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城镇居民医疗保险政策9月1日调整 医保待遇提高
　　调整后居民医保医疗待遇
　　人员 门诊医疗费(年度内累计计算，医疗费发生数3000元以上部分医保基金不再支付) 住院医疗费(年度内累计计算，医疗费发生数在25万元以上部分医保基金不再支付) 特殊病种医疗费(医疗费发生数在25万元以上部分医保基金不再支付)
　　起付线以下 起付线至2万元(含) 2万元至4万元(含) 4万元至25万元(含)
　　老年居民和非从业人员 三级医院就医，基金支付30%；社区医院就医，基金支付60%；其他医院就医，基金支付45% 由个人自负，起付线额度：三级医院900元；其他医院600元；社区医院300元 社区医院住院，基金支付73%；三级及其他医院住院，基金支付68% 社区医院住院，基金支付78%；三级及其他医院住院，基金支付73% 社区医院住院，基金支付83%；三级及其他医院住院，基金支付78% 基金支付73%
　　婴幼儿、未成年人和各类学生 社区医院住院，基金支付85%；三级及其他医院住院，基金支付80% 社区医院住院，基金支付90%；三级及其他医院住院，基金支付85% 社区医院住院，基金支付95%；三级及其他医院住院，基金支付90% 基金支付85%
　　我市城镇居民医疗保险实施进入第6个年头。今年9月起，居民医保将进入新的医保年度。记者昨天从市人力资源和社会保障部门了解到，市政府最近再次调整了市区居民医保政策，医保待遇进一步提高。
　　老年居民医保缴费财政补助提高500元
　　根据新政策，今年提高了居民医保的缴费标准，提高部分主要由政府财政承担。
　　具体来说，2013年度市区老年居民的缴费标准由1800元提高到2400元，其中个人缴费提高100元，财政补助提高500元；非从业人员的缴费标准由750元提高到1000元，其中个人缴费提高50元，财政补助提高200元；中小学生和6周岁以上未入学的未成年人缴费标准由250元提高到300元，其中个人缴费不变，财政补助提高50元；婴幼儿的缴费标准由800元提高到900元，其中个人缴费提高100元，财政补助不变。
　　门诊医疗费直接纳入医保基金支付范围
　　从日起，参保人员的门诊就医将不再设立起付标准。也就是说，参保人员门诊治疗过程中发生的医疗费，将直接纳入医保基金支付范围。
　　市医保中心相关负责人举了一个例子：小李在学校参加了居民医保，一个年度内在西门社区卫生服务中心门诊看病花了500元(假定医疗费全部在医保范围内)。按目前政策，医保基金支付门诊医疗费每年度有一个起付标准。500元医疗费中前100元需要个人自负，剩下的400元按照社区卫生服务中心门诊就医，医保基金支付60%的标准，共支付240元，个人实际负担了100＋160＝260元。政策调整后，取消了门诊待遇支付的门槛线，小李的500元医疗费由医保基金直接支付60%，即300元，个人实际负担200元，个人负担减轻了60元。
　　住院及特殊病种治疗最高支付限额提高至25万元
　　除门诊医疗&减负&外，从日起，医保基金支付各类参保人员住院医疗的最高支付限额由20万元提高到25万元；老年居民、非从业人员住院医疗待遇进一步提高，基金支付比例上调3个百分点。同时，医保基金支付各类参保人员特殊病种治疗的最高支付限额也由20万元提高到25万元；老年居民、非从业人员特殊病种治疗医疗待遇基金支付比例也上调3个百分点。
　　举个例子：李大爷在市第一医院住院，年度内住院医疗费22万元(假定医疗费全部在医保范围内)，按目前政策，住院医疗费基金支付限额为20万元，那么超出的2万元完全由个人负担，20万元医疗费由医保基金支付146415元，个人承担53585元。这样，个人实际负担了5＝73585元；政策调整后，支付限额提高到25万元，基金支付比例在原有基础上提高了3个百分点，李大爷的医疗费由医保基金支付167988元，个人实际负担52012元，个人负担减轻了21573元。
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　　4类情况居民医保补办次月起生效
　　各类人员因各种原因在年度参保(续保)缴费期内漏报的，可在年度内补办居民医保参保缴费手续。市区各医保经办机构的参保缴费补办受理时间为每月1日至27日，非工作日除外。
　　为了体现与正常参保缴费人员之间的公平，对补办参保人员设立了3个月的待遇享受等待期(自补办参保缴费手续的当月起计算)。但对以下4类情况下补办的，将不设立待遇享受等待期，自补办的次月起(新生儿自出生之日起)至医保年度末享受居民医保待遇。
　　1.因与用人单位终止或解除劳动合同，选择由职工医保转为参加居民医保的人员，可自中止职工医保参保关系的次月起，在3个月内补办参保缴费手续；
　　2.年度内符合我市居民医保参保条件的人员(包括户籍转入我市的各类居民、转入我市各类学校在册就读的学生)，可自符合参保条件的当月起，在3个月内补办参保缴费手续；
　　3.已参加本市新型农村合作医疗的人员，选择参加居民医保的，可自新型农村合作医疗年度结束前1个月起，在3个月内补办参保缴费手续；
　　4.宁波市非农户籍新生儿可自其出生的次月起，在3个月内补办居民医保参保缴费手续，出生之日起发生的医疗费可申请零星报销。
　　记者苏钧天通讯员任社&您的位置： >
深圳医疗保险缴费比例与基数
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本文适用时间范围：--
一、深圳户籍人员
　　深圳医疗保险一档(原&综合医疗&，非深户也可参加)
　　缴费基数：5218
　　缴费区间：5218*60%<=个人工资*缴纳比例<=%
　　缴费比例：公司缴纳比例6.7%，个人缴纳2%(共计：8.7%)
　　最低缴费数额为：单位 %&209.78，个人 .62
特别需要注意的是：
　　1、目前生育保险属于社会医疗保险内。但是深圳市社会保险服务个人网页()中查询的社会医疗保险明细清单中未包含生育险的扣费金额。具体查看办法，请点;
　　2、参加基本医疗保险的人员同时参加地方补充医疗保险。参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费。(缴费的0.2%比例已经包含在公司缴交的6.7%里面);
　　3、允许18岁至退休年龄前的深圳本市户籍无业人员在医疗保险一档或者二档自行选择(以前只能参加一档);
　　4、享受低保的无业人员必须参加基本医疗一档(以前是可以参加基本医疗保险二档)。
二、非深圳户籍人员
　　深圳医疗保险二档(原&住院医疗&)
　　缴费基数：5218元
　　缴费区间：5218*60%<=个人工资*缴纳比例<=%
　　缴费比例：单位缴纳比例0.8%，个人缴纳0.2%，共计：1% 。
　　最低缴费金额为：单位 %&41.74元，个人 %&10.44元
　　注：&第1点，生育医疗保险二档缴纳比例为：0.1%，已经包含在公司缴交的0.8%里面;
同时参加地方补充医疗保险。参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费(缴费的0.1%比例已经包含在公司缴交的0.8%里面)。
　　深圳医疗保险三档(原&合作医疗&)
　　缴费基数：5218元
　　缴费区间：5218*60%<=个人工资*缴纳比例<=%
　　缴费比例：单位缴纳比例0.45%，个人缴纳0.1%，共计：0.55% 。
　　最低缴费金额为：单位 %&23.48元，个人 %&5.22元
　　注：医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。(缴费的0.05%比例已经包含在公司缴交的0.45%里面)。
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惠州2015年城乡居民医疗保险参保缴费新政策
&&&&来源:社保频道
　　2015年惠州医保新政策
　　2015年元旦起，惠州医保将有新政策调整，医保缴费标准、医保住院待遇、市外就医报销比例等都做除了调整。
　　惠州2015年城乡居民医疗保险参保缴费工作的通知，政策调整如下：
　　1、日城乡居民医保缴费标准，将居民医保A档每人每年30元调整到每人每年80元，B档每人每年从150元调整至170元。
　　2、从日起，调整基本医疗保险住院待遇标准。
　　一是调整医保统筹基金支付参保人年度住院医疗费用的最高限额：职工医保从30万元提高到50万元;居民医保A档从20万提高到30万元，B档从30万元提高到40万元。
　　二是调整居民医保A档住院比例和报销比例：一级为95%，二级医院为75%，三级医院为65%。
　　3、调整市外就医报销比例和报销时限。
　　参保居民自行转院到市外定点医院住院政策内医疗费用的报销比例，从各降15个百分点调整为各降20个百分点。
　　参保居民到市外非定点医院住院政策内医疗费用的报销比例，从各降15个百分点调整为居民医保A档40%、B档45%。
　　异地就医(含本市行政区域外示联网的定点医疗机构和非定点医疗机构、急诊及办理异地报销手续;超过6个月的，医保基金不予支付。
　　4、从日起，特定门诊病种从26种增加到30种，新增病种为：重症肌无力、骨髓增生异常综合症(含放、化疗)、心脏瓣膜转换和甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病及胃肠间质次瘤。
　　5、从日起，调整门诊统筹待遇：
　　参加居民医保A档的，每人每年的累计支付限额从300元提高到500元，单次门诊费用支付比例从30%提高到50%，每次支付限额从30元以下提高到50元以下，经门诊定点机构转诊(含急诊)到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例从30%提高到40%，每次支付限额从20元以下提高到30元以下;
　　参加居民医保B档的，每人每年的累计支付限额从600元提高到800元，单次门诊费用支付比例从60%提高到70%，每次支付限额从60元以下提高到70元以下，经门诊定点机构转诊(含急诊)到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例从40%提高到60%，每次支付限额从40元以下提高到60元以下。
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