AFP/CEA/CA125/CA199升高...我是不是得癌了？ 完整版临床医生“肿瘤标志物”大全，请你收藏
肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物（tumor marker,TM）是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌或由机体对肿瘤细胞反应而异常产生和（或）升高的，反映肿瘤的存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺、及癌基因产物等，存在于病人的血液、体液、细胞或组织中。
理想的肿瘤标志物应具有以下特性
灵敏度高：使肿瘤早发现，早诊断；
特异性好：肿瘤患者阳性，非恶性肿瘤者阴性；
能对肿瘤进行定位：具有器官特异性；
与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关：肿瘤越大或越晚期，肿标浓度越高；
监测肿瘤治疗效果；
监测肿瘤复发；
预测肿瘤的预后：肿标浓度越高，预后越差；
但至今为止，尚无一种“理想”的TM。
现今所知的肿瘤标志物中，绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，而且也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中，它们与肿瘤发生及其恶性程度有关，也称肿瘤相关抗原。
它们虽然对肿瘤并非完全特异，但在肿瘤经治疗有好转或因肿瘤复发转移而病情恶化时，它们也可以发生质和量的变化。
肿瘤普查：如甲胎蛋白（AFP）普查在我国是筛选和诊断无临床症状小肝癌的最主要方法；
肿瘤高危人群的筛选：如家族性甲状腺髓样癌的亲族中患该癌症的机会比一般人群高，对这些高危人群检测降钙素水平有助于筛选出可能患早期甲状腺髓样癌的患者；
肿瘤的诊断和鉴别诊断：如前列腺酸性磷酸酶(PAP)不同于其他组织中酸性磷酸酶，可用于前列腺癌的诊断和判断转移是否来自前列腺；
监测肿瘤：在肿瘤治疗前、治疗中、治疗后检测肿瘤标志物的水平可帮助了解治疗效果，监测肿瘤有无早期复发和转移，如CEA对大肠癌、HCG对绒毛膜癌的监测；
肿瘤分类：如用CEA和NSE可区别胃肠道肿瘤是腺癌（CEA阳性，NSE阴性）还是类癌（CEA阴性、NSE阳性）；
肿瘤分期：前列腺癌晚期患者血清PAP明显高于早期患者，检测血清PAP水平可辅助诊断分期；
肿瘤定位：利用放射性核素标记的抗体与肿瘤抗原结合，然后通过扫描来定位肿瘤；
肿瘤治疗：即应用抗体结合细胞毒药物治疗肿瘤。
肿瘤标志物分类
胚胎抗原：如AFP、CEA等
糖类标志物：如CA199、CA125、CA242等
蛋白类标志物：TPA（组织多肽抗原）、CK19（CTYFRA21-1）、SCC、HER-2等
酶类标志物：PSA、 AFU、NSE等
激素类标志物：如HCG、PR、ER等
基因类标志物：p53，ras等
其他标志物：肿瘤相关病毒 如EBV与鼻咽癌、HPV与宫颈癌有关
肿瘤标志物阳性就是癌吗？
l体检发现肿瘤标志物阳性，可能是恶性肿瘤，也可能不是。
l若要确诊，还需要进一步B超、CT、活检等方法检查。
l肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标。
l目前，由于特异性100%的肿瘤标志物仍然没有找到，每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。
引起假阳性的因素
l某些良性疾病，如炎症性疾病会使一些肿瘤标志物表达增加。肝脏良性疾病时，AFP、CA199、CEA和肿瘤多肽抗原（TPA）、肾功能衰竭的β2微球蛋白（β2MG）及CA153、CA199、CEA和PAP水平均会升高；
l有些生理变化，如妊娠时AFP、CA125、人绒毛膜促性腺激素（HCG）也会升高；
l风湿病时CA199溶度可增高。
l另外，临床屡次进行直肠检查后，PSA和PAP值可升高，因此采血前不应进行直肠检查。
l同样，肿瘤标志物阴性也不能完全排除相关肿瘤，如AFP其阳性率也仅达79%-90%（AFP诊断原发性肝癌的阳性阈值为＞400ng/ml），也就是说还有10%-30%的原发性肝癌患者AFP是正常或只有轻度升高。
肿瘤标志物增高的意义
AFP（甲胎蛋白）参考范围 ＜20ng/ml
AFP增高的意义：
l原发性肝癌、胚胎性肿瘤、睾丸癌、卵黄囊肿瘤、畸胎瘤等
l妊娠（ 一般＜400ng/ml ，如异常升高，应考虑胎儿有神经缺损畸形可能）；
l肝功能异常如肝炎、慢性肝病、各种药物（化疗药物、麻醉药品、抗癫痫药物等）引起的肝毒性等良性疾病也会一过性升高。
AFU（a-L-岩藻糖苷酶）参考范围 10-35u/l
增高的意义：
l原发性肝癌（AFP阴性的肝癌患者中AFU也可见升高），特别是小肝癌（AFU阳性率显著高于AFP）；原发性肝癌AFU增高者，手术切除后很快下降，一般在12周内恢复正常，如血清AFU下降后再度升高，提示病情复发；
l肺癌、结肠癌、乳腺癌、转移性肝癌也可升高；
l慢性肝炎、肝硬化可见升高；
CEA（癌胚抗原）参考范围＜5ng/ml
增高的意义
l消化道肿瘤的广谱指标：肠癌、胃癌、胰腺癌；其他如肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌也可升高
l肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病、糖尿病、心血管疾病等良性疾病也可轻微升高；妊娠期妇女也可升高
l吸烟者假阳性较多（3.9％）
CA199（糖链抗原199）参考范围＜37ng/ml
增高的意义
l胰腺癌、肝胆道肿瘤、胃癌、大肠癌等；
l胰腺炎、胆石症、肝硬化、肝炎、肾功能不全、糖尿病等良性疾病一定程度升高。
CA125（糖链抗原125）参考范围＜35U/ml
增高的意义
l卵巢癌为主；
l宫颈癌，胰腺癌，大肠癌，胃癌，乳腺癌，肺癌等也有升高者；
l怀孕（头3个月），盆腔炎，卵巢囊肿，子宫肌瘤，胰腺炎，肝炎，肝硬化、肺炎、胆囊炎等良性疾病会有一定程度升高。
l与月经周期有关：月经期 5%的妇女增高，2倍左右，滤泡期和黄体期假阳性&2%，排卵期不增高
CA211（细胞角蛋白19片段）参考范围＜5ng/ml
增高的意义
l非小细胞肺癌；
l食道癌，上颚癌，宫颈癌，皮肤癌等也可升高；
l某些良性疾病如肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也会使CA211轻微升高
CA724（糖链抗原724 ）参考范围＜18.6ng/ml
增高的意义
l胃肠道肿瘤，肺癌，卵巢癌，胰腺癌；乳腺癌等；
l生理性增高：5% 妊娠妇女可高于2倍
l良性疾病也会轻微升高：5%胃肠道疾病和心脏病；4%肝病；6%肺部疾病（尤其是肺炎9%）；10%妇科疾病（尤其是卵巢囊肿25%）；3-7%胰腺炎
NSE（神经元特异性烯醇酶）参考范围＜25ng/ml
增高的意义
l小细胞肺癌、神经内分泌细胞肿瘤、神经母细胞瘤等
l标本溶血、脑损伤、脑梗塞等也会升高
SCC（鳞癌抗原 ）参考范围＜1.5ng/ml
增高的意义
l鳞状细胞癌包括肺鳞癌，宫颈癌，食道癌，膀胱癌，头颈部癌，鼻咽癌等；
l肝炎，肝硬化，胰腺炎，肺炎，结核，肾衰，银屑病等也可升高；
l标本被汗液、唾液污染，良性妇科疾病会使SCC轻微升高
CA242（糖链抗原242 ）参考范围＜20U/ml
增高的意义
l胰腺癌，胃肠道肿瘤，卵巢癌，子宫癌，肺癌等；
l结肠、胃、肝、胰腺、胆道等部位的良性疾病阳性率可达5%-33%
CA153（糖链抗原153 ）参考范围＜30U/ml
增高的意义
l乳腺癌为主
l子宫内膜癌、肺癌，子宫颈癌等也可升高；
l良性乳腺疾病、子宫内膜异位症、卵巢疾患也有一定阳性率
β-hCG（人绒毛膜促性腺激素 ）参考范围 ＜5mIU/ml
增高的意义
l滋养细胞肿瘤如：葡萄胎、绒癌（可高达100万U/L），睾丸肿瘤；
l乳腺癌，肺癌，肝癌等也有升高者；
l正常妊娠，宫外孕，先兆流产，子宫内膜异位症、卵巢囊肿、前列腺增生、肝硬化、十二指肠溃疡，炎症会使该指标升高
t-PSA（总前列腺特异性抗原 ）参考范围＜4ng/ml
增高的意义
l前列腺癌；
l前列腺炎，前列腺肥大，前列腺按摩及穿刺，直肠镜和导尿后可升高
f-PSA（游离前列腺特异性抗原 ）参考范围＜1ng/ml
增高的意义
l前列腺癌；
lf-PSA/t-PSA的比值对鉴别诊断前列腺癌有一定意义:
检验学会推荐：
lt-PSA水平呈轻、中度增高 (4-10 g/L)，直肠指检阴性，不需立即穿刺活检；
lf-PSA/t-PSA比值&0.15时提示前列腺癌的可能性大；
lf-PSA/t-PSA比值&0.25提示前列腺肥大的可能
β2-MG （β2微球蛋白 ）参考范围血清＜24mg/l；尿＜160ug/l
增高的意义
l何杰金氏病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、肝癌、胃癌、肺癌、结肠癌、直肠癌等 ；
l一些良性肾脏疾病如急慢性肾盂肾炎、肾小管炎症、先天性肾小管酸中毒等尿β2-MG可升高；免疫性疾病如类风湿性关节炎、干燥综合征、艾滋病等血清β2-MG可升高
CT（降钙素）增高的意义
l主要见于甲状腺髓样癌
l其次：小细胞肺癌、乳腺癌等引起的异位内分泌综合征，且其水平与病变活动程度呈明显相关
组织多肽抗原（TPA）参考范围：&1ng/ml
主要见于膀胱癌、乳腺癌、胆道癌、胰腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和卵巢癌
ProGRP（胃泌素释放肽前体）参考范围： & 63pg/ml
增高的意义
主要见于小细胞肺癌，可用于肺癌的早期诊断，早期发现肿瘤复发
铁蛋白 参考范围：男（22-322）ng/ml，女（10-291）ng/ml
增高的意义
主要见于肝癌、肺癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、白血病、淋巴瘤等
感染、病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、血色病、频繁输血、心肌梗死早期等可增高
总结：综上所述，虽然各种肿瘤标志物有其各自的临床意义，但需通过综合分析才能得出正确诊断意见。千万不可在没有病理组织学诊断依据时，见到某项指标轻度升高就疑心患了癌症，造成不必要的心理负担。
来源：浙医二院 国际保健中心/全科医学科 尹俊华
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我确诊为乳腺癌，为什么验血指标cea,ca125,ca153均正常？
这个只是参考值，最准确的要看病理诊断，如果病理是乳腺癌，那就说明是乳腺癌，如果那些指标正常，说明癌症还是比较早期的，需要积极手术切除，
以这些指标来判断是否有癌症，不科学！
要看病理诊断才是最准确的
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你好，乳腺癌是常见的妇科恶性疾病，容易复发转移，临床上多采用联合方案治...
问题分析：
这种情况术后不能复查这些肿瘤指标观察是否有复发应该是不确切的。这些指标...
都是肿瘤指标。AFP升高最常见于肝癌，但怀孕期间、生殖系统肿瘤也会升高。CEA升高常见...
CEA就是癌胚抗原，是一个广谱性肿瘤标志物，它得升高主要见于大肠癌、直肠癌乳腺癌和肺...
你这几项的检查结果都是正常的，只有在数值几十倍几百倍的增高才有临床意义，你不用担...
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问题：癌胚抗原大于1000，CA125是261，CA153,是80.83，就一定...
xywy*** 19:15:53
所患疾病：癌胚抗原
病情描述：癌胚抗原大于1000，CA125是261，CA153,是80.83，就一定是有癌症了吗 没有治疗过，刚刚检查出这几项指标过高，做过腹部增强CT，胃镜肠镜检查没有肿瘤，头部做过核磁，妇科做过彩超检查，显示有多发性子宫肌瘤，宫颈息肉，胸部做过X光片检查，都没查到哪有肿瘤 这几项指标过高就一定有癌症吗，需要怎样进一步检查，如果做PET检查那个型号的机子最先进
癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，作为抗原可引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原（carcino-embryonic antigen CEA），可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。|#|临床意义编辑CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA[1] 不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。97%的健康成人血清CEA浓度在2．5ng/mI以下。原发性小肠癌CEA分布原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20 ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。为消化道肿瘤的辅助诊断指标。　[参考值]≤5.9ng/ml
-->| 20:10& 乳腺癌复发前后血清CA153、CEA检测结果的临床意义
乳腺癌复发前后血清CA153、CEA检测结果的临床意义
摘 要：目的：观察血清CA153、CEA测定在乳腺癌复发前后的临床意义。方法：采用免疫放射法测定98例乳腺癌复发后血清CA153和CEA的值，并与复发前3个月的CA153、CEA随访结果进行比较分析，观察CA
【题　名】乳腺癌复发前后血清CA153、CEA检测结果的临床意义
【作　者】郑云会
【机　构】江苏省淮安市第一人民医院核医学科,223300
【刊　名】医学理论与实践,
2006(6): 687-688
【关键词】乳腺癌 CA153 CEA
【文　摘】目的：观察血清CA153、CEA测定在乳腺癌复发前后的临床意义。方法：采用免疫放射法测定98例乳腺癌复发后血清CA153和CEA的值，并与复发前3个月的CA153、CEA随访结果进行比较分析，观察CA153、CEA变化，以CA153〉33U／mL为CA153升高阳性，CEA〉10μg为CEA升高阳性。结果：98例患者中，临床发现复发前3个月CA153升高60例，占61．2％；复发后CA153升高80例，占81．6％；CEA升高61例，占62．2％。多脏器转移病例血清CA153值为（150.1±51.8）U／mL，局部或单一脏器转移CA153值为（50.2±34．0）U／mL，两者差异有显著性（P〈0．01）。结论：CA153可作为乳腺癌复发转移早期诊断指标，比CEA敏感性高，可反映病期及病情进展。
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乳腺癌,CA153,CEA
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：CEACA153CA199连续偏高几年了，现CEA8.32CA940.8有乙肝，糖尿病肾病，请问这三项偏高会是什么病，要做什么来确诊曾经治疗情况和效果：打地特胰岛素，吃金水宝，吃中药想得到怎样的帮助：现CEA8.32 CA153 34.7 CA199 40.8，请问这三项偏高，是什么病，如何更好的确诊
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医院出诊医生
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擅长：乙肝、大三阳、小三阳
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职称：主任医师&
专长：擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析：您好，病人肿瘤标志物虽然高于正常值，但总体较高一点。且病人有乙肝、糖尿病肾病，均会影响这三种数值。意见建议：定期到医院复查，必要时，可找专业的中医把脉辩证，服用中药调理机体，修复肝功能，缓解糖尿病症状。
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析：部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积，有时难以和肝癌区别。临床上，脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现，如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。意见建议：39.出现食道或胃底静脉曲张的患者，应避免进食生硬、粗纤维、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品，吃饭不宜过急过快。。
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
&&已帮助用户：157701
问题分析：你好，出现身高的话，你说检查结果来看就是精明的偏高周一班和肿瘤关系不是很大。意见建议：但是这个情况的话一般主要考虑慢性疾病，最好是到医院去做一下B超或者是，ct来确诊一下。
问转氨酶偏高有一百三十一
职称：医师
专长：乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
&&已帮助用户：5377
你好，转氨酶高可能是乙肝病毒导致疾病恶化引起的，也可能是喝酒、熬夜、感冒、服用伤肝药物引起的。建议你可以到医院检查乙肝五项，看是否有乙肝病毒存在，可根据具体的检查结果对症治疗。如果患有乙肝要积极治疗，以免疾病进一步恶化，甚至引发肝硬化、肝癌。目前最新技术已经问世，该技术能够有效清除病毒，修复受损肝细胞，你可以了解下。平时注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜。
问乙肝大三阳，总胆红素34.2偏高怎么回事？
职称：副主任医师
专长：诊治各种肝病及其他传染病,尤其是病毒性肝炎、重型肝炎及相关肝病（包括脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病等）。
&&已帮助用户：365
问题分析：您好，胆红素是肝功检查项目，增高说明肝脏代谢异常，这可能是病毒不断刺激损伤肝脏引起的，是需要治疗的。现在您治疗没有？用的什么药物意见建议：针对您现在的情况建议您平时忌辛辣油腻食物，多吃新鲜水果、蔬菜、食用菌类、蜂蜜、红枣等富含氧化物、有利于肝细胞恢复的食物，不要熬夜，不要过度劳累。
问总胆红素偏高
职称：医师
专长：肿瘤
&&已帮助用户：64724
2 4 5阳性为乙肝病毒感染后的恢复期。病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。　　
胆红素稍高　没有多大影响　考虑是别的因素引起的呕吐
问乙肝谷丙转氨酶为87偏高了，怎么办？是什么病？
职称：副主任医师
专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
&&已帮助用户：39123
问题分析：您好，根据您的检查结果来看，如果您有乙肝的话，则考虑谷丙转氨酶偏高是由于乙肝引起的，说明是由于乙肝而导致的肝损伤的情况，意见建议：建议您到医院进行乙肝病毒DNA定量检查，如果偏高的话，则需要进行抗病毒治疗，同时需要定期复查肝功，如果转氨酶进一步升高的话，则需要进行保肝治疗，平时的饮食主要就是保持清淡饮食，不要饮酒，同时注意休息，不要劳累等等，
问间接胆红素、ALT、AST、r--GT偏高，乙肝阴是什么病？
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：54056
除了肝炎外，也可见于脂肪肝　酒精肝　感染某些细菌 内分泌机能障碍 某些自身免疫疾病 服用药物。此外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围 如剧烈运动、过于劳累、近期吃过于油腻的食物或酗酒等都可能使转氨酶暂时偏高。问题是不大的，可考虑吃些护肝的药物如肝太乐、护肝片。
问总蛋白偏高是什么病呀？检验结果：总蛋白86.3，球蛋白...
职称：医生会员
专长：中医骨伤疾病
&&已帮助用户：7085
病情分析： 总蛋白偏高可以是很多原因引起的，可以分为生理性的和病理性的，可以查一下肝功能有没有问题。
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不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
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