开封农村大病救助助交代费用

中国今年将全面实施城乡居民大病保险_开封网
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中国今年将全面实施城乡居民大病保险
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  本报北京5月9日电 (记者白剑峰)国务院办公厅日前印发《关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》。根据要求,2015年基本医疗保险参保率稳定在95%以上,城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元,城镇居民个人缴费达到人均不低于120元,新农合个人缴费达到人均120元左右。城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。
2014年,城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到320元,个人缴费标准提高到人均90元。保障水平稳步提高,职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到80%、70%和75%。截至2014年底,城乡居民大病保险试点扩大到所有省份,有16家保险公司在27个省份承办大病保险,覆盖约7亿人口,大病保险患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10—15个百分点,患者就医负担进一步减轻,基本医保制度的保障效应进一步放大。
2015年,我国将建立健全与经济发展水平和居民收入状况相适应的可持续筹资机制。加快推进和完善基本医保市级统筹,鼓励实行省级统筹。基本实现省内异地就医费用直接结算,稳步推行跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
全面实施城乡居民大病保险制度,健全重特大疾病保障机制。制订全面实施城乡居民大病保险制度的指导性文件。到2015年底,重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于70%。全面开展重特大疾病医疗救助工作。全面建立疾病应急救助制度,切实发挥托底救急作用。做好各项制度的有效衔接,筑牢重特大疾病保障网。
  深化医保支付制度改革。充分发挥基本医保的基础性作用,强化医保基金收支预算。建立和完善医保经办机构和定点医疗机构之间的谈判协商机制与风险分担机制。研究完善深化医保支付方式改革的政策措施。出台药品医保支付标准制订的程序、依据、办法等规则。逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员服务行为的监管。
【编辑:王永吉】
责任编辑:朱瑞杰
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我省患大病低保户享受“三重救助”
据新华社郑州8月13日电(记者王阿敏)
河南省中牟县农民曹文军是农村低保对象,日前他在郑州卖西瓜期间,突发心肌梗死。曹文军家里人马上把他的情况报到村里,村里又报到乡里、县里,县里确认后立即对他实行了临时救助。曹文军享受到了参加新农合的医疗救助和民政部门的低保救助以及临时救助“三重救助”,大大减轻了医疗费用。 目前,河南省城市低保对象有1491613人,农村低保对象为3665103人,农村五保对象有477034人。这些困难群众如果出现突发性事件、临时事件,只要符合条件,就会得到临时救助。临时救助对象主要包括城乡低保对象、家庭人均收入低于当地保障标准1.5倍以及当地政府认定的其他人群。 据悉,河南省对患大病的低保户采取“三重救助”措施:第一是医疗救助,医疗救助是救助低保对象、参加新农合或者城镇居民医保者;第二是住院救助,住院费除掉新农合报销以后,余下需要自负的部分,再由民政部门给予救助;第三是临时救助。 为确保救助低保户资金的安全、及时、快速,河南省对城乡低保金实行的是社会化发放,民政部门把低保对象的信息提供给财政部门和经办机构,由他们通过电子化发放,每一个低保对象都有卡,经过银行转账,转到他们的卡上。开封:大病医疗救助费用变医院垫付
  昨日,记者从市民政局了解到,为了充分发挥医疗保障体系的综合效能,我市将在开封县、尉氏县、禹王台区、顺河回族区等4个试点开展城乡医疗救助与新型农村合作医疗和城镇居民基本同步结算工作。同步结算开展后,城乡医疗救助对象医疗救助费用由“个人垫付”转变为“医院垫付”。   据介绍,城乡医疗救助对象主要包括城市低保、农村低保、农村五保对象等特殊困难群众。按照要求,城乡医疗救助对象在定点医疗机构住院治疗,按照定点医院级别,除城镇居民基本医疗保险、新农合医疗保险支付金额之外,只缴纳个人承担的资金。即医疗救助对象在定点医院,可以同步享受医疗保险和医疗救助,由政府部门对定点医院垫付的资金进行结算,从而解决了医疗救助对象住院筹资难、报销环节多、兑付周期长的弊端。这也是市委、市政府今年为民办好的十五件实事之一。
编辑:金爽
【出处:开封日报】
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10:30:51 大河报
  □王少英  阅读提示|新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度的推进,有效改善了农民因病致贫、因病返贫的社会问题。6月5日,记者在开封市卫生局获悉,为进一步降低农村居民重大疾病的医疗费用负担,2014年,全省除提高新农合筹资标准和报销比例外,下半年将进一步扩大引入商业保险机构承办新农合大病保险的涉及范围,开封也在其中。届时,参合农民可就新农合报销后仍然较高的自付费用进行二次报销。  【探究】什么是新农合大病保险?  新农合补偿政策实施之后,农民看病难、看病贵的问题得到了一定程度的缓解,但在新农合补偿之外,仍有一些患病农民的自费负担部分超出了家庭支付能力。尽快让这些农民也看得起病,成了亟待解决的问题。  “新农合大病保险是以政府购买商业医疗保险的形式,通过商业保险再来负担一部分患者的医药费。通过引入商业保险机构承办新农合大病保险,能够进一步完善新农合大病保障机制。”开封市卫生局新农合办公室负责人告诉记者:“大病保险资金由新农合经办机构从新农合基金中直接拨付给商业保险机构,不会额外向农村居民收费。”  “新农合大病保险不受基本药物目录限制,患者住院基本医保报销后,大病保险将对其一个参保年度内个人累计负担的合规医疗费用超过起付线部分再报销一半以上,进一步减轻大病患者的经济负担。”该负责人说。  日,河南省城乡大病保险启动实施,其中郑州、新乡成为新农合大病保险试点。两地均按照15元/年的标准为每个参合农民从商业保险机构购买大病保险,农民受益匪浅。“开封已纳入今年新农合大病保险范围,按部署2015年河南省将基本实现城乡居民大病保险全覆盖。”开封市卫生局新农合办公室负责人说。  【疑问】 2014新农合还发生了哪些变化?  开封市卫生局新农合办公室负责人告诉记者,今年新农合人均筹资额比去年高出40元,其中农民个人缴纳60元不变,各级财政补助由去年的280元增加至320元,住院补偿封顶线也由去年的15万元提高到20万元,还扩大了慢性病及特殊病种大额门诊医疗费用的补偿范围。住院医疗费用的起付线和补偿比例范围也发生了变化:市级、省级及外省医院住院起付线都有一定程度的下降,补偿范围在“分级分段补偿模式”的基础上,降低了原“低补偿比例段”住院费用限额,使更多参合农民享受到“高补偿比例段”的住院费用补报。  “举例来说,假如以往‘低补偿比例段’的住院费用在元之间,今年则把范围控制在了1000元到4000元之间。如果一个病人住院费用为4500元,按照以往的补偿标准只能补偿50%,今年的新政策则是超过4000元的部分按70%的‘高补偿比例段’进行补偿。”  据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见(2014版)》显示,今年新农合仍以重大疾病救助作为侧重点,坚持大额医疗费用补助为主的原则,针对政策范围内一次性住院费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万元至8万元(含8万元)的部分按80%的比例补偿,8万元以上部分按90%的比例补偿,有效地改善了重大疾病患者因病致困、因病返困的问题。  【调查】惠民行动如何得以保障?  记者调查发现,除执行2014年的新农合政策之外,开封市多家医院成立的新农合办公室还结合医院自身情况制定了一系列措施,切实保障惠民。  在解放军第155中心医院记者看到,医院门诊大厅显著位置设立了“新农合政策宣传栏”、“新农合病人就诊流程图”和“儿童重大疾病救治工作政策”等一批展板,电子滚动屏幕还公布了新农合药品价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准。  该院新农合办公室主任告诉记者:“除了在细节上让患者更清楚地了解新农合之外,我们还严格按照省卫生厅的规定执行新农合政策,例如35种大病不设起付线、不受新农合药品和诊疗项目限制,严格按照规定的临床路径或诊疗方案对患者进行治疗,让患者在治疗过程中少走弯路少花钱,同时还按照市二级给付标准对患者进行比例补偿,让新农合这一惠民政策在医院得到精准执行。”  除了加强监管,让老百姓在治疗的过程中减少不必要的开支之外,一些医院还出台了新农合之外的惠民政策。  以河南大学第一附属医院为例,针对儿童先天性心脏病、急性心肌梗塞介入、急性心梗搭桥、唇裂、腭裂、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、胃癌、结肠癌和直肠癌这12种重大疾病,河南省内凡参加新农合、患病诊断及主要治疗方法符合重大疾病保障范围、按规定的临床路径或诊疗方案治疗的,住院费用的65%由新农合大病救助给予报销,15%由当地民政部门给予补偿,剩下的20%资金该院则通过国际微笑行动基金、院内救助基金等多种渠道筹措,最终免费对患者实施手术治疗。  新农合大病保险试点新旧政策对比  2013年  2014年  新农合人均筹资额 60元+280元  60元+320元  住院补偿封顶线  15万元  20万元  低补偿比例段  1000元—4500元  1000元—4000元  相关链接  数字新农合  从2013年的资料看,全省共有8119.46万农民参加新农合,参合率达98.34%。  截至2013年8月,全省共筹集新农合资金996.69亿元 ,累计补偿医疗费用790.72亿元,基金总支付率79.33%,享受新农合补偿的参合人员6.22亿人次。  再来看看省市医疗机构的起付线,市级二级及以下医院起付线为700元,市级三级医院为1000元,而省级二级及以下医院为1000元,省级三级医院及省外医院为2000元。  需要提醒参合人员注意的是,年度内在同级别医疗机构第二次及以上住院的,可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%。  对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的比例给予保底补偿。  从去年9月20日开始,我省新农合大病保障的病种再增15种,大病保障病种增加到了35种。对于这35种大病,新农合在限额范围内可给予最高80%的报销。开封市慈善总会2015年点亮生命计划项目启动为开封籍贫困儿童大病雪中送炭 减轻家庭负担_开封网
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开封市慈善总会2015年点亮生命计划项目启动为开封籍贫困儿童大病雪中送炭 减轻家庭负担
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讯 记者马立虹报道 近日,记者从市慈善总会获悉,我市2015年点亮生命计划---贫困儿童大病救助项目已经启动。
该活动旨在为患重大疾病的儿童患者家庭减轻经济负担,为他们点燃生活的新希望。尽管对患病儿童家庭,国家的保障机制日益完善,各级各类医保报销比例不断提高,但大多数家庭仍难以支付高昂的治疗费用。自开封市慈善总会成立以来,已有多个患重大疾病的儿童患者家庭上门求助,本项目的启动将是对政府救助的一项重要补充。
该项目救助病种包括白血病(含再生障碍性贫血)、严重肾病(含尿毒症)、先天性心脏病、其他大病。
凡满足具有开封市户籍、患重大疾病、14周岁以下;参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗保险,政府医疗救助后个人负担2万元以上;低保家庭、低保边缘家庭中的儿童等条件的,可享受救助。
救助流程详询开封市慈善总会。救助电话:3。地址:开封市金祥路6号开封市民政局东副楼3楼项目部。
责任编辑:马立虹
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