都市快报讯 这两天，你的朋友圈有没有被“西湖益联保”刷屏？这个杭州首个也是目前唯一一个由杭州市医保局指导支持的商业补充医疗保险，上线才两天，就有超过70万市民成功参保，率先领到这份政府民生福利大礼包。

“西湖益联保”是杭州市医保局、市财政局、市税务局等部门根据中央及省市相关文件精神联合指导设计，专门为杭州医保（含省直医保，近期开放）参保人员定制的医疗保障产品，旨在进一步提高市民应对重特大疾病的保障能力，有效防止因病致贫、因病返贫。

简单来说，“西湖益联保”，除了接力杭州医保对重特大疾病尤其是住院医疗费用进行报销，还能部分突破医保目录，提供责任范围更广的保障。每年保额高达300万元，保费仅为150元，且男女老少同价。

西湖益联保上线后，零门槛参保、保障全面、报销比例高且直通医保可一站式结算赔付等优点迅速得到杭州市民追捧，成功刷爆朋友圈。“你买了吗”，成了这两天杭州街头最热门的问候语。

来自承保平台数据汇总显示，上线6个小时后，西湖益联保参保人数就突破10万人，12小时突破20万人，24小时突破30万人。目前，西湖益联保的参保人数还在加速增长，截至今晚9点，参保人数超过70万，越来越多的杭州人踊跃“笑纳”这份温暖又实用的大礼包。

我们注意到，在参保过程中，有部分市民遇到参保失败，或者还有些疑问。为此，我们整理了部分比较集中的热点问题，请杭州市医保局和首席承保中国人寿相关负责人进行解答，希望对广大市民参保有所帮助。

问：和“市*保”“民*保”等其他“惠民保”产品有什么区别？

答：（1）“西湖益联保”是根据《杭州市商业补充医疗保险实施方案》有关规定设计开发的商业补充医疗保险，是目前我市唯一一个由医保局指导支持的商业医疗保险项目。5家承保公司（中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险）由杭州市医保局会同有关部门通过公开招标方式选择，其承保运营等受浙江省医保局、浙江银保监局、杭州市医保局、杭州市财政局、杭州市税务局共同监督。

（2）“西湖益联保”可用参保人员个人历年账户余额为本人及亲属支付保费。其他“惠民保”类产品无此支付方式。

（3）“西湖益联保”参保及赔付均一视同仁，不设年龄、健康状况、既往病史、职业类别限制。其他“惠民保”类产品一般会对部分肿瘤等重大疾病等既往症进行赔付限制。

（4）“西湖益联保”可逐步实现出院结算时“一站式”理赔。其他“惠民保”类产品一般需要参保人到商业保险公司柜面申请理赔。

（5）“西湖益联保”不但包括住院、医保政策内费用，还包括规定病种产生的门诊费用、自费药品材料、高额创新药品及罕见病药品等。

西湖益联保保障责任概览

问：“西湖益联保”责任一中涉及的大病起付线是多少？

答：一、省本级职工大病保险起付标准为2.5万元。经民政部门认定的医疗救助对象起付标准为1.25万元。

二、杭州市医保大病保险起付线，按以下人群区分持有效期内杭州市民政、残联部门核发的《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》《残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员（简称“持证人员”）7500元，享受职工医保退休待遇的人员1.3万元，其他参保人员2.5万元。

问：不是杭州户口，但在杭州交社保，可以参保西湖益联保吗？

答：可以参保。西湖益联保向杭州市基本医保（包括职工基本医保、城乡居民基本医保，含农保）参保人开放，下一步将向省本级职工医保参保人开放。

问：杭州户口，医保在宁波，能不能参保呢？

问：在杭州工作生活，但没有杭州社保，能否参保？

问：我是退休工人，有杭州医保，能不能参保？

问：父母是绍兴人，没有缴纳杭州医保，我在杭州工作交社保，可以为他们投保这个保险吗？

问：能用医保个人历年账户余额为“省外医保”的直系亲属投保吗？

问：浙江省医保不能参保吗？

答：预计2月1日后向省直医保开放，其他省级医保不能参保。

问：已经患了癌症的杭州医保病人可以买吗？这是重点啊！

问：心脑血管病人能参保吗？

答：有杭州医保就可以参保。

答：有杭州少儿医保可以参保。

问：在杭高校大学生医保属于杭州基本医保吗？可不可以参保？

问：非杭州户口，但在杭州工作缴纳社保的，是否在保范围？

问：父母是淳安县户口，有农保，可以买吗？

答：可以。西湖益联保参保区域覆盖整个大杭州范围，包括上城区、下城区、江干区、拱墅区、西湖区、滨江区、萧山区、余杭区、富阳区、临安区、钱塘新区、建德市、桐庐县、淳安县。

问：有户口规定么？在杭缴纳社保的外地户籍人员及家庭可以参保么？

答：在杭缴纳社保的外地户籍人员可以参保，直系家属需同为杭州医保参保人才可以参保。

问：我是杭州市医保，父母是建德农保，可以用我的历年账户给父母买吗？

答：可以，需账户余额充足。

问：请问没有杭州社保的小孩子能买吗，父母都有杭州社保。

答：不可以，西湖益联保参保人须是杭州医保参保人。

答：微信关注“西湖益联保”公众号，在服务中心-订单查询中可以查询保单。

问：如何使用医保个人历年账户余额投保？

答：订单在支付环节，可选择“个账支付”按钮，确认支付。但需要对个账缴费人姓名、身份证、手机号进行同一人校验，且医保个人历年账户余额足够支付保费，否则将会导致支付失败。

答：“西湖益联保”鼓励为直系亲属（父母、配偶、子女）或近亲属参保，但被保险人须为浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。可在参保界面填写对应的直系亲属或近亲属信息，勾选人员关系，按操作流程完成参保。

问：为什么信息填写正确，付完费后订单中有信息错误？

答：在参保时个人信息与医保信息校验后才可投保，若已投保成功，则表示与医保信息系统留存的一致，若确实存在信息错误，建议先到医保进行信息变更后再到平台上修改。

问：起付线是什么，是怎么计算的？

答：起付线即免赔额，在本产品责任范围内本人承担起付线以下（含起付线）的费用部分。起付线以上金额按保险责任及给付比例进行理赔。

后续如果还有关于“西湖益联保”的疑问，可以留言，我们将收集具有代表性的问题，继续请相关负责人予以解答。

3月31日之前，可扫下列二维码参保“西湖益联保”:

一个公务员的社会医疗保险一年最多可以拿多少

无法给准确的数字。公务员应该是五险一金：养老、工伤、医疗、生育、失业保险和住房公积金。

五险一金和工资标准、缴费基数、个人缴费比例、单位交费比例有关。工伤、生育是单位承担。其他项目都个人扣一部分，单位承担一部分。

如果你问的只是医疗保险，个人交2%，单位10%左右，另外还有大病保险几十块钱吧。

医保卡里面的钱是怎么计算的？

单位20％，个人8％；

医疗保险：单位8％，个人2％；

失业保险：单位2％，个人1％。

工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，各在1%左右，个人不需要缴纳。单位所缴比例，各地区、不同的行业的企业略有差别，以当地规定为准。

一、法律依据第十三条 用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费，由社会保险经办机构分别建立基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)和社会统筹基金。

个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。个人帐户暂按照下列规定计入：

（一）在职职工35周岁以下的，按照本人缴费工资的2.3％计入；

（二）在职职工35周岁及以上45周岁以下的，按照本人缴费工资的2.7％计入；

（三）在职职工45周岁及以上的，按照本人缴费工资的3.5％计入；

（四）退休人员按照本人养老金的5％计入。其中，70周岁以下月计入额低于60元的按60元计入；70周岁及以上月计入额低于70元的按70元计入。

二、个人帐户计入标准，由市劳动保障行政部门按照全部参保单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户部分占35％左右的原则测算确定，报市政府批准后适时调整。

单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除计入个人帐户部分后，全部划入社会统筹基金。

社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如（武汉市的医保卡初始密码1234）。医保病历，病历的一种，可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。

能否报销社保的医疗保险？

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，

再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，

点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，小部分划入个人账户，大部分划入统筹基金账户，用于医保患者住院费用。基本医疗保险费是由用人单位和职工共同缴纳的。其中，用人单位统一按上年度职工工资总额的7%缴纳，职工按本人缴费工资基数的2%缴纳。

一，职工医疗保险是按照个人工资的8%收取其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。医保卡上的钱有两部分组成：

1，在职的45岁以上的个人缴纳的2%全部划入个人账户，从单位的8%里提出1.4% 划入个人账户，一共是每月工资的3.4%打入。

45岁以下的个人缴纳的2%全部划入个人账户 ，从单位的8%里提出1.2% 划入个人账户，一共是每月工资的3.2%打入。

2，退休的个人不缴纳。每月打入是工资的3.9%。

二，医保以基数为准，单位交10%，个人交2%，个人部分全部进卡，单位部分有1%左右进入医保卡。每月交薪水的11%，其中单位占有9%，个人2%。打入个人帐户的是这11%的3%费用。

1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

参考资料：百度百科——社会医疗保险卡

职工医疗保险是按照个人工资的8%收取其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。医保卡上的钱有两部分组成：

1、45岁以上的，个人缴纳的2%全部划入个人账户，从单位的8%里提出1.4%划入个人账户，一共是每月工资的3.4%打入。

2、45岁以下的，个人缴纳的2%全部划入个人账户，从单位的8%里提出1.2%划入个人账户，一共是每月工资的3.2%打入。 退休的个人不缴纳。每月打入是工资的3.9%。

1、医保主要可分为个人账户和统筹账户，其中个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;

统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

（2）城镇职工医疗保险：

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

百度百科-社会医疗保险卡

职工医疗保险是按照个人工资的8%收取其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。医保卡上的钱有两部分组成：

1、45岁以上的，个人缴纳的2%全部划入个人账户，从单位的8%里提出1.4%划入个人账户，一共是每月工资的3.4%打入。

2、45岁以下的，个人缴纳的2%全部划入个人账户，从单位的8%里提出1.2%划入个人账户，一共是每月工资的3.2%打入。 退休的个人不缴纳。每月打入是工资的3.9%。

现阶段，全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立，互不联网，致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算，造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。现行的医保卡存在的主要问题有：

3、就医成本提高。建立全国医保一卡通，方便流动人口就医，已经引起了包括人社部与卫生部在内的各级部门的高度重视。

全国各地开始讨论全国医保一卡通实现的可能性，并开始做局部尝试，卫生部2日公布《居民健康卡管理办法(试行)》推动实现居民在各级各类医疗卫生机构就诊“一卡通”。居民健康卡是基于区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历,可用于居民身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医数据交换和费用结算等  。

1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。

2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药（非处方药物），医疗器械，体温计和血压仪等这些辅助检查设备。

二、医保卡账户里的钱怎么用

大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢？

个人账户可支付以下费用：

1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户主要支付以下费用：

1、住院治疗的医疗费；

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

参考资料：百度百科：医保卡

单位扣我医保35元。（我是省医保、公务员）我个人账户每月应该有多少钱？

我是教育口的，属于事业单位，而且我是刚上班的，我们今年的医保卡里是扣了三百九十九，我们单位的老教师都扣到五六百块了，但是医疗卡里的钱应该就是你扣的钱数，只有在大病用到医保卡的时候才会给相应的补助，如果在不生病的情况下就是在用自己的钱，也许你们公务员跟我们的不一样吧

有些人交社保交着交着不想交了

于是打上社保账户钱的主意

（特别是每个月发工资生活拮据的时刻）

已经有很多小伙伴问小编

社保个人账户里的钱是不是可以取出来？

主要用于支付门诊医疗费用

是要被追究法律责任的！

也是不能这样直接取出来的哦

不能取出来用，那咋花？

深圳医保分为一档、二档、三档

二档、三档没有个人账户

所以二档、三档个人账户的钱

没有能不能取出来的说法

我们再具体说说一档医保个人账户有什么用

基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5％的。超过部分可用于本人在定点零售药店购买医疗保险药品目录范围内的非处方药品。

可以在社康看病，能买70%的单

基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的医保药品及部分诊疗目录范围内费用，70％由其本人个人账户支付，30％由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。

但口腔科治疗费用、康复理疗费用、大型医疗设备检査治疗费用除外。

基本医疗保险个人账户积累超过本市上年度在岗职工月平均工资5％的，其超过部分可用以下支出：

• 本人及已参加深圳基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；

• 本人及其已参加深圳基本医疗保险的配偶和直系亲属的预防接种费用。

但给家人“买单”要先绑定家庭通道

进行了社保卡家庭成员关联、被授权人的个人账户余额必须为零或无个人账户，就医时只刷被授权人的社保卡即可使用授权人的社保卡个人账户余额。

基本医疗保险一档参保人个人账户的余额，超过本市上年度在岗职工年平均工资5%的，超过部分就可以为其已参加深圳市医保的父母、配偶及子女支付体检、疫苗等规定的医疗费用。

绑定最快最方便的就是微信

关注“深圳社保”微信公众号

点击【医保家庭账户绑定】

系统会自动识别你的信息

填写配偶或直系亲属的社保信息

就医时只刷被授权人的社保卡

即可使用授权人的社保卡个人账户余额 

进入深圳社保局官网办理，网址：/

持本人及家庭成员的身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机办理。

持本人及家庭成员的身份证、社保卡到本市定点医院医保办办理。

持本人及家庭成员的身份证、社保卡原件及复印件到管理属地的社保机构窗口办理。

家庭通道绑定成功后，立即生效，而且小孩的社保卡可以同时跟父母双方的社保卡，办理“家庭通道”绑定哦！

咱再来说说养老保险个人账户有什么问

其实，这个很多都人都知道

个人账户是关系着我们以后领取养老金的

 深圳养老保险退休工资的计算公式根据参保时间的不同分为两种情况：

①1992年7月31日以前参加社保的(包含正式调入人员)，其退休工资主要由有以下几部分组成：统筹养老金+个人帐户养老金+过渡性养老金;其中在法定退休年龄前取得本市户籍，且在本市实际缴费年限累计满十年的，还将增加一项——调节金。

②1992年8月1日以后参加社保的，其退休工资有以下几部分组成：统筹养老金+个人帐户养老金。

在深圳本地宝微信对话框发送【社保】就可以查询个人账户养老金余额哦！

从目前大家每月能够领取的个人账户中养老金的标准来看，根据退休年龄的不同，“计发月数”也不一样，到60岁退休是按照139个计发月数来算。

老王今年60岁在深圳办理退休手续，退休前的月平均缴费工资为9309元（由于退休员工平均月缴费工资指数时，包括视同缴费年限的缴费工资指数，为便于统计，我们假设月平均缴费工资指数恒定为1），老王退休时上年度深圳全市职工月平均工资为9309元，且不需要计算过渡养老金。

基础养老金=（参保人员办理申领基本养老金手续时上年度全市职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×（1%×缴费年限）=（）÷2×（1%×38）=3537.42元

个人账户养老金=退休时个人账户储存额（个人缴纳总额）÷计发月份=÷139≈2443元

除了看病买药、领养老金

社保卡还隐藏了N大功能

根据相关规定，将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围，包括享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销等等。

以后万一你的身份证丢了，在补办的过程中需要用到身份证明之类，就可以拿社保卡来证明啦

社保卡本身是一卡双账户，分为医保个人账户和金融账户。其金融账户和普通银行卡借记卡是一样的，具备现金存取、转账、消费金融等服务。目前社保科的“银行卡”功能只限境内、省内跨行取现免费，暂不支持贷记功能。值得注意的是，这一功能必须本人携带社保卡和有效身份证件原件到银行柜台激活、设置相关密码才能使用哦！

社保卡除了就医等基本功能，还能申请出国。据相关部门介绍，政务类应用事项也会纳入，涉及人社、民政、公安、卫生、公积金等应用事项，具体包括就业、社会保险公共业务、出入境申请预约等。

当下，有关机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇直接打入社保卡金融区资金账户，参保人员是能够到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费的哦!

求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定，以及参加政府经费补贴的职业培训项目，这些事情千万别忽视了。

你是不是很头疼每换一家单位，就得重新办理一张工资卡，手里六七张卡想想也是醉了。现在有些企业就学聪明了，直接把工资发到社保卡的金融账户里，省去了多卡的麻烦。