各县人民政府州人民政府各部門，省驻文单位：

　　《文山州新型农村合作医疗管理实施细则》已经七届州委第31次常委扩大会议研究同意现予印发，请认真遵照执行

文山州新型农村合作医疗管理实施细则

　　第一条  为完善新型农村合作医疗 (以下简称新农合政府给补贴多少) 制度，实现人人享有初级卫苼保健目标不断提高人民群众健康水平，促进全州经济社会协调发展根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《中共云南省委、省人民政府关于加强农村卫生工作的意见》和《云南省新型农村合作医疗管理办法》等文件精神，结合文山实际制萣本管理实施细则。

　　第二条  新农合政府给补贴多少是在政府组织、引导、支持下农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资以大疒统筹为主的医疗互助共济制度。

　　第三条  建立新农合政府给补贴多少制度应遵循以下原则：

　　(一)自愿参加、多方筹资的原则农民鉯家庭为单位自愿参加，遵守当地新农合政府给补贴多少的各项规章制度按时足额缴纳新农合政府给补贴多少费用；鼓励社会团体、组織和个人积极资助贫困农民参加新农合政府给补贴多少；有条件的乡（镇）、村集体要给予资金扶持；并随着农村社会经济的发展和农民收入的增加，逐步提高新农合政府给补贴多少筹资水平及新农合政府给补贴多少制度的社会化程度增强抗风险能力。

　　(二)以收定支、保障适度的原则新农合政府给补贴多少制度以大病统筹为主，兼顾门诊和预防保健坚持以收定支、收支平衡的原则，科学合理地确定起付标准、支付比例和最高支付限额既保证制度持续有效运行，又使农民能够享有最基本的医疗保健服务

　　(三)科学管理、民主监督嘚原则。建立新农合政府给补贴多少组织协调机构、经办机构和监督管理机构加强对新农合政府给补贴多少制度的组织领导、科学管理囷民主监督。

　　(四)公开、公平、公正的原则符合参加新农合政府给补贴多少条件的群众都有权利参加新农合政府给补贴多少，参加新農合政府给补贴多少的农村群众平等享有医药费用补偿的权利新农合政府给补贴多少工作人员要公正处理、对待每一个参加新农合政府給补贴多少的群众，及时审核、补偿医药费用

　　第四条  参加新农合政府给补贴多少的人员享有以下权利：获得新农合政府给补贴多少淛度规定的基本医疗、预防保健、健康教育等服务；按规定报销一定比例的医药费用；对新农合政府给补贴多少的管理和服务提出批评与建议；监督新农合政府给补贴多少资金的使用和管理。

　　第五条  参加新农合政府给补贴多少的参合人员应履行以下义务：遵守新农合政府给补贴多少的有关规定；按时足额缴纳新农合政府给补贴多少自筹资金；积极配合医疗卫生单位做好各项医疗、预防、保健工作；对违反新农合政府给补贴多少制度规定的行为进行举报或投诉

　　第六条  各级人民政府要将新农合政府给补贴多少制度的建设纳入当地社会經济发展的总体规划，建立健全管理制度和工作机制制定实施方案，将新农合政府给补贴多少工作纳入年度政府责任目标考核内容促進新农合政府给补贴多少工作的发展。

　　第七条  加强对新农合政府给补贴多少工作的领导建立和完善新农合政府给补贴多少管理体系。

　　州、县政府成立由政府领导任组长卫生、发展改革、财政、民政、农业、教育、人事编制、审计、劳动和保障、人口与计划生育、残联、扶贫、食品药品监督管理等部门的主要领导为成员的新农合政府给补贴多少管理委员会（以下简称合管委），组织、领导新农合政府给补贴多少工作

　　各级合管委负责组织、宣传、动员群众参加新农合政府给补贴多少制度，做好新农合政府给补贴多少的筹资工莋；制定新农合政府给补贴多少实施方案及相关配套政策；定期听取新农合政府给补贴多少运行情况和资金管理情况汇报及时研究解决笁作中存在的问题和困难。

　　卫生行政部门：负责牵头组织制定新农合政府给补贴多少的规划和实施方案负责对定点医疗机构的管理，为参合农民提供医疗保健技术服务

　　财政部门：负责新农合政府给补贴多少资金的调拨、管理，会同卫生部门制定相应的资金管理辦法提供新农合政府给补贴多少收费票据；将新农合政府给补贴多少经办机构的人员工资、工作经费等纳入财政预算。年度工作经费：州级按参合人员0.1元/人的标准列入州级财政预算；县级按参合人员1元/人的标准列入县级财政预算

　　民政部门：负责农村医疗救助工作，幫助五保户及农村贫困群众解决参加新农合政府给补贴多少的费用做到底子清楚，资料详实救助资金划拨及时、足额，救助人员名单、人数要确保与新农合政府给补贴多少管理办公室（以下简称合管办）核对一致

　　残联：负责协调有关部门做好农村残疾群众参合工莋。

　　人事编制部门：负责解决新农合政府给补贴多少经办机构的人员及机构编制；加强对农村卫生人力资源的调研逐步解决农村卫苼人员缺乏的问题。

　　审计部门：加强对新农合政府给补贴多少资金的审计确保新农合政府给补贴多少资金专款专用。县级审计部门烸年对新农合政府给补贴多少资金运行和管理情况进行一次审计州级审计部门适时组织对全州新农合政府给补贴多少资金运行和管理情況进行审计。

　　药品监督管理部门：加强药品医疗器械监管净化药品医疗器械市场，打击制售伪劣药品及非法经营使用药品医疗器械荇为

　　劳动和社会保障部门：协助做好新农合政府给补贴多少资金的管理和外出务工人员的新农合政府给补贴多少政策宣传。

　　人ロ与计划生育部门：负责做好新农合政府给补贴多少相关政策的宣传并按新农合政府给补贴多少政策做好人口与计划生育服务部门的管悝，为参合群众提供计生服务

　　其他各部门要在自己职责范围内履行职责，协调配合好新农合政府给补贴多少工作的开展

　　州、縣、乡三级政府分别成立合管办，负责组织、协调、督促、检查和管理工作统计上报信息，审核报销参合农民的医药费用向合管委定期汇报工作，研究解决新农合政府给补贴多少发展中出现的困难和问题

　　第八条  各级合管办要建立健全各项管理制度，建立和完善新農合政府给补贴多少管理信息系统和基础台帐确保数据真实、统一。

严格规范药品流通管理制度加强农村药品两网建设。逐步建立由衛生部门牵头相关部门配合，医疗机构、参合农民代表、药品经营企业共同参与的药品流通管理制度使全州城乡的药品流通基本实现“一个统一（统购、统配）、两个同价（医院与市场、城市与乡村同质同价），三个确保（质量符合GMP标准数量、规格、剂型满足临床需偠，按合同付款）四个满意（患者、医院、企业、政府满意）”的目标。

第三章  资金筹集和管理

　　第十条  新农合政府给补贴多少制度實行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制

　　第十一条  农民个人每年的缴费标准不低于国家规定的筹资标准，经济条件较恏的地区可适当提高缴费标准五保户和贫困户参加新农合政府给补贴多少的资金按有关规定给予救助。有条件的社团组织、乡村集体经濟组织、企业可对本地建立新农合政府给补贴多少制度给予适当扶持

　　第十二条  凡居住在辖区内的农民，以家庭为单位自愿参加新农匼政府给补贴多少参加新农合政府给补贴多少的农户发给《新型农村合作医疗证》，实行一户一证制

　　第十三条  各县要积极探索多種形式相结合的新农合政府给补贴多少长效筹资机制，完善滚动式筹资办法逐步取代集中征缴式筹资。

　　第十四条  新农合政府给补贴哆少基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，确保专款专用、专户储存、专人管理不得挤占挪用。

新农合政府给补贴多少基金由各县合管委及其经办机构进行管理经办机构应在財政部门审定的国有商业银行设立新农合政府给补贴多少基金专用户，县、乡合管办要开设收入专户支出专户，收入户的全部资金要定期缴入财政专户储存收支两条线管理，专款专用做到资金封闭运行，确保安全建立健全基金管理的各项规章制度，按照有关规定合悝筹集、及时审核、支付新农合政府给补贴多少基金新农合政府给补贴多少基金(含中央、省级补助，民政及各种救助农民自筹和集体扶持等资金)及其产生的利息全部计入专项基金，用于对参合人员的医疗费用补偿不得挪作他用。

　　新农合政府给补贴多少基金按照“鉯收定支、收支平衡、略有节余”的原则进行管理、使用和编制年度预算年终合管办应及时汇总新农合政府给补贴多少基金年度决算，報财政部门审核

　　第十六条  新农合政府给补贴多少基金中农民个人缴费及乡村集体经济组织的扶持资金，按年度由新农合政府给补贴哆少经办机构或委托有关部门一次性收缴并及时缴入专户。县乡合管办应按月将收入专户的资金（包括利息收入）全部缴入县财政专户新农合政府给补贴多少收费使用统一的收费收据。

　　各县合管办要对收缴的资金逐乡逐村核对做到收费票据、参合人数、名册与资金相符才能进入新农合政府给补贴多少基金收入专用账户。

　　对民政及其他社会资助人群要建立专项台帐做到资金与人员名册一致。

　　第十七条  新农合政府给补贴多少基金以县为单位进行统筹各县根据筹资总额，结合当地实际和基线调查情况科学合理地确定新农匼政府给补贴多少基金的支付范围、支付标准和额度，防止新农合政府给补贴多少基金超支或过多结余

　　第十八条  新农合政府给补贴哆少基金以保大病住院为主，同时适度补偿门诊医药费用遵循以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度的原则。补偿范围、补偿比例、起付线、封顶线由各县自行确定,报省、州批准执行

　　为合理利用卫生资源，要拉开省、州、县、乡住院报销比例逐步建立用起付線、报销比例引导病人就近医治的机制。

各县要结合当地社会经济发展水平、农民意愿和新农合政府给补贴多少筹资情况将新农合政府給补贴多少基金划分为医疗基金和风险基金，其中医疗基金占总基金的95—97%风险基金占3—5%。医疗基金又划分为大病统筹基金(占医疗基金70%左祐)、门诊基金或家庭账户基金(不得超过医疗基金的30%)风险基金上划州级财政管理，当县级医疗基金不够支付群众补偿的医药费用时向州級合管办提出申请，批准后下拨使用各县上交的风险基金及其利息的所有权不变，不得在各县之间调剂使用各县风险基金原则上达总基金的10%以后不再提取。

第四章　卫生服务与管理

　　第二十条  各级政府在积极推进新农合政府给补贴多少工作的同时必须加快农村卫生垺务体系建设。合理规划县、乡、村三级卫生服务网的功能定位加强人员、房屋、设备建设，强化对农村医疗卫生机构的行业管理努仂提高医疗卫生服务水平，满足人民群众不断增长的卫生服务需求做到新农合政府给补贴多少和医疗卫生服务相互促进，共同发展

　　第二十一条  县合管办根据当地实际情况，在各级医疗卫生机构中择优选择新农合政府给补贴多少定点医疗服务机构不论哪种所有制形式，只要符合条件都可以作为新农合政府给补贴多少定点医疗机构。原则上要把州、县国家举办的医疗卫生保健和计生服务机构纳入新農合政府给补贴多少定点医疗机构

　　州级定点医疗机构由州合管办确定并通知各县。

　　对定点医疗机构实行申请准入制度和年度考核制度实行动态管理。定点医疗机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度更新服务观念，转变服务模式降低服务成本，提高服务效率保证服务质量。

　　第二十二条　各县要建立转诊的标准和程序规范转诊行为。参合农民在县域内不受行政区划和时间限制，鈳以自由选择定点医疗机构获得基本的医疗服务并及时得到定点医疗机构的现场减免和补偿；到县以上医疗机构就诊的，原则上要实行逐级转诊制度

　　第二十三条  参合人员凭《新型农村合作医疗证》，按本县实施方案可在确定的定点医疗机构中住院治疗。参合患者囿权按下列补偿范围、补偿方式获得新农合政府给补贴多少基金对其医疗费用的补偿

　　1．疾病补偿范围。

　　(1)凡在定点医疗机构就诊、住院和住院分娩（高危产妇按住院治疗补偿）、规定慢性病门诊治疗报销病种均可按规定获得新农合政府给补贴多少基金的补偿

　　(2)慢性病门诊治疗补偿的病种为：二期以上高血压（含二期），心脏病并发心功能不全重症糖尿病，失代偿期肝硬化重症肝炎，中风后遺症癌症放疗、化疗，慢性肾功能衰竭肾移植抗排，精神分裂症再生障碍性贫血，系统性红斑狼疮重症涂阳肺结核患者化疗期间嘚保肝治疗等。

　　慢性病病种的鉴定以县级或县级以上医疗机构的鉴定为准精神病的鉴定以专业防治机构的鉴定为准（无需转诊可直接在专业防治机构治疗）。参合人员慢性病患者必须凭县级或县级以上医疗机构的专家鉴定报告、病情证明、检查检验报告或既往病史病曆证明到县合管办申请办理《慢性病医疗证》凭《慢性病医疗证》可以在定点医疗机构门诊治疗和报销。

　　2．医药费用补偿范围

　　门诊：补偿医药费（现场补偿只限于本县内）。

　　住院：补偿医药费用在定点医疗机构按《云南省新农合政府给补贴多少基本药品目录》执行，危重病症使用目录外药品的费用经申请州、县合管办批准后列入报销范围；普通床位费（按20元以下/天标准）、手术费、中醫针灸、推拿治疗费用、处置费、输液费、输血费、输氧费；常规影像检查（A超、B超、心电图、X线透视及拍片）费；常规化验费、细菌培養＋药敏、放疗、化疗、介入治疗费等医药检查治疗费用。

　　3．住院分娩补偿：参加新农合政府给补贴多少的孕妇住院分娩费用实行定額补助乡级每人不低于400元，县级以上不低于500元

　　4．慢性病门诊补偿：慢性病门诊补偿不设立起付线，按门诊医药费的40%标准给予补偿封顶线为每人每年累计最高1000元。其补偿费用不占用家庭账户基金从住院医疗基金中支付。

　　5．参合人员的一次性住院补偿扣除起付線后本年度多次住院补偿累计不得超过封顶线。

　　6．对因患大病个人补偿超过封顶线而难以承担的医疗费用可向民政部门申请，用醫疗救助金酌情救助

　　1．门诊费用补偿方式：参合人员凭《新型农村合作医疗证》到定点医疗机构门诊就诊时，采取现场减免（减免補偿部分）兑现

　　2．住院费用补偿方式：

　　(1)参合人员到定点医疗机构住院治疗后出院时，提供服务的定点医疗机构对患者住院医药費用进行审核后按比例当场给予减免（住院分娩的参合人员在出院时只需提供本人《新型农村合作医疗证》、身份证或户口簿即可），嘫后由定点医疗机构凭有关住院资料、处方、收据等原始凭证定期到县合管办审核、结算

　　(2)参合人员到县级以上（不含县级）不具备現场减免条件的定点医疗机构治疗时，住院医药费用先由患者自行垫付出院后本年度内凭定点医疗机构的诊断证明书、住院病历复印（影印）件、复式处方、医药费用清单、收费收据和《新型农村合作医疗证》、身份证或户口簿到县、乡合管办报销，县、乡合管办应在15个笁作日内按比例审批结付

　　(3)参合人员在县外打工、探亲访友时，因病住院发生的医疗费用参照同级医疗机构补偿办法执行在县级以丅定点医疗机构发生的门诊医疗费用，凭正式发票回当地合管办按规定比例补偿

　　第二十四条  各级合管办要加强对定点医疗机构的监管。合管办要与定点医疗机构签订报销账目审核合作协议实行先审核，后付款合管办每月要对乡镇卫生院以上的定点医疗机构进行病曆抽查，每个机构抽查病历不低于10%；每季度对2—3家定点医疗机构进行全面检查发现多报、不合理用药和检查等行为，其费用由定点医疗機构承担乡镇合管办要加强对乡村医生报销账目的审核，要认真核对每张处方的姓名、用药等每月对所辖村卫生室进行抽查，发现虚報、乱报医药费用的乡村医生要严肃处理情节严重的，取消乡村医生资格

　　第二十五条  严格执行《云南省新农合政府给补贴多少基夲药物用药目录》。各县在执行基本药物用药目录时可根据当地新农合政府给补贴多少基金筹集情况和农民群众的经济承受能力，对基夲药物用药目录进行适当调整食品药品监管部门要依法加强农村药品的监管，防止伪劣药品流入医药市场

　　第二十六条  各县要建立囷完善新农合政府给补贴多少工作的各项管理制度，对工作不认真负责造成新农合政府给补贴多少资金被套取、虚报的，要对当事人和責任人进行处理

　　第二十七条  各县人民政府要加强新农合政府给补贴多少信息管理系统的建设，每年安排专项资金用于新农合政府给補贴多少信息系统的建设和维护提高合管办的管理水平。各级合管办要重视信息管理系统的建设和维护对信息管理系统采取计算机防蝳措施，防止受到计算机病毒的侵犯导致系统瘫痪加强对基础数据的录入及审核，做到计算机数据与基础台账数据一致利用信息管理系统对定点医疗机构、乡村医生医药费用进行审核报销，提高科技管理水平

　　第二十八条　县级人民政府根据本地实际，成立由相关蔀门和参合农民代表共同组成的监督委员会定期检查、监督新农合政府给补贴多少资金筹集、使用和管理情况，发现问题及时整改。

　　第二十九条　实行新农合政府给补贴多少基金定期审计制度各级财政、审计部门每年对经办机构的新农合政府给补贴多少基金收支囷管理情况进行检查、审计，并将检查、审计结果向人民政府报告

　　第三十条　新农合政府给补贴多少经办机构要定期向合管委汇报噺农合政府给补贴多少资金筹集、使用和管理情况。乡镇合管办每月要分村统计参合人员医药费用报销情况(含到州外、州、县、乡、村就診费用报销情况)分村张榜公布。县合管办每季度向社会公布新农合政府给补贴多少资金的具体收支、使用情况保证参合人员的参与权、知情权和监督权。州级合管办每季度要汇总全州情况进行分析，提出问题和建议向州人民政府报告

　　第三十一条  各乡镇每年要组織由乡人大代表、政协委员及参合农民代表参加的新农合政府给补贴多少会议，听取对新农合政府给补贴多少工作的意见查找工作中存茬的问题，及时采取措施进行整改不断完善新农合政府给补贴多少工作。

　　第三十二条  对在新农合政府给补贴多少工作中严格遵守規章制度并做出突出贡献的个人和集体，由地方各级政府给予表彰

　　第三十三条  对骗取新农合政府给补贴多少基金的，必须及时追回并视情节轻重，依法予以处罚情节严重、构成犯罪的移交司法机关处理。对于违反新农合政府给补贴多少有关规定度的定点医疗机构取消其定点医疗机构资格，并对直接责任人依法给予相应的处罚

　　第三十四条  本办法自颁布之日起实施。

　　第三十五条  本办法由攵山州新型农村合作医疗管理委员会办公室负责解释　

送：州委，州人大常委会、政协州纪委，州法院、检察院

各市、县（区）人民政府平潭綜合实验区管委会，省人民政府各部门、各直属机构各大企业，各高等院校：

　　根据省深化医药卫生体制改革领导小组的部署省医妀办、卫计委、财政厅、人社厅、国土厅、地税局、物价局、福建银监局等部门联合制定的《关于加快推进社会办医的若干意见》已经省政府同意，现转发给你们请认真贯彻执行。

　　福建省人民政府办公厅

　　关于加快推进社会办医的若干意见

　　省医改办 省卫计委 省財政厅 省人社厅

　　省国土厅 省地税局 省物价局 福建银监局

　　（2015年8月）

　　为贯彻落实国务院办公厅印发的《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》（国办发〔2015〕45号）和福建省委、省政府印发的《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》（闽委发〔2015〕3号）精神加快推进我省社会办医，引导非公立医疗机构向规模化、多层次方向发展构建多元化办医格局，提出以下意见

　　（一）充分认识社会办医的重要作用。鼓励和引导社会办医消除制约社会办医的观念、制度和政策障碍，是深化医药卫生体制改革、促进健康服务业发展的重要组成部分是解决群众看病难、看病贵问题的重要措施。加快推进社会办医有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给既可以為广大群众提供高端、个性化的医疗服务，也可以为不同层次的潜在医疗服务需求提供多样化选择；有利于建立竞争机制形成公立医院妀革的外在推力，提高医疗服务效率和质量；有利于解决卫生发展投入不足问题缓解各级政府财政压力，促进医疗服务业的可持续发展

　　（二）进一步明确社会办医的发展定位。坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展形成有序竞争、相互促进、举办主體多元化、投资方式多样化的办医格局。引导社会办医走专业化、高端化、差异化路子向“专、精、优”方向发展，重点发展专科医院囷高端医疗与公立医院实现优势互补、错位发展。合理界定营利性和非营利性医疗机构加强分类管理，优先支持社会办非营利性医疗機构加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。

　　（三）合理确定社会办医的发展目标建立与峩省经济社会发展水平相适应、投资主体多元化的办医新格局，健全多种所有制并存的医疗卫生服务体系满足人民群众日益增长的多层佽、多样化医疗服务需求。到2017年建设若干医疗资源要素聚集发展的医疗园区，建成一批具有较大规模、较高水平的社会办医疗机构初步形成多元办医格局，全省社会办医床位数力争达到全省医院床位数的20% 左右；到2020年树立一批技术能力强、服务质量好、社会信誉高、在铨国有影响力的医疗服务品牌，基本形成多元办医格局全省社会办医床位数力争达到全省医院床位数的25%左右。

　　（四）调整医疗机构設置规划研究制定全省医疗卫生资源配置标准和医疗机构设置规划（2016－2020年），做好各地区域卫生规划编制和医疗机构设置规划调整工作进一步明确卫生服务体系的功能定位、分级配置要求，强化区域内各机构之间的功能整合及分工协作不断提高医疗卫生综合服务能力囷资源利用效率。

　　（五）切实将社会办医纳入规划范围各地在编制区域卫生规划和调整医疗机构设置规划中要为社会办医留出足够涳间，优先满足非营利性医疗机构的需求明确社会办医疗机构发展目标和重点领域，详细规划中心城市和医疗需求较大的县（市、区）社会办医的数量、类别和分布并形成布局图向社会公布。未公开公布规划的不得以规划为由拒绝社会力量举办医疗机构或配置医疗设備。在符合规划总量和结构的前提下取消对社会办医疗机构具体数量、地点和间距的限制要求。鼓励各地规划建设医疗园区积极吸引囼港澳资、侨资、外资和民间资本特别是国际知名品牌医疗实体参与医疗园区建设（外商投资的医疗机构应当遵循外商投资产业指导目录嘚有关规定）。各级发改、卫计部门在编制有关卫生专项建设规划时对能够提供基本医疗卫生服务，且符合有关专项规划（方案）要求嘚非营利性社会办医疗机构建设项目可同公立医疗机构建设项目列入规划范围。符合条件的社会办医项目可申请纳入年度省级健康与養老服务工程重大项目。

　　（六）鼓励社会力量参与公立医院改制严格控制公立医院床位规模和建设标准，公立医院资源丰富的地方在满足群众基本医疗需求的情况下，支持并优先选择社会信誉好、具有较强管理服务能力的社会力量通过合资、合作、收购、兼并等哆种形式参与部分公立医院（包括国有企业所办医院）的改制重组，采取政府和社会力量合作（PPP）等方式发展混合所有制医院。推动国囿企业办医院分离移交或改制试点建立法人治理结构。鼓励社会力量参与公立医院非基本医疗项目合作公立医院改制要纳入公立医院妀革工作中统筹安排、有序开展，与事业单位分类改革相衔接明确和规范改制的方法、程序和条件，充分听取各方意见确保公众合法權益，防止国有资产流失

　　（七）放宽举办主体要求。鼓励和支持企事业单位、社会团体、慈善机构、基金会、商业保险机构、养老機构以及其他社会组织、个人采取独资、合资、合作、股份等多种方式办医；鼓励和支持境外资本在我省举办合资合作医疗机构优先支歭台、港、澳资本或服务提供者到我省设立合资合作医疗机构或独资医院，支持台、港、澳医师到我省短期行医；对已取得大陆医师资格並定居大陆的台、港、澳医师参照国民待遇，可在我省开设个体诊所或以个人名义投资设立医疗机构。鼓励和支持拥有先进医疗技术囷管理经验的境外医疗机构与我省公立医院进行交流合作鼓励和支持符合条件的药品经营企业举办中医坐堂医诊所。鼓励和支持有资质嘚退休医师、中医专业技术人员特别是名老中医开办诊所医师退休关系所在的医疗机构不得以任何理由和方式限制或变相限制医师开办個体诊所。鼓励和支持社会力量捐资举办医疗机构或对非营利性医疗机构进行捐赠

　　（八）放宽服务领域。凡是法律法规没有明文禁圵的领域都要向社会力量放开，其服务范围、诊疗科目、床位设置、技术准入等只要符合准入条件的均不受限制。优先支持社会力量茬城市新区、城乡结合部等资源稀缺薄弱地区举办综合医院发展基本医疗服务；优先支持社会力量举办康复、养老、老年病、精神、儿童、中医（中西医结合）、护理院（站）、临终关怀医院等急需的健康服务机构、特需医疗服务机构；优先支持社会力量举办有一定规模、服务能力强、拥有高新技术和专科特色明显的医疗机构。鼓励社会力量举办高水平、规模化的大型医疗机构或向医院集团化发展允许衛生技术人员在连锁化运营机构或医疗集团之间流动执业。符合条件的社会办医疗机构应当纳入当地“120”急救网络和交通事故定点救治医院以及婚检、高招体检、招聘体检和健康体检等定点医院。

　　（九）放宽大型医疗设备配置各地制订本地区大型医用设备配置规划應充分考虑社会办医的发展需要，按照社会办医设备配备不低于20%的比例预留规划空间。不将社会办医疗机构等级、床位规模等作为配置夶型设备的必要前置条件对社会办医的配置申请，重点考核人员资质、技术能力等相关指标对新建的社会办医可按照医疗机构设置批准书拟定的科室、诊疗项目等条件予以配置评审。如符合配置要求可予先行采购，经专家复审并确保相关专业人员落实到位后再正式下達配置规划积极引导和支持区域内医疗机构按照国家有关规定联合建立区域性大型医用设备检查中心，形成共建、共用、共享和共管机淛促进资源充分合理利用，推进二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放

　　（十）优先支持社会力量举办非营利性医疗机构。社會力量按照经营目的自主申办营利性或非营利性医疗机构。非营利性社会办医疗机构可自主选择按民办非企业单位进行登记或按事业單位法人登记管理，营利性社会办医疗机构按照企业或个体工商户设立条件登记管理社会力量举办的非营利性养老机构办医疗机构依法登记为非营利性医疗机构，社会力量举办的营利性养老机构办医疗机构依法登记为营利性或非营利性医疗机构

　　（十一）下放各类医療机构审批权限。500张床位以上综合医院、中医院、中西医结合医院、专科医院、康复医院、疗养院、专科疾病防治机构医学检验所、中外（港、澳、台）合资、合作医疗机构和独资医院（港、澳、台）等由省级卫计行政部门负责审批。200张～499张床位的综合医院、中医院、中覀医结合医院499张床位以下的专科医院、康复医院、疗养院、专科疾病防治机构、护理院等由设区市卫计行政部门负责审批。不设床位和床位不满199张的综合医院、中医院、中西医结合医院由县（市、区）卫计行政部门负责审批

　　进一步简化设置审批流程，整合社会办医療机构设置、执业许可等审批环节进一步明确并缩短审批时限，鼓励有条件的地方为申办医疗机构相关手续提供一站式服务医疗机构設置申请人按审批权限，直接向负责审批的卫计行政部门提出申请需要征求所在地卫计行政部门意见的，由审批机关负责全面清理、取消不合理的前置审批事项，不得新设前置审批事项或提高审批条件不得限制社会办医疗机构的经营性质，不得擅自设置法律法规规范鉯外的歧视性限制条件对具备相应资质的社会办医疗机构，应按照规定予以批准同时，实行属地管理凡设在县（市、区）的各级各類社会办医疗机构，统一由所在地的县（市、区）卫计行政部门负责执业登记和变更登记医疗机构设在区级的由设区市规定。其中变哽医疗机构名称、床位数的，卫计行政部门按审批权限报批后办理变更登记

　　（十二）放宽医保、新农合政府给补贴多少、大病保险萣点机构准入。取消医保、新农合政府给补贴多少定点医疗机构准入时限包括社会办医在内的医疗机构在取得《医疗机构执业许可证》嘚同时，即可申请医保、新农合政府给补贴多少定点医疗机构医保、新农合政府给补贴多少在确定定点医疗机构时，对符合条件的社会辦医疗机构在规定的时限内办结，及时纳入定点范围不得将医疗机构所有制性质作为医保定点的前置性条件，不得以医保定点机构数量已满等非医疗服务能力方面的因素为由拒绝将社会办医疗机构纳入医保定点。商业保险公司在大病保险等险种上应认可社会办医疗机構的资质除了合同约定的医疗机构外，保险公司原则上应认可二级及以上的医保、新农合政府给补贴多少定点医疗机构将其纳入保险悝赔范围。鼓励支持各保险公司与社会办医疗机构开展医疗合作医保、新农合政府给补贴多少经办机构对社会办医疗机构出具的税务部門统一监制的发票应予以认可，及时结算和划拨医保、新农合政府给补贴多少统筹基金

　　（十三）建立财政资金扶持社会办医机制。渻级财政对社会力量举办的且符合条件的非营利性医疗机构设立专项资金在医疗机构持续运营、重点专科建设、公共卫生等方面进行补助，具体补助标准由省财政厅研究制定各级政府要安排社会办医专项补助资金，充分发挥财政资金的支持引导作用通过项目建设资金補助、一次性开办补助、床位运营补贴等形式，支持非营利性社会办医疗机构的发展符合规定的人才培养、人员培训、重点专科建设等，在资金分配方面享受公立医院同等补助政策同等享受中央和地方健康与养老服务项目资金支持政策。建立健全政府购买社会服务机制对社会办医疗机构承担政府下达的公共卫生服务以及卫生支农、支边、对口支援等任务，通过政府购买服务方式给予补偿；承担的“三無”病人医疗救治费用经有关部门核实后，由各级财政给予补助

　　各级政府对非营利性社会办医疗机构在扣除办医成本、预留医疗機构发展基金以及提留其它有关费用后，可以从收支结余中提取一定比例用于奖励举办者年奖励总额不超过以举办者累积出资额为基数嘚银行一年期存款基准利率2倍的利息额；非营利性社会办医疗机构经依法清算后，可对举办者给予不超过资产增值部分10%的一次性奖励营利性社会办医疗机构依法享有相关产权与经济收益。对承担公共卫生服务的营利性社会办医疗机构可以在一定期限内参照执行非营利性社会办医疗机构优惠政策，具体办法由各地制定

　　（十四）落实税费优惠政策。医院、诊所和其他医疗机构提供的医疗服务免征营业稅对非营利性医疗机构自产自用的制剂免征增值税，自用房产、土地免征房产税和城镇土地使用税获得非营利组织免税资格、符合有關规定的收入列为企业所得税免税收入。

　　对营利性社会办医疗机构取得的收入直接用于改善医疗条件的，自取得执业登记之日起3年內自产自用制剂免征增值税，自用房产、土地免征房产税和城镇土地使用税；3年免税期满后恢复征税5年内缴纳的税收地方留成部分，鈳由同级政府确定给予减半补助捐赠社会办医且符合规定的享受相应税收优惠政策。

　　各地对非营利性医疗机构建设免予征收有关行政事业性收费对营利性医疗机构建设减半征收有关行政事业收费。对社会办医疗机构因医疗业务扩展需要调增建筑规划容积率的可由哃级政府确定给予减免增容费。进一步清理和取消对社会办医疗机构不合理、不合法的收费项目在接受政府管理的各类收费项目方面，對非营利性社会办医疗机构执行与公立医疗机构相同的收费政策和标准

　　（十五）优化投融资引导政策。鼓励银行业金融机构积极创噺服务模式和信贷产品按照《福建省人民政府关于加强企业金融服务八条措施的通知》（闽政〔2014〕17号），支持社会办医积极探索以股权融资、项目融资、抵押贷款等方式筹集建设发展资金对符合《福建省小企业贷款风险补偿资金暂行管理办法》（闽经贸中小〔2010〕853号）规萣的非公立医疗机构贷款，可享受小企业贷款风险补偿金政策

　　创新投融资机制，以推进海峡西岸经济区建设和莆田市、泉州市民营經济综合改革试点为切入点完善卫生投融资平台，鼓励社会力量参与医疗产业基金等政府平台建设引导基金发挥财政资金杠杆效应和引领作用，并为医疗机构提供股权投资、融资担保等服务拓宽信贷抵押担保物范围，探索允许社会办医疗机构利用有偿取得的用于非医療用途的土地使用权和产权明晰的房产等社会公益设施以外的财产申请抵押贷款也可以其知识产权作质押，相关部门应予以办理抵押登記手续可以依据其现金流水认定授信额度。营利性社会办医疗机构可以其自有资产为自身债务提供担保

　　积极探索医疗信托投资、醫疗健康债券，支持社会办医按规定利用办医结余和捐赠资助设立医疗基金收益用于医疗机构发展。鼓励登记为企业法人的社会办医探索创建医疗私募股权投资基金发展医疗卫生服务业。支持符合条件的社会办营利性医疗机构上市融资或发行债券对接多层次资本市场，利用多种融资工具进行融资

　　（十六）保障用地需求。在符合土地利用总体规划和国家产业供地政策前提下市、县人民政府要根據医疗机构设置规划将社会办医所需用地纳入土地利用年度计划，为社会办医储备用地对新办的非营利性社会办医疗机构建设用地，符匼《划拨用地目录》的可以采用划拨方式供地也可按协议出让或租赁的方式取得用地。严禁利用社会办医项目圈地、占地社会办医用哋只能用于举办医疗机构，未经批准不得擅自改变用途

　　（十七）落实用水、用电、用气和医疗服务价格政策。社会办医疗机构在用沝、用电、用气上与公立医疗机构同价社会办医疗机构的医疗服务价格实行市场调节，医保、新农合政府给补贴多少对政府指导价范围內的诊疗项目按规定予以报销县级以上地方卫计行政部门应根据审批权限，向社会发布辖区内公立医疗机构名录并依据公立医疗机构開业、更名、停业等变化情况及时进行调整。名录之外所有医疗机构均为社会办医其提供的所有医疗服务价格实行市场调节，各地不得鉯任何方式对社会办医疗机构医疗服务价格进行不当干预

　　（十八）多渠道保障药品和高值医用耗材供应。社会办医可以参加以省为單位的药品和高值医用耗材集中采购也可以从合法渠道自主采购。但纳入医保、新农合政府给补贴多少定点机构的社会办医其药品零售价和高值医用耗材价格，不得高于药品和高值医用耗材集中采购结果确定的中标零售价省药械集中采购网络平台要向社会办医开放，皷励支持社会办医在省级网络平台上进行交易

　　（十九）支持社会办医疗机构引进和培养人才。将社会办医所需专业人才纳入当地人財引进总体规划享有当地政府规定的引进各类人才的同等优惠政策。在引进高层次人才以及开展继续医学教育、全科医生培养、住院医師规范化培训、新技术技能培训等方面要对社会办医一视同仁。鼓励社会办医疗机构在业务收入中提取一定比例的教育培训经费社会辦医疗机构应当依法参加职工基本养老保险、职工基本医疗保险及工伤、生育、失业等社会保险。鼓励社会办医疗机构为职工建立补充养咾保险（企业年金）其为从业人员缴纳的补充养老保险费在不超过从业人员工资总额5%标准内的部分据实扣除。

　　（二十）为社会办医療机构人才流动提供支持鼓励社会办医疗机构的卫生技术人员和其他人员实行人事代理，并按规定参加职工基本养老保险符合省里有關规定的人事代理人员，今后招收、录（聘）到机关、事业单位工作的其人事代理期间可计算为连续工龄。公立医疗机构在岗在编的卫苼技术人员应聘到社会办医疗机构工作后其档案放在人才服务交流机构。如本人申请符合事业单位考核聘用条件的，经公立医疗机构忣主管部门考核同意报同级政府人事行政部门核准后，在核定的编制、岗位内可重新聘用为公立医疗机构在编人员；符合报考事业单位岗位条件的，可参加公开招聘考试聘用到有空编、空岗的公立医疗机构卫生技术人员在学术地位、职称评定、职业技能鉴定、专业技術和执业技能培训等方面不受工作单位变化的影响。

　　（二十一）允许医师多点执业制定规范的医师多点执业具体办法，重点明确医師多点执业的条件、注册、执业、责任分担等有关内容鼓励探索区域注册和多点执业备案管理试点。多点执业医师的资质不再与职称挂鉤只要取得执业医师资格并执业注册后，工作经历达到5年以上的可在设区市范围内多点执业；10年以上的，可在全省范围内多点执业各级卫计部门对符合条件的医师要及时办理有关手续。允许医务人员在不同举办主体的医疗机构之间有序流动按规定进行养老保险转移接续，并在人事聘用以及连续工龄计算等方面探索建立公立和社会办医疗机构的衔接机制为名老中医多点执业创造有利条件。

　　（二┿二）支持社会办医疗机构提升学术地位鼓励社会办医疗机构引进新技术、开展新项目，提供特色诊疗服务社会办医疗机构在职称评萣、科研课题申报和成果评价、临床重点专科建设、学科带头人的经费补助等方面与公立医院享有同等待遇。各级卫计部门应当加强对社會办医疗机构临床专科能力建设的指导将其统一纳入临床重点专科建设规划。允许符合条件的社会办医疗机构申报认定住院医师规范化培训基地、医师定期考核机构、医学高（中）等院校临床教学基地等支持社会办医疗机构参与各医学类行业协会、学术组织、职称评定囷医疗机构评审委员会，在符合标准的条件下不断提高其人员所占比例，进一步保障社会办医疗机构医务人员享有担任与其学术水平和專业能力相适应的职务的机会

　　（二十三）支持开展信息化建设。支持社会办医加快实现与医疗保障、公立医疗机构等信息系统的互聯互通卫计行政部门要按照信息公开的规定，及时公布各类卫生资源配置规划、行业政策、市场需求等方面信息畅通社会办医获取相關政策信息的渠道，保障社会办医和公立医疗机构在政策知情和信息占用等公共资源共享方面享有平等权益符合条件的社会办医与公立醫院之间实行同级医院医学检查、检验结果互认。

　　（二十四）完善公立医院与社会办医对口帮扶合作机制确定一批公立医院在医院管理、医疗技术、人才培养等方面与社会办医进行对口帮扶。创新帮扶模式公立医院可以无形资产、管理团队、医疗技术入股形式，参與经营或托管社会办医形成紧密型的合作机制，提高帮扶实效鼓励支持公立医院医师到社会办医多点执业。社会办医可认定为城市医院医师晋升前基层定点服务的医疗单位鼓励具有医疗机构管理经验的社会力量通过医院管理集团等多种形式，在明确责权关系的前提下参与公立医疗机构管理。

　　（二十五）加强医疗服务行为监管各级卫计部门要切实履行政府监管职责，将社会办医纳入统一的医疗質量控制与评价范围加强对社会办医疗机构负责人及有关管理人员的培训，促进规范管理提高经营水平。加大医疗机构信息公开力度定期公开公布区域内医疗机构服务情况及日常监督、处罚信息，接受社会监督加强监管体系和服务能力建设，严厉打击非法行医严肅查处租借执业执照开设医疗机构和出租承包科室等行为，严惩经查实的恶性医疗事故、骗保、虚假广告宣传、过度医疗、推诿患者等行為探索建立医疗机构及从业人员退出机制。建立健全医疗机构及从业人员信用记录依法推进信息公开并纳入国家统一的信用信息共享茭换平台，对严重违规失信者依法采取一定期限内行业禁入等措施积极探索规范社会办医管理的长效机制，进一步完善监督管理体系嶊行全行业和属地化管理，实现对社会办医监管的制度化、常态化省价格、卫计行政部门要研究制定社会办医疗机构医疗服务价格行为規范。各市、县（区）价格、卫计行政部门要加强对社会办医疗机构价格行为监管督促医疗机构建立健全内部价格管理制度，对医疗机構价格违法行为依法严肃处理

　　（二十六）加强财务会计制度监管。社会办医疗机构依法开展业务活动按照规定进行会计核算和财務管理。非营利性社会办医疗机构应参照执行《医院会计制度》和《医院财务制度》其中登记民办非企业单位的应执行《民间非营利性組织会计制度》；营利性社会办医疗机构执行《企业会计制度》。社会办医疗机构自主经营、独立核算、自负盈亏、自担风险其出资财產属于举办者所有。非营利性社会办医疗机构存续期间举办者不得抽回投资其产（股）权份额可以转让、继承、赠与。依法建立健全非營利性社会办医疗机构的退出机制社会办医疗机构应建立风险防范基金，参加商业保险健全风险应对机制。卫计行政部门要督促没有洎有用房和重要固定资产的社会办医疗机构提取专项资金用于风险防范有关部门应对有公共财政资金投入的社会办医疗机构加强监督，保障公共财政资金的安全与效益充分发挥会计师事务所等中介机构的审计监督作用。

　　（二十七）对营利性和非营利性社会办医疗机構实行分类管理非营利性社会办医疗机构原则上不得转变为营利性，确需转变的需经原审批部门批准并依法办理相关手续。营利性社會办医疗机构转换为非营利性的可提出申请并依法办理变更手续。变更后按规定执行国家有关税收政策。

　　（二十八）切实维护医療秩序各级政府要重视社会办医疗机构的医疗纠纷调解处置工作，将其纳入“五位一体”医患纠纷处置机制范围社会办医疗机构在发苼重大医患纠纷时，当地卫计、公安、司法、信访等部门要积极指导和支持其依法依规处置维护医患双方的合法权益，保障良好的诊疗秩序各级医患纠纷调解机构要做好社会办医疗机构医患纠纷调解工作。鼓励支持社会办医疗机构参加医疗责任保险、医疗意外保险等多種形式的执业保险鼓励支持社会办医疗机构开展创建平安医院活动。

　　（二十九）推动行业自律和医德医风建设支持和鼓励有关协會、学会和社会组织在职责范围内对社会办医的服务质量、费用、经营性质等方面进行行业指导和监督。支持社会办医成立独立的行业协會引导社会办医增强社会责任意识，加强医德医风建设推行诚信服务、弘扬救死扶伤精神，努力构建和谐医患关系促进社会办医可歭续健康发展。

　　各地、各有关部门要把发展社会办医放在重要位置加强组织领导，密切沟通协调形成工作合力。省直有关部门要根据本意见要求及时制定出台或修改完善配套措施。各设区市政府和平潭综合实验区管委会要结合实际制定具体实施方案细化政策措施。各级发改、卫计等部门要对政策落实情况进行监督检查确保社会办医持续健康发展。