乳腺癌放疗与化疗的区别_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
享专业文档下载特权
&赠共享文档下载特权
&100W篇文档免费专享
&每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
乳腺癌放疗与化疗的区别
阅读已结束，下载本文需要
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢|/|/|/|/|/|
//|//|//|//|//|
乳腺癌术后什么时候放疗最为合适？
请问：乳腺癌术后（改良根治或根治）如果有放疗指针，什么时候放疗最为合适,在化疗中间放疗还是化疗全部结束后进行？另外，保乳术后是先化疗还是先放疗，还是二者同时进行？谢谢指教！根治术后有放疗指征者一般在两周后可开始行放疗，不要超过4周。如果身体条件允许可同时行放化疗，化疗周期需适当延长。保乳术后可采用夹心疗法，或同时进行，还没有大宗的病例报告证明何种更有宜最好是行几个周期的化疗后再进行,否则放疗后局部血运较差,可能会影响化疗的疗效.我中心一般在2－3周期化疗后开始放疗，然后再化疗。我们一般三明治用法,化疗三轮_放疗_再化疗三轮目前比较公认的是六个周期化疗结束后放疗，因为放疗也是局部治疗，而乳腺癌手术后更要重视全身治疗。同意albeadd 意见。我们科室一般术后先化疗，然后再放疗。乳腺癌术后，局部肿瘤已经切除，如果需要放化疗的话，一定不会是预后好的那种。既然这样，应该以预防远处转移为主，后处理局部。化疗既能治疗全身，包括局部，然后再放疗。这样理论上不会影响局部复发。化疗一般方案3周为一疗程，6个疗程后放疗。化疗时间4个月左右。建议：有可能的话，最好组织一个多科室的病例讨论，参加人员为放疗科，肿瘤科，外科，病理科，放射科医生及辅助人员。病人治疗前后，各个科室清楚病人的情况，该那个科室治疗就那个科室接病人，对提高业务和科室联系很有好处，对病人也有一个正确的完整的治疗。这些在欧洲已经成为常规，我知道国内很少医院这样做，希望在这点上能尽快跟上。我们比较提倡术后2－5周内放疗，结束后进行6－8周期的化疗，曾发现几例化疗中局部复发或锁上腋下LM的病例．化疗过程中出现局部复发个人以往还是与手术有关，或者就是术前已经是LABC，应该先新辅助化疗，再手术！有研究表明：6个月内开始放疗对局控率无明显差异，因此目前认为乳腺癌患者改良根治术后应先化疗4－6周期，然后开始术后放疗。放疗时间各医院说法不一，有的认为应当三个月内“关门”，有的认为六个月内即可。不知从哪里可以找到相关临床试验的文章？超过六个月做是否还有作用？　　在Recht等的一项前瞻性随机研究中，比较了接受肿瘤切除-放疗-化疗和肿瘤切除-化疗-放疗的两组患者的长期随访。结果发现，首先接受术后放疗的患者组5年局部复发率降低（31%比38%），但远处转移率增高（36%比25%），首先接受辅助化疗的患者组5年生存率高（81%比73%）。通过这项研究可知：序贯治疗方式的选择需综合患者的各项危险因素，当局部复发不是主要的危险因素时，如在大多切除完整的情况下，首先开始辅助化疗更合理。 　　放疗、化疗同时进行的主要问题是正常组织的毒性，尤其对乳房保留手术患者对美观效果的影响。Gore等比较了各41例分别接受化疗和放疗序贯治疗和化疗、放疗同时治疗的乳房保留治疗患者，化疗方案为CMF，随访2年获得优良美观效果的比例分别为52%和12%。　　辅助化疗和放疗的时间配合问题的答案不应该是惟一的。根据目前可以获得的临床证据和经验，当手术切除完整，患者具有辅助化疗指征，建议首先化疗；如果切缘阳性，最合适的选择是重新行手术切除直至获得满意的阴性切缘。当患者拒绝第二次手术，以致局部控制的迫切性更高时，建议首先开始术后放疗。一般来腋下淋巴结超过3枚转移的要求在半年内放疗,而且以先化疗(剂量密度化疗)后放疗,但在中国很多女患者血象跟不上剂量密度化疗(CAX4;TAX4),可能在中途自己选择了放疗,或者因为等血象8个周期拉的过长超过5个月,不得已在化疗中途行放疗.一般来腋下淋巴结超过4(中国医学科学院肿瘤医院)枚转移要求化疗结束后,才行(三野)放疗.然后根据免疫组化行内分泌治疗.一般先化疗满周期.对于夹心方法,是否会导致化疗的效果不足呢.化疗结束后休2周,可以上放疗.如果身体耐受,可以同时进行.但是放疗不宜过早,因为考虑到伤口愈合问题乳腺癌术后放化疗的时机、顺序应首先考虑到肿瘤的分期和是否合并高危因素。一般来说，乳腺癌为一全身性疾病，术后均应首先进行化疗，一般在术后二周之内进行，有脉管瘤栓，肿瘤分化低等高危因素的更须先化疗。而且如果肿瘤在5cm以下，且无淋巴结转移，即T3N0MO以前，不一定需要放疗。若肿瘤&=5cm，局部复发危险性大，或虽然肿瘤&5cm但腋下淋巴结&=4（N2）术后应加以放疗，放疗野为术野及锁骨上下。中国医学科学院肿瘤医院的方法是先化疗3周期――放疗――化疗3周期。心斋主人 wrote:中国医学科学院肿瘤医院的方法是先化疗3周期――放疗――化疗3周期。天津肿瘤医院也是这样的。上海的不知道，不过他们出的乳腺癌诊治进展一书中也支持这样。这个问题很复杂，术后化疗放疗如何安排，没有统一意见，最重要的是根据分期。在1.2期病人，放疗带来的远期毒性抵消了治疗收益，所以我们看到放疗在降低局部复发的 同时并没有提高生存，在直肠癌治疗中也有这个问题。那莫是不是在这一类病人可以不做放疗呢？答案又是否定的。而在3.4期病人，往往被主张先进行化疗。目前还没有资料说明他是错的。保乳手术后的放疗同样也面临上述不同意见。至少有一点是可以明确的，乳腺癌的生存威胁主要还是来源于远处转移。强调化疗还是有道理的供参考乳腺癌术后放化疗的顺序包括放疗→化疗、化疗→放疗、同时放化疗和化疗→放疗→化疗几种模式.放化疗模式的选择主要取决于与局部复发或远处转移相关的因素所占的优势。先放疗适用于局部复发为主要危险者：①保留乳房术后切缘阳性近端阳性；②无区域淋巴结转移。近期的随机分组研究结果已经证明，与先化疗后放疗相比，先放疗后化疗可以提高这部分病人的局部肿瘤控制率和生存率。先化疗适用于远处转移为主要危险者，只要具备下列条件之一即应先给与化疗：①区域淋巴结转移；②临床检查证明或高度怀疑远处转移；③肿瘤分化差、恶性度高。对既需要放疗又需要化疗者.如果条件具备而且病人能够耐受则应该放化疗同时进行。放化疗同时的主要优点可以尽早杀死微小转移灶，缩短总的治疗时间，同时化疗药物可以作为放疗的增敏剂以提高放疗疗效。先化后放，放疗在术后4月以内进行，这是基本的原则，化疗在术后2周左右手术切口愈合后即可开始进行我中心一般术后化疗４次后，放化疗同时进行，注意不良反应的防治．少数不能耐受同时进行患者化疗结束后再放疗．也要注意不同化疗方案的时间的长短，一般多在术后３月－６月．我们更强调全身化疗先行性．我中心化疗在术后１周左右即可开始进行 ，对于手术切口愈合影响不大，供参考我们医院一般是在术后一周开始化疗，如有术后放疗指针，则待手术伤口长好后就可以放疗了(一般最好在术后一月内进行)，如果患者身体情况好，在充分的支持治疗下，可以采用在化疗的同时使用放疗(序贯疗法)。通常不建议六程化疗后再放疗，这样会影响放疗的局控率。至于保乳术后，在术后一周内开始化疗，通常不宜延迟放疗时间，最好在手术伤口长好后放疗。同意搔首问青天的看法,现在要求我们个性化,循证治疗.首先应该判断患者局部和远处转移两者何为首要问题,这其中外科大夫的意见很重要,他认为是否切的够干净(欧美比较推崇这点),此外病理报告,包括淋巴结,切缘,组织分化,和恶性程度都是需要考虑的问题.支持放化疗同时进行,可是以前曾见报道说放疗可以导致静脉闭塞导致化疗药难以吸收,不知道各位战友可否有这方面的研究?在治疗前后可以用伽马照相机来探测鉴别。现在有一种手携式伽马照相机,探测速度快,分辨率高,可以探测到很小的淋巴结。你的首先比较患者远处转移几率大还是局部复发几率大，这需要知道患者的危险因素是多少，比如分化、年龄、ER、PR等等综合考虑，然后决定术后治疗方案，原则上我们尽量同期我们科是肿瘤综合科室，有放疗医师及物理师，肿瘤内科医师，外科医师，术前讨论着重考虑肿瘤的分期和是否合并高危因素，术后再据病理，包括淋巴结,切缘,组织分化等，制定治疗方案。如果患者身体情况好，在充分的支持治疗下，先新辅助化疗，再行保乳手术，术后应首先进行化疗，一般在术后二周左右手术切口愈合后进行。放化疗的时机、顺序，主要看若肿瘤&=5cm，局部复发危险性大，或虽然肿瘤&5cm但腋下淋巴结&=4（N2）术后应加以放疗，放疗野为术野及锁骨上下。我们采用中国医学科学院肿瘤医院的方法是先化疗3周期――放疗――化疗3周期。化疗结束后,根据免疫组化行内分泌治疗.。同意jxsrdw1 的意见，Recht的三期临床实验是这个议题的唯一直接证据。但是去年ASTRO中有一个meta-analysis的结果说明化疗和放疗的时间对病人的预后没有直接影响，由于我只看到abstract,因此现在还应该以Recht的文章为准。另外可以参考一下Recht写的一篇综述：>同意心斋主人的意见，多数人主张于术后12周内开始，但保乳术后应先予放疗，后化疗乳腺癌根治术后化疗和放疗都是辅助性的。对于先化疗还是先放疗，还是同时进行，这个问题一直有争论，但近年已经基本达成共识，那就是先辅助化疗，化疗结束后，在进行放疗和内分泌治疗，称之为序贯治疗。而且NSABP试验也有了这方面的结果。上海就是这样做的。这个问题，有多个研究结果不一最近JCO报道了10年的研究结果，辅助治疗的顺序，没有影响OS另：医肿没有固定模式辅助性放疗和化疗的最佳时间是一个有争议的问题.没有证据表明推迟放疗以行化疗会减少乳腺癌患者的生存率.然而这样做可稍微增加局部复发的机会.另一方面推迟化疗可能对患者生存有不利的影响.所以除非有更明确的结果(NSABP B-28试验),目前较谨慎的做法是在术后4-6周内开始化疗,并延缓放疗.对LN(-)推荐化疗前放疗,LN(+)放疗前化疗. 参考ONCOLOGIC THERAPIES辅助性放疗和化疗的最佳时间是一个有争议的问题.没有证据表明推迟放疗以行化疗会减少乳腺癌患者的生存率.然而这样做可稍微增加局部复发的机会.另一方面推迟化疗可能对患者生存有不利的影响.所以除非有更明确的结果(NSABP B-28试验),目前较谨慎的做法是在术后4-6周内开始化疗,并延缓放疗.对LN(-)推荐化疗前放疗,LN(+)放疗前化疗. 参考ONCOLOGIC THERAPIES一般从治疗的程序上主张先化疗4-6周期后再行放疗！
您的位置： &&律师加盟热线：400-678-6088
手机找法网
您的当前位置：&&&&&正文
做一个乳腺癌手术包括放化疗至少需要多少钱进口化疗药医保可以报吗
做一个乳腺癌手术包括放化疗至少需要多少钱进口化疗药医保可以报吗
提问者：wl7254***时间： 16:16:42地点：0个回答
其他类似咨询
答： 你好，可以在出院三个月后进行伤残等级鉴定，建议及时进行伤情鉴定，并与对方协商赔偿
答： 你好，交通事故或者一般的人身损害，你直接去进行司法鉴定就是了，如果是工伤，那么需
答： 伤势稳定后就可以去做鉴定，希望我的回答可以帮助您，如有不明可以来电咨询！
答： 您好，根据《工伤保险条例》，您可以要求用人单位赔偿您医药费、护理费、误工费、一次
答： 法定代表人与代理人有什么区别|||　　法人，与自然人不同，它是一个组织体，其本身
法律百科专题
热门知识推荐
最新咨询回复
回答：没有证据，你们不用承担责任。
回答：如开发商违约，可要求赔偿。
回答：合同无效，但如有损失仍可要求赔偿。
回答：可要求退款或要求快递赔偿。
回答：可到劳动监察投诉或申请仲裁。
回答：你好，可以不同意的哦。
回答：你好，先报学生险再报农合不可行的原因是，农合的报销需要医疗费发票的原件。
回答：你好，利息太高了不合法，可以申请撤销。
回答：你好，可以要求赔偿实际损失的哦。
回答：你好，有可能要坐牢的哦。
回答：你好，如果不按照合同约定履行的话可以通过法院解决。
回答：你好，你的胜算还是很大的哦。
回答：协商探视方案，不成就起诉解决。
回答：你好，建议到登记的办理机构办理。
回答：您好。购房合同有约定的按约定处理。
回答：您好。可以向劳动监察部门投诉。
回答：您好。实在拿不到，可以起诉承包人、发包人等给付。
回答：您好。自动离职只是得不到经济补偿金，工资还是要支付的。你可以申请劳动仲裁
回答：您好。提取住房公积金需要具备如下条件：
1、购买自住住房的。
回答：您好。一般来讲，资产负债表、利润表、现金流量表属于对外报送的报表
回答：您好。你可以主张被猫抓伤的损失。
回答：有拘留记录，会有一定影响。
回答：没有被剥夺政治权利，不受影响。
回答：可以申请复议
回答：不明白你的意思.....
回答：你好，尽快报警处理才是硬道理。
梁静飞律师
魏宪合律师
王晓鸣律师
张福恒律师
刘琬琳律师
陈惠斯律师
郑利烈律师
为您推荐地区及婚姻家庭专业律师、优质婚姻家庭法律咨询、优质婚姻家庭法律知识等内容，如果有法律纠纷寻求帮助，可以在线！
地区律师：
热门城市律师：
广西律师：
婚姻家庭专业律师：
婚姻家庭法律咨询：
婚姻家庭法律知识：乳腺癌已化疗7个疗程未见转移是否还需要进行放疗？
14:06&&&&&&浏览8357次
病情描述：乳腺癌，三阴性，低分化，肿瘤实际直径不超过1厘米，左侧全切除，前哨无转移，但病理发现1个，腋清后未见转移，目前已经7次化疗结束，还需要放疗吗?
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：低分化乳腺癌恶性度是很高的，首选的治疗是手术治疗，术后配合放化疗治疗
指导建议：一般来说化疗在6次左右，你现在可以定期复查，另外可以配合中药来治疗，是需要放疗治疗的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：根据术后病理分期，有淋巴结转移，不适早期，术后需要行放化疗治疗抑制肿瘤复发
指导建议：目前以及化疗7次，由于有淋巴结一枚转移，建议配合放疗抑制肿瘤复发
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你好，根据您的描述，一般术后化疗加放疗等辅助治疗。这样效果比较好
指导建议：建议去医院做下复查，在医生的指导下，对症治疗
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
放化疗是晚期癌症临床应用较多的治疗方法之一，可抑制肿瘤的生长，并使肿瘤缩小，改善症状，两者通常联合应用，但是无论是放疗还是化疗都会产生一系列的毒副作用，建议可以采用API特异生物免疫疗法进行治疗，恢复机体免疫功能，在肿瘤负荷明显降低时，清除了微小残留病灶或明显抑制了残留肿瘤细胞的增殖，有效率更高
没有满意答案？看看更多相关问答