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> 长沙特殊门诊申请指南长沙特殊门诊申请指南来源:长沙医疗保险时间:根据规定,长沙医疗保险参保人享受医疗保险待遇期间身患特殊病种范围内疾病可以申请办理特殊门诊。在长沙办理特殊门诊申请,必须按照规定流程办理,且提供必备资料。那么具体应该如何操作呢?必备资料是指哪些呢?
长沙医保特殊门诊申请
【受理机构】:特殊病种门诊医疗初审鉴定医院或乡镇医保办
【办公时间】:每月1至10日
【办结时限】:一个月以内
【咨询电话】:
特殊门诊申请条件:
1、按照规定参加长沙医疗保险;
2、处于正常享受医疗保险待遇期间;
3、身患特殊病种范围内疾病。
特殊门诊申请资料:
1、医保手册;
2、身份证;
3、一寸近照;
4、《特殊病种门诊医疗审批表》;
5、相关病史资料。
【备注】:相关病史资料包括原始门诊病历、疾病诊断证明、住院病历首页及出院记录、近期相关的检查化验报告单等。但必须由出具病史资料医院的医保科或医务科或病案室盖章确认。
特殊门诊申请流程:申报-鉴定-复审-发放
1、申请人备齐资料前往特殊病种门诊医疗初审鉴定医院/所在乡镇医保办提出申请;
2、初审鉴定医院医保科集中时间组织鉴定医师进行初审鉴定;
3、初审鉴定后,递交资料到医保处;
4、医保处组织专家进行复审;
5、复审合格将《特殊病种门诊专用病历》发放到初审鉴定医院;
6、初审鉴定医院将《特殊病种门诊专用病历》给参保人员。
【补充说明】
1、职工医保患者前往特殊病种门诊医疗初审鉴定医院办理特殊门诊申请。
2、城乡居民参保患者前往所在乡镇医保办办理特殊门诊申请。
3、评审通过参保患者,从批准之日的下月起开始享受特殊病种门诊医疗待遇。
4、参保人员持《特殊病种门诊专用病历》到就诊医院门诊治疗或凭医院处方到四家特医门诊定点药店购药。费用在就诊医院或药店即时报销,参保人员只需支付个人自费部分。
【市民问题解答】
王先生:单位一同时被查出患有尿毒症,现打算申请特殊门诊,不知需提供哪些资料?申请时间有限制吗?
【回答】:根据规定,长沙职员医保申请特殊门诊需提供医保手册、身份证、一寸近照、《特殊病种门诊医疗审批表》及相关病史等资料。申请人必须在每月1至10日提出申请。
李先生:爷爷参加了居民医疗保险,被查出慢性活动性肝炎,不知能否申请特殊门诊?如何申请?申请可以随便去哪家医院治疗吗?
【回答】:根据长沙医疗保险政策规定,慢性活动性肝炎属于居民医保特殊门诊范围,长沙居民医保参保人可携带规定资料前往乡镇医保办提出特殊门诊申请即可。特殊门诊只能在指定医院就医购药,病历本上有注明指定医院是哪家,去非指定医院就医购药不能报销相关费用。
肖女士:肝硬化属于居民医保特殊病种范围吗?可以申请特殊门诊吗?咨询电话多少?
【回答】:肝硬化属于长沙居民医保特殊病种范围,可以申请特殊门诊,详细咨询。“长沙特殊门诊申请指南”由长沙社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论长沙社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐当前位置:
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医保社保申请书
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发布人:admin
医保社保申请书
尊进的XXX公司领导: && 本人于某年某月某日开始参加工作。并身为团队成员而自豪。为解除后顾之忧,现向中心申请办理医保社保,恳请领导给予批准! 特此申请,&&&& 申请人:&&&& 某某某 年-月-日
医保社保申请书
根据《劳动法》的相关规定,用人单位必须跟员工签订劳动合同并购买保险,因此购买社保 是必须的,属于强制保险,因此你可以跟用工单位协商解决,无果的情况下,申请劳动仲裁或向当地劳动保障部门反映并投诉,是可以得到有效解决的。
  其证据就是证明跟单位有劳动关系,比如工资条,工牌等。
  一般只能补交社保,却不能以返现金的形式.
  社保交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。
  比如A地社平工资为20000元,那么养老保险 交纳额为00左右/年,医疗为00左右/年。
  另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。一般以最低档居多。
  严格来讲,用工单位必须购买五险一金,即养老,医疗,工伤,失业,生育保险 和公积金。
  以单位买全社保为准,计算如下所示:
  医疗保险 :个人承担2%,单位承担8%;
  养老保险:个人为8%,单位承担12%;
  失业保险 :个人为1%,单位承担2%;
  工伤保险 :个人无,单位1%;
  生育保险:个人无,单位1%;
  公积金:个人3.5%,单位3.5%。
  而工伤和生育保险的费用均由单位承担。
  工资为6000元每月,那么其需要交纳的保费为:转载请著名来自:( 策划书 )  医疗保险:0元,单位0元;
  养老保险:0元,单位0元;450
  失业保险:元,单位0元;
  工伤保险:个人无,单位元
  生育保险:个人无,单位元
  公积金:%=210元,%=210元。
  因此个人总计为:870元,单位总计为:1650元。
  计算的数据可能会与实际的有出入,但计算的方式是这样的.
  需申请医保定点医疗机构的民办医疗机构,应递交以下有关材料:1、书面申请报告;2、填写申报定点医疗机构信息表(附表一);3、《医疗机构执业许可证》正副本复印件;4、贵重医疗设备清单及市卫生局颁发的《上海市装备贵重医疗设备许可证》复印件;5、民办非企业单位登记证书或企业法人营业执照复印件;6、中华人民共和国组织机构代码证复印件;7、上海市卫生机构(组织)分类代码证复印件;8、收费许可证复印件;9、其他有关资料如奖励证书等
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关于申报市基本医疗保险社区定点医疗机构的通知
时间: 来源:平度政务网 作者: 阅读次 【字号:
各有关医疗机构:
&&& 为更加方便参保人员享受普通门诊医疗、家庭病床、老年医疗护理等基础医疗服务,根据《青岛市基本医疗保险社区定点医疗机构管理办法》(青劳社〔2009〕153号),经研究,决定开展基本医疗保险社区定点医疗机构新增申报工作。现将有关事项通知如下:
&&& 一、申报范围和条件
&&& (一)经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,同时还应该具备以下条件:
&&& 1、符合本市区域医疗卫生机构设置规划;
&&& 2、符合本市卫生行政管理部门规定的医疗机构设置标准;
&&& 3、业务用房使用面积二百平方米以上,结构布局合理。其中承担老年医疗护理业务的,业务用房面积不少于八百平方米,设置床位数二十张以上,病房每床使用面积不少于五平方米,有必备的生活设施和活动场所;
&&& 4、应具备五名以上执业医生,其中符合家庭医生条件的不少于三名。护士需取得执业护士证书,医护比例不低于1:1.2。开展老年医疗护理业务的,还需取得民政部门颁发的《养老服务机构执业证》。配备护理员、药剂、检验等人员,每床至少配备零点四名护理人员,护士与护理员之比1:2,至少具备一名主管护师以上职称的护士;
&&& 5、应设有全科诊室、健康教育室、检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、观察室、信息管理室、消毒间等必要的业务用房。承担家庭病床的,应设立家庭病床科,有相应的医护人员负责家庭病床的管理工作,能够定期巡诊和出诊;
&&& 6、应配备B超机、半自动生化仪、全自动血球计数仪、尿8A检测仪、快速血糖测定仪、心电图机、显微镜、输氧设备、消毒设备等必要的基础诊疗设备,满足日常诊疗需要;
&&& 7、营业期间群众反映良好,无不良投诉,遵纪守法,无医疗责任事故;
&&& 8、财务、药品、护理、检验等管理制度健全,工作规范;
&&& 9、按规定配备使用国家基本药物;
&&& 10、市人力资源和社会保障局(以下简称“人社局”)根据具体情况要求的其他条件。
&&& (二)下列医疗机构不得申请社区定点资格:
&&& 1、变相承包或科室对外承租的医疗机构;
&&& 2、发生严重违规行为,受到社会保障、卫生、财政、药监、物价等部门的处罚(处理)不满一年的医疗机构;
&&& 3、被取消定点资格不满一年的医疗机构;
&&& 4、停业整顿期间的医疗机构。
&&& 二、申报程序
&&& 符合申请条件的医疗机构,可按规定向市人社局提出申请,并由市人社局按以下程序审定:
&&& (一)申请受理。申请社区定点的医疗机构需提供以下材料:
&&&&&1、《平度市基本医疗保险社区定点医疗机构资格申请书》(一式三份,可登陆平度市人力资源和社会保障网,在“相关下载”中打印);
&&& 2、《医疗机构执业许可证》副本及复印件一份,承担老年医疗护理的应提供民政部门颁发的《养老服务机构执业证》原件及复印件一份;
&&& 3、《收费许可证》副本及复印件一份;
&&& 4、医务人员资格证书、执业证书原件及复印件一份,参加社会保险证明或社保卡复印件一份;聘用的退休人员身份证复印件一份;退休证原件及复印件一份;
&&& 5、医疗仪器设备清单;
&&& 6、上年度医疗机构基本情况以及医疗服务能力书面说明;
&&& 7、医疗服务场所产权或租赁合同原件及复印件一份;
&&& 8、市人社局根据具体情况要求提供的其他材料。
&&& (二)申报初审。市人社局对申请单位的申报材料进行初审,初审认定申报材料齐全、符合条件的,书面告知申请人已受理;对申请材料不齐或不符合条件的,即时一次性书面告知申请人需补正的全部材料。
&&& (三)现场审验。市人社局对初审符合条件的申请单位进行现场审验。现场审验合格者,市人社局将会同有关部门综合考虑定点医疗机构总体规划、医保业务需要、患者需求、同类定点医疗机构卫生资源利用情况、管理需要等因素,结合其服务能力、服务质量、服务人群和收费等情况综合确定是否准予定点。
&&& (四)公示。拟准予医保定点的医疗机构,由市人社局在平度市人力资源和社会保障网上进行公示,公示时间为十个工作日。
&&& (五)确认定点。市人社局向公示合格者颁发医保定点医疗机构标牌和社区定点医疗机构资格证书,并通过平度市人力资源和社会保障网或其他媒体向社会公布。
&&& 三、申报时间
&&& 自通知下发之日起,截止到9月19日下午五点。
&&& 四、申报地点
&&& 市医疗保险管理中心服务大厅3号窗口(人民路79号,社会保险大楼二楼)
&&& 联系电话:。
平度市人力资源和社会保障局&&&&&& 平度市卫生局
&&2014年9月12日
[平度政务网] 平度市委、市政府主办 平度市委、市政府计算机中心承办
版本信息:Pingdu Chinachi Ver 1.0
信息产业部备案序号:鲁ICP备号
【E网平安】备案号:51关于申请武进医保定点零售药店资格的公告
-爱读爱看数字报刊|电子报
第A07版:专版/人社
&&&&&&&&&&
关于申请武进医保定点零售药店资格的公告
&&为进一步方便参保职工就近购药,根据常州市武进区人力资源和社会保障局、常州市武进区财政局、常州市武进食品药品监督管理局《关于印发〈常州市武进区基本医疗保险定点零售药店管理办法〉的通知》(武人社〔2010〕51号)文件精神,我区职工医疗保险将在武进区范围内增设定点零售药店,现将有关事项公告如下:&&一、零售药店申请医疗保险定点资格必须同时具备以下条件:&&(一)持有《企业法人营业执照》或《营业执照》、《药品经营许可证》。&&(二)开业满12个月。&&(三)通过《药品经营质量管理规范》(GSP)认证。&&(四)药品经营场所使用面积(不含辅助用房)在100平方米以上。&&(五)经营药品品种&(不包括中药饮片)不少于1200种(商品名),其中基本医疗保险药品备药率不低于药品经营品种的80%,并具有24小时及时供应基本医疗保险药品的能力。&&(六)经营药品必须有“进、销、存”台账,并按GSP要求进行计算机管理。&&(七)配备药师(中药师)的数量、资质,符合食品药品监督管理部门的要求,能保证营业时间内至少有1名药师(中药师)在岗;经营中药饮片配方业务的,至少配备1名执业中药师或中药师以上职称的药学技术人员。以上药学技术人员不得兼职或挂名。&&(八)依法与员工签订劳动合同,参加各项社会保险。&&(九)从事药品验收、养护、销售等工作的人员以及药学技术人员均经过食品药品监督管理部门和人力资源社会保障部门培训合格、持证上岗;&直接接触药品的人员每年进行健康体检,有健康档案。&&(十)申请定点前12个月内未受到人力资源社会保障、食品药品监督管理和物价等部门行政处理或行政处罚。&&(十一)法律法规和政策规定的其他基本条件。&&(十二)组织机构代码证复印件。&&(十三)经办人身份证复印件。&&二、符合条件的零售药店,可向区人力资源和社会保障局提出书面申请,并提供以下材料各一份。&&(一)《企业法人营业执照》或《营业执照》、《药品经营许可证》副本复印件(交验原件)。&&(二)《药品经营质量管理规范认证证书》复印件(交验原件)。&&(三)药店经营场所为自有场所的,提供房屋产权所有证复印件;租赁经营场所的,提供药店与房屋产权所有人签订的期限为1年以上的房屋租赁协议书或合同以及房屋产权所有证复印件。&&(四)药店所处地理方位图、药店经营场所和仓库的平面布局图。&&(五)区食品药品监督管理局《药品医疗器械企业质量安全信用等级评定告知书》复印件(交验原件)。&&(六)药品经营品种清单及上一年度业务购销和收支情况。&&(七)药店法定代表人或负责人学历证书复印件(交验原件)。&&(八)药师(中药师)以上的药学技术人员的执业资格证书、注册证书以及职称证书复印件(交验原件)。&&(九)全部从业人员花名册、劳动合同书及参加社会保险的证明。&&(十)药店参加劳动保障书面审查的《劳动保障年度书面审查报告书》复印件(交验原件)。&&(十一)药品从业人员的培训合格证书、职业资格证书和健康证明。&&三、《常州市武进区医疗保险定点零售药店申请书》可到区人力资源和社会保障局领取。地址:区行政中心四号楼367室。联系电话:。联系人:卢女士。&&四、自本公告发布之日起15日内,各申请单位将有关资料报送区行政服务中心区人力资源和社会保障局窗口(电话:),逾期将不再受理。&&&常州市武进区人力资源和社会保障局&&日
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">关于基本医疗保险相关政策的说明-南京市第十二中学
学校动态>通知公告
&关于基本医疗保险相关政策的说明
&作者:校办&&阅读次数2319
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &2013115
参保人员门诊慢性病准入申请表
办理流程、就诊流程、限额补助标准请见本表背面。
办理流程:
1、领表&&患有本表所列慢性病种的参保人员,向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请,领取并填写本表(一式两份)。
2、认定&&患者持本表及近一年来的病历、检查报告单或出院小结,到三级定点医疗机构(其中:高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二级定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定,医院医保办审核盖章。
3、送件&&用人单位或区社会保险所经办人带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》,到市医保经办机构办理审核准入手续。送件同时附下列材料之一:①审核医院医务处出具的疾病诊断证明书原件;②相关病种的病理报告、出院小结原件、复印件;③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。
4、定点&&门诊慢性病人员定点医院可选三家,即:中医(中西医结合)、社区和非社区医疗机构各一家;定点药店可选一家。专科疾病在专科医院直接就诊无需定点。
就诊流程:
一、在医院就诊者:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医院&&&&&& ②挂&门慢&号&&&&&&&& ③就诊&&&&&& ④开具相关检查和处方&&&&&&&& ⑤持处方在医院刷卡(交费)取药。
二、在定点药店购药者:①患者持市民卡到本人所选定的定点医院&&&&&&& ②挂&门慢&号&&&& ③就诊&&&&&& ④开外配处方&&&&&&& ⑤持外配处方到定点药店刷卡(交费)购药。
1南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到南京市任一家三级以下具有门慢服务范围的定点医疗机构,申请办理定点变更。市医保经办机构原则上不受理门诊慢性病定点医疗机构和定点药店变更。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& .
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附:门诊统筹转诊定点医疗机构名单
以下医院必须经首珍医院转诊后就诊方可享受门诊统筹待遇,急诊、抢救不受此限制。
参保人员恶性肿瘤门诊治疗申请表
办理流程请见本表背面
参保人员申请恶性肿瘤门诊治疗办理流程
患有恶性肿瘤的参保人员,在三级定点医院就诊时领取《参保人员恶性肿瘤门诊治疗申请表》(一式两份),并填写个人资料。
患者持本表、《市民卡》(原《南京社会保障卡》)及相关就诊资料,到三级定点医院请专科主任医师确诊签字,医院医保办审核盖章。
用人单位(区社会保险管理服务中心)经办人或患者家属带医院审核确认后的《参保人员恶性肿瘤门诊治疗申请表》、患者近期一寸免冠彩色照片一张和下列材料之一,到市医保中心办理审核准入手续:
(一)确诊为恶性肿瘤的病理报告原件及复印件;
(二)确诊为恶性肿瘤的出院小结原件及复印件;
(三)无法做病理的患者,提供诊断为恶性肿瘤的其他相关检查报告原件及复印件和《疾病诊断证明书》原件。
南京市城镇社会基本医疗保险
定点透析治疗资格审核认定表
办理流程请见本表背面
定点透析治疗资格审核认定办理流程
需进行维持性血液透析或腹膜透析治疗的慢性肾衰竭患者,应到江苏省人民医院、南京军区南京总医院、东南大学附属中大医院、江苏省中医院、南京市鼓楼医院、南京市第一医院中的任一家医院医保办或肾内科,领取本表(一式两份)并填写个人资料。
患者持本表、《南京社会保障卡》及相关就诊资料,请上述医院指定的审核专家审核认定,必要时做相关检查,经审核专家认定签字后,医院医保办审核盖章。同时,患者须在审核专家的指导下,选择适宜的透析方式,在《患者透析方式选择知情同意书》上签字确认。
用人单位(区社会保险管理服务中心)经办人或患者及家属带审核确认后的《定点透析治疗资格审核认定表》和下列材料到市医保中心(居民医保参保人员,到区社会保险管理服务中心)办理审核准入手续:
(一)两次以上的肾功能和相关检查报告单原件及复印件;
(二)门诊病历或出院小结原件及复印件;
(三)患者近期一寸免冠照片;
(四)《患者透析方式选择知情同意书》。
1、申请长期驻外人员可在居住地选择三家医疗机构作为本人的定点医疗机构,其中三级、二级、一级及以下医院各一家(含专科医院),所选择的医疗机构原则上必须是居住地医疗保险定点的医疗机构,医疗机构的等级要通过当地医疗保险经办部门核实并加盖印章。
2、退休人员办理长驻外地人员登记手续时,需提供当地派出所出具的居住证明。
3、申请人员将居住地保险经办机构盖过章的
南京市城镇职工基本医疗保险
&& &单位名称:&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 单位代码:
1、长期驻外地人员指在外地定居的退休(职)人员、驻外地工作或学习6个月(含6个月)以上的参保人员。
2、人员类别指在职、退休、退职、建国前老工人。
3、参保人员可在居住地选择三家医疗机构作为本人的定点医疗机构,其中三级、二级、一级及以下医院各一家(含专科医院),所选择的医疗机构原则上必须是居住地医疗保险定点的医疗机构,医疗机构的等级要通过当地医疗保险经办部门核实并加盖印章。
4、灵活就业人员(含退休)办理长驻外地人员登记手续时,需提供当地派出所出具的暂住证明。
5、本登记表一式三份,医保中心、参保单位或区社会保险经办机构、长驻外地人员各一份。
6、长驻外地手续办完以后,发生的符合医保报销规定的医疗费用,可以报销。
详情请参见附件:
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