|
随着我国医保制度的不断完善和调整，对于我们广大城乡参保人员来说是一大福利，那作为一项不可或缺的基础保险政策，为病人提供更加完善的医疗保障的同时，能够通过基础报销和大病报销、及二次报销等政策就是为了缓解病人及其家属的经济负担。 据国家医保局公布《2020年全国医疗保障事业统计公报》的数据，我国目前医保参保人数已经超过了13.6亿人，参保率稳定在95%以上。在报销范围扩大，报销比例提升以及可以进行二次报销，大家参与医保的积极性更高了。有的人可能还不知道，前几天有个网友就咨询他父亲重病住院花销近30万元，经过基础报销，还有20万元，后期听说二次报销就去重新申报，最后自己只承担了不到9万元。那么可能有很多人甚至还不知道啥叫“二次报销”，如何办理看完此文您就清楚，别忘记点赞，转发。 首先“二次报销”就是指的城镇居民医保或新农合的居民如果上年度看病产生共大额费用，除正常报销以外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。按我国计算大体相当于超过城镇居民可支配收入或农村居民年人均纯收入水平 ，当个人负担超过这个标准时，就意味着发生了“大病” ，会导致因病致贫、因病返贫，就可以二次报销，反之就不能享受。 那为什么有的人能够参加“二次报销”，有的人不行呢？当然这也是有条件的，一般要满足以下三个条件就可以。 第一病人必须是参加了城乡居民医保，否则就是空谈。 第二医保花费在出院时，经过第一次报销，且个人所承担的费用超过当地设立的城镇居民可支配收入或农村居民年收入水平，可以不限病种申请二次报销。 第三就是准备好医疗费用支出及诊断的证明，除去一次报销外，医院开具的发票收据，以及病例医院和医生盖章，但有的地区可以自动二次报销，像北京市就省去了不少麻烦。 所以符合上述三个条件就能够享受“二次报销”，不能够报销的大概就是不符合上述条三个条件而受到的限制。 以北京为例，那么符合条件的就可以二次报销。城镇职工大病标准是城乡居民大病的1.3倍，那么2020年居民起付标准现是30404元，而职工是39525元。 1）起付标准以上（不含）部分累加5万元以内报销60%。 2）超过5万元以上（不含）的个人自付医疗费用，由医疗大额互助资金支付70% ，上不封底顶。 例如城乡参保人员老王，在2020年发生大病，他的门诊和住院医疗费用经过基本医疗报销以后，个人支付仍有20万元，已经超过起付线30404元，超过169596元，所以启动二次报销，5万元以内报销3万元；而5万元以上部分，119596元报销70%，即基金再次支付83717.2元，经过二次报销合计可以减轻，元，自己承担86282.8元，减轻了家庭的不小经济负担，不至于因病返贫、因病致贫。 那么资金的来源就是从城乡居民医保当中直接划拨，也有的是地方是单独再缴纳，像天津的职工医保账户，每月扣除30元，就是大病医疗保险。当然各地的政策稍有不同，但总体的方针政策不变。 |
今天咱们聊一个关于二次报销的话题，咱们都知道在医院看一场病，花的钱假如太多的话，在报销完一次后还能够再报销一次，这就是医保准则里边叫二次报销政策，并且享用这个业务的人就是参加了城乡居民医疗保险，或者是新农合的人，那么咱们就关心了，到达什么样的规范才能享用二次报销？
政府是这么规定的，说一个参保人员当年发生的医疗费用，这些医疗费用契合社保报销要求，在社保第一次报销后，还剩下一部分需求自费的，假如这笔钱超越了当地居民，上年的人均年收入就能够走二次报销了，人均收入其实就是一个二次报销的起付线
现在咱们说起付线现已没有那么高了，或许也就是几千块钱，报销的份额大概是50%左右，所以咱们看到这个政策是防止说由于有许多费用不报销，你报销了一部分老百姓仍是很困难，这不是没有起到政策的作用，所以来一个二次报销
比方某位患者老张是一位参加了新农合的农人，他这一年治病总共花费了20万，这其间在新农合报销范围内的费用是16万，那么新农合给他报销60%，这一报销完他自己还需求付出6.4万元，咱们知道这对农人来说是一个非常大的压力了
他所在地区上一年的农村居民，人均纯收入只要1.6万元，咱们用1.6万元一算就知道了，这1.6万元就是起付线，你那6.4万元减掉1.6万元，超越的部分是48000元，这就是大病保险可报销的部分，这笔钱依照50%的报销能够报销2.4万元，也就是说终究老张二次报销了2.4万元
那么这次整个20万元，经过医保总共报了12万多，咱们能够看到虽然在一次报销基础上还有二次报销，可是依然还有一大部分需求自费，关于大多数人来说仍是承担不起，所以要想转移严重疾病带来的经济损失危险，仍是离不开商业保险，能买的仍是要及时要买
TA获得超过144个赞
摘要 你好摔伤后，有合作医疗，能二次报销，是可以报销的。
我摔伤后，有合作医疗，有二次报销吗？
你好摔伤后，有合作医疗，能二次报销，是可以报销的。
二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额花费，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。 医保二次报销需要的资料： 领取二次补贴时，请持享受二次补贴人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来解决，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。 报销金额： “分段计量、累加支付
你对这个回答的评价是？
下载百度知道APP，抢鲜体验
使用百度知道APP，立即抢鲜体验。你的手机镜头里或许有别人想知道的答案。
