2018上海生育保险新规定_2018年生育保险报销要提交的材料-法律快车知识专辑
<h1 class="h2-title" id="speid" data-id="上海生育保险新规定
一、 2018年生育保险政策规定
　　由于国家二胎政策的放开，给很多家庭送来了福利，很多人开始关注2018年生育保险政策规定，听说新政策有很多福利，你是否想深入了解一下呢？今天就带你详细了解2018年生育保险政策规定。下面，请看详细介绍。
　　一、2018年生育保险政策规定生育保险哪些条件可以满足报销？
　　1、符合国家、自治区、市计划生育政策规定；
　　2、至分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满180天以上；
　　3、缴费比率为缴费基数×1%的人员。
　&& 二、生育保险医疗费报销标准
　　1、参保女职工怀孕不满四个月自然流产或因医学需要终止妊娠的一次性补贴300元，怀孕满4个月以上的自然流产或因医学需要终止妊娠的一次性补贴1000元。
　　2、参保职工难产的可赔付4000元；自然分娩可赔付2000元，多胞胎生育的，每多生一个婴儿增加100元。
　　3、参保用人单位的男性职工如配偶无工作单位，为享受生育保险待遇，符合计划生育有关规定的，可以从生育保险基金中支付生育补偿金1500元，并支付7天的生育津贴。
　　4、参保职工符合国家生育政策规定，因计划生育手术、绝育等医疗费用的待遇标准为：职工实施绝育、复通手术的一次性补贴1000元；女职工实施放置（取出）官内节育器术的一次性补贴100元。
　　三、2018年生育保险政策规定
　　按照2018年的新规定，除了产假有了适当的调整之外，产假的工资也有了明确的规定。各用人单位也应当遵照当地的规定去执行。孕妇在怀孕7个月以上则可向单位申请休假，产前的假期工资按以往每月的实发工资的80%发放，产期的职工享受同等的基本工资待遇。而产假工资则需要看以往实发工资以及生育津贴的比例，若实发工资低于生育津贴，则生育津贴发放下来后将与实发工资的差额补给员工，剩下的归企业;若员工每月实发工资高于发放的生育津贴，则产假工资按实发工资发给员工即可。哺乳假期的工资如果假期在六个半月内，则工资按照实发工资的80%发放，如果超过六个半月的假期，则延长的那部分时间的工资按实发工资的70%发放。而如果夫妻双方是属于晚婚晚育的，则男方满25周岁，女方满23周岁成婚的，在原定的三天法定婚假上还可以增加一周的婚假，在此期间，双方的工资、奖金等都应当照常发放。而晚育则指女方24周岁后生产的第一胎，2018年规定晚育的女性可在90天的假期上增加15天的假期。在此期间，工资也是按照产期工资标准发放以往职工每月的实发工资。
　　以上就是法律快车小编的资料整理。希望大家通过阅读以后可以更加清楚了解2018年生育保险政策规定。新规一出，很多人都按耐不住了，福利多，政策好，几年后，小朋友会很多哦，同时也欢迎大家咨询法律快车网，我们会有专业的律师为您提供帮助。
二、 生育保险报销条件
　　根据我国目前的国情看，人民大众对生活的要求是越来越高，对社会服务的质量保障也日趋提升。对于社会福利，我国更是做出了很大的努力。放眼社会，生育保险报销条件的现象已经不再稀奇，关于生育保险报销条件您了解多少呢？对于生育保险报销条件有哪些呢？那么，接下来带来的有关知识，以供大家参考借鉴。
　　一、报销条件
　　1、一般规定
　　女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
　　2、广东省规定
　　职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
　　（1）用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；
　　（2）符合国家和省人口与计划生育规定。
　　申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇（街道）人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
　　二、报销期限
　　1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
　　2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
　　3、计划生育手术费用，应当在手术前申办；
　　4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
　　逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。
　　用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
　　三、非报销项目
　　1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用；
　　2、违反计划生育政策生育的费用；
　　3、因为医疗事故发生的费用；
　　4、分娩期外治疗生育并发症的费用。
　　通过上述文章的解析，我们可以解决生育保险报销条件的问题，同时我们也可以了解到我们国家对于生育保险报销条件是有严格规定的。我相信，在我们国家的带领下，我们的生活质量会越来越高，我们的法律法规将会更加的完善。如果您所遇到的情况比较复杂，本网站也提供律师在线咨询服务，欢迎您进行法律咨询。
三、 2018年生育保险报销材料要提交哪些
　　我国自发布二胎开放政策后，许多家庭就开始要了第二胎。什么是生育保险?女性生育期间顺产、剖宫产、流产、引产及男职工配偶生育都可以得到一定比例的报销，可是要想要报销要经过什么步骤呢?需要满足什么条件?需要哪些材料呢?下面就让为大家带来2018年生育保险报销材料要提交哪些的相关内容吧。
　　一、2018年生育保险报销条件
　　1）参加生育保险累计缴费满一年的职工，符合国家计划生育政策方可享受待遇。
　　2）男职工所在单位参加生育保险，如其配偶家居农村从事农业生产劳动且生活困难的，在生育时，可由生育保险基金按职工上一年度工资给予一个月的生育补助费。
　　　二、2018年生育保险报销流程
　　生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
　　1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
　　2、工作人员受理核准后，签发医疗证;
　　3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
　　4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
　　参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
　　(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
　　(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
　　(3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
　　(4)申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
　　三、2018年生育保险报销材料要提交哪些
　　顺产、剖宫产生育保险报销材料
　　一）单位提供
　　1.《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》
　　2.《**市生育保险待遇申报表》
　　二）个人提供
　　1.职工身份证原件、复印件
　　2.结婚证原件、复印件
　　3.《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件
　　4.《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明
　　5.医疗费用原始凭据
　　6.住院病历复印件加盖医院公章
　　7.明细费用清单
　　8.职工本人银行结算户存折复印件
　　门诊流产生育保险报销材料
　　一）单位提供
　　1.《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》
　　2.《**市计划生育手术待遇申报表》
　　二）个人提供
　　1.职工身份证原件、复印件
　　2.结婚证原件、复印件
　　3.《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件
　　4.《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明
　　5.医疗费用原始凭据
　　6.门诊病历原件、复印件
　　7.检查化验报告单或B超检查结果报告单
　　8.职工本人银行结算户存折复印件
　　住院流产、引产生育保险报销材料
　　一）单位提供
　　1.《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》
　　2.《**市计划生育手术待遇申报表》
　　二）个人提供
　　1.职工身份证原件、复印件
　　2.结婚证原件、复印件
　　3.《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件
　　4.《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明
　　5.医疗费用原始凭据
　　6.住院病历复印件加盖医院公章
　　7.职工本人银行结算户存折复印件
　　男职工配偶生育保险报销申请材料
　　一）基本材料
　　单位提供
　　1.《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》
　　2.《**市男职工生育补助金待遇申报表》
　　二）个人提供
　　1.职工身份证原件、复印件
　　2.结婚证原件、复印件
　　3.《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件
　　4.《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明
　　5.医疗费用原始凭据
　　6.住院病历复印件加盖医院公章
　　7.配偶身份证原件、复印件
　　8.男职工所在单位的证明
　　9.配偶所在村居民委员会的证明、户口本原件
　　10.《失业证》原件、复印件
　　11.职工本人银行结算户存折复印件
　　12.明细费用清单
　　以上就是法律快车小编为大家带来的2018年生育保险报销材料要提交哪些的全部，看完本文你是否都了解生育保险报销的一些情况呢?因为国家刚开放二胎，许多家庭就想要再生一个小孩，那么生育保险也是为了能够让许多普通家庭更好更安心的要孩子。如果你还有更多的法律问题欢迎咨询法律快车的相关律师。
四、 企业职工生育保险报销比例是多少
　　生育保险是我们在单位购买社保五险的其中一种，它的目的在于对女性职工在生育过程产生的消费进行一定量的报销。那么，办理生育保险最多能报销多少钱呢？企业职工生育保险报销比例是多少呢？下面就为大家做一下具体的介绍吧。
　　一、生育保险一共能报销多少钱
　　能计算固定的就是产假，以及补贴，具体如下，至于医疗费用的报销，这个看你总额以及所使用药品等是否在报销范围内，如你用了四千元，可能报销三四千，用了八千元，可能可以报销六七千，所以一共能报销多少费用，跟你的医疗费用也有关系，跟药品等也有关系。
　　二、企业职工生育保险报销比例是多少
　　报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：
　　1、顺产为270%
　　2、难产为320%
　　3、剖腹产为420%
　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
　　女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。
　　女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
　　三、生育险的申报材料有哪些
　　1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
　　2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
　　3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
　　4、企业职工生育医疗证审领表；
　　5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
　　6、企业职工生育医药费报销申请单；
　　7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
　　8、企业职工生育保险外地就医申请表；
　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
　　10、收款收据。
　　综上可知，对于企业职工生育保险报销比例是多少还得根据个人参保缴费的基数、医疗的费用等情况来定的。此外，大家还有必要了解的是生育保险报销比例，其中顺产为270%，难产为320%，剖腹产为420%。如果你还有其他疑问，欢迎咨询法律快车网。
五、 社保中的生育保险总共能报销多少钱
　　生育保险是我们在单位购买社保五险的其中一种，它的目的在于对女性职工在生育过程产生的消费进行一定量的报销。那么，办理生育保险最多能报销多少钱呢？生育保险的报销比例又是怎样的呢？下面就由为大家做一下具体的介绍吧。
　　一、生育保险一共能报销多少钱？
　　能计算固定的就是产假，以及补贴，具体如下，至于医疗费用的报销，这个看你总额以及所使用药品等是否在报销范围内，如你用了四千元，可能报销三四千，用了八千元，可能可以报销六七千，所以一共能报销多少费用，跟你的医疗费用也有关系，跟药品等也有关系。
　　二、生育保险报销比例是什么？
　　报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：
　　1、顺产为270%
　　2、难产为320%
　　3、剖腹产为420%
　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
　　女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。
　　女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
　　三、生育险的申报材料有哪些？
　　1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
　　2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
　　3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
　　4、企业职工生育医疗证审领表；
　　5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
　　6、企业职工生育医药费报销申请单；
　　7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
　　8、企业职工生育保险外地就医申请表；
　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
　　10、收款收据。
　　综上可知，对于生育保险的报销费用的多少还得根据个人参保缴费的基数、医疗的费用等情况来定的。此外，大家还有必要了解的是生育保险报销比例，其中顺产为270%，难产为320%，剖腹产为420%。
六、 男职工生育保险报销流程怎么走
　　肯定有很多男生不明白生育保险报销如何走流程，其实流程并不复杂，在报销前要明确报销条件，还有相关法律程序，带好材料即可，今天就带你详细了解男职工生育保险报销流程怎么走。下面，请看详细介绍。
　　一、男职工生育保险报销流程怎么走（一）
　　男职工本人在实施计划生育手术后报销流程：
　　计划生育手术费用，应当在手术前，到医疗保险经办机构按规定申办。
　　办理材料：
　　1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
　　2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
　　3、男职工本人身份证（原件及复印件）。
　　二、男职工生育保险报销流程怎么走（二）
　　男职工未就业且未参加其他险种的妻子生娃后的报销流程：
　　妻子分娩后12个月内（各地略有不同）带上以下材料，到医疗保险经办机构按规定办理即可。
　　具体材料如下：
　　1、社保卡、参保人和代办人的身份证（原件及复印件）；
　　2、配偶身份证原件及复印件；
　　3、医院开具的婴儿出生证明；
　　4、生育医疗费用收据（发票）；
　　5、住院费用明细（汇总）清单（原件需医院盖章）；
　　6、疾病诊断证明书（门诊不需要，原件及复印件，需医院盖章）；
　　7、出院记录或出院小结等原始资料；
　　8、结婚证原件及复印件；
　　9、配偶未就业证明，有户口所在地村(居)委会提供盖章。
　　三、男职工生育保险报销金额大概是多少？
　　一般来说，单位在职男职工购买了生育保险的话，报销标准则要看当地相关政策，金额是略有区别的，不过大致范围如下：
　　1、难产或多胞胎生育：2000元，多增一个200元；
　　2、顺产：1200元；
　　3、流产：200元；
　　3、妊娠满7个月顺产：1000元；
　　5、妊娠满7个月剖腹：1500元。
　　以上就是法律快车小编的资料整理。希望大家通过阅读以后可以更加清楚了解男职工生育保险报销流程怎么走。不要不好意思，不要嫌弃麻烦，本来就属于自己的东西，为自己的保险走一波。同时也欢迎大家咨询法律快车网，我们会有专业的律师为您提供帮助。
七、 没有正式工作，个人生育保险怎么购买
　　生育保险是国家通过立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。为了对自己老了之后能有个保障，减轻子女的负担，社保也可以个人的名义购买，那么，没有正式工作，个人生育保险怎么购买？以下详细为您介绍！
　　一、个人生育保险怎么购买？
　　根据《社会保险法》第五十三条规定： 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。生育保险是公司提供给在职员工的一种福利，也就是说，个人是不能自己缴纳生育保险的。
　　同时还要看当地的社保政策，一般来说，个人能办理的社保项目只有养老保险和医疗保险，但是也有城市推出了灵活就业人员生育保险政策或者城乡居民生育保险政策，如果当地开展了个人交生育保险的业务，那么个人交社保时就可以办理一份生育保险。
　　只有交了生育保险，才能报销生育宝宝产生的费用。但对于大多数非在职人员和自由职业者来说，虽然他们可以自己缴纳社保和医疗等保险，但不能自己缴纳生育保险，只有通过公司上五险一金的员工才能上生育险，并能享受生育报销。
　　如果个人没有工作自己还想交生育保险，要怎么办？有网友觉得可以由代理机构(专门处理社保挂靠的公司)代理办理社保，并在其旗下公司购买社保，但这是一种违法行为。也带着风险，挂靠参保其实就是以虚假劳动关系参保，社保政策都有规定，以虚假劳动关系参保而建立的社保关系无效，造成社保基金损失的，社保稽核部门会追回损失，构成犯罪的，将移送公安部门。
　　二、生育险怎么买?
　　1、 用人单位持职工填好的申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报，并于次月到当地地税部门办理缴费。
　　2、个人参保也有两种方式：
　　(1)以灵活就业人员参保的，必须缴纳养老保险与基本医疗保险。
　　(2)以家庭户参保的，只需要缴纳基本医疗保险就可以了。(每月每个人约25元，但这种方式是要，家庭户里所有人也要参加基本医疗保险才行)。以这两种方式的其中一种缴纳，也可以享受生育保险待遇。
　　以个人名义参保的，必须在户口所在地才能办理，带上身份证与户口本到社区(或街道)办理。
　　那么，没有正式工作，个人生育保险怎么购买？答案是个人是不能自己缴纳生育保险的。个人参保只能缴纳养老保险与基本医疗保险。关于生育险如何缴纳的问题，详细可以向单位或是户口所在地当地社保部门了解。
您好，劳动合同法第八十二条　用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍...
李晓航律师
你好，先与用人单位协商，协商不成的可以申请劳动仲裁，不服仲裁的可以起诉到法院，不服一审法院判决的可以向上级法院提起上诉。
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国家有没有规定禁止顶职？
国家有没有规定禁止顶职？我在的单位一直有单位的土政策可以子女接班，直到2005年才废止，现在单位被兼并说要改革，第一步就是清退“不合法”没有编制的人员大概有30个左右，说是没有在劳动局办理招工手续，属于没有编制的要清退，有些已经上了10来年的班了现在说不合法，所以想找点政策型的东西，想知道这到底合不合法，没有办招工怎么会上班的，在劳动局没有办手续也不是个人造成的，是单位没有办，现在把责任推到职工个人身上，这样就合理合法了吗？想寻求国家到底有没有明文规定哪一年不可以顶职接班的？那这种情况的人是不是真的就不合法了，想解除就解除呢？
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来自妈妈帮社区：
准生证和流动人口婚育证明都需要吗？流动人口婚育证明不是建小卡的时候居委会看的吗？领生育险也要吗？
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半小卡时到社区开联系单，办事员当时看准生证和流动人口婚育证明。我的证明过期了，他说没事，让我重开一个，说领生育金时一定要带。
半小卡时到社区开联系单，办事员当时看准生证和流动人口婚育证明。我的证明过期了，他说没事，让我重开一个，说领生育金时一定要带。
那你生育金领了吗？领的时候有要流动人口婚育证明吗？
各位宝妈，我也是外地的，农村的，怀孕之前在交各种金的，现在没交了、有生育金什么的拿吗？
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外地的宝妈必须生产当月交了生育金才可以领取的。还有宝妈是农村户口的话应该不能交生育金
那你生育金领了吗？领的时候有要流动人口婚育证明吗？
要的。我还没生呢。
都是环环相扣的，有流动人口婚育证明才能开出《一孩生育服务登记证明》，申领生育保险是要求有后者的。
社保中心给的，希望可以帮到你～少跑两趟！
宝妈去申领了吗？是外地户口外地生育的情况吗？
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社保中心给的，希望可以帮到你～少跑两趟！
我是外地嫁上海的，一般只有交3金，不知道能不能领生育金？
各位宝妈，我也是外地的，农村的，怀孕之前在交各种金的，现在没交了、有生育金什么的拿吗？
我也不知道，现在再考虑怀孕了要不要上班了
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生育金跟教几金没关系，交三金你自己扣钱吗？扣钱的就能领～小城镇的就不知道了！具体你可以打电话问12333
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工伤保险费应当由谁来缴纳？哪种情况不能认定为工伤？申请工伤认定有时限规定吗？生育保险可以报多少钱?女职工产假期间生育津贴怎样报销？如何享受生育保险待遇？
上面的疑问在7月16日的《9910帮你忙》里都有答案哦！来自柳州市社会保险事业局的副局长韩建男、工伤生育待遇科科长覃嘉伟做客直播间，在《社保答疑日》帮大家解答了各种疑问，快和社保君一起看下去吧！
我在去上班的路上，顺路去菜市场买了菜，??然后在菜市场摔了一跤，这个情况算工伤吗？
像这种情况首先来说，上??下班途中，他必须要是非本人主要责任的交通事故才算工伤，所以他这个如果是自己摔了一跤，这个不属于工伤的范畴。非本人主要责任的交通事故，他必须首先得是交通事故，即为交警部门认定的??交通事故。??非本人主要责任??就是说交警部门判定，为这个责任是对方是主要责任，本人是非主要责任。
我是在工作的过程当中，或者是我在上班的路上??怎么区别？
工伤认定的情况有认定为工伤和视同为工伤。
而视同为工伤有三种情况：（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
那什么情况之下是不能够认定为工伤的情形的呢？
不能够认定为工伤的情形有三种：(1) 故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自残或者自杀的。
答疑粉丝，社保君来帮您
粉丝疑问1：
问：我之前出了一个车祸，已经认定为工伤，且是九级伤残，今年去医院二次手术取钢板，请问取钢板的这个手术费用可以报吗？已经开了工伤发票。
答：手术费用是可以报销的，如果你被认定为在工伤的范畴中，并且没有与单位解除合同的话都可以享受工伤待遇。
粉丝疑问2：
问：做上环手术的费用能报销吗？如果可以，怎么报？需要提交什么样的材料？上环手术后休息期间单位能否扣自己的工资？
答：产后一年内放环可以报销一次，需要提供小孩出生医学证、疾病证明书、发票原件，术后休息期间是不能扣工资的。
社保君科普时间
一、工伤保险的范围
（一）根据《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（4）患职业病的；
（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；
（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
二、工伤保险待遇
工伤保险待遇主要内容包括医疗医疗待遇、伤残待遇和死亡赔偿待遇。医疗待遇包括治疗费、药费、住院费用。伤残待遇包括一至十级工伤伤残职工的一次性伤残补助金；工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确定，需要护理的，还可以享受生活护理费；需要安装辅助器具的，由基金支付费用。死亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金。
工伤职工有以下情形之一的，工伤保险基金不予支付待遇：1、丧失享受待遇条件的；2、拒不接受劳动能力鉴定的；3、拒绝治疗的。
三、工伤保险待遇申报
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自工伤事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向市人社局提出工伤认定申请。用人单位未提出申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织工作事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内。可直接向市人社局提出工伤认定申请。
经市人社局鉴定，职工被认定为工伤后，应由用人单位指派专门经办人员向市社保局办理申报工伤保险待遇，用人单位经办人办理有关业务同时，须提供单位证明、本人身份证原件。
工伤保险待遇具体申报流程：
1、职工被认定工伤后，应由用人单位经办人在社保局工伤生育科工伤待遇柜领取《柳州市工伤伤残职工待遇申请表》或《柳州市工伤职工治疗待遇审批表》，按要求填写并加盖单位盖章；
2、用人单位填写《申请表》或《审批表》、盖章、按要求提供材料；
3、由用人单位经办人将相关材料，送往工伤生育科工伤待遇柜进行待遇审核和拨付。
一、生育保险政策
1、根据社保法及柳政发（2011）68号、柳人社发（号规定，职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
2、享受待遇条件：符合国家、自治区计划生育政策，单位按规定为职工参保缴费满270天，且职工申领生育保险待遇时仍与单位有劳动关系并为继续缴费状态，单位在职工生育或手术之日起180天内申报。
3、生育医疗费用包括：生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、法律、法规规定的其他项目费用。
4、生育保险待遇包括：（1）女职工顺产生育，一次性拨付2000元，难产生产（必须符合剖宫手术指征并提供相关材料）或者多胞胎生育的，一次性拨付2500元。（2）女职工生育津贴。女职工生育产假期间的工资，由社保局按上年度本单位职工月平均工资（新成立单位无上年度参保职工工资总额的，按全区域镇在岗职工平均工资）为基数，从城镇职工生育保险基金一次性拨付到用人单位，由用人单位支付给职工。属于财政全额拨款的国家机关、事业单位、社会团体等用人单位女职工不支付生育津贴，女职工生育后产假工资，由用人单位按原渠道支付。（3）男职工配偶生育医疗补贴。男职工未就业（无业或者失业）配偶生育，一次性拨付2000元。（4）女职工流产、引产补贴。自然流产的，一次性拨付600元；经产前检查确诊胎儿有严重疾病或者孕妇有严重疾病不宜继续妊娠进行人工流产（含因采取计划生育政策规定的长效避孕措施失败进行人工流产）或者引产手术的，孕期不满4个月的，一次性拨付800元；孕期满四个月，不满7个月的，一次性拨付1500元；孕期满7个月以上的，一次性拨付2000元。（5）生育死亡补助。女职工或者男职工未就业（无业或失业）配偶生育时因难产死亡的，按文件规定拨付丧葬补助费和一次性生活困难补助费。女职工生育时因难产死亡的，用人单位不再重复支付丧葬补助费和一次性生活苦难补助费。（6）女职工放、取环补助。女职工产后一年内放置宫内节育器，或绝经后取出宫内节育器的，一次性拨付200元（放或取均限一次）。因采取计划生育政策规定的长效避孕措施失败，进行再次放置 宫内节育器的，按女职工产后一年内放置宫内节育器标准，一次性拨付200元（限付一次）。（7）职工绝育、复通补助。职工实施绝育或复通术的（须凭市、县计划生育行政部门出具证明），一次性拨付1000元。
注意事项：申报城镇职工生育保险待遇应由单位派专人进行办理。
二、需提供以下材料
1、顺产：准生证、小孩出生证、疾病证明书、发票原件。
2、难产、多胎：准生证、小孩出生医学证、疾病证明书、发票原件，医疗机构术前小结及家属签字的手术同意书复印件（加盖医院公章）。如因难产死亡需另提供死亡证明书。
3、流产、引产：准生证、疾病证明书、病历、发票原件。因计划生育长效措施失败流产的，提供计划生育长效措施证明、疾病证明书、病历、发票原件。
4、小孩出生一年内放环：小孩出生医学证、疾病证明书、发票原件。因计划生育放环失败再次放环的，提供原放环证明、疾病证明书、病历、发票原件。
5、绝经后取环：疾病证明书、病历、发票原件。
6、男职工配偶生育补偿：准生证、小孩出生医学证、疾病证明书、发票原件、配偶户口所在地或居住地街道办事处、乡政府、镇政府出具的无业或失业证明。如配偶因难产死亡需另提供死亡证明书。
7、绝育：疾病证明书、病历、发票原件。
8、绝育复通：计划生育行政部门出具的证明、疾病证明书、病历、发票原件。
三、提供相关材料的原件
各单位经办人到我局审批生育保险待遇时，请根据职工申报项目提供相关材料的原件；我局领取生育待遇时，请提供一份《审批表》（原件）和疾病证明书、准生证、小孩出生医学证明、享受生育保险待遇职工身份证复印件各一份。
四、办理时限
单位须在职工生育或手术之日起180天内申报生育保险待遇，逾期不予办理。申领生育保险待遇时单位仍与职工存在劳动关系并为其参保缴费。
五、生育津贴（产假工资）
1、女职工顺产享受98天生育津贴；
2、难产，在顺产基础上增加15天生育津贴；
3、生育多胞胎，每多生育1个婴儿，增加15天生育津贴。
“ 社保君提醒：
1、工伤认定需在30天之内申请，如果用人单位没有在30天之内申报进行工伤认定，伤者、直系亲属、工会组织在事故发生1年以内可向人社部门提出工伤认定申请，超过一年，社会保险行政部门将不再受理。
2、咨询工伤保险或生育保险相关方面的问题，可拨打1-??2869929进行咨询。
如果您错过了这次的广播内容，还可以在本周六（7月21日）早上08:30-09:00收听重播，收听频率为FM9910柳州交通广播。想要了解更多社保政策、动态消息，与社保工作人员互动交流，得到关于您所关心的社保问题的权威解答，就请持续关注我们吧！
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