定位 CT 外置激光灯安装调试流程
目前放疗科室都会安装自己的专用定位 CT 机，定位 CT 与传统诊断 CT 的重要区别之一就是带有一套可移动的二维激光灯。在整个放疗流程中，外置移动激光灯引导的定位铅点用来确定治疗等中心，所以外置移动激光灯能够帮助我们实现对肿瘤的精准治疗，它的调试精度对治疗起着至关重要的作用。
LAP 激光灯是应用较为广泛的一种，它的安装调试流程大致可分为以下三步：
依据定位 CT 几何中心使用三维激光水平仪来确定 ZA、ZB 及 X 三个方向（如图一所示）激光灯安装位置。首先将 CT 治疗床升至常规扫描病人高度，内置激光灯在治疗床上的“十”字投影点用贴纸标记好，然后依次进床 20cm 左右（只移动 Y 方向），并依次标记好投影点位置，标记完成后，CT 床上的标记点连成的线就是床的运动轨迹。将三维激光水平仪的 Y-Z 平面与床上的标记点重合，此时在 ZA、ZB 及 X 方向上的投影就是外置激光灯的安装位置几何中心。一般选择外置激光灯与 FOV 中心的距离在 600mm-800mm 之间，多数选择为 700mm。ZA、ZB 外置激光灯按照前面找到的安装位置进行开槽固定，选择在硬化地面或者水泥墙上固定，使其之间能够保证刚性连接。考虑楼层高度和以后调节问题，一般将 X 激光灯固定在水泥天花板顶部焊接的钢筋三角支架上面，实现其稳定性。
使用框式水平仪调整 ZA、ZB 激光灯的垂直度和 X 方向的水平度。将框式水平仪放置在激光灯外部平面上，利用水平仪指示通过调节四个固定螺丝保证 ZA、ZB 两侧激光灯与地面垂直度和 X 激光灯的水平度。
利用定位 CT 的 FOV 中心来确认 ZA、ZB 及 X 激光灯的 0 位。前面两步完成后，最后需要使用 LAP 专用模体进行激光灯 0 位校准。通过定位 CT 内置激光灯对模体进行摆位，使用轴扫一层来确认模体是否处在 FOV 的中心，此法可反向验证内置激光灯的准确度；将模体退床至外置激光灯所构成的 X-Z 平面内，移动外置激光灯至模体校准沟槽来校准 ZA、ZB 及X激光灯至 0 位。若 ZA、ZB 及 X 激光线存在倾斜和旋转，也可通过激光线在模体沟槽中的投影来调整。
以上为定位 CT 外置激光灯安装调试过程，其中第三步也是我们日常对外置激光灯进行 QA 的方法。
来源：郑大一附院放射治疗部
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类型：综合论文 时间：日
目的：探讨适形放疗中CT模拟三维定位扫描（Three Dimensional Treatment Plan system 3DTPS）及其应用价值。治疗与方法：回顾分析620例体颈头部多种肿瘤的CT模拟三维定位技术及其应用，体位固定方式：框架定位与激光定位技术。结果：CT模拟过程在CT重建图像上进行，CT扫描能精确确定计划靶区。注意CT扫描参数的掌握，数据的精确采集，CT值的测定等能满足适形放疗的需要。结论：CT模拟定位在适形放疗中有重要价值。【关键词】：肿瘤；CT模拟定位；适形放疗随着现代技术和影像技术的发展，肿瘤的放射治疗进入了三维适形放疗（three&dimensional conformal radiation therapy,3-DCRT）的新时代，亦对肿瘤的定位精度提出了更高的要求，，为肿瘤治疗高精确度、高剂量和低损伤开辟了新的途径。在胸腹及颅内恶性肿瘤的治疗应用中，现已取得了显著的疗效，。特点是对靶区实行精确的定位，使靶区能进行多个小野、三维集束、大剂量照射，为此对CT下模拟定位要求尤为关键，定位的准确性直接影响病人的治疗效果 。我院自2002年8月开展该项技术以来，采用CT下实行定位620例患者，已取得满意的效果，本文拟探讨该技术在临床应用中的方法和技术。一．材料1．设备
CT设备GE Lightspeed 16排螺旋CT机及北京大恒医疗设备有限公司提供的全身肿瘤立体定向适形放疗系统STAR－2000型，放射设备有XC刀、EleKTA直线加速器及philips pinnacle 8.0逆向调强计划系统。2．CT下模拟定位共620例，其中头颅原发及转移性肿瘤80例，鼻咽癌32例，肺癌及肺转移瘤168例，直肠癌56例，胰腺癌20例，肝癌及肝转移瘤186例，纵隔转移癌性淋巴结肿大80例。二．应用方法1．头颅及鼻咽部定位方法：①换上头部X-刀固定头架及其水平专用床板，调节好中心线及其水平线；②患者仰卧于定位床，固定头部及面膜，打开CT定位激光灯，使眶听线垂直于床面，失状面置于头架中间，利用热面刷面罩固定好头部并调节头架水平面(x)、失状面(z)、冠状面(y)、最后在扫描区内放置交叉线立体定位标记板 ，用定位标尺于患者的面膜上画完定位标记并记录数据；③扫描范围：头颅定位从听眦线到头颅顶部，鼻咽部从下颌骨颏部到听眉线 。2．体部定位法
根据患者的体型与病灶大致位置采用二种定位方式，即体部框架定位和交叉定位，患者体态较胖的用交叉定位，较瘦的适用体部框架定位。2．1
框架定位法
预先在CT床上放置一块特别的垫板，以抵消CT床的弧形下凹而引起基础体架放置的不平稳状态，在基础体架及体部摆位架放置于CT床上后，将体部摆位架上的4个螺丝拧紧，然后插入定位销并锁紧。紧固螺钉、旋动水平状态调整螺栓使CT机定位线与体部摆位框架的X、Y、Z刻线成水平或垂直，完成预调整。将真空成型垫放在基础体架上，旋动板手打开横梁，让患者穿紧身内衣或裸露躺在真空成型垫上，嘱病员平静呼吸，然后把三个定位标志杆装在体部摆位框架上，移动该标志杆，使其恰好与患者相接触，记录下此时三个定位标志杆的深度值与定位杆固定板数据值，并在与患者的接触处用深色笔做下记号，然后将三个定位标志取下。以上过程确认无误后即可做CT定位扫描。此技术精确度高，但较复杂，时间较长。2．2
交叉线定位法
基于框架定位空间范围较窄，对体型较肥胖者适用本法。将基础体架放在CT扫描床上，患者躺在基础体架上，在患者靶区中心附近位置安装三块交叉线定位标记板，打开CT室安装的激光定位线，使两侧交叉线定位标记板的水平线与CT室的激光灯的Y轴对齐，上面一块交叉线定位标记的水平线与CT室激光灯X轴对齐，并利用激光灯调整使三块交叉线定位标记板的金属丝交点处于一个水平面内，用胶带将交叉线定位标记板固定在体膜上，沿交叉线定位标记板边缘在体膜上画交叉延长线标记。以上程序确定无误后，即可进行CT下定位扫描。此法简单、省时、快捷，但精确度不如框架定位法。三．讨论CT模拟定位是将患者在治疗体位下进行CT扫描，其基本原理是在患者体外建立一个相对空间的坐标系，利用计算机三维重建技术，将患者CT图像进行三维重建，计算出靶区与周围正常组织的相对空间关系，使肿瘤受到最佳剂量照射的同时，使周围正常组织、器官仅受到很小的可逆性损伤，提高放疗疗效 。1．扫描技术：患者以相同的体位做CT定位片扫描，在皮肤表面的标记线上放上铅丝，调整患者及CT床面的各个定位点，使CT机房墙上固定激光灯线与患者在模拟机下标记的计划线重合，以确保照射野中心平面与CT横断的平行，然后进行CT扫描。定位扫描主要用于建立病灶及周边敏感器官相对坐标参考系，为制定治疗计划提供直接的影像资料。我们使用专用负压袋，病人仰卧于定位床上的负压袋中，摆好体位抽出负压袋中空气，负压袋逐渐变硬，成为不易变形的固定状态，以固定效好，先扫出治疗部位的正位定位图像，设定出扫描的上下界范围，记录各种原始数据 。 1
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【求助】请问荧光定量（相对定量）比较Ct中如何计算扩增效率
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这个帖子发布于12年零37天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我用 Analysis of Relative Gene Expression Data Using Real-Time Quantitative PCR and the 2−ΔΔCT Method Methods. 25, 402, 2001文中的方法，文中关于判定扩增效率一致的方法，就是用斜率的方法我没有看明白，请问哪位高手解释一下？谢谢
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我帮忙翻译一下吧，不对之处还请各位战友指正。该段原文见文章图1下文字。翻译：应用ΔΔCT法，目的基因和参照基因的扩增效率必须大体一致。可以用一种灵敏的方法，该方法是通过检测模板梯度稀 释时的CT值变化，来评价两者是否有相同的扩增效率。图1 是cDNA在100倍稀释范围之内的实验结果。每一个稀释梯度的cDNA，c-myc和GAPDH都用特异性的引物和探针检测。由此得到c-myc和GAPDH的平均CT值以及ΔCT (CT,myc－ CT,GAPDH)值。cDNA稀释倍数的log值与ΔCT值的曲线图见图1 。如果该曲线的斜率接近0，说明目的基因和参照基因扩增效率是相似的。ΔΔCT法也能够被使用。如图1所示，该曲线的斜率示0.0471，因此斜率接近0的假设成立，ΔΔCT法也可能可以用于分析这些数据。假如两者的效率并不一样，分析就应该通过绝对定量的标准曲线法进行。也可以重新设计引物或优化条件使得两者扩增效率达到相同。备注：需要平均CT值，看来每个稀释梯度也是需要同时做几个样本的。
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草根 编辑于
lotusdewdrop 我看过这篇文献，但是还是不太明白我打算用用ΔΔCT法，实验将cDNA稀释成五个稀释度：1、1/4、1/16、1/64、1/256，同时扩增目标基因和内参。数据分析的时候（cDNA稀释倍数的log值与ΔCT值的曲线图），应该以什么作为x轴呢？1、1/4、1/16、1/64、1/256还是1、4、16、64、256的ln值，还是其他？？另外，在excel里作图时，趋势线类型应该选择线性还是对数呢？X轴是【-log（起始DNA）】，Y轴是CT值，在excel中先做散点图在进行趋势线，就可以得到回归线的公式了，斜率也就知道了，然后扩增效率 E=10^(-1/斜率)-1
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Analysis of Relative Gene Expression Data Using Real-Time Quantitative PCR and the 2−ΔΔCT Method Methods. 25, 402, 2001请问原文在哪里啊！
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