长沙养老保险生育保险问题

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2015长沙市生育保险报销条件、范围、标准及流程解读
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2015长沙市生育保险报销扩展
长沙市生育保险报销,怀孕5个月以后至分娩前、或终止妊娠需住院治疗的参保女职工或单位经办人持医保手册、生育证(终止妊娠女职工带结婚证)到生育保险科或生育保险定点医院登记。2015长沙市生育保险报销条件、范围、标准及流程政策你知道吗?本专题将介绍2015,长沙市,生育,保险,津贴,报销,条件,标准,范围,流程,手续,材料,时间,待遇等相关信息。
2015长沙市生育保险报销条件和范围是什么?2015长沙市生育保险报销条件为:1.参保人员从缴费的下月起,连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇。2.参保人员停保后,3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠保险费的,从续保的下月起享受生育保险待遇;3个月以后办理续保手续的,从续保的下月起10个月后方可享受生育保险待遇。2015长沙市生育保险报销范围:职工在职期间生育/终止妊娠/节育等发生符合规定医疗费用,具体如下:1、分娩发生的检查费/接生费/手术费/住院费/药费及产前检查、诊断费用;2、流产术、引产术发生的医疗费用;3、符合规定的计划生育手术及常规医学检查费用,例如皮下埋植术、绝育术等;4、分娩或流产/引产手术引发的并发症,产假期间第一次治疗的医疗费用;5、因计划生育手术或妊娠手术引发的并发症第一次治疗费用。
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2015长沙市生育保险报销流程和所需材料介绍2015长沙市生育保险报销流程和所需材料如下:1、申报。异地生育参保人员持以下资料到政务公开大厅医疗保险中心生育登记审核窗口申报医疗费用报销:(1)医保手册;(2)生育证;(3)婴儿出生证;(4)住院病案首页复印件(加盖医院章);(5)诊断证明;(6)住院费用明细发票。失业人员持以下资料到政务公开大厅医疗保险中心生育登记审核窗口申报一次性生育补助金:(1)医保手册;(2)生育证;(3)婴儿出生证;(4)独生子女父母光荣证;(5)夫妻双方身份证;(6)住院病案首页复印件(加盖医院章);(7)诊断证明;(8)住院费用明细发票;(9)失业保险金领取证。
2、业务审核。生育保险科对享受生育保险医疗费用报销条件进行审核,核定应报销费用,打印费用结算单和支付凭证;对失业人员享受生育待遇的条件进行审核,核定一次性生育补助金,打印支付凭证。3、财务审核。财务科对生育保险科审核通过的业务单据进行财务审核。4、费用结算。参保人员持审核通过的费用结算单和支付凭证,到政务公开大厅医疗保险中心医疗费用支付窗口拨付费用。
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关注微信送百万航意险本人是在长沙买生育保险已满一年了的,知道怀孕后辞职了,但是继续挂靠在公司交社保,辞职就回老家沅江了,各种检查也是老家做的,想问下如果在沅江妇幼保健医院生的话可以在医院直接报销吗还是说可以在长沙社保哪个部门去报还是不能报,完全不懂啊?
感谢各位宝妈们!
不好意思,这个问题还真不懂。。。
额我那时候是在公司报销的,但是你已经辞职了,那只能找长沙的社保了吧
先办一个异地生育证明,生了之后拿到长沙去报销,可以领到生育津贴。不要在自己当地医院报销,只需要医院开好报销的发票和单子。异地生育证明一定要在孩子出生之前办好。
辞职的话,只要你社保还在正常交就没关系。
#3 亲爱的宝宝2013
先办一个异地生育证明,生了之后拿到长沙去报销,可以领到生育津贴。不要在自己当地医院报销,只需要医院开好报销的发票和单子。异地生育证明一定要在孩子出生之前办好。
异地生育证明在哪里开啊,需要带什么证件呢
宝妈,你可以去长沙人力资源和社会保障局网站上查的哦 服务大厅里都有,要准备什么材料啥的.虽然我也还没弄过,但还是可以了解下的
异地生育证明的单子可以在网上下载,按照单子上写的,先去准备生的医院医保科盖章,再去所在地医保中心盖章,最后去长沙医保中心盖章。
#7 亲爱的宝宝2013
异地生育证明的单子可以在网上下载,按照单子上写的,先去准备生的医院医保科盖章,再去所在地医保中心盖章,最后去长沙医保中心盖章。
好的,谢谢宝妈。
生育津贴需要提供什么资料吗,还是我不用管,公司到时候会直接打到我卡上。
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沪B2- 沪ICP备号长沙生育保险出台新政策,从8月1日起,用人单位必须在规定时间内为参加生育保险的职工办理生育津贴和一次性生育补助金;参保职工因探亲期间、驻外地工作需在外地分娩,在办理有关手续后,也可报销费用。   近日,长沙市劳动和社会保障局公布了《关于进一步规范生育保险工作流程的通知》。通知规定,参保职工怀孕5个月以后至分娩前,由用人单位专干带《医疗保险手册》和《生育证》到市医疗保险管理服务中心生育保险科审核登记。其产前检查费和生育住院费用,由本人直接与定点医院结算。参保职工终止妊娠、上环、取环或做其他计生门诊手术,由本人带《医疗保险手册》(终止妊娠还需带《结婚证》)到定点医院就诊并结算医疗费。   参保职工因探亲期间、驻外地工作需在外地分娩,或因急产未能赴本人选定的医院分娩的,由用人单位提出申请并报生育保险科备案后方可同意报销费用。其他未在定点医院就诊或在定点医院就诊而未在定点医院结算的医疗费用,由参保职工本人承担。   生育津贴的申领期限为参保女职工产假期满后3个月之内,即最长申领期限为分娩后8个半月。参保男职工的一次性生育补助金最长申领期限为分娩后6个月。
你好,我爱从从07年8月开始在长沙某单位上班并从8月份开始购买了生育保险;我从08年4月开始在高新区某单位上班,并从4月份开始公司已给我购买生育保险。现我已怀孕,估计08年8月底会生小孩。也就是说,到八月底生小孩的时候,我老公的生育保险已有一年多,而我的生育保险还未满十个月。请问,我并非农村户口,也未失业,这种情况下,因我未交满十个月的生育保险金,而公司不能给予报销,那么我爱人能否向他单位申请一次性生育补贴呢?需要如办理?请回复。谢谢!
关于长沙市城镇职工生育保险有关问题的补充规定
长政发[2007]18号&&& 《长沙市人民政府关于印发&长沙市城镇职工生育保险实施办法&的通知》(长政发[2004]25号)实施两年多来,已取得了一定成效,对维护女职工合法权益,促进我市经济发展起到了积极的作用。为了进一步完善生育保险制度,提高其保障水平,现就有关问题补充规定如下:&&& 一、用人单位新增参保人员,从缴费的下月起,连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇。参保人员停保后,3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠保险费的,从续保的下月起享受生育保险待遇;3个月以后办理续保手续的,从续保的下月起10个月以后方可享受生育保险待遇。&&& 二、参保职工持《再生育证》,女职工系初育并在产假期间单方申领了《独生子女父母光荣证》的,可享受30天独生子女奖励假,但不享受晚育奖励假。&&& 三、参保职工持《再生育证》,男职工系初育并单方领取了《独生子女父母光荣证》、其配偶无经济收入的,可按规定享受一次性生育补助金。&&& 四、以上补充规定从发文之日起施行。《长沙市城镇职工生育保险办法》的规定与本补充规定不一致的,以本规定为准。
长沙生育保险有新规定 在外地分娩也可报销费用
7月15日讯(潇湘晨报记者 李柯夫)从8月1日起,参保职工因探亲期间、驻外地工作需在外地分娩,在办理有关手续后,也可办销相关费用。昨日,长沙市劳动和社会保障局透露了这一消息。
  长沙市劳动和社会保障局近日制订的《关于进一步规范生育保险工作流程的通知》,对参保职工申报生育保险的程序和方式、以及用人单位为参保职工办理生育津贴和一次性生育补助金的时限进行了详细说明:参保职工怀孕5个月以后至分娩前,由用人单位专干带《医疗保险手册》和《生育证》到市医疗保险管理服务中心生育保险科审核登记。其产前检查费和生育住院费用,由本人直接与定点医院结算。参保职工终止妊娠、上环、取环或做其他计生门诊手术,由本人带《医疗保险手册》(终止妊娠还需带〈结婚证〉)到定点医院就诊并结算医疗费。
  通知特别明确,参保职工因探亲期间、驻外地工作需在外地分娩,或因急产未能赴本人选定的医院分娩的,由用人单位提出申请并报生育保险科备案后方可同意报销费用。其他未在定点医院就诊或在定点医院就诊
生育保险享受待遇&   可以报销与生育有关费用   报销范围包括,生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本市规定的其他与生育有关的费用。   生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。   生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。   计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育发生的医疗费用。   现在要求,医保缴够20年,养老交够15年才有资格领养老金和享受退休后的医保报销生育保险--长沙生育保险
生育保险和男职工的关系&   生育保险基金将为参保人支付以下费用:生育津贴、护理假津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本省市规定的其他费用。其中,生育津贴不仅仅 女职工可以享受,男职工配偶生育(符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》),也可以享受10天的护理假津贴。据测算,《办法》实施后,女职工生育人均可领取津贴5000多元,男职工可领取津贴400多元。生育保险--长沙生育保险
生育保险相关补贴&   参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下:   1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;   2.妊娠满7个月生产或流产的1000元;   3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;   4.妊娠不满3个月流产的150元;   5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。生育保险--长沙生育保险
生育就医手续确认&   女职工在怀孕周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从年月日起,由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。   各地略有不同,详情请拨打当地劳动与社会保障咨询电话 12333,上班时间有人工服务生育保险--长沙生育保险
生育保险相关示例&   问:参加生育保险享受哪些待遇?   答:可以报销与生育有关费用。报销范围包括,生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本市规定的其他与生育有关的费用。    生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。    生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育发生的医疗费用。   现在要求,医保缴够20年,养老交够15年才有资格领养老金和享受退休后的医保报销。生育保险--长沙生育保险
“四金”缴费的比例&   四金缴费比例:个人缴纳部分 公司缴纳部分   养老保险金:基数 *8%+基数 *20% (好像最近改成这个比例了)   医疗保险金: 基数 *2%+ 基数 *12%   失业保险金:基数 *1%+ 基数 *2%   住房公积金:基数 *7%+ 基数 *7%   其中个人出的是左边的部分即 8%+2%+1%+7%=18% ,公司出的是右边的部分即 20%+12%+2%+7%=41% ,也就是说扣除四金后的工资为: X= 工人工资―基数 *18% ;而公司付出的总资金为 Y= 工人工资 + 基数 *41% 生育保险--长沙生育保险
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2014年长沙生育保险新措施
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  长沙生育保险新措施 无需备案就可享分娩结算
  长沙生育保险新措施获准妈妈点赞 异地生育保险仍需备案登记
  &以前还要本人到医保部门备案登记才能进行分娩结算,现在直接到医院生崽就是了。&市人社局日前发布的便民措施着实让准妈妈们省了不少心。新措施取消了生育保险参保人员怀孕20周以后需本人到医保部门登记备案,才能到生育定点医疗机构进行分娩就诊结算的规定,改为参保人员凭准生证、医保手册可直接到全市任一生育保险定点医院就诊、分娩和费用结算。不过想要异地生育的准妈妈,还是应该在怀孕20周后至分娩前到市医保局进行异地就医备案登记。
  异地生育备案报销并不麻烦
  &政策越来越方便老百姓,作为一名准妈妈,我为长沙生育保险政策点赞。&在长沙某事业单位上班的赵晨曦告诉记者,单位给她买了生育险,她想回常德老家待产。&现在异地生育的情况比较多,相关手续的办理和报销并不麻烦。&市医保局相关负责人介绍,办理异地生育保险首先要进行备案登记。
  女职工在怀孕20周后至分娩前,填写《生育人员异地就医登记表》,由单位签字盖章、异地分娩医院的医保科签字盖章、异地医保中心签字盖章,并在分娩前由单位专干持《生育人员异地就医登记表》及医保手册、准生证到长沙市医保局进行备案登记。
  异地就医备案登记一旦办好,从准妈妈分娩之日起至8个半月内,单位带着医保手册、夫妻双方身份证、准生证、婴儿出生医学证明、诊断证明、住院病案首页(盖章)、费用明细发票(原件)及汇总清单(盖章)、产前检查门诊发票 、《生育人员异地就医登记表》等相关资料,每周二到长沙市人社局二楼政务公开大厅生育保险科33号、34号窗口提交,就可以报账了。
  单位不缴生育保险职工可投诉
  &生育保险制度在长沙已经运行了整整10年时间。&市医保局生育保险科科长曹翔介绍,制度规定,女职工生育或者流产的,其工资或者生育津贴以及生育、流产的医疗费用,所在单位已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;未参加生育保险的,由用人单位支付。
  该负责人强调,生育保险由单位缴纳,职工个人是不缴生育保险费的,只要职工与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系,所在单位就必须按照规定为职工购买生育保险。如果单位没有为职工缴纳生育保险,或者损害了职工的相关权益,职工可以拨打,向市劳动监察部门举报投诉申请劳动仲裁。
  相关链接
  各区生育保险业务经办处
  芙蓉区医保中心:(人民东路189号)
  雨花区医保中心:(雨花区政府大院)
  天心区医保中心:(湘府中路258号湘府东苑会所)
  开福区医保中心:(金霞大道开福区政府机关大院)
  岳麓区医保中心:(金星大道北段517号)
  高新区医保中心:(麓谷麓泉路)
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来源:社保查询网
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简介:长沙市医保局共有10个科室,分别为综合科、财务统计科、医疗费用审核科、医疗监管科、生育保险科、城乡居民医保科、机关事业单位医疗保险管理科、离休干部医疗保障科、医疗救助科,门诊统筹管理科。
地址:长沙市芙蓉中路一段669号
服务热线:12333
邮编:410011
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