开玩笑,骨折后,出院起诉对方。社保出院多久可以报销和商保能报销吗?谢谢!

下班途中摔跤造成粗隆间骨折,手术后引起肺部感染,荃俞后认定工伤,但工伤报销医疗费时,社保说肺感染不属工伤,用于治疗肺部感染的医疗费用不能报销。正确吗?... 下班途中摔跤造成粗隆间骨折,手术后引起肺部感染,荃俞后认定工伤,但工伤报销医疗费时,社保说肺感染不属工伤,用于治疗肺部感染的医疗费用不能报销。正确吗?

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要有一定证据,或者医院证明。你的肺部感染是因为手术后引起的。经过民事诉讼提出报销医疗费用或者进行民事赔偿

外伤报销, 要证明不是他人弄伤的。

报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例

具体比例报销分新农合和城镇职工社保:

1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。

2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%

,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

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