什么是新型合作医疗参合率受益度,如何计算,最好能给个实例。

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3个月惠农1700余人 高陵将扩大参合农民受益面
09:07:14 西安晚报
  本报讯(记者吕华实习生田菲)昨日副市长张道宏率我市卫生、农业、财政、民政、审计等7部门对高陵县的新型农村合作医疗开展情况进行检查和调研。高陵县虽然在推行新型农村合作医疗制度方面成效显著,但是合作医疗资金的支付力度仍不够,张道宏副市长要求扩大群众受益面,同时加强对乡镇卫生院的软硬件建设。
  高陵县是今年我市合作医疗的试点县之一,并于1月份启动新型农村合作医疗制度,已有18.85万人参加,参合率达到92%。截至4月15日,该县已为1786名参合患者报销了医疗费用,其中报销万元以上6人,最高报销金额达1.5万元,合作医疗受益率为0.94%。在了解了高陵县新型合作医疗的运行情况后,张道宏说,高陵县的新型合作医疗工作虽然开展时间不长,但成效显著,参合率高,然而患者的受益面还较窄,所以应调整合作医疗资金使用,加大支付力度以便使更多的群众受益。
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近日,从当阳市新农合管理委员会全体会议上获悉,我市2012年新农合有关政策将再度调整,进一步提高新农合基金有效使用率,提高参合农民的受益率和受益面。
一是提高门诊统筹补偿水平。参合农民在镇处卫生院和定点村卫生室普通门诊就诊发生的医疗费用按40%补偿,日次补偿封顶线标准为村卫生室10元,镇处卫生院12元;门诊慢性病费用按80%补偿,日次补偿封顶线标准为100元。普通门诊每人年度补偿封顶线标准提高到300元。
二是提高住院补偿标准。即镇处卫生院补偿比例为90%,市中医院补偿比例最高可达75%,市人民医院、市长坂坡医院、市妇幼保健院补偿比例最高可达70%,市精神卫生中心补偿比例为70%,宜昌市中医院补偿比例最高可达65%,宜昌市其他定点医疗机构补偿比例最高可达60%,省级定点医疗机构补偿比例最高可达55%。
三是提高年度补偿封顶线标准。2012年度补偿封顶线由2011年的10万元提高到15万元。
四是增加门诊慢性病补偿病种。2012年门诊慢性病补偿病种将由2011年的20种增加到25种,增加的病种有丝虫病、股骨头坏死、甲亢、血友病和顽固性哮喘。
五是提高部分特殊病种救助水平。对儿童(0-14岁)先天性心脏病住院每例定额为23000元,患者承担医疗费用的10%计2300元,低保户、特困优抚家庭患儿和农村孤儿全部免费;儿童急性淋巴细胞白血病(标危和中危组)、急性早幼粒细胞白血病住院的全程治疗费用标准为8万元,患者承担费用的30%,低保户、特困优抚家庭患儿和农村孤儿全部免费;对因终末期肾病需长期血液透析的参合患者,使用一次性透析器者每次血液透析治疗费用不超过500元,使用复用型血液透析器者每次血液透析治疗费用不超过400元,均按70%比例补偿;对重性精神病参合患者,住院补偿时取消起付线且不受新农合药品目录限制,按照医疗费用按70%比例予以补偿;对因患宫颈癌需手术治疗(不包括放疗、化疗费用)的患者在二级医院治疗每例定额为9000元,按80%比例补偿,在三级医院定额为11000元,按70%比例补偿;因患乳腺癌需手术治疗(不包括放疗、化疗费用)的患者在二级医院治疗每例定额为8000元,按80%比例补偿,在三级医院定额为10000元,按70%比例补偿。
(市合管办张才华供稿)

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