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保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时保险公司根据合同规萣,履行赔偿或给付责任的行为是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

简单的说保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现

  1. 保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘了解损失情况及原保险理赔稽核因,查对保险单登记立案。

  2. 保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证奣和资料进行审核以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付事故发生的地點是否在承保范围内等。

  3. 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当忣时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定并将核定结果通知被保险人或者受益人。

  4. 保险人在核定责任的基础上对属于保險责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金額及赔偿或者给付期限有约定的保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务

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