剧烈，里急后重，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，头痛，烦躁，恶心呕吐，神昏、 痉厥，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。其治疗应是： A 清热解毒，凉血除积 B 养阴清肠，调气和血 C 清热化湿，调气行血 D 清热生津，止痢开 窍 6．肺气亏虚的舌脉是： A 舌淡苔薄白，脉虚弱 B 舌红苔少，脉细数 C 舌淡红苔少，脉细缓 D 舌尖红苔薄少，脉薄 黄 7．内伤咳嗽的治疗法则是： A 祛邪止咳，扶正补虚 B 健脾化痰，宣肺止咳 C 滋阴润肺，化痰止咳 D 疏风清热，宣肺化 痰 8．患者；咳嗽日久，反复发作，咳声重浊，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少， 体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。其最佳选方是：A 香砂六君子汤 B 二陈汤和三子养亲汤 C 清金化痰丸 D 补中益气汤 9．患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，呼气延长，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚， 咳吐不利，汗出，面赤，口苦，烦闷不安，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳 选方是： A 射干麻黄汤 B 定喘汤 C 麻杏石甘汤 D 小青龙汤 10．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干 烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为： A 七味都气丸 B 五磨饮子 C 真武汤 D 生脉散 11．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧， 发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是： A 沙参麦冬汤 B 千金苇茎汤 C 如金解毒散 D 加味桔梗汤 12．肺胀的治疗原则应是： A 益肺补肾 B 降气化谈 C 化瘀祛饮 D 祛邪扶正 13．心悸不安，动则更甚，或持续不已，胸闷气短，甚则喘促难卧，汗出，怯寒肢冷，面色 苍白，舌淡或舌质胖而淡紫，舌苔白，脉细数无力或迟。证属： A 水饮凌心 B 心血瘀阻 C 心阳不振 D 心脾两虚 14．张 某，男，65 岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而 发 16/139 页 病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属： A 心 血瘀阻 B 寒凝心脉 C 痰浊痹阴 D 气滞心胸 15．胸痹心痛心肾阳虚证的主方是： A 天王补心丹加减 B 参附汤合右归饮加味 C 保元汤合甘麦大枣汤加味 D 丹参饮合金铃子散 加味 16．强调“无虚不作眩”的医家是： A 李东垣 B 张景岳 C 刘河间 D 朱丹溪 17．眩晕头痛，健忘失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，常有外伤或久病病史， 舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩。其代表方是： A 血府逐瘀汤 B 桃红四物汤 C 通窍活血汤 D 膈下逐瘀汤 18．中风病的病因，提出“心火暴甚”的医家是： A 李东垣 B 刘河间 C 朱丹溪 D 张景岳 19．以下哪项不属中风病阳闭症： A 面赤身热 B 气粗口臭 C 躁扰不宁 D 痰涎壅盛 20．周某，女，32 岁，心烦不寐，躁扰不宁，口舌生疮，口干多饮，小便短赤，舌尖红， 舌苔薄黄，脉数有力。辨证为： A 阴虚火旺 B 痰热内扰 C 肝郁化火 D 心火炽盛 21．突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎i，四肢抽搐，诊断为： A 中风 B 厥证 C 痫病 D d病 22．胃脘胀满而痛，拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，纳少恶食，大便不爽， 得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜： A 疏肝理气,和胃止痛 B 疏肝理气,泄热和胃 C 清热化湿,理气和中 D 消食导滞,和胃止痛 23．腹痛部位的范围在： A 岐骨以下胃脘之处 B 胃脘以下,耻骨毛际以上 C 剑突下脐以上 D 脐以下,耻骨毛际以上 24．治疗肝气犯胃所致的呕吐，其主方是：A 四逆散 B 半夏厚朴汤 C 四逆散合半夏厚朴汤 D 柴胡疏肝散 25．泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短 赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于： A 寒湿泄泻 B 湿热泄泻 C 伤食泄泻 D 肝郁泄泻 26．首先将水肿分为阳水和阴水的医家是： A 严用和 B 张景岳 C 李东垣 D 刘河涧 27．淋证与癃闭的主要鉴别点是： A 排尿困难与否 B 小腹拘急与否 C 日小便量正常与否 D 每次小便量正常与否 28．尿血鲜红，小便灼热，面赤口疮，寐少梦多，心烦口渴。舌红，脉数。辨证为： A 下 焦热盛 B 肾虚火旺 C 脾不统血 D 胃火炽盛 29．中消突出的症状是： A 多饮 B 多食 C 多尿 D 尿甜 30．头痛头胀，每伴眩晕，心烦易怒，胁痛不适，失眠多梦，口苦。舌红苔薄黄，脉弦有力。 主方是： A 天麻钩藤饮 B 半夏白术天麻汤 C 通窍活血汤 D 龙胆泻肝汤 二、多项选择题，每题 1 分，共 20 分（在备选答案中有 2～5 个是正确的，将其全部选出并 将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分） ? 下列属于安神定志丸的药物是？ A．人参、石菖蒲 B．磁石 C．茯苓、茯神 D．龙齿 、远志 E．琥珀 17/139 页 2．患者卒然心痛如绞，形寒，冷汗自出，心悸气短，心痛彻背，舌红苔薄白，脉沉紧，下 列哪些处置是正确的？ ? 证属寒凝心 ? 脉诊 B．治以疏调气机和血舒脉 C．方选当归四逆汤 D．阴寒极甚时可用乌头赤石脂丸 E．宜配合温补阳气之剂 3．患者诉头重如蒙，视物旋转，胸闷作呕，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。以下处理那些 是正确的？ A．证属痰浊上蒙 B 治以燥湿化痰，健脾和胃 C 方选归脾汤 D．方选半夏白术天麻汤 E 方选苓桂术甘汤合泽泻汤 4．补阳还五汤由下列那些药物组成？ A．黄芪 B 当归、川芎 C．桃仁、红花 D．地龙、赤芍 E．菖蒲、郁金 5．病人有痫病史多年，现症见急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，目 赤，舌红，苔黄腻，脉沉弦滑而数。以下处置正确的是？ A．辨证属痰火扰神 B．治以清泻肝火，化痰宁神 C．方选龙胆泄肝汤合涤痰汤 D．方选定痫丸 E．治以涤痰熄风镇痫 6．以下那些是治疗黄疸病，阳黄湿热兼表证的代表方剂？ A．甘露消毒丹 B．茵陈蒿汤 C．q黄连翘赤小豆汤 D．小建中汤 E．茵陈五苓散 7．下列那些不是治疗胁痛病湿热蕴结证的代表方： A．柴胡疏肝散 B．茵陈术附汤 C．丹栀逍遥散 D．龙胆泻肝汤 E．补中益气汤 8．鼓胀晚期可出现哪些危象？ A．神昏 B．痉厥 C．出血 D．腹胀痛 E． 9． 《金匮要略》篇中将水肿分为：A．风水 B．阴水 C．皮水 D．阳水 E．石水 10．血淋实证的治法是： A．清热通淋 B．滋阴清热 C．凉血止血 D．通淋排石 E．清泄肝火 11．虚寒型胃痛的症状： A．胃痛隐隐 B．喜温喜按 C．心烦易怒 D．空腹痛甚得食则缓 E．五心烦热 12．便秘的病因病机： A．饮食不节 B．情志失调 C．年老体衰 D．感受外邪 E．阴血亏少 13．肝阳证型头痛哪些方药不正确： A．柴胡疏肝汤 B．天麻钩藤汤 C．通窍活血汤 D．芎芷石膏 E．半夏白术天麻汤 14．痉证的病因病机是： A．邪壅经络 B．热甚发痉 C．阴血亏损 D．瘀血内阻 E．肝气郁结 15．湿热雍滞证型腹痛的代表方不正确的是： A．大承气汤 B．小承气汤 C．枳实导滞丸 D 柴胡疏肝汤 E．葛根芩连汤 16．属于郁证主要临床表现的是： A.．情绪不宁 B．易怒易哭 C．咽中如有异物梗塞 D．胸膺闷痛 E．精神抑郁 17．泄泻应于哪些疾病相鉴别： A．霍乱 B．痢疾 C．胃痛 D．痔疮 E．腹痛 18/139 页 18．调气行血法是治疗痢疾的重要方法，调气行血的主要含义是指： A．重用补血药 B．重用活血药 C．赤多重用血药 D．白多重用气药 E．白多重用补气药 19． 《先醒斋医学广笔记.吐血》认为治疗吐血： A.．宜行气不宜破气 B．宜止血不宜行血 C．宜行血不宜补血 D．宜补肝不宜戕肝 E．宜降气不宜降火 20 肺卫不固证自汗、盗汗可选： A ．桂枝加黄芪汤 B．黄芪建中汤 C．血府逐瘀汤 D．归脾汤 E．玉屏风散 三、填空题，每题（空）1 分，共 15 分 1.哮证的发生，为 内伏于肺，每因 、 、 、 等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降， 气道挛急。 2.定痫丸适用于痫病的 型。 3.心悸的病位在心，但其发病与 4.呕吐一证的基本病机是 5.水肿可分为 6.一般来说自汗盗汗以 四、名词解释，每题 2 分，共 10 分 1．咳嗽 2．中风病 3．泄泻 4．厥证 5．中风中脏腑 五、是非题，每题 1 分，共 10 分 1．外感病证的治疗要点，首先是及时有效地祛除外邪。其次要调理失常的脏腑功能。( ) 2．胃痛的治疗关键在于??通则不痛??。( ) 3．劳疟是正气不足日久，每遇劳累而寒战、发热、出汗周期性发作，与疟邪无关。( ) 4．发作时治标，平时治本是哮病治疗的首要原则。( ) 5．肺痨的发病部位，主要在肺病理性质的重点以阴虚火旺为主。( )6．狂病治疗以降(泄)火豁痰为治标，调整阴阳，恢复神机治本为大法。( ) 7．水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢和全身。轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿。( ) 8．已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中发生，每月超过 1 次以上，持续 1 个月以 上可以诊断为遗精。( ) 9．消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。( ) 10．肥胖是指体重超过标准体重 30％以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症 状的一类病证。( ) 六、病例分析题，每题 5 分，共 15 分 ? 患者，男，45 岁。 病史：右胁疼痛反复 5 年余。经化验检查, 西医诊断为慢性乙型肝炎。曾在当地医院治疗 1 月余未愈而来诊。刻下见右胁胀痛，走窜不定，痛连及胸背，情志激惹则痛甚，善太息，得 嗳气则舒，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、药 物与用量、煎服法（1 分） 。 ? 患者，男，25 岁，1999 年 7 月 20 日初诊。 病史：病患心中惕惕而动，面色苍白，形寒肢冷一年。入夏以来，因冒雨涉水，心悸加重， 并伴有头目眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，浮肿尿少，前来求治。舌淡，苔白滑，脉弦滑。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、药 物与用量、煎服法（1 分） 。 ? 患者, 男性, 20 岁。 病史：发热持续一月余, 最高体温达 38℃, 经用各种抗菌素, 退热药治疗未效。症见：每日 午 19/139 页 后热势上升，至次早则稍降，患者自觉并不发热。右胁下疼痛而固定不移，口不渴。大便自 调，小便利。舌质暗，脉涩。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、药 物与用量、煎服法（1 分） 。 中医内科学题库(第 4 套) （参 考 答 案） 一、单项选择题 1．C 2．B 3．C 4．A 5．A 6．A 7．A 8．B 9．B 10．D 11．D 12．D 13．C 14．B 15．B 16．D 17．C 18．B 19．D 20．D 21．C 22．D 23．B 24．C 25．B 26．A 27．C 28．A 29．B 30．A 二、多项选择题 1．ACD 2．ABCD 3．ABD 4．ABCD 5．ABC 6．AD 7．ABCE 8．ABC 9．ACE 10．AC 11．ABD 12．ABCE 13．ACDE 14．ABCD 15．BCDE 16．ABCE 17．AB 18．CD 19．CDE 20．AE 三、填空题 参考答案： 1.宿痰 外感 饮食 劳倦 情志 2.风痰闭阻 3.脾肾肺肝 4.胃失和降 胃气上逆 和胃降逆 5.阴水 阳水 6.虚 气虚不固 阴虚内热 四、名词解释1．咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣肃所成， 临床以咳嗽、咯痰为主要表现。若咳与嗽分别言之，则有声无痰为咳，有痰无声为嗽。一般 痰声多并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 2．中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以 突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。 3．泄泻是以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病证。 4．厥证是指由于气机逆乱，气血运行失常所致的以突然发生的一时性昏倒，不知人事，或 伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。 5．中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症者， 中脏则必有神昏或昏馈，并见半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语等症，中腑、中脏合称 中脏腑。 五、是非题 1．对 2．对 3．错 4．对 5．对 6．对 7．对 8．错 9．对 10．错 六、病例分析题 1．诊断：胁痛(肝气郁结) 分析: 肝失疏泄，肝郁气滞，胁络失和，故右胁胀痛，痛连及胸背；气无形时聚时散，故疼 痛走窜不定；情志激惹则肝失条达愈甚，故疼痛加剧；情志不遂，故善太息；肝木乘脾土， 脾失健运则纳呆，脘腹胀满，得嗳气则舒；脉弦为肝气郁结之象。 治法: 疏肝理气 方药： 柴胡疏肝散加减： 柴胡 10g 白芍 15g 枳壳 10g 香附 15g 川芎 10g 甘草 6g 陈皮 6g 当 归 12g 川拣 10g 水煎服 每日一剂 2．诊断: 心悸（饮邪上犯） 分析: 病久体虚, 心阳不足, 心失温养, 神不守舍, 故心中惕惕而动,面色苍白, 形寒肢冷。 入 夏以来，因冒雨涉水，水湿内侵，停于心下，则心悸加重；脾为湿困，则胸脘痞闷，形寒肢 冷；清阳不升，则头目眩晕；水湿不化，而浮肿尿少；舌淡，苔白滑，脉弦滑为水饮内停之 象。 治法：振奋心阳，化气行水。 方药：苓桂术甘汤加减：茯苓 15g 桂枝 8g 白术 12g 甘草 6g 制附子先煎 8 水煎服 每日一 剂 3．诊断： 内伤发热 (血瘀发热证) 分析：体温虽高而自觉并不热，是无表热可知；口不渴，便亦不结，是无里热又可知；胁痛 不移，舌质黯，脉弦涩，是瘀血内结之象；瘀血为病在血分，血属阴，故其发热以午后为甚。 治法：活血化瘀 方药： 血府逐瘀汤加减： 当归尾 12g 赤芍 10g 川芎 8g 生地 12g 红花 6g 枳壳 10g 柴胡 10g 桃仁 10g 牛膝 10g 没药 9g 地龙 9g 桔梗 6g 甘草 6 水煎服 每日一剂 中医内科学题库(第 5 套) 一、单项选择题，每题 1 分，共 30 分（在备选答案中选择 1 个最佳答案，并把它的标号写 在题后的括号内） 1．以下那项不属于攻下法？ A 温下 B 峻下 C 消导 D 寒下 2．活血化瘀法对以下哪种情况不宜应用？ A 孕妇 B 儿童 久 C 病 D 老人 3．感冒为外感病证，下列哪项症状最有诊断意义 A 头痛、咳嗽 B 恶寒、发热 C 全身不适 D 鼻塞、流涕、喷嚏 4．患者暑假外出中突然发热，汗出热不退，头昏重胀痛，鼻流浊涕，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲吐，小便短赤，苔黄腻，脉濡数，最佳选方是： A 香薷饮 B 六一散 C 新加香薷饮 D 白虎汤 5．患者身热，微恶风，头胀痛，周身不适，少汗，口干，鼻塞，流浊涕，干咳少痰，舌红 少苔，脉细数，此属何证？ A 内伤发热 B 阴虚感冒 C 风热热感冒 D 内伤咳嗽 6．寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，治法是： A 通 腑泄热 B 清热利胆 C 清热解表 D 清热利湿 7．患者干咳，连声作呛，痰少粘连成丝，不易咳出，痰中带血，喉痒，咽喉干痛唇鼻干燥， 口干，伴身热，微寒，头痛，鼻塞，舌苔薄黄，舌干少津，舌质偏红，脉浮数。其最佳选方 是： A 桑菊饮 B 桑杏汤 C 华盖散 D 麻杏石甘汤 8．哮病缓解期表现为下列哪些脏腑的虚侯为主？ A 心肝肾 B 脾肾 C 肺脾肾 D 肺 9．心悸气短，活动及思虑劳心后易发，神倦头晕，失眠多梦，健忘，腹胀便溏，面色无华， 舌质淡红，脉象细弱。选用： A 安神定志丸 B 黄连阿胶汤 C 桂枝甘草牡蛎汤 D 归脾汤 10．心悸心血瘀阻证的主方是： A 桃仁红花煎 B 桃红四物汤 C 隔下逐瘀汤 D 血府逐瘀汤 11．钟某，男，40 岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌 苔黄，脉弦数，代表方是： A 龙胆泻肝汤 B 天麻钩藤饮 C 镇肝熄风汤 D 半夏白术天麻汤 12．将中风病分为“真中”、“类中”的医家是： A 朱丹溪 B 李中梓 C 王清任 D 王 履 13．赵 某，男，58 岁，发病骤急，神昏，牙关紧闭，口噤不开，半身不遂，肢体强痉，面 赤 21/139 页 身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数，属中风病何证？ A 阴闭 B 阳闭 C 脱证 D 内闭外脱 14．心烦失眠，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸腿软，梦遗，口干津少，五心烦热，舌红 少苔，脉细数。治法是： A 滋阴降火，养心安神 B 清心泻火，安神宁心 C 清化痰热，和中安神 D 疏肝泄热，左以安神 15．G病发作见突然跌到，神志不清，抽搐吐诞，发病前多有眩晕，胸闷，痰多，心情不悦， 舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑有力。辩证为： A 风痰闭阻 B 痰火内盛 C 心肾亏虚 D 心脾两虚 16．寒邪客胃型胃痛的治疗宜选用： A 益胃汤合芍药甘草汤 B 香苏散合良附丸 C 黄芪建中汤 D 失笑散合丹参饮 17．六淫之邪或秽浊之气侵犯胃腑，均可引起呕吐。六淫之中，哪一病邪致呕吐居多？ A 风 B寒 C暑 D湿 18．若湿热挟疫毒之邪，因热毒炽盛，内伤营血，熏灼肝胆，胆汁排泄失常，暴急为病，发 为： A 阴黄 B 阳黄 C 急黄 D 萎黄 19．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻， 腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是： A 茵陈蒿汤 B 大柴胡汤 茵陈四苓汤 茵陈术附汤 20．鼓胀的病性总属：A 本虚标实 B 虚多实少 C 实多虚少 D 以上都不是 21．患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷， 小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。治疗用何方最佳： A 实脾饮 B 济生肾气丸合真武汤 C 胃苓汤合五皮饮 D 参苓白术散 22．水肿的辨证大纲是： A 寒热 B 表里 C 虚实 D 阴阳 23．咳嗽时作，咳则痰中带血或纯血鲜红，烦躁易怒，口干口苦，胸胁胀痛。舌红，苔薄黄， 脉弦数。治法宜： A 清肝泻肺，凉血止血 B 清热润肺，宁络止血 C 滋阴润肺，宁络止血 D 滋阴降火，凉血止 血 24．吐血色红或紫暗，情志不畅时易发，胁痛脘痞，口苦，心烦易怒，寐少梦多。舌红绛， 脉弦数。辩证为： A 胃热壅盛 B 肝火犯胃 C 气虚血溢 D 阴虚火旺 25．下消突出的症状是： A 多饮 B 多食 C 多尿 D 身体消瘦 26．内伤发热的特点，下列何项是错误的？ A 起病缓慢 B 病程较长 C 多为低热，偶有高热 D 发热常伴恶寒，其寒虽得衣被而不减 27．头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辩证为： A 风寒头痛 B 风湿头痛 C 风热头痛 D 寒湿头痛 28．治痹名方乌头汤出自： A《济生方》 B《千金要方》 C《金匮要略》 D《医宗必读》 29．四肢痿软困重，或麻木微肿，常见于下肢，或足胫热气上蒸，或小便赤涩灼热，发热， 胸脘痞闷，舌苔黄腻，脉濡数。主方是： A 清燥救肺汤 B 加味二妙散 C 参苓白术散 D 虎潜丸 30．寒湿腰痛的主方是： 22/139 页 A 加味二妙散 B 身痛逐瘀汤 C 甘姜苓术汤 D 右归丸 二、多项选择题，每题 1 分，共 20 分（在备选答案中有 2～5 个是正确的，将其全部选出并 将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分） 1．心悸心阳不振证的主要症状是： A．心悸不安，胸闷气短 B．面色苍白 C．形寒肢冷 D．下肢水肿 E．舌淡苔白 2．辨胸痛性质时闷痛包括： A．瘀血 B．寒凝 C．气滞 D．痰浊为患 E．气虚 3．天麻钩藤饮是由下列哪些药物组成的？ A．天麻、钩藤 B．石决明 C．杜仲、桑寄生、牛膝 D．茯神、夜交藤、益母草 E．生地、 首乌、白芍 4．以下属于痫病证候特征的是： A．突然意识丧失，不省人事 B．两目上视 C．口吐白沫，四肢抽搐或口中怪叫 D．移时苏 醒，一如常人 E．肢体功能障碍 5．患者低热经年，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦燥易怒，口干而苦。 舌红苔黄，脉弦数。以下处理正确的是： A．证属气郁发热 B．治以疏肝理气，解郁泻热 C．方选小柴胡汤 D．方选归脾汤 E．方选丹栀逍遥散6．胁痛的主要病机是： A．肝脾不和 B．不通则痛 C．不荣则痛 D．胃失和降 E．肝阳上亢 7．鼓胀的主要证候特点有： A．腹胀大 B．皮色苍黄 C．脉络暴露 D．胁肋胀痛 E．五心烦热 8．阴水一般分为哪些证型论治？ A．肺气不宣 B．脾阳虚衰 C．肾阳衰微 D．水湿浸渍 E．外感风热 9．癃闭虚证的主要证候有： A．起病较急，病程较短，体质较好。 B．起病较缓，病程较长，体质较差。 C．尿流窘迫，赤热或短涩，苔黄腻或薄黄，脉弦涩或数。 D．尿流无力，精神疲乏，舌质淡，脉沉细弱。 E．畏寒肢冷，腰膝酸软，脉细沉。 10．治疗肾元不固遗精的代表方那些不正确？ A．左归饮 B．金锁固精丸 C．水陆二仙丹 D．三才封髓丹 E．四逆散 11．饮食停滞型腹痛的代表方哪些不正确？ A．参苓白术散 B．藿香正气丸 C．四君子汤 D．枳实导滞丸 E．小建中汤 12．泄泻的辨证要点有哪些？ A 辨轻重急缓 B．辨寒热虚实 C．证候特点 D．辨久泻的特点 E．辨正气强弱 13．痹证的临床表现是： A．肢体关节肌肉疼痛 B．屈伸不利 C．肢体痿弱无力 D．关节无疼痛 E．肢体肌肉萎缩 14．肝胃郁热的胃痛症状是： A．胃脘胀痛 B．痛势急迫 C．心烦易怒 D．吐酸嘈杂 E．口干，口苦 15．肥胖诊断标准是： A．超出标准体重 20% B．体重质量指数升高&24 C．多有伴随症状，乏力懒言 D．心烦易怒 E．全身水肿 16．感冒的辩证要点有： 23/139 页 A.．辨别普通感冒与时行感冒 B．分清表寒、表热 C．区分体虚感冒的气虚、阴虚 D．分辨 病情的轻重 E．分辨有无表证 17．患者寒热起伏，午后热甚，尿频尿急，小便短赤灼热，腰腹胀痛，舌苔黄腻腻，脉滑数。 其产生的病机主要是： A．湿热壅结膀胱 B．正邪相争，膀胱气化不利 C．湿热蕴结大肠 D．湿热蕴结肝胆 E．湿 热郁阻脾胃 18．出现以下证候提示血证病情危重： A．头昏目眩，面色无华 B．心悸，大汗淋漓 C．少尿，甚至无尿 D．肢体湿冷 E．脉芤或细数 19．小青龙汤是治疗外寒内饮型肺胀良方,该方除了麻黄,甘草,细辛,五味子外,还有： A．生姜 B．茯苓 C．桂枝 D．干姜 E．芍药 20．虚喘的证候特征： A．声低息短 B．呼吸深长费力，呼出为快 C．气喘动则加甚 D．呼吸表浅，深吸为快 E．呼吸气粗 三、填空题，每题（空）1 分，共 15 分 1. 肾气虚型喘证的治法是 ，代表方为 合参蛤散。 2. 头痛治疗的基本原则是以 为主。3. 行痹的特征是 ；寒痹的特征是 ；着痹的特征是 ；热痹的特征是 。 4. 暴泻不可骤用 5. 精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，治 法为 ，方用 加味。 6．不因外界环境因素影响而称为自汗；称为盗汗。 四、名词解释，每题 2 分，共 10 分 1．哮病 2．中风中经络 3．便秘 4．遗精 5．肥胖 五、是非题，每题 1 分，共 10 分 1．感冒，俗称伤风，是感触风邪或时行病毒，引起气血功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏， 头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感病。( ) 2．时行感冒常易化热，发生传变，因此清热解毒法是重要而常用的治疗法则。( ) 3．藿香正气散为治疗湿阻之常用方剂，有较好的化湿功效，适宜于湿从寒化之证。( ) 4．发作期寒哮代表方药是定喘汤。( ) 5．肺癌是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。( ) 6．中风病后遗症期，若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉，伴躁扰不宁，此由正气来复， 邪气日轻而致，说明病情较轻。( ) 7．黄疸病因主要责之于湿，治疗以利小便为基本大法。( ) 8．淋证其临床症状有两类：一类是膀胱气化失司引起的证候，一类是各种淋证的特殊症状。 () 9．成年未婚男子频繁发生精液遗泄，每月 2 次，持续 1 个月以上可以诊断为遗精。( ) 10．瘿病由于情志内伤，饮食与水土失宣引起，与体质无密切关系。( ) 六、病例分析题，每题 5 分，共 15 分 ? 患者, 男, 60 岁。1996 年 4 月 10 日初诊。 病史：两年前诊为冠心病，心前区经常疼痛，每月发作十余次，每次疼痛 1～2 分钟，含服 硝酸甘油，可以暂时缓解。近半年来，胸部刺痛不移，发作更频，含服硝酸甘油已经无效， 常觉心中郁闷，两胁胀痛，夜寝不安，胸痛发作较频，舌质紫暗少苔，两脉沉涩。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、药 物与 24/139 页 用量、煎服法（1 分） 。 ? 某男,53 岁,干部。 病史： 平时嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年来出现多食易饥,但体重下降,两月之内体重下降 12 斤, 近三个月来上症加重,并觉口渴欲饮,尿多,大便干结难解,舌质红,苔黄,脉滑数有力。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、药 物与用量、煎服法（1 分） 。 ? 林某,女,农民。 病史： 五年前冬受寒后发病,以后每遇天冷则反复发作,三天前淋雨后出现呼吸急促,胸满憋闷, 喉中漉漉如水鸡声,轻咳,咯痰色白粘而不爽,口不渴,舌淡苔白滑,脉浮紧。 要求：写出疾病诊断（1 分） 、证候诊断与分析（1 分） 、治法（1 分） 、代表方名（1 分） 、药 物与用量、煎服法（1 分） 。 中医内科学题库(第 5 套) 参 考 答 案 一、单项选择题 1．C 2．A 3．A 4．C 5．B 6．B 7．B 8．C 9．D 10．A 11．A 12．D 13．B 14．A 15．A 16．B17．B 18．C 19．C 20．A 21．A 22．D 23．A 24．B 25．C 26．D 27．C 28．C 29．B 30．C 二、多项选择题 1．ABCE 2．CDE 3．ABCD 4．ABCD 5．ABE 6．BC 7．ABC 8．BC 9．BDE 10．ACDE 11．BCD 12．BCD 13．AB 14．ABCDE 15．ABC 16．ABC 17．AB 18．ABCDE 19．CDE 20．ACD 三、填空题 1.补肾纳气 金匮肾气丸 2.调神利窍，缓急止痛 祛邪活络 滋阴养血补虚 3.关节疼痛游走不定，恶风寒 痛剧，遇寒痛甚，得热则缓 重着而痛，肌肤麻木不仁 关节 红肿灼热疼痛 4.补涩 分利 5.甘润缓急，养心安神 甘麦大枣汤 6. 白昼时时汗出，动辄益甚者 寐中汗出，醒来自止者 四、名词解释 1．哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发 作性的痰鸣气喘疾患。 发作时喉中哮鸣有声， 呼吸气促困难， 甚则喘息不能平卧为主要表现。 2．中络系偏身或一侧手足麻木，或兼有一侧肢体力弱，或兼有口舌歪斜者；中经则以半身 不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症，中络、中经合称中经络是无神识昏蒙 者。 3．便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结， 排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。 4．遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。有梦而遗精，称为梦遗；无梦而遗精，甚 至清醒时精液流出，称滑精。 5．肥胖是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力、神疲懒 言、少动气短等症状的一类病证。 五、是非题 1．错 2．对 3．对 4．错 5．对 6．错 7．对 8．对 9．错 10．错 六、病例分析题 1．诊断：胸痹心痛（气滞血瘀） 分析：气滞血瘀，血流不畅，则胸部刺痛不移；阴血凝滞较甚，故胸痛发作较频。情志不遂， 气机郁结，常觉心中郁闷，两胁胀痛；心血瘀阻，神不守舍，而夜寝不安。舌质紫暗，脉沉 涩 属气血瘀结之象。 治法：行气活血、化瘀止痛。 方剂：血府逐瘀汤化裁：柴胡 9g 桃仁 10g 枳壳 12g 当归 12g 生地 15g 川芎 9g 赤芍 10g 桔梗 6g 红花 5g 牛膝 10g 甘草 6g 元胡 10g 郁金 12g 水煎服 每日一剂 2．诊断：消渴（中消-胃热炽盛） 分析：长期过食肥甘厚味酒醇，损伤脾胃，致运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液， 故多食易饥，口渴欲饮，大便干结难解；形失所养，则体重下降；脾虚转输不利，水谷精微 下注，故尿多；舌质红，苔黄，脉滑数有力为内热炽盛之象。 治法：清胃泻火，养阴增液。 方药：玉女煎加味：生地 15g 生石膏 30g 知母 12g 麦冬 12g 牛膝 10g 川连 3g 栀子 9g 大 黄 5g 玄参 12g 水煎服 每日一剂 3．诊断：哮病(发作期-寒哮) 分析：寒痰留伏于肺，为外邪所触发，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急，故呼吸急促，胸满憋闷，喉中漉漉如水鸡声；痰气相击，肺气不利，故轻咳；寒为阴邪，故咯痰色白粘而 不爽，口不渴；舌淡苔白滑，脉浮紧为外感风寒而内有痰湿之象。 治法：温肺散寒,化痰平喘。 方药：射干麻黄汤：射干 10g 炙麻黄 8g 细辛 3g 制半夏 10g 生姜 3 片 紫菀 10g 款冬花 10g 甘草 5g 五味子 5g 杏仁 12g 白芥子 6g 水煎服 每日一剂 中医内科学题库(第 6 套) 一、单项选择题，每题 1 分，共 30 分（在备选答案中选择 1 个最佳答案，并把它的标号写 在题后的括号内） 1．风热感冒的首选方是： A 新加香薷饮加减 B 荆防败毒散加减 C 桑菊饮加减 D 银翘散加减 2．患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄， 脉滑数，其最佳选方是： A 麻杏石甘汤 B 白虎汤 C 银翘散 D 桑菊饮 3．患者咳嗽日久，反复发作，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏， 苔白腻，脉濡滑。其首选方是： A 香砂六君子汤 B 二陈汤和三子养亲汤 C 清金化痰丸 D 补中益气汤 4．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？ A 暴饮暴食 B 情志失调 C 气候因素 D 劳倦过度 5．心悸易惊，心烦少寐，思虑尤甚，头晕目眩，急躁易怒，舌红，苔少，脉细数，其首选 方是： A 归脾汤 B 安神定志丸 C 天王补心丹 D 黄连温胆汤 6．钟某，男，40 岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔 黄，脉弦数，其首选方是： A 龙胆泻肝汤 B 天麻钩藤饮 C 镇肝熄风汤 D 半夏白术天麻汤 7．呕吐的基本病机是： A 胃失和降,胃气上逆 B 脾胃虚寒,胃中无火 C 痰湿中阻,浊气上逆 D 脾胃阳虚,虚气上逆 8．黎明五更之时，腹痛肠鸣，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，舌体胖嫩，舌质淡,苔白脉 沉细无力。治疗的最佳选方是： 26/139 页 A 参苓白术散 B 痛泻要方 C 葛根芩连汤 D 四神丸 9．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻， 腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗首选方是： A 茵陈 蒿汤 B 大柴胡汤 C 茵陈四苓汤 D 茵陈术附汤 10．患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷， 小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。治疗用何方最佳： A 实脾饮 B 济生肾气丸合真武汤 C 胃苓汤合五皮饮 D 参苓白术散 11．劳则遗精，面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脉细 弱。治疗最佳的代表方是： A 程氏萆Z分清饮 B 妙香散 C 金锁固精丸 D 水陆二仙丹 12．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是： A 地榆散 B 归脾汤 C 黄土汤 D 无比山药丸 13．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。首选方是： A 消 渴方 B 六味地黄丸 C 金匮肾气丸 D 玉女煎 14．头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辩证为：A 风寒头痛 B 风湿头痛 C 风热头痛 D 寒湿头痛 15．肢体关节酸痛重着，痛有定处，或有肿胀，肌肤麻木不仁，手足沉重，活动不便，舌苔 白腻，脉濡缓。首选方是： A 桂枝芍药知母汤 B 乌头汤 C 薏苡仁汤 D 宣痹达经汤 16．下列何病因是导致痢疾发生的首要因素？ A 暑湿之邪 B 湿热之邪 C 寒湿之邪 D 时邪疫毒和饮食内伤 17．肺痈的治疗下列那一项不妥？ A 苦寒之品 B 早投补敛 C 泻肺之品 D 解表之剂 18．肺胀后期常累及的脏腑有： A 肾 B 脾 C 心脾肾 D 心 19．心悸心虚胆怯证的治法为： A 温补心阳，安神定悸 B 清热化痰，宁心安神 C 镇惊定志，养心安神 D 滋阴清火，镇心安 神 20．张 某，男，65 岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而 发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属： A 心血瘀阻 B 寒凝心脉 C 痰浊痹阴 D 气滞心胸 21．半夏白术天麻汤是治疗眩晕何证型的代表方？ A 气血亏虚 B 肝肾阴虚 C 痰浊上蒙 D 肝阳上亢 22．邱 某，男，62 岁，起病 2 小时，神昏，半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉， 面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉而缓。属中风病何证？ A 阴闭 B 阳闭 C 内闭外脱 D 脱证 23．龙胆泻肝汤治疗失眠何证？ A 痰热内扰 B 肝郁化火 C 心火积盛 D 阴虚火旺 24．胃痛的病位主要在胃，与下列何脏腑关系最为密切？ A 肝脾 B 肝胆 C 肝肾 D 肝肺 25．呕吐的辨证要点，主要是： A 分辨寒热 B 分辨阴阳 C 分辨虚实 分辨气血 26．淋证的病因以下列何项为主： A 湿 B 热 火 湿热 27/139 页 27．郁病的发生主要原因是： A 内伤饮食 B 劳倦过度 C 情志失调 D 房劳过度 28． 指出“自汗盗汗亦各有阴阳之征,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”的医书是： A 《内 经》 B《金匮要略》 C《景岳全书》 D《医林改错》 29．阳虚发热的治法是： A 益气养血 B 温补阳气，引火归原 益气健脾，甘温除热 滋阴清热 30．补中益气汤最适宜治疗下列何证发热？ A 气虚发热 B 血虚发热 C 阴虚发热 D 阳虚发热 二、多项选择题，每题 1 分，共 20 分（在备选答案中有 2～5 个是正确的，将其全部选出并 将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分） 1．积聚的病因病机与下列哪些有关？ A．情志抑郁，气滞血瘀 B．酒食内伤，滋生痰浊 C．邪毒侵袭，留着不去 D．它病转归， 日久成积 E．外感风热 2．以下医著中对内伤发热阐述比较多的著作是：A． 《金匮要略》 B． 《小儿药证直诀》 C． 《内外伤辨惑论》 D． 《症因脉治》 D． 《医林改 错》 E． 《伤寒论》 3．病人突然狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，气力逾常，舌质红绛，苔多黄腻 或黄燥而垢，脉弦大滑数。平素性急易怒，面目红赤，烦躁异常。 以下处理正确的是： A．证属痰火扰神 B．治以清心泻火，涤痰醒神 C．方选定狂逐瘀汤 D．治用滋阴降火 E．方选程氏生铁落饮 4．血府逐瘀汤的药物组成是： A．当归、桃仁、红花、赤芍 B．柴胡、牛膝、桔梗 C．生地黄 D．川芎、枳壳 E．丹参、桂枝 5．胸痹气滞心胸证的主要表现有： A．心胸满闷，隐痛阵发 B．痛无定处，时欲太息 C．脉弦细 D．手足不温 E．情志不遂时容易诱发或加重 6．胁痛的病因病机有： A．肝气郁结 B．瘀血阻络 C．湿热蕴结 D．肝阴不足 E．脾肾阳虚 7．泄泻的病因病机主要有： A．感受外邪 B．饮食所伤 C．情志失调 D．病后体虚 E．禀赋不足 8．治疗脾肾阳虚型鼓胀的代表方有哪些？ A．附子理中汤 B．五苓散 C．济生肾气丸 D．金匮肾气丸 E．藿香正气散 9．治疗肾阳衰微型水肿的代表方有： A．实脾饮 B．麻黄连翘赤小豆汤 C．济生肾气丸 D．真武汤 E．五苓散 10．痿病的主要证候特征有： A．四肢关节疼痛 B．手足软弱无力 C．筋脉迟缓不收 D．肌肉萎缩 E．四肢麻木 11．脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是： A．理中丸 B．小建中汤 C．香砂六君子汤 D．黄芪建中汤 E．真武汤 12．痰湿内盛证肥胖的代表方哪些不正确？ A．导痰汤 B．三子养亲汤 C．半夏白术天麻汤 D．参苓白术散 E．补中益气汤 13．邪壅经络证的痉病代表方不正确有： A．川芎茶调散 B．羌活胜湿汤 C．白虎汤 D．薏苡仁汤 E．白虎加桂枝汤 14．行痹的临床特点是： 28/139 页 A．肢体关节酸痛 B．游走不定 C．涉及上下肢体关节 D． 脉浮紧 E 痛有定处 15．胃阴亏虚症状的胃痛是： A．胃脘隐隐灼痛 B．似饥不欲食 C．口燥咽干 D．五心烦热 E．消瘦乏力 16．哮病的发病特点是： A．病情缠绵，时轻时重，发作与间歇无明显界限 B．间歇发作，突发突作 C．反复发作性 D．有过敏史或家族史 E．发作前可有先兆症状 17．“肺体属金……风寒暑湿燥火六淫之邪自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙博之火自内攻之 则鸣”并非出自以下论著： A． 《景岳全书》 B． 《医学心悟》 C． 《河间六书》 D． 《医学三字经》 E． 《丹溪心法》 18．肺痨的特点是： A．急性 B．迁延性 C．慢性 D．传染性 E．消耗性 19．寒湿证与湿热证，两者的共同表现有： A．恶寒发热头重如裹 B．脘腹痞闷，纳呆 C．肢体困重 D．气短疲乏 E．苔腻，脉濡20．患者被雨淋后，次日高热不退，咳嗽胸痛，痰黄稠 ，喘息气粗，口渴，舌红苔黄，脉 滑数。其产生的主要病机是： A．邪犯肺卫，表卫不和 B．邪热犯肺，里热炽盛 C．肺热壅盛，痰热郁肺，肺气不利 D．肺 移热于大肠 E．阳明腑实，迫气上逆 三、填空题，每题（空）1 分，共 15 分 1. 肺胀的病变首先在 2. 中风的病机概而论之有 3. 胃痛的治疗原则是 。 4. 郁病的治疗，除了药物治疗外， 5. 对虚劳的辨证应以 6. 痹病的外因是 四、名词解释，每题 2 分，共 10 分 1．喘证 2．水肿 3．黄疸 4．阳痿 5．头痛 五、是非题，每题 1 分，共 10 分 1．藿香正气散。为治疗湿阻之常用方剂，有较好的化湿功效，但不适宜于湿从寒化之证。( ) 2．寒战、发热、出汗周期性发作，间歇期症状消失，形同常人，为诊断疟疾的重要依据。( ) 3．热哮发作时代表方药是射干麻黄汤。( ) 4．肺癌的实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。( ) 5．中风病后遗症期，若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉，伴躁扰不宁，此由正气虚乏， 邪气日盛而致，说明病情较重。( ) 6．黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以身黄为主。因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发 现的指征之一。( ) 7．水肿轻者仅眼睑或下肢浮肿，重者全身皆肿，甚则腹胀气喘不能平卧。更严重者可见尿 闭、恶心呕吐，甚则神昏、谵语等危象。( ) 8．成年未婚