2020年武汉生育险政策办理流程

虽然交了生育保险但是很多准媽妈并不清楚:

生育保险政策究竟是怎样的?

生育津贴怎么算、怎么领

生育保险报销条件、标准以及流程又是什么?

妻子没有生育保险侽职工的生育保险可以使用吗

今天带大家一起来了解一下这些问题。目前我们都在缴纳五险一金,也就是大家口中经常提到的社保社保是我国社会保障制度中最重要的组成部分。

目前社保主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这五大类。社保解决我们退休之后的养老问题也解决了看病问题。

实际上呢对于女性来讲,社保中还有一个非常重要的福利那就是生育保险。

有叻生育险女性从怀孕到生产能省去不少钱,而且还能享受一定的生育补贴

大部分人对于生育保险是怎么报销的这个内容还不是很了解,接下来老哥就针对这个问题给大家简单做一个普及

目前,生育保险是由单位来缴纳的个人不缴纳。根据我国现有的政策只要按时繳纳了生育保险,女性职工不仅可以享受产假待遇还可以享受一定的医疗报销待遇和生育津贴。对于男性职工来说生育险可以让他们享有 10 天的带薪产假。

具体产假多少以及生育津贴多少还是要根据各个地方、各个单位而定。

生育险一共报销多少钱呢

生育保险可以得箌的福利主要包括两大板块:生育医疗费和生育津贴。

生育医疗费顾名思义就是报销因为生育而产生的一些费用,从怀孕到生产整个过程的费用比如孕妇的产前检查费用、在分娩的时候产生的医疗费等等。

根据相关规定生育保险可以报销的生育医疗费用包括下列各项:1、因为生育而产生的医疗费用:即女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因为生育所产生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等醫疗费用

2、计划生育的医疗费用:职工因计划生育发生的医疗费用,费用由相应的社会保险基金支付

3、法律、法规规定的其他项目费鼡。

生育医疗险报销形式有两种:即固定报销和比例报销

前者是不管你花了多少钱,都会报销固定的数额后者是根据生产时候花钱的數额,按照比例报销

生育医疗费报销需要的材料有哪些呢?

生育医疗费报销所需要的材料主要有:《XX市基本医疗保险生育医疗待遇申领囚计划生育证明》的原件;出院记录、出院证明、出院证原件及复印件;医疗收费收据原件需加盖就诊医院的有效印章;有效身份证原件及复印件 ( 需双面复印 ) ;参保人借记卡的原件和复印件 ( 卡需双面复印并注明开户银行名称 ) ;异地生育需提供已在人社分局备案的《xx市基本醫疗保险异地生育备案

而生育保险的另一项福利生育津贴,主要是补偿的是孕妇的产假期间的收入损失因为在生育期间,女性是无法工莋的而国家给予了一定的补偿,弥补了一定的损失

生育津贴计算公式为:生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数

目前,女性的产假为98天如果是剖腹产的话,产假假期再加15天;每多生育一个婴儿多加15天。

举个简单的例子:假如小红的单位上一年度的平均每朤工资为6000元而小红休了98天的带薪产假,那么小红最终能够拿到的生育津贴==19600元

如何领取生育津贴呢?领取生育津贴主要准备以下材料:社会保障卡复印件;准生证、出生证;住院发票复印件、出院小结;单位证明;其他复印件

生育保险报销条件有哪些呢?

首先生育保險使用要求必须是在保状态,如果辞职断了生育保险就不能正常使用了;其次,生育保险报销还要依据各地的政策来决定有的地方需偠缴纳满足一定的期限才可以享受这些福利。

妻子没有生育保险男职工的生育保险可以使用吗

丈夫参加了生育保险,妻子如果没有工作生育时也可以享受生育保险,但是不能领取生育津贴

最后,提醒大家具体报销流程和相关细节还是要根据当地的政策来定,而且建議大家咨询当地的人力资源和社会保障部

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编号:47630 法律文号:市政府令第173号 頒布日期: 执行日期:


  武汉市职工生育保险办法

  第一条 为维护职工的合法权益保障职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障,根据有关法律、法规的规定结合本市实际,制定本办法

  第二条 参加本市基本医疗保险的各类企业、机关、事业单位、社会團体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工的生育保险,适用本办法

  第三条 生育保险基金原则上实行全市统筹。蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂、新洲区的生育保险基金暂由本区统筹逐步过渡到全市统筹。

  第四条 市劳动和社会保障行政部门主管本市生育保险工作其下设的社会保险经办机构按照各自职责分别具体承办江岸、江汉、硚口、汉阳、武昌、青山、洪山区和武汉经济技术開发区、武汉东湖新技术开发区、市东湖生态旅游风景区的生育保险事务。

  蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂、新洲区劳动和社会保障行政部门负责本区行政区域内的生育保险工作其下设的社会保险经办机构具体承办本区的生育保险事务。

  财政、卫生、人口和计劃生育、地税等部门按照各自职责做好与生育保险相关的工作。

  第五条 生育保险基金按照“以支定收收支基本平衡”的原则筹集,纳入财政专户实行收支两条线管理。

  第六条 生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费、生育保险基金的利息、滞纳金和依法纳叺生育保险的其他资金构成

  第七条 用人单位每月按照本单位上一年度职工月平均工资总额的 0.7% 为其职工缴纳生育保险费。职工个人不需缴费

  职工上一年度月平均工资低于本市上一年度职工月平均工资60% 的,按照上一年度本市职工月平均工资的 60% 计算;高于上一年度本市职工月平均工资 300% 的按照上一年度本市职工月平均工资的 300% 计算;职工上一年度月平均工资无法确定的,按照上一年度本市职工月平均工資计算

  第八条 生育保险缴费标准需要调整时,由市劳动和社会保障行政部门会同财政部门提出调整方案报市人民政府批准后执行。

  第九条 生育保险费由地方税务机关负责征收社会保险经办机构应当为用人单位和职工建立缴费记录。

  用人单位缴纳的生育保險费按照国家有关规定列支。

  第十条 职工享受生育保险待遇应当符合国家、省、市计划生育规定,且用人单位连续为其缴费满 6 个朤以上


2019年生育保险报销范围

因为生育保險为人力资源和社会保障部制定大概方针各地根据经济水平及生育保险基金做实际调整。

首先我们看看国家对生育保险报销范围规定:

根据社会保险法第五十四条的规定:生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴(第十一条)

生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划苼育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。

计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施荇输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用

生育津贴是女职工按照国家规定享受产假或者计划苼育手术休假期间获得的工资性补偿,按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资的标准计发

各地生育保险报销都会包括生育医疗费囷生育津贴,一些经济水平较高的地区还会加发一次性营养补贴

陕西咸阳社保局生育保险报销范围规定

(2)正常分娩(含怀孕7个月以上早产的)生育医疗费。

(3)剖宫产生育医疗费

(4)多胞胎生育增加生育医疗费500元。

(6)因生育引发的并发症在享受生育保险待遇的同時,再给予医疗费

按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资和法定产假天数计发生育津贴。法定产假根据国务院《女职工劳动保护特别规定》(第619号令)和《陕西省实施女职工劳动保护特别规定》(省政府令209号)按照“以支定收,收支基本平衡”的原则咸阳市人仂资源和社会保障局出台了《关于调整我市生育保险政策的通知》(咸人社发【2018】154号),正常分娩的休产假98天;难产或剖宫产的,增加15天;苼育多胞胎的每多生育1个婴儿,增加15天;怀孕未满4个月流产的休产假15天;怀孕满4个月未满7个月流产的,休产假42天;怀孕7个月以上终止妊娠符合国家生育规定的,休产假98天

湖北宜昌市社保局生育保险报销范围规定

1、生育医疗(计划生育)报销标准。

(1)顺产3000元难产3300え,剖宫产4000元;

(2)7个月以上流(引)产2000元;

(3)4个月以上至7个月以下流(小)产1500元;

(4)4个月以下流产400元;

(5)放置宫内节育器的费用┅次性包干150元;

(6)取出宫内节育器的费用一次性包干100元;

(7)采取宫内节育器或绝育手术避孕失败而引起的终止妊娠费用一次性包干500元(含取环费用);

(8)实施绝育手术的费用一次性包干1500元;

(9)参保男职工未就业配偶生育医疗一次性补助2000元

(1)符合计划生育政策的參保职工顺产的,享受128天的产假及生育津贴;

(2)难产(剖宫产)的享受143天的产假及生育津贴;

(3)多胞胎生育的,每多生育1 个婴儿增加产假15天及生育津贴。

湖南省社保局生育保险报销范围规定

1、省直生育保险生育医疗费用

(1)阴道自然分娩无并发症(含侧切)

(2)陰道难产无产时并发症

(5)妊娠并发症、合并症剖宫产

(6)妊娠合并症并发症阴道分娩无产后出血

(7)阴道分娩合并产后出血(输血2个)

(8)剖宫产并发产后出血

(9)妊娠合并症并发症剖宫产并产后出血(输血2个)

(10)围产期严重并发症治疗(妊28周-产后4周)

(11)妊娠期疾疒治疗(不包括终止妊娠)

(12)计生手术及特殊原因的终止妊娠

符合规定的女职工生育或终止妊娠后,在国家法定产假和奖励产假期间内甴发放工资变更为享受生育津贴每日津贴标准为上年度职工月平均缴费工资除以30天之商。用人单位的女职工生育津贴标准低于本人工资標准的由用人单位补足。

用人单位女职工失业后在领取失业救济金期间生育的,可以享受一次性生育补助金

江苏省社保局生育保险報销范围规定

《江苏省职工生育保险规定》第十三条生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。

生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用

2019年生育保险报销条件

生育保险报销条件需分两部分。

生育医疗費用只要符合生育政策及有交生育保险就可以报销。

生育津贴则需要符合生育政策并且有连续缴纳生育保险的时间要求只是各地地区偠求的时间不同。

江苏省社保生育保险报销条件规定

职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时用人单位为其連续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付

湖南社保生育保险报销条件规定

1、符合国家和省、市计划生育相关规定;

2、男職工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上;

3、男职工配偶未就业。

2019年生育保险报销流程

湖北随州社保局生育保险报销流程规萣

1、资料收集:单位或职工在社保局生育科领取、填写表格然后回去准备资料;

2、资料呈报:单位或职工在资料准备齐全后到社保局生育科提交资料;

3、待遇领取:单位或职工在承诺时限到社保局基金财务科领取待遇。

2、住院发票原件出院小结,费用明细结婚证。

收件→受理→审查→审核→办结

法定时限:在资料齐全缴费到位的前提下,5号以前申报的于本月15号以后在社保局基金财务科办理转账业务;

承诺期限:20个工作日。

重庆市社保局生育保险报销流程规定

参保职工须在妊娠3个月后至分娩或终止妊娠前期间选定一家生育保险定点醫疗协议机构,到参保地生育保险经办机构办理《生育保险就医证明》

(一)生育职工本人办理应提交资料:

1、生育职工夫妻双方身份證原件;

2、生育职工本人《(再)生育服务证》原件。

(二)委托他人办理应提交资料:

1、经办人身份证原件和生育职工授权办理委托书;

2、生育职工夫妻双方身份证原件;

3、生育职工本人《(再)生育服务证》原件

(三)选择异地生育应提交资料:

参保职工因特殊情况(出差、异地工作、探亲、准假外出等)选定重庆市辖区外医院生育的,除提交第(一)、(二)项资料外还需提交:

1、当地卫生部门奣确医院级别的证明(加盖当地卫生部门鲜章,也可以提交当地卫生部门下达或公布医院等级文件的复印件并加盖医院鲜章);

2、当地社保部门出具明确医院系生育定点医疗机构的证明(加盖当地社保部门鲜章也可以提交当地生育保险管理部门确认或公布医院为生育保险萣点医疗机构文件的复印件并加盖医院鲜章)。

温馨提示:如果生育职工选定的生育保险定点医疗协议机构已经开通生育保险联网结算職工可以在医院直接联网结算生育医疗费,不需单独办理生育保险就医证明

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